学术投稿

应用乳胶导尿管做改良胸腔闭式引流术治疗气胸的研究

钟文木

关键词:乳胶导尿管, 胸腔闭式引流术, 治疗, 气胸
摘要:目的 应用乳胶导尿管做改良胸腔闭式引流术治疗气胸的临床研究.方法 丰都县中医院急诊科45例患者为治疗组,外科及内科45例患者为对照组.治疗组采用乳胶导尿管(16F)作为引流导管行胸腔闭式引流术.对照组外科采用传统大口径胸腔引流导管,内科采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术.分别观察两组治愈率、置管留置及拔管时间、切口愈合时间,置管后对呼吸、咳嗽、自理生活和活动的影响、患者的耐受、皮下气肿、引流管堵塞等并发症发生情况.结果 治疗组总有效率97.7%,治愈率93.3%;对照组总有效率95.5%,治愈率93.3%.两组治愈率、有效率、置管留置时间差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组并发症发生较对照组少,拔管后伤口愈合时间短,尤其在置管后对呼吸、咳嗽、自理生活和活动的影响、患者的耐受、皮下气肿、引流管堵塞等并发症发生均较对照组为优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用乳胶导尿管(16F)作为引流导管行胸腔闭式引流术治疗气胸,具有手术操作简单,易掌握,疗效确切等优点.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 阿托伐他汀钙对喀什地区高血压患者超敏C反应蛋白的疗效观察

    目的 观察阿托伐他汀钙对新疆喀什地区维吾尔族高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2008年12月至2009年12月hs-CRP高于正常值的维吾尔族高血压患者140例作为治疗组,每天服用阿托伐他汀钙20 mg,对照组为同期维吾尔族高血压患者.于服药后2个月抽血检查hs-CRP水平.实验室检查采用免疫比浊法.结果 治疗组服用阿托伐他汀钙2个月后hs-CRP较前明显下降,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 维吾尔族高血压患者服用阿托伐他汀钙可降低炎症因子hs-CRP,这对改善高血压患者的远期预后具有重要意义.

    作者:李振华;胡玉英;韦新阁 刊期: 2011年第09期

  • 非淋菌性尿道炎患者支原体培养和药敏试验结果分析

    目的 了解泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及药物情况,以指导临床合理用药.方法 采用珠海黑马生物工程公司生产的支原体试剂盒对Uu和Mh进行检测及对12种抗菌药物进行药物敏感试验,并对结果 进行统计学分析.结果 957例患者标本检出支原体426例,占总人数的44.5%.Uu阳性360例,占支原体阳性的84.4%;Mh阳性8例,占支原体阳性的2.0%;Uu和Mh混合阳性58例,占支原体阳性的13.6%.Uu对四环素类敏感率均高于80.0%,对喹诺酮类敏感率均低于41.0%,对大环类脂类敏感率高低不一;Uu + Mh混合感染对四环素类敏感率均高于58.0%,对喹诺酮类敏感率均低于23.0%,对大环类脂类敏感率高低不一.结论 支原体感染以Uu感染为主,Uu + Mh感染为次,药敏试验结果 以四环素类敏感性为高,以喹诺酮类敏感性为低.临床医生应加强支原体培养及药敏试验,根据患者临床症状及药敏试验结果 合理选用抗菌药物.

    作者:刘春峰;赵辉 刊期: 2011年第09期

  • 全自动ABX60五分类血液分析仪与显微镜白细胞分类的比较

    目的 采用全自动ABX60五分类血液分析仪与显微镜镜检法对白细胞分类进行比较,探讨其检测结果 的准确性.方法 采用全自动ABX60五分类血液分析仪检测100例门诊患者白细胞分类,同时进行手工血液涂片染色与显微镜镜检白细胞分类进行比较.结果 全自动ABX60五分类血液分析仪检测血液中白细胞分类的重复性良好,与显微镜镜检白细胞分类结果 之间有良好的相关性.但在单核细胞计数上,这两种方法 差异有统计学意义(P<0.01).结论 用全自动ABX60五分类血液分析仪进行全血白细胞分类不可以完全替代显微镜分类法.对于单核细胞大于10%时必须结合显微镜检查,以提高其准确性.

