陈宁；苏平
会阴是指阴道口到肛门之间的长约2～3 cm的软组织结构.分娩时会阴将承受较大的压力,如果保护不当,可能会引起会阴的损伤,给产妇产后的恢复和产后生活产生不良影响.本院产科,经过多年助产经验总结及临床实践,形成了较好的分娩会阴保护模式,有效降低了会阴损伤的发生率.
作者：黄素芳 刊期： 2011年第14期
目的 了解梧州地区6岁以下儿童体内微量元素含量情况,为判断该地区儿童微量元素是否缺乏或过多提供有效的检测依据.方法 使用北京博晖创新光电技术股份公司生产的BH5100型多通道原子吸收光谱仪,对门诊体检及托幼机构儿童体检的2 100例6岁以下儿童采集末梢血进行铜、锌、铁、钙、镁5种微量元素含量的检测,并作统计学分析.结果 所有被检测的儿童中缺乏微量元素主要以缺锌为主(40.7%),其次为钙(38.3%)、铁(28.7%),而铜和镁无明显的失衡现象.结论 儿童体内的微量元素水平对其生长发育有着重要的意义,合理的膳食,均衡的营养,及时补充和调节人体所需的微量元素,是保障儿童的身心健康的必备条件.
作者：余永雄；陈洁 刊期： 2011年第14期
目的 比较白陶土、蒙脱石散、活性炭三者对百草枯吸附能力.方法 在体外,用白陶土、蒙脱石散、活性炭处理相同的百草枯溶液,比较处理过的百草枯溶液的百草枯含量;临床上,服药量相近的患者分别经白陶土、蒙脱石散、活性炭治疗后比较患者尿中百草枯的含量.结果 体外实验:经蒙脱石散处理过的溶液中的百草枯含量低;临床观察:经蒙脱石散治疗过的患者尿中百草枯含量较低.结论 蒙脱石散对百草枯有较强的吸附能力,对百草枯中毒患者的救治可能更有力.
作者：姜家瑚；柳玉华；褚海涛 刊期： 2011年第14期
目的 了解淋球菌(NGH)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(Uu)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)、人乳头瘤病毒(HPV6,11)5种性传播疾病(STD)病原体的检出情况,为临床预防提供依据.方法 采用实时荧光定量PCR法对该院门诊2 029例患者进行NGH、CT、Uu、HSV-Ⅱ、HPV6,11病原体DNA定量检测.结果 STD病原体总阳性率为24.15%(490/2 029),HPV6,11、Uu、HSVⅡ、CT和NGH阳性率分别为39.53%(34/86)、36.85%(276/749)、28.49%(51/179)、17.92%(93/519)和7.26%(36/496);男和女阳性率分别为20.34%和33.92%;21～40岁年龄段患者占85.51%.结论 加强泌尿生殖道炎症患者STD病原体的检测,对STD的防治有重要意义.
作者：赵志军；师志云；赵颖；马俊；贾伟；魏军 刊期： 2011年第14期
目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌感染现状及耐药性,为临床医生合理用药提供科学依据.方法 收集该院2006～2010年临床送检标本124例,嗜麦芽窄食单胞菌培养与鉴定按照<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法).结果 124株嗜麦芽窄食单胞菌主要分布在呼吸科(45株,36.3%)、重症监护病房(ICU)(33株,26.6%)、肿瘤病区(22株,17.7%)、内科(21株,16.9%)和外科 (3株,2.4%).嗜麦芽窄食单胞菌对14种抗菌药物药敏试验结果表明:敏感性高的抗菌药是米诺环素,其次是替卡西林、克拉维酸、左氧氟沙星、多西环素和复方磺胺甲恶唑.环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林、氨曲南和亚胺培南敏感性很低.结论 嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性已比较严重,应加强监测、预防与控制.
作者：袁启明 刊期： 2011年第14期
目的 对梅毒螺旋体抗体胶体金法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法和梅毒螺旋体抗体诊断凝集法(TPPA)3种实验方法进行应用评价,然后对梅毒的筛查方案进行探讨.方法 收集ELISA梅毒检测阳性的标本用胶体金法和 TPPA方法进行检测,然后对结果进行比较.结果 ELISA方法进行梅毒检测阳性的标本共147例,其中用胶体金法方法检出79例,占54%(79/147);TPPA 方法检出89例,占61%(89/147).结论 胶体金法其特异性高但灵敏度低,可以用于采血前初筛检测,ELISA方法可以用于血液采集后的初复检筛查,后用特异性好的TPPA方法进行确认,这种针对血液中梅毒抗体的筛查方案是从保证血液的安全性、操作的方便性和经济性3个方面来考虑的.
作者：汤龙海；金一鸣；董丽；江丽娜；潘志荣；曹谊 刊期： 2011年第14期
目的 探讨恶性血液病患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制住层流床的意义.方法 把化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的恶性血液病患者67例分为两组,安置在层流床的34例为实验组,普通病床的33例为对照组,两组患者的保护性措施相同,并密切监测体温及病情,观察对比两组患者的各项数据.结果 通过比较发现,实验组患者的情绪焦虑例数、继发感染例数、发热持续时间、使用抗生素天数及住院天数比对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床能降低继发感染的发生率,缩短住院时间、改善就医情绪.
