李振华；胡玉英；韦新阁
目的 通过对688例妇科疾病患者的阴道分泌物的检查,分析引起妇科疾病的主要原因.方法 选择2009年11月至2010年10月来璧山县中医院妇科进行就诊的患者688例,通过显微镜检等方法 ,考察阴道分泌物的清洁度、pH值、真菌、滴虫以及细菌性阴道疾病的比例.结果 阴道清洁度为Ⅰ度和Ⅱ度时,阴道处于健康状态,当阴道清洁度为Ⅲ度和Ⅳ度时,为病理状态,提示阴道有炎性反应.由表1可见,688例患者中,清洁度为Ⅰ度和Ⅱ度的病例分别为57例和246例,占总病例数的44%;Ⅲ度和Ⅳ度的患者占一半以上.由表2可见,阴道分泌物pH＜4.5的患者为199例,占总病例数的28.92%;阴道pH≥4.5的患者占总病例数的71.08%.由表3可见,真菌、滴虫以及细菌性阴道病的患者分别为314、324和376例,占总病例数的比例分别为45.64%、47.09%和57.65%.结论 各种微生物是引起引导性疾病的主要原因,因此,切断各种细菌的感染来源是杜绝各种妇科疾病的关键因素.
作者：石丽琳；李志琴 刊期： 2011年第09期
目的 通过对354例癫痫患者卡马西平血液药物浓度检测结果 的回顾性分析,为临床医生合理用药提供参考.方法 采用免疫荧光偏振法测定血液卡马西平药物浓度,对354例患者的血药浓度结果 进行分析,并观察其临床治疗效果.结果 354例癫痫患者卡马西平血药浓度测定值在有效治疗浓度范围(4～12 μg/mL)内的有290例,占81.92%;低于有效治疗浓度范围(＜4 μg/mL)的有63例,占17.80%;高于有效治疗浓度范围(＞12 μg/mL)的1例,占0.28%.结论 临床医生在使用卡马西平治疗癫痫的过程中,应结合血药浓度监测结果 、临床疗效和药品不良反应等进行综合分析,实现个体化给药,达到佳的治疗效果.
作者：彭海；王立萍；刘兰；龙溯 刊期： 2011年第09期
目的 了解广州地区育龄妇女和妊娠妇女TORCH感染状况,探讨不良妊娠与TORCH感染的关系以及不同季节TORCH感染的流行情况.方法 采用酶联免疫吸附试验对2009年6月至2010年6月的600例育龄妇女和2 813例妊娠妇女(包括2 677例健康妊娠和136例不良妊娠)进行TORCH-IgM抗体检测.结果 妊娠妇女巨细胞病毒(CMV)-IgM的阳性率为5.76%,远远高于其他病原体的IgM阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠妇女的TORCH-IgM总阳性率(11.13%)高于育龄妇女的总阳性率(6.50%),差异有统计学意义(P＜0.05);不良妊娠妇女所有TORCH项目的 IgM阳性率均显著高于健康妊娠妇女,差异有统计学意义(P＜0.05);春、夏季TORCH-IgM总阳性率和纯弓形体(TOX)、CMV、单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ及HSVⅡ的IgM阳性率明显高于秋、冬季,差异均有统计学意义(P＜0.05),而风疹病毒(RUV)-IgM阳性率冬、春季显著高于夏、秋季,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 广州地区妊娠妇女CMV阳性率高于妊娠妇女其他病原体阳性率,也高于育龄妇女CMV阳性率;妊娠妇女TORCH总阳性率高于育龄妇女;TORCH系列病原体与不良妊娠及季节密切相关.
作者：胡小佳；王前；周芳；李强；杨春莉；苏桂栋 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肺炎支原体(MP)快速鉴定培养基在儿童MP早期感染的临床价值.方法 采用MP快速鉴定培养基对580例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行MP培养.结果 580例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本MP培养阳性199例,总阳性率34.3%;男、女比较差异无统计学意义(P>0.05).在各年龄组中,2～4岁组、5～8岁组与小于2岁组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),9～14组与其他3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);每年1季度阳性率(39.2%)高,2季度阳性率(23.1%)低,2季度与其他组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MP快速鉴定培养基检测MP结果 准确、简便、快速,可作为一般实验室诊断MP感染的首选试验.