    作者:宗华 刊期: 2011年第09期

  • 脑外伤和脑梗死患者血清可溶性P-选择素测定的临床价值

    目的 定期测定脑外伤、脑梗死患者血清中可溶性P-选择素含量,了解脑外伤、脑梗死血清可溶性P-选择素的动态变化,探讨其临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验测定可溶性P-选择素.结果 脑外伤患者血清中可溶性P-选择素在12 h左右达高峰,以后逐渐下降至正常水平,重型脑外伤组与轻、中型脑外伤组及对照组血清可溶性P-选择素在12、24、48、72 h差异有统计学意义,4 d后各组间没有明显差异.脑梗死患者血清可溶性P-选择素水平都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且都与梗死体积呈显著正相关.结论 可溶性P-选择素可以作为评估脑外伤轻重及脑梗死的一个指标,与临床预后相关.

    作者:邹正平;王春年;张丽;王苏建;张平;王家平 刊期: 2011年第09期

  • 空腹血糖受损不同下限切点在健康体检中的应用

    目的 探讨应用空腹血糖受损(IFG)不同下限切点及相应IFG范围人群的空腹血糖(FPG)转归情况.方法 2007年来徐州电力医院进行健康体检的人员2 860例,对其中FPG为5.6~6.9 mmol/L的712例人员作为期2年的观察.结果 将IFG下限由6.1 mmol/L下调至5.6 mmol/L后,2007年患IFG的人数由187例增加到712例,IFG患病率由6.5%增加到24.9%.2007年FPG为5.6~6.0 mmol/L的人群中,其2009年FPG在6.1~6.9 mmol/L、≥7.0 mmol/L范围者分别占当年相应人群的57.3%、34.5%.结论 IFG下限切点调至5.6 mmol/L,在本地区健康体检中应用是可行的,应关注FPG处于5.6~6.0 mmol/L的人群.

    作者:刘磊;刘新启 刊期: 2011年第09期

  • GEB-600尿液分析仪维生素C干扰能力分析

    目的 对GEB-600尿液分析仪在分析过程中维生素C造成隐血(BLD)、葡萄糖(GLU)假阴性的浓度进行研究.方法 分别向Ⅰ组BLD阳性、Ⅱ组GLU阳性的尿液中加入不同浓度维生素C后,用GEB-600尿液分析仪进行检测,并观察尿液BLD、GLU测定结果 为阴性时维生素C的浓度.结果 维生素C浓度达到100 mg/L(±)时,可造成BLD假阴性;维生素C浓度达到250 mg/L(+)时,可造成GLU假阴性.结论 低浓度维生素C即可对BLD、GLU造成假阴性干扰.同时,随着维生素C浓度增加,负性干扰增大.

    作者:隆维东;刘万彬 刊期: 2011年第09期

  • 类风湿关节炎患者骨桥蛋白水平与脉搏波传导速度的相关性研究

    目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血浆骨桥蛋白(OPN)水平与脉搏波传导速度(PWV)的关系.方法 分别采用酶联免疫吸附试验法和全自动动脉硬化检测仪测定80例RA患者(观察组)和40例健康体检者(对照组)的血浆OPN水平和PWV,同时测定两组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 观察组血浆OPN、血清hs-CRP、TNF-α水平和PWV明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,t= 9.356、3.311、8.560、11.628).RA患者血浆OPN水平与PWV(r=0.425,P<0.01)、hs-CRP(r=0.342,P<0.01)和TNF-α(r=0.286,P<0.05)呈显著正相关.结论 RA患者血浆OPN明显增高,可能与体内炎性反应和心血管病发生的危险性密切相关.

