王刚
原发性巨球蛋白血症(WM),是慢性浆细胞系统肿瘤,以淋巴样浆细胞浸润及血清中大量高分子球蛋白引起的高黏滞综合征为其临床特点.好发于老年男性患者,为罕见病[1].本研究通过对1例WM患者的情志护理,展现中医情志护理在患者的心理护理上的重要性,现报道如下.
作者：张黎丹 刊期： 2012年第16期
目的 了解医院感染现状、抗菌药物使用情况及病原学送检情况,为制定医院感染控制措施提供依据.方法 由医院感染控制专职人员和临床监测医生负责调查工作.参与调查监测人员由医院感染管理科进行集中统一培训,培训内容包括诊断标准、调查方法、调查表的填写等.调查日采取床旁调查和查阅病历相结合的方法进行调查,填写<医院感染横断面调查个案登记表>及<医院感染横断面调查床旁调查表>,感染管理科负责资料整理、统计工作.结果共调查住院患者290例,医院感染现患率为 5.17%,医院感染例次现患率为5.86 % ;医院感染现患率较高的科室为创伤外科(8.57%)、神经内科(5.36%);医院感染主要感染部位是下呼吸道(35.30%)、表浅手术切口(23.53%)、泌尿道(17.65%);抗菌药物使用率为56.90%,治疗用药病原学送检率为15.49%.结论 医院感染现患率调查方法简单、快速、有效,可基本反映医院感染情况,能增强医务人员医院感染控制意识,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.
作者：金庆芬 刊期： 2012年第16期
目的 探讨肠道病毒71型抗体(EV71 IgM)检测对手足口病(HFMD)患儿的诊断价值以及血清心肌酶谱在手足口病患儿中的变化.方法 收集2010年6～9月HFMD住院患儿的血清.用酶免疫测定法(EIA)检测标本中的EV71-IgM、柯萨奇病毒抗体(Cox IgM)、埃可病毒抗体 (ECHO IgM);同时常规检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 HFMD患儿血清EV71 IgM阳性率为78.34%(123/157);Cox IgM阳性率为5.39%(28/519);ECHO IgM阳性率为5.20%(27/519);AST、LDH、CK及CK-MB异常比率分别为33.3%、71.54、8.99%、35.6%.结论 2010年本地区HFMD患儿以EV71感染为主,监测手足口病患儿心肌酶谱具有重要意义.
作者：边兴艳；陈玲；李季；周立音；王海涟；钱长江 刊期： 2012年第16期
目的 分析2010～2011年门诊妇科女性患者阴道分泌物解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的分布情况及其对临床常用的9种抗菌药物的敏感性.方法 采用液体培养方法半定量鉴定Uu和Mh,同时进行9种抗菌药物敏感性试验.结果 2010～2011年共检测门诊妇科602例患者阴道分泌物标本,送检标本患者年龄小于20岁6例,占1.0%,20～40岁有514例,占85.4%,大于40岁82例,占13.6%.检出阳性样本359例(59.6%),其中单纯Uu阳性255例(42.4%),单纯Mh阳性15例(2.5%),Uu合并Mh阳性89例(14.8%); Uu药物敏感性试验结果显示抗菌药物敏感性前3位分别为美满霉素、强力霉素、交沙霉素;Mh药物敏感结果显示抗菌药物敏感试验结果显示前3位分别为美满霉素、强力霉素、克拉霉素;Uu合并Mh药物敏感性前3位分别为美满霉素、强力霉素、交沙霉素,其耐药性明显增强.结论单纯Uu感染率较高,Mh合并Uu感染的耐药性明显增强,应结合药敏试验合理选择抗菌药物.
作者：张乃丹；袁成良；蒋香梅 刊期： 2012年第16期
目的 探讨Southgate胭脂红染色显示涎腺黏液表皮样癌(MEC)黏液的应用价值.方法 回顾性分析该科室自1997年1月至2011年8月间确诊为MEC的96例患者,分析Southgate胭脂红染色与常规HE染色的两种方法,并对染色结果进行分析总结.结果 Southgate胭脂红染色对MEC中黏液显色效果佳.结论 Southgate胭脂红染色对MEC中黏液显示效果优于常规HE,结果稳定、不易褪色,是诊断MEC一补充染色方法,也可作为其他非黏液性肿瘤鉴别诊断的染色方法.
作者：杨世娟；翁秀琴；彭凤英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨鸦胆子油乳联合重组人白介素-2(IL-2)治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将72例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各36例,两组患者均未采取全身放化疗、手术治疗.均采取综合治疗措施,包括抗感染、营养支持对症等治疗,在此基础上治疗组给予胸腔内灌注重组人IL-2,同时静脉滴注鸦胆子油乳,对照组仅胸腔内灌注重组人IL-2.分析比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人IL-2 联合鸦胆子油乳治疗肺癌恶性胸腔积液能显著提高疗效.
