周素华；魏贯峰
目的 探讨1 521例遗传咨询者外周血染色体异常情况.方法 常规外周血细胞培养制备染色体,胰酶G显带核型分析.结果 检出125例异常核型,检出率占8.2%.结论 染色体核型异常是导致流产、原发性闭经、智力低下及发育异常的主要原因之一,对高危人员进行染色体分析,对指导临床诊断及优生具有重要意义.
作者：唐葵 刊期： 2012年第08期
血细胞分析仪经过电阻抗、流式技术进行细胞计数,运用低频或高频电磁、直流电、激光散射(经一个或多个角度)、过氧化物酶法等方法,把白细胞分成5、6、7种类型,并且以散点图的形式表示[1].例如XT-2000i全自动五分类血细胞分析仪采用半导体激光流式细胞术及液路聚焦加电阻抗方法,特别是在白细胞分类方面大大优于三分类血细胞分析仪[2].
作者：杨静梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨酸碱溶液对胶体金法粪便隐血试验的影响,比较不同pH值酸碱溶液对该试验的干扰能力.方法 胶体金法试纸条插入不同pH值的粪便混悬液中,比较结果 的差异.结果 试剂溶液在1≤pH≤4时对阴性试验结果 有干扰作用,即该pH范围的试剂溶液能使阴性标本测得假阳性结果.试剂溶液在pH＜7范围内干扰阳性标本的试验结果,即该pH范围的试剂溶液能使阳性标本测得强阳性结果.结论 胶体金法粪便隐血试验在一定程度上可受到酸性环境的影响,出现假阳性结果 ;因此在临床检验工作中绝对要避免这种影响因素,以免误导临床治疗,从而影响患者治疗.
作者：李艳丽 刊期： 2012年第08期
目的 加强重症监护病房(ICU)患者出科后回访沟通,提高患者及家属满意度.方法 选取入住综合ICU患者120例,随机分成对照组和干预组,每组60例.对照组采取常规的护患沟通方法,出科时进行一次护患满意度调查;干预组在常规的护患沟通的基础上,患者出科后,对患者及家属再进行1次回访的沟通交流,并对患者及家属进行满意度调查.结果 干预组的护患满意度明显高于对照组.结论 在对ICU出科患者进行再次的回访沟通,能使患者及家属更好提出当时住ICU时一些不满意又不方便说出的不满,针对这些问题再次进行沟通,有效提高患者及家属的满意度,提高对医院的整体印象及满意度,避免不必要的护患纠纷.
作者：罗燕 刊期： 2012年第08期
目的 了解广东药学院附属第一医院2008～2010年铜绿假单胞菌的感染分布和耐药率变迁,为指导临床合理规范应用抗生素提供依据,使临床治疗更及时、有效.方法 对2008年1月至2010年12月该院分离出的铜绿假单胞菌进行体外药敏试验,运用WHONET 5.4软件对药敏结果 进行统计学分析.结果 铜绿假单胞菌的感染以下呼吸道感染常见68.9%(337/489),其次为伤口分泌物11%(54/489),紧跟其后的是尿液标本7.8%(38/489)和血液标本3.9%(19/489);从病区分布来看,感染占前5位的是重症监护病房(15.1%)、外科(13.9%)、干保科(11.4%)、呼吸科(6.7%)和肿瘤科(6.3%);近3年铜绿假单胞菌对12种常用抗生素的耐药率均有不同程度的下降,但耐药率仍维持在较高水平.结论 铜绿假单胞菌一直以来都是院内感染常见菌,防止耐药菌的传播,延长抗生素使用寿命,既要加强对细菌耐药的监测力度,及时总结细菌的耐药趋势;也要呼吁临床医生按规范积极送检感染标本,规范临床抗生素的使用.
作者：陈林珍；李瑞莹；曾智华；徐晓松；陈少莲 刊期： 2012年第08期
目的 对中国疾病预防控制中心(CDC)营养食品所发放2010年食源性致病菌监测的奶粉考核样,根据其要求进行食源性病原菌检测.方法 参照中华人民共和国国家标准GB/T4789<食品卫生微生物学检验>的有关章节,对考核样进行病原菌的检测.结果 检出金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌.根据中国CDC营养食品所反馈信息,对此次奶粉考核样检测结果 为满意.结论 通过这次食源性致病菌考核样的检测,提高了对食源性致病菌分离鉴定的能力;从检验过程一些细节、注意的问题来看,三亚市疾病预防控制中心检验所的检测能力和水平得到明显提高,同时增加了客户对该检测机构的信任.