作者：鄢志丽 刊期： 2011年第09期
目前,临床上开展的乙型肝炎病毒(HBV)检测项目有HBV血清标志物(HBsAg,抗-HBS,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc)定性、定量检测和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测.HBV-DNA定量检测通常被当作HBV感染和复制的金指标.随着对HBV研究的深入,HBV前S1抗原作为一项新的HBV血清学检测指标已逐步应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察.为了解HBV前S1抗原和HBV血清标志物之间的关系,作者对346例HBV HBsAg(+)血清同时检测HBV前S1抗原.
作者：杨红樱；王敏；庄豪 刊期： 2011年第09期
目的 建立适当的实验室检测方法 体系,提高伤寒早期诊断率,为临床提供合理的分析治疗方案.方法 对50例临床上疑似伤寒的患者分别用肥达试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测伤寒抗原抗体、血培养等3种方法 进行敏感度、特异性、诊断效率、阴性预测值、阳性预测值、治愈率的检测.结果 3种方法 的阳性率:肥达试验44%,ELISA检测伤寒抗原抗体69.6%,血培养45.2%.结论 ELISA检测伤寒抗原抗体阳性率高,特异性和敏感性好,操作简便快速,适合早期诊断,同时结合血培养和药敏试验以便临床合理选用抗生素治疗.以多种方法 联合应用检测可提高结果 的准确性,从而提高检测率.
作者：滕小春 刊期： 2011年第09期
目的 通过对腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效分析,比较两种术式的优缺点.方法 回顾性分析2004年1月至2010年9月曲靖市第二人民医院收治确诊为异位妊娠有手术指征的344例患者的临床资料.其中腹腔镜手术患者186例,开腹手术患者158例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率、抗生素应用时间、术后住院天数、术后镇痛泵使用率、切口愈合率、血清β-人绒毛膜促性腺激素转阴天数等情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂应用、发热时间、住院时间、肛门排气时间、抗生素使用时间、切口愈合率均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠与开腹手术相比,不但能起到开腹手术同样的效果,而且具有创伤小、切口美观、痛苦小、并发症少、恢复快、临床疗效肯定等优点,具有明显优越性,成为现今治疗异位妊娠的首选手术方法 .
作者：胡佳菊；薛梅；计文映；刘佳芮 刊期： 2011年第09期
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1C)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血浆D-二聚体(D-dimer)水平检测的临床价值.方法 分别测定143例糖尿病(其中61例并发冠心病,82例无冠心病)患者HbA1C、hs-CRP、D-dimer水平,并与85例健康人作比较.结果 HbA1C、hs-CRP及D-dimer含量在健康对照、2型糖尿病患者以及合并冠心病患者组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且在2型糖尿病及合并冠心病患者组中,三者呈正相关关系(P<0.05).结论 联合检测糖尿病患者HbA1C、hs-CRP和D-dimer水平的变化有利于观察病情,对评价疗效及预防冠心病等并发症具有重要的临床意义.
作者：蒋舒娜；史梅 刊期： 2011年第09期
目的 研究心肌梗死患者与骨折患者心肌酶谱的变化及临床意义.方法 对50例心肌梗死患者与93例骨折患者的心肌酶谱进行检测,观察其检测值的变化,并对检测结果 进行对比分析.结果 心肌梗死患者组与骨折患者组心肌酶谱各项指标均有显著差异,两组间各项指标的差异有统计学意义(P<0.05).结论 心肌酶谱的检测有利于急性心肌梗死患者的早期诊断和病情分析,骨折患者创伤后肌酸激酶轻微升高,其余不升高,对病情治疗及预后评估有参考意义.