作者：姜爱英；韩磊；马子媛 刊期： 2012年第16期
目的 探讨解脲脲原体(Uu)在泌尿生殖道的感染状况及药敏结果分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 使用珠海迪尔公司的支原体试剂,对190份标本进行培养和药敏试验分析.结果 培养Uu阳性标本78份,其阳性率为41.0%.药敏试验结果显示,Uu对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、四环素、阿奇霉素、克拉霉素敏感,其敏感率分别为100.00%、96.15%、94.87%、94.87%、82.05%、80.76%.结论 Uu是支原体传播疾病的主要病原菌,应结合药敏试验结果合理使用抗菌药物.
作者：贾雪芝；刘鑫；李岩 刊期： 2012年第16期
护际关系是指护士与护士之间的关系[1] .随着社会的发展、时代的进步,人们对健康提出了更高的要求,这样就对医疗行业、医务人员形成了更加严峻的考验.护士作为医疗行业的前线人员,担负着患者的治疗与护理任务,稍有不慎就会造成不可挽回的损失.在这种高度紧张的环境中,护士与护士之间的团结协作就显得非常重要.但在实际工作中往往有许多因素影响着护士之间的关系,使得工作不协调,甚至形成比较尖锐的矛盾.本文就影响护际关系的因素及对策进行探讨.
作者：张玉琴 刊期： 2012年第16期
目的 探讨婴幼儿秋季腹泻中病原菌分布与检出率,以及抗菌药物使用情况.方法 对儿童医院住院部2011年9～12月551例腹泻病患儿进行病原学调查,分析腹泻患儿的病原分布规律以及抗菌药物的使用情况.结果 感染性腹泻占85.4%,非感染性腹泻占14.6%.感染性腹泻病原主要以轮状病毒为主,占70.1%.轮状病毒感染率高,容易重复感染和合并乳糖不耐受.细菌感染以痢疾杆菌多见,占2.68%.腹泻患儿院外抗菌药物使用率为34%,院内抗菌药物使用率为14%,抗病毒药物和微生态制剂使用率高达91%和100%.结论 轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原菌;院外抗菌药物使用率相对较高,院内抗菌药物使用率基本合理,但抗病毒药物和微生态制剂使用率相对过高,应加强腹泻患儿药物的合理应用.
作者：田仁义；陈琼 刊期： 2012年第16期
目的 探讨同一临床实验室内罗氏Modular E170与Cobas e601两台电化学发光仪检测结果的可比性,确保两套分析系统检测血清甲胎蛋白结果的准确性和一致性.方法 根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)指南文件EP9-A2文件要求,以罗氏Modular E170电化学发光免疫分析仪为对比仪器,罗氏Cobas e601电化学发光免疫分析仪为实验仪器,采用用患者血清样本检测甲胎蛋白(AFP)含量,通过实验数据的比对分析,对两套分析系统之间的预期偏倚进行评估.结果 在AFP测定的线性范围内,两系统相关性好,在AFP医学决定水平处的预期偏倚均可接受.结论 两套系统检测AFP结果具有较好的一致性.临床实验室内同一检测项目同时在两套或两套以上系统检测时应进行比对和偏倚评估,确保检测结果具有可比性.
作者：陈岩松；陈燕；胡敏华；林莺莺 刊期： 2012年第16期
目的 研究冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化及临床意义.方法 对95例冠心病患者[稳定型心绞痛组(SAP组)45例,不稳定型心绞痛组(UAP组)31例,稳定性心肌梗死组(AMI组)19例]血清hs-CRP、IgE水平进行检测,并与健康对照组的30例进行比较分析.结果 冠心病患者组血清hs-CRP、IgE水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组血清hs-CRP、IgE水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组血清hs-CRP、IgE水平显著低于UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);hs-CRP与IgE呈显著正相关(P<0.05).结论 检测冠心病患者血清hs-CRP、IgE水平对冠心病患者疾病诊疗具有重要的临床意义.
作者：梁秀云 刊期： 2012年第16期
医疗活动是以医学科学技术为患者提供医疗服务的一项技术性活动,医疗活动的对象主要是具有生命、情感、思维的患者,医疗活动的结果,直接关系到患者的健康和生命安全.由于医学的高技术性、疾病的复杂性、人体的个体差异性、医疗活动的多环节性和风险性,医疗活动稍有疏忽,就有可能给患者带来健康甚至生命安全方面的损害.医疗安全就是指医院及其医务人员,不会因主观方面的过失,直接给患者带来健康甚至生命方面的损害,使患者得到合理、安全的治疗[1].
作者：唐一吟；陈德滇；聂建云；邹天宁 刊期： 2012年第16期
睡眠呼吸紊乱疾病(sleep-disordered breathing,SDB)是一种常见病,主要包括鼾症、上气道阻力综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),其中以OSAHS为常见.SDB患者主要表现为夜间睡眠时反复发生呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱或频繁发生血氧饱和度下降,使睡眠质量下降,引起晨起头痛、白天过度嗜睡、疲乏等症状[1].由于长期夜间低氧及二氧化碳潴留,睡眠呼吸紊乱患者认知能力、注意力及警觉性下降.嗜睡、注意力不集中、警觉性下降等极易酿成SDB驾驶员交通事故的发生.