作者：莫丽娟；吴南卫；邓瑶；林永通 刊期： 2012年第08期
目的 探讨凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)检测在判断长期住院精神分裂症患者凝血功能状况、出血危险性及治疗预后方面的临床价值.方法 采用Sysmex CA 50血凝分析仪对87例患者和79例健康对照者进行凝血4项指标检测.结果 精神分裂症患者治疗前凝血4项指标检测与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PT、APTT、TT延长,分别为(21.6±5.3)s、(50.8±20.1)s、(23.3±4.9)s,FIB减少[(1.14±0.61)g/L],与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期使用抗精神病药物对精神分裂症患者的肝功能有一定损害,临床在治疗过程中通过定期监测患者的凝血指标,有利于精神分裂症患者的康复及预后评估.
作者：徐继华；陈远平 刊期： 2012年第08期
目的 通过2种初筛试剂检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),评价试剂的阳性检出率.方法 对3 434例标本首先用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HIV,初筛阳性者再用胶体硒标试剂复检.结果 3 434例标本用ELISA共检测出48例阳性,这48例阳性标本再用胶体硒标试剂复检,只检出37例阳性.利用配对四格表资料的χ2检验,求出χ2=9.1,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ELISA阳性检测率较高,敏感性高于胶体硒标法.选用阳性检测率较高的ELISA试剂进行初筛,可以更好地进行艾滋病监测.
作者：张淑琼 刊期： 2012年第08期
精液分析是评价男性生殖能力的一项重要临床检验项目,也是为男科疾病诊断治疗及疗效观察提供的实验室依据.20世纪80年代发展起来的计算机辅助精液分析(computer-aided semen analysis,CASA)系统将现代化的计算机技术和先进的图像处理技术应用于精子质量的临床检验,通过对精子动静态图像中精子特性的全面分析,为临床提供有关精子质量各项指标的准确数据[1].
作者：李丽；曾金良 刊期： 2012年第08期
目的 探讨手术后结合放射治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 无菌条件下进行手术,术后24 h内行放射治疗,采用4～6 Mev-β线,照射野范围包括手术切口及缝合针眼处外缘1.0 cm.结果 31例患者治愈(73.81%),显效7例(19.05%),有效1例(2.38%),总有效率92.85%.3例患者半年后复发,复发部位为胸背部,复发率为7.15%.结论 手术切除后早期放射治疗是防治瘢痕疙瘩复发安全、有效的措施之一.
作者：李润发；蒋艳 刊期： 2012年第08期
目的 比较血气分析仪和自动生化分析仪对电解质检测结果 的差异,为临床判断提供依据.方法 观察100例重症监护病房患者,同时抽取静脉血和动脉血分别应用自动生化分析仪和血气分析仪检测电解质结果 ;数据采用SPSS13.0统计软件分析.结果 通过对100对样本分析,动脉血气分析仪(ABG)检测钾离子结果 (3.69±0.55)mmol/L,自动生化分析仪(AA)检测钾离子结果 (3.84±0.57)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);ABG检测钠离子结果 为(141.53±9.86)mmol/L,AA检测钠离子结果 为(142.72±8.60)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).结论 危急情况下可以依据动脉血气分析仪检测的钠离子结果,及时作出病情判断及处理.
作者：张娆娆；刘林刚 刊期： 2012年第08期
目的 采用Excel制作尿液干化学室内质控图,以期探讨一种更简便、快速、准确且直观的评价方法.方法 应用Excel软件的图表和函数功能,对尿液干化学室内质控进行客观、科学、准确的评价.结果 按照卫生部临检中心尿液室间质评要求,将尿液干化学定性结果 数量化,通过数量化后的尿液干化学结果 与Excel软件相衔接,能够自动、快速地完成质控评价操作,更准确地反映出质控系统的运行情况.结论 应用Excel制作尿液室内质控图,克服了手工制作图繁杂、准确性差等缺点,具有图表可随时查阅、保存、可打印、清晰美观的优点,效果明显优于传统手工法.
作者：左方财；冯宇；杨云敏；吴舟飞；周成英；秦苑 刊期： 2012年第08期
目的 了解静脉血标本不同的放置时间对ACT.5diff AL全自动血细胞分析仪检测结果 的影响.方法 采集34例健康体检人员的静脉血,充分混匀后即刻上机测定,然后于标本放置5、30、60、120、180 min时再进行测定,并进行统计学处理.结果 180 min内各标本中主要参数的测定结果 之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACT.5diff AL血细胞分析仪检测静脉血标本在180 min内对结果 基本上无影响,在质量控制范围内,可满足临床需要.
作者：杨云霞；潘爱平；张梅香 刊期： 2012年第08期
作者针对检验科日常检验过程中存在的问题,从增强法律意识,加强责任心,规范日常检验程序和操作,提高检验质量,改善服务态度等方面,探讨实施检验医学相关法律法规,增强检验人员的检验医学法制观念,明确自己在检验医学工作中享有的权利和义务,正确履行检验医学岗位职责,进行监督执法,同违法行为进行斗争.
