华伟
目的 探讨鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床治疗效果.方法 回顾分析2005年1月至2011年1月43例功能性鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床资料.患者均在局部麻醉下实施手术,鼻内窥镜下采用Messerklinger术.结果 43例患者均治愈出院.行定期随诊,随诊期时间为6～24个月,随诊中患者中鼻道、上颌窦口通畅,鼻腔黏膜恢复正常,窦腔中均未发现真菌团块,亦无异常分泌物;患者临床症状均消失,没有复发病例.结论 鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎,损伤小,可以有效清除真菌团块及病变黏膜,解除窦口鼻道复合体的阻塞,充分改善窦腔通气及引流,促进愈合,是一种安全有效的治疗方法,术后定期检查换药是手术成功的关键.
作者：孙陆军；孙光炎 刊期： 2012年第12期
宫内节育器是很好的避孕方式,很多妇女在绝经后数年取环,绝经后由于生殖系统逐渐萎缩,给取环带来了困难,也带来了风险,易引起子宫穿孔,致盆腔脏器损伤,大出血,也可致盆壁出血,给患者带来很大的痛苦,甚至危及生命.现就本院收治的1例报道如下.
作者：崔雪蓉 刊期： 2012年第12期
目的 对床旁检验(POCT)血糖仪与生化分析仪血糖结果准确度进行比对分析.方法 每年2次分别用50份样品对中山市博爱医院血糖仪和生化分析仪同时检测血糖,进行准确度比对分析.结果 血糖仪的合格率明显逐年上升;血糖仪的不合格台数和不合格样品份数也明显逐年下降.结论 每年2次POCT血糖仪与生化分析仪血糖结果准确度比对对加强血糖仪的管理十分有效,可明显提高血糖仪的准确度,必须坚持开展.
作者：吴少珍；邓坤仪；袁春雷；杨海霞；彭建明 刊期： 2012年第12期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)在肺癌患者血清中的表达,以及与计算机断层扫描(CT)检查的相关性.方法 应用放射免疫法、酶联免疫吸附试验对60例肺癌患者进行血清CEA、CA125水平测定,并同时行经胸部CT检查,并与30例健康人进行比较.结果 CEA、CA125在肺癌患者血清中的表达率分别为63.3％和58.3％,在健康对照组中的表达率分别为3.3％、6.7％.肺癌患者血清中的CEA、CA125表达明显高于健康对照组,差异有统计学意义.CEA检测肺癌的敏感性和特异性为63.3％和96.7％,CA125检测肺癌的敏感性和特异性为58.3％和93.7％,但CEA、CA125与CT的检查结果不完全一致,CT检查发现肺部包块等异常的阳性率为86.7％,CT检测肺癌的敏感性高于血清CEA、CA125的检测结果.结论 经胸部CT检查较血清CEA、CA125检测对肺癌的辅助诊断具有更高的临床实用价值.
作者：陈道平 刊期： 2012年第12期
全自动血凝仪是测量人体内凝血因子,对止血与血栓系统分析并应用于出血、血栓性疾病的诊断、治疗和预后判断的常规检查设备[1].随着仪器的频繁使用及磨损,造成仪器故障常发,以致仪器部件损坏,影响工作的正常运转.
作者：王海涛 刊期： 2012年第12期
目的 通过对血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)的联合检测,探讨临床诊断为2型糖尿病(T2DM)患者中发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的意义和诊断价值.方法 测定349例T2DM患者的血清GAD、ICA、C肽、血糖及HbAlc,检测出其中的LADA患者,并与T2DM患者的各项指标进行比较分析.结果 349例T2DM患者中共确诊为LADA患者27例(7.74％).LADA患者空腹C肽及餐后2hC肽分别为(0.31±0.21)、(0.90±0.22)μg/L,较T2DM患者的空腹C肽(1.23±0.85)μg/L和餐后2hC肽(3.45±2.96)μg/L明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).LADA患者空腹血糖及HbAlc分别为(12.15±25.01 )mmol/L、(10.12±2.78)％,较T2DM患者的(9.45±13.07)mmol/L、(8.04±2.95)％明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 各项指标联合胰岛β细胞自身抗体检测可提高LADA患者的检出率,有助于LADA的早期诊断.