作者：孙杰；赵传卫；张敏 刊期： 2011年第09期
目的 定期测定脑外伤、脑梗死患者血清中可溶性P-选择素含量,了解脑外伤、脑梗死血清可溶性P-选择素的动态变化,探讨其临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验测定可溶性P-选择素.结果 脑外伤患者血清中可溶性P-选择素在12 h左右达高峰,以后逐渐下降至正常水平,重型脑外伤组与轻、中型脑外伤组及对照组血清可溶性P-选择素在12、24、48、72 h差异有统计学意义,4 d后各组间没有明显差异.脑梗死患者血清可溶性P-选择素水平都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且都与梗死体积呈显著正相关.结论 可溶性P-选择素可以作为评估脑外伤轻重及脑梗死的一个指标,与临床预后相关.
作者：邹正平；王春年；张丽；王苏建；张平；王家平 刊期： 2011年第09期
磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路是细胞内重要信号转导通路之一,参与了细胞增殖、凋亡及分化等功能的调控作用.近年研究表明,在许多肿瘤中发现PI3K/Akt通路活性异常,而其通路的活性紊乱不仅能导致细胞恶性转化,并与肿瘤细胞的迁移、黏附及肿瘤血管生成等密切相关.因此,对于该通路的深入研究有助于推动肿瘤治疗领域的进一步发展.本文将PI3K/Akt信号通路的组成、功能及其目前与PI3K/Akt信号通路相关的各类肿瘤治疗的机制研究进展作一综述.
作者：夏雨虹；史红飞；韩旺 刊期： 2011年第09期
目的 探讨本地区新生儿网织红细胞计数(Ret)结果 的性别差异,同时与传统的方法 学比较,评价两种方法 结果 的可靠性.方法 应用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪和手工法同时进行计数.结果 仪器法:男性新生儿Ret为(3.69±1.22)%,女性新生儿Ret为(2.92±1.10)%,手工法:男性新生儿Ret为(3.18±1.58)%,女性新生儿Ret为(2.41±1.30)%.结论 (1)男性与女性新生儿Ret结果 经统计学处理差异无统计学意义;(2)两种方法 比较的结果 差异无统计学意义,但仪器法的重复性要好于手工法.
作者：李美兰；黄建 刊期： 2011年第09期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血浆骨桥蛋白(OPN)水平与脉搏波传导速度(PWV)的关系.方法 分别采用酶联免疫吸附试验法和全自动动脉硬化检测仪测定80例RA患者(观察组)和40例健康体检者(对照组)的血浆OPN水平和PWV,同时测定两组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 观察组血浆OPN、血清hs-CRP、TNF-α水平和PWV明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,t= 9.356、3.311、8.560、11.628).RA患者血浆OPN水平与PWV(r=0.425,P<0.01)、hs-CRP(r=0.342,P<0.01)和TNF-α(r=0.286,P<0.05)呈显著正相关.结论 RA患者血浆OPN明显增高,可能与体内炎性反应和心血管病发生的危险性密切相关.
作者：刘晓年 刊期： 2011年第09期
目的 探讨血清脂联素(APN)水平与原发性高血压的相关性.方法 将240例原发性高血压患者根据血压水平的高低分为高血压1级(H1)组、高血压2级(H2)组和高血压3级(H3)组,同时选择体检健康者60例作为对照组.检测各组的血清APN、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG),同时测定各组的血压、身高和体质量,并计算平均动脉压(MAP)和体质量指数.结果 H1、H2和H3组的APN水平明显低于对照组,而且H3组的APN水平明显低于H1组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清APN水平与收缩压(SBP)、舒张压、TC、LDL-C呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.01).多元线性回归结果 显示,SBP、MAP和TG是影响APN水平的独立影响因素,P<0.01(r2=0.612).结论 原发性高血压患者体内APN水平明显降低,可能在高血压的发生和发展过程中起重要作用.
作者：胡荷花 刊期： 2011年第09期
目的 探讨α-干扰素联合高三尖杉酯碱加阿糖胞苷(HA)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效.方法 以内江市二人民医院27例CML患者为治疗组,以同期收治的21例CML患者为对照组.治疗组给予干扰素联合HA治疗;对照组给予α-干扰素及口服羟基脲,比较两组临床疗效.结果 两组无效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的部分缓解率低于对照组,治疗组的完全缓解率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在治疗初期,两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 α-干扰素联合HA治疗CML是一种合理、经济且有效的方法 .