    作者:刘晓年 刊期: 2011年第09期

  • 高血压胰岛素抵抗相关指标在治疗前后的变化

    目的 探讨高血压患者胰岛素抵抗相关指标在卡托普利加左旋氨氯地平治疗前后的水平变化.方法 选择2007~2009年在内科就诊的35例原发性高血压伴糖耐量异常患者,使用卡托普利加左旋氨氯地平联合用药治疗,在治疗前与治疗后测量收缩压、舒张压,测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素抗体和胰岛素抵抗指数的变化.数据比较采用t检验.结果 高血压患者治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抗体和胰岛素抵抗指数均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 卡托普利和左旋氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗相关指标有明显的降低作用.

    作者:潘桂红 刊期: 2011年第09期

  • 葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检测及分析

    目的 了解贵州省人民医院葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率.方法 用K-B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D-试验检测克林霉素诱导性耐药.结果 165株葡萄球菌D-试验阳性率为14.6%(24/165).对红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌52株,D-试验阳性率为46.1%(24/52);红霉素和克林霉素均敏感的葡萄球菌为24株,D-试验均为阴性;红霉素和克林霉素均耐药的葡萄球菌89株,D-试验均阴性;D-试验阳性菌株分布在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS)、耐甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCNS)菌株中,阳性率分别为:MRSA为12.5%(5/40),MSSA为6.67%(1/15),MRSCNS为14.6%(15/103),MSSCNS为42.8%(3/7).结论 对表型为红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌,应进行D-试验,检测克林霉素的诱导性耐药,避免不适当使用克林霉素导致临床上的治疗失败.

    作者:李红凌;罗湘蓉;陈俐 刊期: 2011年第09期

  • 紫菜的微量元素检测和食用安全性分类

    目的 用原子吸收分光光度法测定海产品紫菜中微量元素及有害金属元素的含量,然后用计算机数据分析方法 完成紫菜的品质和食用安全性分类.方法 从市场上采集浙江舟山、福建泉州、福建罗源和广东揭阳4个地区的紫菜,用原子吸收分光光度计检测紫菜中铅、铜、铁、锰、镁、钙、锌、钾几种元素的含量,测定数据用系统聚类法进行聚类分析.结果 用聚类分析方法 将采购收集到的我国沿海4个地区所产紫菜按品质和安全性分成三类.结论 应用计算机数据分析技术,较好地完成了紫菜的品质检验和食用安全性分析.

    作者:李钢琴;陈亮;张克青;蒋丹;曾宇梅;尹晓庆;李大东 刊期: 2011年第09期

  • 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路与肿瘤治疗

    磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路是细胞内重要信号转导通路之一,参与了细胞增殖、凋亡及分化等功能的调控作用.近年研究表明,在许多肿瘤中发现PI3K/Akt通路活性异常,而其通路的活性紊乱不仅能导致细胞恶性转化,并与肿瘤细胞的迁移、黏附及肿瘤血管生成等密切相关.因此,对于该通路的深入研究有助于推动肿瘤治疗领域的进一步发展.本文将PI3K/Akt信号通路的组成、功能及其目前与PI3K/Akt信号通路相关的各类肿瘤治疗的机制研究进展作一综述.

    作者:夏雨虹;史红飞;韩旺 刊期: 2011年第09期

  • 2006~2009年医院病原菌流行特征及耐药性分析

    目的 分析引起医院感染的主要病原菌流行特征及耐药性,为医院感染性疾病诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据.方法 对2006~2009年临床标本培养出的1 427株病原菌及药敏试验结果 进行分析.结果 1 427株病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、变形杆菌属细菌、嗜麦芽假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、念珠菌.革兰阴性杆菌占60.69%,革兰阳性球菌占27.05%,念珠菌占12.26%.除葡萄球菌对万古霉素敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 细菌的耐药性增强,多重耐药菌增多.应深入开展医院病原菌流行特征分析和耐药性监测,为指导本院抗菌药物合理使用提供参考依据.