作者：蒙桂文 刊期： 2012年第12期
目的 总结腰椎间盘突出症手术患者的围术期护理经验,探讨有效的护理措施.方法 对319例腰椎间盘突出患者制定周密的术前、术后护理计划并有效实施.结果 319例患者均治愈出院,未发生并发症.结论 制定周密的护理计划并有效实施,可有效地避免或减少并发症的发生,通过健康指导及出院指导,可促进疾病旱日康复,预防疾病复发,提高患者自身保健能力的目的.
作者：黄嘉 刊期： 2012年第12期
目的 探讨剖宫产腹部切口延迟愈合的原因和防治措施.方法 回顾分析2004年1月至2010年12月剖宫产腹部切口延迟愈合26例,其中2004年1月至2007年12月20例,2008年1月至2010年12月6例.结果 随着剖宫产时间的缩短和抗生素的合理应用,单纯感染因素导致剖宫产腹部切口延迟愈合的概率降低,剖宫产腹部切口延迟愈合与肥胖、贫血、术中止血不彻底、妊娠并发症、异物反应等密切相关.结论 提高手术操作技巧,及时发现切口渗液,尽早进行理疗,对预防切口延迟愈合是极为有效的.
作者：王名燕 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和纤维蛋白原(Fib)含量的变化及其对预后的意义.方法 AMI患者入院24 h内抽取静脉血进行血小板系列参数和血浆FIB检测,同健康体检者80名的结果作对照.结果 AMI患者及其与健康对照组的上述各指标对比均出现不同程度的差异.结论 联合PLT、MPV、PDW和Fib检测对AMI患者的病情监测和预后判断有重要意义.
作者：邹蓓 刊期： 2012年第12期
目的 探讨支气管哮喘患者外周血黏附分子和细胞因子的变化及其临床意义.方法 将本院收治并诊断为支气管哮喘发作期的患者38例作为研究组,同时选取本院门诊体检的健康志愿者38例作为健康对照组,采用流式细胞仪检测两组外周血清细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,并应用酶联免疫吸附试验检测血液中内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 (1)与健康对照组相比,研究组患者外周血sICAM-1、VCAM-1表达显著增高,两组数据间差异有统计学意义(P＜0.01);(2)研究组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平显著高于健康对照组,两组数据间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘发作患者外周血sICAM-1、VCAM-1、IL-6、IL-8及TNF-α水平显著提高,提示黏附分子和细胞因子异常是参与支气管哮喘发病的重要机制之一.
作者：刘金石；李琦；李敏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨尿液有形成分分析仪的红细胞研究参数及红细胞信息(RBC-Info)在诊断血尿来源的应用价值.方法 295例血尿标本,其中130例为肾性血尿,165例为非肾性血尿,用sysmex UF-500i尿液有形成分分析仪进行红细胞研究参数测定,并将结果与人工镜检结果进行比较.结果 肾性血尿组与非肾性血尿组对比,70％红细胞前向散射光(RBC-P70Fsc)分别为64.0 ch(60.0～67.0)ch和117.0ch(113.0～119.0)ch,红细胞前向散射光分布宽度(RBC-Fsc-DW)分别为36.0 ch(30.0～42.0)ch和18.0 ch(16.0～24.0)ch,大红细胞(Large-RBC)与小红细胞(Small RBC)之比分别为1.0∶4.4和25.0∶1.0,未溶解红细胞(Non-Lysed-RBC#)与溶解红细胞(Lysed-RBC)之比分别为1.9∶1.0和35.4∶1.0,未溶解红细胞百分率(Non-Lysed-RBC％)分别为66.0％(60.1％～76.5％)和97.7％(93.0％～99.2％),二者差异有统计学意义(P＜0.01).仪器RBC-Info提示与人工镜检的临床符合率:肾性血尿组分别为91.5％和81.5％,差异有统计学意义(P＜0.01)、非肾性血尿标本分别为80.0％与86.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Large-RBC与Small-RBC及Non-Lysed-RBC#与Lysed-RBC的比值是血尿来源有价值的参考指标.RBC-lnfo敏感性高、客观可靠、快速高效,是提示血尿来源的直观参考信息.