作者：林燕艺；吴阿阳；明德松 刊期： 2012年第08期
目的 了解早期梅毒的临床症状,实验室梅毒血清学检测结果 及疗效,为早期诊治梅毒提供依据.方法 回顾性分析77例早期梅毒患者的临床诊治和血清学检测结果 资料.结果 77例早期梅毒患者中,早期潜伏梅毒7例,一期梅毒32例,二期梅毒34例,一、二期同时存在4例;男女之比为1.75∶1;年龄以21~50岁为主;传播途径以非婚性接触感染为主;临床表现一期梅毒患者以硬下疳为主,二期梅毒以掌跖及鳞屑疹型为主;主要使用苄星青霉素治疗,疗效满意.结论 早期梅毒临床表现复杂多样,必须准确掌握梅毒流行病学及临床特点,及时发现患者,做到早发现、早治疗,减少梅毒的传播.
作者：蒙在杨 刊期： 2012年第08期
目的 通过测定血清中腺苷脱氨酶(ADA)的活性,了解ADA在肝病诊断中的临床价值.方法 用化学比色法测定肝功能损伤者和健康人组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、ADA值,并进行统计学处理.结果 通过ADA及ALT的测定结果,表明87例患者中除脂肪肝、慢性迁延性肝炎患者外,其他肝脏疾病患者血清ADA均高于健康人,通过临床治疗后,急性肝炎和慢性活动性肝炎患者ADA较ALT下降得慢.结论 ADA是反映肝损害的一个良好指标,对肝脏疾病的诊断有较高的特异性.
作者：陈伟红 刊期： 2012年第08期
目的 了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法 运用血平板进行常规接种培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,鉴定条采用ID32STAPH葡萄球菌鉴定试剂条.结果 分离到表皮、溶血、里昂、模仿、腐生、耳、头状、施氏、木糖葡萄球菌等CNS共9种,其中表皮葡萄球菌居首位(51.7%).CNS对青霉素耐药率为93.3%,对苯唑西林CNS耐药率为55.8%,且呈多重耐药状态.尚未发现耐万古霉素CNS.结论 CNS医院感染率及耐药性呈增高趋势,应予以重视.
作者：张卫良；黄琨明 刊期： 2012年第08期
目的 分析哈密地区儿童在注射乙型肝炎疫苗后的预防效果,为制定相应的实验室干预措施提供依据.方法 采用乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)定量检测方法 测定血清样本抗-HBs的含量,运用统计软件SAS8.0对结果 进行分析.结果 随着年龄增长,儿童抗-HBs含量和抗-HBs阳性率也随之下降,1～2、>2～3、>3～4、>4～5、>5～6、>6～7岁阳性率依次为86.12%、72.55%、61.84%、43.22%、31.15%、19.11%,差异有统计学意义(P<0.01);同时,每个组别中都存在一定的阴性率.结论 随着免疫年限的增长,乙型肝炎疫苗免疫效果逐渐减弱,儿童接种乙型肝炎疫苗后应定期检验接种效果,以便及时加强免疫.
作者：郭跃文；吴洪斌；裴春红 刊期： 2012年第08期
目的 分析703例各种肿瘤患者贫血的发生率和相关实验室指标,探求肿瘤性贫血的一般规律,为临床应对肿瘤贫血症状提供实验室依据.方法 回顾性分析703例肿瘤患者,包括消化道、呼吸、生殖、淋巴瘤等贫血发生率;血清铁及转铁蛋白采用日立7080全自动生化仪.红细胞及参数采用Sysmex 1800I血细胞分析仪.结果 703例肿瘤患者血红蛋白水平低于120 g/L的占76.7%,多数处于90~120 g/L,贫血程度和病程与临床分期有关,与肿瘤类型、性别、年龄相关性较小(r<0.40).铁代谢异常的患者占46.13%.结合红细胞参数和血清铁、转铁蛋白,56%患者为小细胞低色素贫血伴随血清铁水平降低,35%患者贫血不伴有血清铁水平下降.结论 肿瘤患者伴随贫血的发生率高.贫血症状一半以上为小细胞低色素性贫血,同时血清铁水平降低;但部分患者不伴血清铁水平低下,提示补铁需谨慎.
作者：郭瑛；刘肖；李洪结 刊期： 2012年第08期
目的 总结分析胸、腹腔积液脱落细胞学检查的临床意义及对临床疾病,特别是恶性肿瘤的诊断价值.方法 临床抽取胸、腹腔积液立即送检,离心涂片,瑞-姬染色,镜检.结果 367例胸、腹腔积液中检测到恶性细胞84例,阳性率为22.89%;假阳性率和假阴性分别为3.03%和1.08%;其中腺癌72例(85.7%),鳞癌6例(7.1%),未分化癌3例(3.6%).结论 胸、腹腔积液脱落细胞学简便、易行、快速、准确,可为临床诊断、治疗提供依据,有较高的应用价值.
作者：李沛；李娜；章豫；许云；彭骏 刊期： 2012年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