    作者:李焱平;刘礼富;石德清;胡高强;刘秀 刊期: 2011年第09期

  • 多个不同品牌POCT血糖仪临床应用评价与分析

    目的 对不同品牌POCT血糖仪进行临床应用评价.方法 对4个不同厂家的POCT血糖仪在使用不同抗凝剂和不同时间内的检测结果 进行比较,并与日立生化仪检测结果 相比较.结果 3个机型的POCT血糖仪检测结果 与日立生化仪检测结果 有显著差异;肝素抗凝、乙二胺四乙酸抗凝、柠檬酸抗凝的全血检测值无显著性差异;不同机型不同时间段的抗凝全血检测值无显著性.结论 加强POCT血糖仪的仪器比对,正确使用比对方法 是保证POCT血糖仪检测质量的有效措施.

    作者:冯勤颖;陈洁;令狐颖;田禾;许健;黄山 刊期: 2011年第09期

  • HBV前S1抗原与HBV 5项标志物同步检测的临床意义

    目的 观察HBV前S1抗原在乙型肝炎HBV标志物各种模式中的表达,分析前S1抗原与其他HBV血清标志物的关系,以评价同步检测的临床意义.探讨前S1抗原对病毒性乙型肝炎诊断、治疗和预后的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验检测8 400份人血清标本HBV前S1抗原和HBV 5项标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc),以乙型肝炎5项标志物模式进行分组,比较不同血清模式HBV感染者前S1抗原的阳性率.结果 前S1抗原在大三阳和HBsAg(+)、HBeAg(+)模式及HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)模式的阳性率显著增高,分别为87.42%、90.00%、83.33%.前S1抗原与HBeAg具有较高的一致性,二者相符率为87.43%,HBeAg阳性模式各组的前S1抗原阳性率与HBeAg(-)各组比较,均明显升高,差异有统计学意义(P<0.001~0.01).结论 检测HBV前S1抗原可以完善和补充HBV血清标志物的检测.比HBeAg能更好地反映HBV的复制状态和传染性,与乙型肝炎两对半联合检测,在乙型肝炎诊断、治疗及疗效考核中将互为补充,更加完善.

    作者:曾若婉;曹霜 刊期: 2011年第09期

  • 医学检验专业卫生理化检验的教学体会

    随着人民生活水平不断提高,对环境污染、职业中毒、食物中毒、农药残留等问题严重性的认识逐渐加深,特别是经历了传染性非典型肺炎、禽流感等突发公共卫生事件后,人们逐渐认识到了卫生检验在控制和解决方面的重要作用[1],卫生检验的高等教育亦受到极大关注[2-3].为了使培养的学生能够更好地适应新世纪社会发展的要求,提高就业率,培养真正的高素质技术应用人才,在本校原有卫生检验专业的办学经验和办学基础上,20世纪90年代初在医学检验专业的教学计划中增设了卫生理化检验课程.卫生理化检验是集理论、法律标准和实验于一体的一门技术性、应用性学科,经过近20年的探索,现总结报道如下,与大家共勉.

    作者:王苏华;邢光伟;陆荣柱;周丽萍;马洁 刊期: 2011年第09期

  • 广州地区3 413例妇女TORCH感染情况的调查分析

    目的 了解广州地区育龄妇女和妊娠妇女TORCH感染状况,探讨不良妊娠与TORCH感染的关系以及不同季节TORCH感染的流行情况.方法 采用酶联免疫吸附试验对2009年6月至2010年6月的600例育龄妇女和2 813例妊娠妇女(包括2 677例健康妊娠和136例不良妊娠)进行TORCH-IgM抗体检测.结果 妊娠妇女巨细胞病毒(CMV)-IgM的阳性率为5.76%,远远高于其他病原体的IgM阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠妇女的TORCH-IgM总阳性率(11.13%)高于育龄妇女的总阳性率(6.50%),差异有统计学意义(P<0.05);不良妊娠妇女所有TORCH项目的 IgM阳性率均显著高于健康妊娠妇女,差异有统计学意义(P<0.05);春、夏季TORCH-IgM总阳性率和纯弓形体(TOX)、CMV、单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ及HSVⅡ的IgM阳性率明显高于秋、冬季,差异均有统计学意义(P<0.05),而风疹病毒(RUV)-IgM阳性率冬、春季显著高于夏、秋季,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 广州地区妊娠妇女CMV阳性率高于妊娠妇女其他病原体阳性率,也高于育龄妇女CMV阳性率;妊娠妇女TORCH总阳性率高于育龄妇女;TORCH系列病原体与不良妊娠及季节密切相关.