作者：陈淑婧；李萍 刊期： 2011年第14期
目的 了解腹腔镜直肠癌根治术后早期肠内营养(EN) 的疗效.方法 将82例腹腔镜直肠癌根治术后的患者随机分成两组,分别观察手术后进行早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)患者的营养状况、肝功能及并发症等指标.结果 两组患者术后营养均有所改善,肠内营养组肠蠕动恢复快、并发症少,经济方便.结论 腹腔镜直肠癌根治术后早期肠内营养具有安全、有效、耐受性好,且费用较低等优点,基本可替代肠外营养.
作者：谢娜；张朝军；兰丁；杜秋华；李冬玲 刊期： 2011年第14期
目的 观察重症患者肺不张应用主动翻身和叩击背部联合治疗的效果.方法 将24例重症患者肺不张患者按平均原则分组,实验组采用多功能翻身护理床进行主动翻身和叩击背部联合治疗,对照组采用传统的手动侧翻和叩击背部治疗,通过对肺不张0、3、7、14 d胸片、支气管镜检查、血氧饱和度监测的临床观察,分析2组的治疗效果.结果 缓解和治愈肺不张:实验组10例(82.3%),对照组2例(14.3%);支气管镜检查:实验组0例,对照组中5例.在治疗结束时实验组的氧饱和度提高,然而对照组在相同的时间内氧饱和度有所下降.结论 采用多功能翻身护理床对重症患者肺不张应用主动翻身和叩击背部联合治疗效果观察明显优于传统的手动侧翻和叩击背部的治疗效果.
作者：蒋莉 刊期： 2011年第14期
目的 探讨高原地区普通人群C-反应蛋白组与微量清蛋白尿(MAU)的关系.方法 在高原地区普通人群中,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为MAU组和健康对照组,分别测定三酰甘油(TG),胆固醇(TC),CRP等.结果 与健康对照组比较,除TC外微量清蛋白尿组在体质量指数(BMI),TG比较差异均有统计学意义(P<0.05),年龄(P<0.01)和CRP比较差异均统计学意义(P<0.01).结论 在高原地区普通人群CRP反映的周围低度炎症与MAU密切相关.
作者：易筱荣 刊期： 2011年第14期
肺炎链球菌俗称肺炎球菌,常寄居于健康人的鼻咽腔中.正常情况下多数不致病.但在机体抵抗力下降时可引起多种疾病,化脓性中耳炎是其中之一.作者发现较少见的肺炎链球菌致双耳化脓性中耳炎1例,现报道如下.
作者：扈秀武 刊期： 2011年第14期
目的 探讨静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定的影响.方法 46例接受体检健康者静脉血经乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂抗凝,颠倒混匀3次、6次、9次、12次,采用MEK-6318K型全自动血细胞分析仪进行全血细胞分析.结果 颠倒混匀9次以上,中间细胞百分比(MXD)、血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)与颠倒混匀3次血细胞分析结果差异有统计学意义.结论 为保证血常规测定结果的准确性,静脉血抗凝样本颠倒混匀3～6次以减少实验误差.
作者：陈宁；苏平 刊期： 2011年第14期
目的 探讨同型半胱氨酸在健康人群中的分布特点.方法 收集福建中医药大学附属第二人民医院各个年龄组健康体检人群的血清,采用美国雅培全自动免疫分析仪AXSYM的荧光偏振免疫检测法(FPIA)进行同型半胱氨酸的检测.数据统计应用SPSS11.0系统.结果 同型半胱氨酸值在健康人群中男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),各个年龄组之间随着年龄的增加呈增高趋势.结论 同型半胱氨酸存在性别与年龄的差异.
作者：杨梅玉；廖联明 刊期： 2011年第14期
目的 通过对到中山大学附属博济医院就(下称本院)诊患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况的了解,加深对HIV感染的认识.方法 对2008年3月至2010年12月在本院门诊、住院的30 934例患者的血清标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒法试纸条初筛HIV抗体,两种方法任一结果阳性者的血清标本再送往广东省疾病预防控制中心(CDC)进行确认.结果 在30 934例患者血清中初筛结果阳性25例(2008年5例,2009年6例,2010年14例),阳性率0.081%;由CDC确认阳性23例,符合率92%.感染者均以青壮年为主,其中男性感染者19例(2008年3例,2009年5例,2010年11例),所占比例逐年增加;女性感染者4例(2008年2例,2009年1例,2010年1例),无明显规律.结论 艾滋病的感染率有呈逐年上升的趋势,应加大对HIV感染宣传和控制力度,尤其是医务人员更需加强对HIV感染的认识及自我防护.