作者：张淑贞；李雪宏；欧丽丽 刊期： 2012年第12期
目的 探讨末梢全血C-反应蛋白(CRP)测定在诊断急性绒毛膜羊膜炎的应用价值.方法 随机选取2009年1月至2011年6月濮阳市妇幼保健院收治的单胎早产孕妇,根据分娩后胎盘组织学检查结果,存在急性绒毛膜羊膜炎者210例列入对照组,无是性反应60例列入健康对照组.210例产妇羊水浑浊、胎盘的胎儿面明显颜色发暗以及表面呈黄绿色、有异味的立即测定其产妇及新生儿末梢全血CRP及白细胞(WBC),并在抗生素治疗3d后再次测定末梢全血CRP浓度.以60例胎盘健康无异常的产妇生产时常规检查产妇及新生儿为对照.结果 经过组织学检查诊断证实为急性绒毛膜羊膜炎的CRP测定值均明显升高,与60例健康对照组之比t检验差异有统计学意义(P＜0.05),对CRP升高的产妇及新生儿进行抗生素治疗3d后,末梢全血CRP的测定浓度明显下降,与用抗生素前相比,t检验差异有统计学意义.结论 末梢全血CRP测定不仅仅常用于儿童急性感染、新生儿败血症等,也适用于孕产妇的上行感染,是诊断产妇急性绒毛膜羊膜炎的重要指标之一,在组织病理学检查的同时,可以尽早地进行CRP定量监测,以减少感染引起的母婴并发症.
作者：常大黎 刊期： 2012年第12期
目的 对校准后的Beckman库尔特LH-780全血细胞分析仪进行主要性能评价.方法 对Beckman库尔特LH-780分别进行精密度、携带污染率、总重复性、线性范围(稀释效应)与美国Beckman公司库尔特LH-500全血细胞分析仪进行可比性测定.结果 精密度高:白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)检测的CV均小于2％;携带污染率低:WBC、RBC、Hb、HCT、PLT的交叉污染率均小于2％;正确度高:与靶值比较,P＜0.05;线性范围好:WBC、RBC、Hb、HCT、PLT检测的相关系数接近1.0,Beckman库尔特LH-780与Beckman库尔特LH-500全血细胞分析仪有很好的可比性.结论 该仅器检测的结果准确、可靠,主要性能指标符合实验要求,Beckman库尔特LH-780是一种较理想的全血细胞分析仪.
作者：吴丽萍；金丽 刊期： 2012年第12期
宫颈疾病系指宫颈组织范围发生的各种病变,包括炎性反应、损伤、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等,是妇女常见病、多发病,困扰很多女性朋友.其中主要以宫颈炎性病变为主,占86.72％,其发生宫颈癌者高于正常的7.3倍.
作者：张丽华 刊期： 2012年第12期
目的 了解佛山市中医院菌血症患者的临床特征和病原菌耐药情况,探讨菌血症的相关因素,为临床预防、治疗菌血症、合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对佛山市中医院2010年7月至2011年7月菌血症患者的临床资料进行回顾性分析,以Excel及SPSS统计分析病原菌种类和药物敏感情况.结果 收集1231例血培养标本,共分离病原菌174株,革兰阴性(G-)杆菌105株(60.34％),革兰阳性(G+)球菌59株(33.91％),真菌10株(5.75％);G-杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南和阿米卡星高度敏感,对氨苄西林高度耐药;G+球菌以溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀、米诺环素全敏感,对青霉素高度耐药.医院获得性感染率39.0％,社区获得性感染率61.0％;有基础疾病者81.8％;科室主要分布于肿瘤科、重症监护病房.经过抗生素治疗,治愈及好转占87.0％、死亡占7.8％、未愈占5.2％.住院期间进行过手术或侵入性操作、插管占45.5％;临床上97.4％有发热,常伴寒战症状.结论 应根据药敏分析结果选用佳抗生素治疗菌血症患者,缩短治疗时间,减少细菌耐药性发生,提高菌血症的救治成功率;菌血癌患者多伴有基础疾病,临床常见发热、寒战等症状.减少手术、侵入性操作、插管,合理使用广谱抗菌药物可以减少医院菌血症的发生率.