作者：彭素芬 刊期： 2012年第16期
医院感染已成为一个当今非常突出的公共卫生问题,又是当前医院管理中的难题.护理管理是医疗质量管理的重要组成部分,它的运行状况直接直接影响医院感染管理的质量与水平.医院感染工作几乎渗透到护理工作的每一个环节,每一项操作及每一个需要护理的患者中,因此,加强护理管理力度,是控制医院感染的有效措施.本县通过发挥各医院护理部作用,健全组织机构,完善规章制度,加强护理人员对医院感染知识的培训教育,做到相互配合,协调发展,持续质量改进.因此,医院感染管理水平明显提高,医院感染率逐年下降,有效地提高了医护质量.充分发挥护理管理在医院感染控制中的协同作用,可有效地控制医院感染的发生.
作者：刘燕辉 刊期： 2012年第16期
目的 了解重庆地区人乳头瘤病毒(HPV)各亚型感染的分布情况,为重庆地区HPV分子流行病学研究提供依据.方法 采用导流杂交技术,同时检测21种HPV亚型,其中高危型HPV 13种,低危型HPV 5种和中国人群常见型HPV 3种.结果 3 884例临床标本共检出阳性1 144例(29.45%,1 144/3 884),单一HPV亚型感染 750例(19.31%,750/3 884),复合感染394例(10.14%,394/3 884),其中高危型HPV 515例(13.26%,515/3 884,不含复合感染);21种HPV亚型均被检出,其中HPV52、16、58、33、68是常见的高危型;58例男性标本中检出31例(53.45%)阳性,主要为复合型和HPV6型.结论 HPV各亚型检测对于HPV感染的诊断、治疗及宫颈癌的早期干预和预防具有重要意义.
作者：李童；李甜；马永鹏；贺淑丹；廖璞 刊期： 2012年第16期
不孕不育是全世界关注的人类自身生殖健康问题.阻碍受孕的因素有女性、男性或男女双方,据统计女性因素占60%,男性因素占30%,男女双方因素占10%,总发病率为10%～15%[1].女性因素致不孕在不孕不育患者中所占比例明显高于其他因素,达到50%.女性不孕因素主要有排卵异常、盆腔异常、子宫内膜异位等.在国外学者的研究中,女性不孕因素以排卵异常为主,包括闭经、排卵稀少及高泌乳素血症,其次为盆腔因素,如输卵管阻塞、输卵管缺、子宫内膜异位症等[2].
作者：徐文莉；李康 刊期： 2012年第16期
目的 探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定性试验中cut off值再确定的必要性及其可行方法.方法 应用定值血清法,阴性对照均值法及ROC曲线法对乙型肝炎表面抗原cut off值进行了探讨.结果 ROC曲线法计算的cut off值为0.109,灵敏度与特异度分别为98.1%、96.0%,曲线下面积(AUC)为0.992;定值血清法计算的cut off值为0.169;阴性对照均值法计算的cut off值为0.101.结论重新认识和确定HBsAg定性试验的cut off值有利于提高其检验质量.
作者：王良梅 刊期： 2012年第16期
目的 研究Tim-1 mRNA及Tim-3 mRNA在变应性哮喘患者外周血单个核细胞(PBMC)的表达,探讨其在变应性哮喘发病中可能的作用.方法 随机收集临床变应性哮喘患者25例,以健康体检者12例作为对照.采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组Tim-1 mRNA和Tim-3的mRNA表达,并分析他们与哮喘临床表型之间的关系.结果 Tim-1 mRNA和Tim-3 mRNA在变应性哮喘患者PBMC 中表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且与患者血清总IgE水平和临床严重程度相关,总IgE水平和临床严重程度分级越高,Tim-1 mRNA和Tim-3 mRNA表达越高(P<0.05).结论 Tim-1 mRNA和Tim-3 mRNA在变应性哮喘患者中表达明显升高,Tim-1 mRNA和Tim-3 mRNA可能参与变应性哮喘的发生和发展.
作者：武其文；浦春；方芳 刊期： 2012年第16期
由于现在各医院临床标本较多,且急诊频繁,以前经常由于操之过急生化分析仪经常出现堵针现象,延误患者就诊时间[1].本院于2011年7月21日购置一台东芝TBA-120FR全自动生化分析仪,且带有凝块检测系统.为了更好了解该仪器的凝块检测系统,对仪器进行了实验性能验证,现将结果报道如下.
作者：苏大林；朱国勇；李沛；彭骏 刊期： 2012年第16期
近二十年来,医学检验的发展非常迅速,从上个世纪的纯手工操作到二十一世纪的全自动分析,从古老的手工输入化验单到现代化的条码输入系统,检验专科医生已从繁琐枯燥的工作中解脱出来.然而,随着医疗环境的恶化和医疗模式的转变,检验质量、检验速度、服务态度和服务效率等要求都越来高.如何让患者满意、让临床医生认可、让学生认同已成为检验科医生面临的问题.因此,沟通能力在检验工作中显得尤为重要.本文就检验科医生与患者、临床医生及实习生沟通的重要性,阐述如下.
作者：田彩霞；管学平；李莲 刊期： 2012年第16期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