作者：廖晓凤 刊期： 2011年第09期
医学教育的特点之一是实践性很强,医学生实践能力的培养,必须通过实验、实习,尤其是临床教学和实习的环节来进行.毕业实习是在完成基础课与专业课教学之后的又一重要教学阶段.通过毕业实习要求学生树立全心全意为患者服务的良好医德品质,认真负责的工作作风和科学的工作态度,要把学习过的专业理论知识和操作技术,在实践中得到复习、巩固、综合与提高;通过实习,熟悉和了解内科常见疾病的诊断和治疗,提高对检验医学在临床疾病诊疗中重要性的认识;参与检验科日常工作,培养独立工作的能力,熟悉先进的检验技术和自动化仪器设备;通过检验科、输血科和内科的轮转实习,学习与临床医护人员、患者及家属的交流沟通技巧,提高综合素质.通过参加一定的科研工作,完成毕业论文的撰写,培养初步科研能力.
作者：胡黎娅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨高血压患者胰岛素抵抗相关指标在卡托普利加左旋氨氯地平治疗前后的水平变化.方法 选择2007～2009年在内科就诊的35例原发性高血压伴糖耐量异常患者,使用卡托普利加左旋氨氯地平联合用药治疗,在治疗前与治疗后测量收缩压、舒张压,测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素抗体和胰岛素抵抗指数的变化.数据比较采用t检验.结果 高血压患者治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抗体和胰岛素抵抗指数均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 卡托普利和左旋氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗相关指标有明显的降低作用.
作者：潘桂红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨血清胱抑素C(SCy-C)联合尿微量清蛋白(mALB)检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 将研究对象分为糖尿病肾病组50例及健康体检正常者(阴性对照组)50例.两组均取晨尿,采用免疫透射比浊法检测mALB;乳胶增强散射免疫比浊法检测SCy-C;酶法检测血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN).结果 各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为SCy-C+mALB > SCy-C> mALB>Scr> BUN.糖尿病肾病组患者mALB和SCy-C水平均显著高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 mALB和SCy-C联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率.
作者：何凌志 刊期： 2011年第09期
基因治疗是以改变遗传物质为基础的DNA重组技术,需要将目的基因传递到细胞内,这一过程必须要有载体的协助才能达到目的,因此载体在基因的转移中担任重要角色.随着免疫学的发展和基因技术,研究的不断加深,结合病毒载体、免疫基因和转基因等方法在肿瘤的基因治疗中取得了许多成就,为肿瘤的治疗展现了广阔的应用前景.1 基因沉默疗法RNA干扰(RNA interference,RNAi)是指在生物体细胞内,与靶基因同源的外源性或内源性双链RNA(dsRNA)诱导转录后引起特异性基因沉默(PTGS).Shin等[1]和Pang等[2]利用RNAi 技术先后在胃癌、大肠癌和肝细胞癌治疗的实验研究中取得了明显的效果.国内也有许多RNAi 研究的相关报道[3].
作者：王浩 刊期： 2011年第09期
目的 了解贵州省人民医院葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率.方法 用K-B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,用D-试验检测克林霉素诱导性耐药.结果 165株葡萄球菌D-试验阳性率为14.6%(24/165).对红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌52株,D-试验阳性率为46.1%(24/52);红霉素和克林霉素均敏感的葡萄球菌为24株,D-试验均为阴性;红霉素和克林霉素均耐药的葡萄球菌89株,D-试验均阴性;D-试验阳性菌株分布在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS)、耐甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCNS)菌株中,阳性率分别为:MRSA为12.5%(5/40),MSSA为6.67%(1/15),MRSCNS为14.6%(15/103),MSSCNS为42.8%(3/7).结论 对表型为红霉素耐药同时对克林霉素敏感的葡萄球菌,应进行D-试验,检测克林霉素的诱导性耐药,避免不适当使用克林霉素导致临床上的治疗失败.
作者：李红凌；罗湘蓉；陈俐 刊期： 2011年第09期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