作者：叶俏霞；曹证福 刊期： 2012年第12期
目的 观察O型孕妇血清中ⅠgG抗A(B)效价在1次妊娠及大于或等于2次妊娠中的变化.方法 采用微柱凝胶技术法对320例血型为O型孕妇(其丈夫为A型、B型或AB型)在其孕16～38周作不规则抗体筛查和ⅠgG抗A(B)效价的测定.结果 大于或等于2次妊娠比1次妊娠的孕妇血清免疫性ⅠgG抗体效价增高明显.结论 在产前对夫妇ABO血型不合的O型孕妇,特别是对大于或等于2次妊娠的孕妇及时做ⅠgG抗体效价测定,对预测ABO新生儿溶血病的发生有积极意义.
作者：杨秋娥；曾钊辉 刊期： 2012年第12期
目的 探讨检测血浆脑钠肽(BNP)在诊断左心功能不全中的价值.方法 用微粒子酶免疫法(MEIA)检测96例左心功能不全患者的血浆BNP水平,同时用心脏彩色多普勒超声仪检查左心室射血分数(LVEF),分析BNP与心功能分级以及LVEF的相关性.结果 96例左心功能不全患者BNP及LVEF分别为(627.26±358.47)pg/mL、(58.52±8.35)％,二者呈负相关关系.心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为(127.32±38.40)、(487.08±308.68)、(1206.10±575.10)、(1603.31±647.62) pg/mL,血浆BNP水平与心功能分级呈正相关.结论 血浆BNP检测可减少心脏彩超对左心功能不全诊断的漏诊率,是心力衰竭诊断、疗效观察、预后评估的理想指标.
作者：胡飞；昌仲勇；黄海东；胡桂英 刊期： 2012年第12期
目的 了解观察乌鲁木齐市长江路社区人群的血糖和糖尿病分布情况,为社区糖尿病(DM)的预防控制工作提供依据.方法 利用葡萄糖氧化酶法对1401名社区人群进行血糖检测并对结果进行分析.结果 年龄大于30岁者DM发生率开始增加,年龄大于50岁者空腹血糖受损的患病率明显上升,而70岁以上的老人患病率已达1/3.男女性别之间差异无统计学意义.结论 社区医院应该进行跟踪管理,建立健康档案,对高危人群进行筛查,做到早发现、旱控制、旱治疗.
作者：王春；李晓征 刊期： 2012年第12期
百草枯是农村常见农药,是近年来国内较为流行的除草剂,因其刺激性较小,患者比较容易选择,因此对于极力隐瞒病情的患者,早期比较难发现,同时因无特异解毒药,病死率及致残率极高.
作者：阮素莲；韦秀芳 刊期： 2012年第12期
AVL Compact 3是一种微型全自动血气分析仪,该仪器性能稳定、精密度高、准确性好,适用于临床血气分析标本测定.它具有敏感的样本检测系统,可检测样本中的气泡、控制样本的位置并检测标本量,测定样本快速简便,从进样至出结果只需要20 s;高度安全设计的进样口和废液液位控制,消除了病毒感染的可能性,让操作更为安全;可视的人机对话屏幕容易掌握使用方法;采用的免保养电极使保养变得非常简单.
作者：华伟 刊期： 2012年第12期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