    作者:胡小佳;王前;周芳;李强;杨春莉;苏桂栋 刊期: 2011年第09期

  • 血清脂联素水平与原发性高血压的相关性研究

    目的 探讨血清脂联素(APN)水平与原发性高血压的相关性.方法 将240例原发性高血压患者根据血压水平的高低分为高血压1级(H1)组、高血压2级(H2)组和高血压3级(H3)组,同时选择体检健康者60例作为对照组.检测各组的血清APN、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG),同时测定各组的血压、身高和体质量,并计算平均动脉压(MAP)和体质量指数.结果 H1、H2和H3组的APN水平明显低于对照组,而且H3组的APN水平明显低于H1组,差异有统计学意义(P<0.01).血清APN水平与收缩压(SBP)、舒张压、TC、LDL-C呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.01).多元线性回归结果 显示,SBP、MAP和TG是影响APN水平的独立影响因素,P<0.01(r2=0.612).结论 原发性高血压患者体内APN水平明显降低,可能在高血压的发生和发展过程中起重要作用.

    作者:胡荷花 刊期: 2011年第09期

  • 室温下血液标本放置时间对血糖测定结果的影响

    目的 探讨室温条件下血液标本放置时间对血清葡萄糖测定结果 的影响.方法 随机抽取100份血液标本(广济医院门诊患者20例,每人同时采集静脉血5管),室温(22℃)下离心分离血清,随即测定血糖.依据离心时间设为0.5、1.5、2.5、3.5、4.5 h组,0.5 h组为对照组.结果 1.5 h组血糖测定结果 与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),2.5、3.5、4.5 h组与对照组比较均有显著下降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血液标本采集后1 h内血糖浓度无明显下降,而2 h后血糖浓度显著降低,提示血液标本采集后应在1 h内分离血清并完成检测,以确保血糖测定结果 准确.

    作者:吴鑫;陈峰 刊期: 2011年第09期

  • 提高新生儿足跟采血成功率的体会

    目的 探讨新生儿足跟一次采血成功率的佳方法 及技巧.方法 给248例新生儿沐浴后,在室温为22~24 ℃的治疗室,取45 °头高足低卧位或竖抱新生儿,于足跟外缘用无菌三棱针采血.结果 本组248例一次采血成功245例,3例2次采血成功,一次采血成功率98.8%.结论 适当的室温、沐浴、头高足低位于足跟外缘采血成功率高、时间短,减少多次采血给新生儿带来的痛苦及家长的顾虑.

    作者:高燕玲 刊期: 2011年第09期

  • 急性髓细胞白血病17号染色体短臂杂合性缺失的研究

    目的 探讨17号染色体短臂(17p13.3)的杂合性缺失(LOH)在急性髓细胞白血病(AML)中的作用.方法 采用聚合酶链反应扩增、聚丙烯酰胺凝胶电泳和硝酸银染色技术,研究17p13.3上的D17S1866、D17S695、D17S849、D17S926、D17S643微卫星位点的LOH.结果 30例AML患者中发生LOH的共有17例(56.7%)25例次,D17S1866、D17S695、D17S849、D17S926、D17S643位点LOH的发生率依次为23.3%(7/30)、23.3%(7/30)、16.7%(5/30)、13.3%(4/30)和6.7%(2/30).其中2例同时在D17S1866、D17S849位点发生LOH;2例同时在D17S1866、D17S695位点发生LOH;1例同时在D17S695、D17S849位点发生LOH;1例同时在D17S695、D17S926位点发生LOH;1例同时在D17S1866、D17S849、D17S643位点发生LOH.10例健康对照者均未发生LOH.结论 17p13.3上D17S1866、D17S695、D17S849、D17S926、D17S643位点可检测到较高频率的LOH,提示该区域的LOH可能在AML的发生中有一定作用.

    作者:王忠英;林桢;邓小燕;吴晓蔓;周强 刊期: 2011年第09期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心