作者：李尔凡；严海燕；钟丽玲；罗晓红 刊期： 2011年第14期
目的 通过用3种血清学方法对本地性病门诊高危人群梅毒感染情况的研究,一方面了解高危人群梅毒感染率,另一方面评价3种方法在梅毒血清筛查中的运用.方法 用酶联免疫吸附法(TP-ELISA)、明胶颗粒凝集法(TPPA )、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)3种方法分别对高危人群352例进行筛查,用χ2检验分析结果.结果 TRUST检测结果显示男性阳性率为15.7%,女性阳性率为17.1%,总体阳性率为16.8%;TP-ELISA检测结果显示,男性阳性率为14.9%,女性阳性率为15.9%,总体阳性率为15.6%;TPPA检测结果显示,男性阳性率为13.1%,女性阳性率为15.9%,总体的阳性率为15.0%.对3种检测结果进行χ2检验,结果显示男性阳性率、女性阳性率以及总体阳性率3种检测结果差异无统计学意义.结论 该地高危人群梅毒感染率较高.梅毒3种血清学方法显示灵敏度均符合临床需要,TPPA特异性较好,3种方法均存在一定的假阳性率.一般来说3种方法中任何一种都可用来做梅毒中期筛查实验,梅毒早期好选择ELISA方法,确诊实验应选择TPPA的方法.
作者：丁正林；刘少华；李燕 刊期： 2011年第14期
随着卫生法律制度逐步完善和患者维权意识的日益增强,医疗纠纷数量急剧增加,医院与医务人员面临严峻的法律和道德挑战[1].医学检验是一门实践性很强的学科,临床实习是检验实习生进行专业知识、专业技能和解决临床实际问题能力培养的关键环节,是培养学生岗位综合能力的必要过程.
作者：林卫虹；廖伟娇；钟丽红；谭惠明 刊期： 2011年第14期
目的 探讨免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)结果高于肌酸激酶(CK)活性的临床价值.方法 回顾分析4例免疫抑制法检测CK-MB结果高于CK活性的病例,并比较心内科与脑外科心肌酶谱检测结果CK-MB/CK比值.结果 结果4例病例中3例为颅脑损伤,1例为结肠癌术后,4例病例均无心肌损伤;脑外科CK-MB/CK比值明显高于心内科(P<0.05).结论 免疫抑制法检测CK-MB活性假性高于CK活性,或CK-MB/CK比值上高有重要的脑损伤警示价值.
作者：梁朝霞；周漫波；张高明；马小波 刊期： 2011年第14期
目的 了解2010年在该院就诊患者临床分离细菌的耐药情况,指导抗生素的合理使用.方法分离菌采用美国德灵WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪和法国梅里埃API手工鉴定系统进行鉴定;药物敏感性实验的MIC法采用美国德灵WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪自动分析,纸片扩散法按美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片扩散法进行;判读标准依据2009年CLSI的抗菌药物敏感性实验执行标准M100-S19.结果 2010年1～12月门诊及住院患者细菌培养标本8 792例中收集的非重复临床分离菌株2 745株,其中革兰阴性菌占72%,革兰阳性菌占28%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率48.4%和46.3%;金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率12.7%;凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率44.4%.未分离到万古霉素不敏感的葡萄球菌和肠球菌.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs产生率较高而葡萄球菌中的MRSA和MRCNS产生率低;对于肺炎链球菌红霉素和阿奇霉素耐药率为100%,是本地区耐药监测的特点,整体监测结果与全国和其他地方有很多相似之处,但又存在差异,所以各自区域的耐药监测是必要的.
作者：汤进；黄晓霞；高小文；孔花娟；陈皎 刊期： 2011年第14期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)的护理措施.方法 对32例痔上黏膜环切术患者的护理,内容包括:心理护理、术前准备、术后护理.结果 32例患者手术均顺利,出血少,疼痛较轻,平均住院3～5 d,并发症少,术后疼痛2例,尿潴留2例.结论 通过PPH手术前后的心理疏导、术前准备、术后饮食指导、排便等护理干预,对减少并发症的发生,提高治愈率,缩短住院时间,增强患者信心有重要作用.
作者：夏红 刊期： 2011年第14期
目的 建立用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测急性早幼粒细胞白血病(APL)PML-RARα mRNA的方法.方法 制备目的基因PML-RARα的RNA标准品及管家基因β-actin的RNA标准品.然后将目的基因PML-RARα和管家基因β-actin的标准品梯度稀释作为模板进行实时荧光定量PCR反应,制作标准曲线.利用成功构建的两个标准曲线测定APL患者的目的基因PML-RARα与管家基因β-actin的相对值,分析不同状态患者的微小残留病(MRD)水平是否有差别,从而指导临床的治疗.结果 用本研究建立的实时定量RT-PCR方法可检测出10～5 μg NB4细胞cDNA中的PML-RARα融合基因,其重复性的循环域值(Ct值),管间、批间变异系数(CV)分别为2.2%、4.0%.结论 本研究所建立的实时定量RT-PCR方法灵敏度高、重复性好.应用本法检测急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因表达水平的改变,有助于监测白血病微小残留病,评价疗效及判断预后.
作者：赵威；邱广斌；张继红 刊期： 2011年第14期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
