林卫虹；廖伟娇；钟丽红；谭惠明
目的 通过对到中山大学附属博济医院就(下称本院)诊患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况的了解,加深对HIV感染的认识.方法 对2008年3月至2010年12月在本院门诊、住院的30 934例患者的血清标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒法试纸条初筛HIV抗体,两种方法任一结果阳性者的血清标本再送往广东省疾病预防控制中心(CDC)进行确认.结果 在30 934例患者血清中初筛结果阳性25例(2008年5例,2009年6例,2010年14例),阳性率0.081%;由CDC确认阳性23例,符合率92%.感染者均以青壮年为主,其中男性感染者19例(2008年3例,2009年5例,2010年11例),所占比例逐年增加;女性感染者4例(2008年2例,2009年1例,2010年1例),无明显规律.结论 艾滋病的感染率有呈逐年上升的趋势,应加大对HIV感染宣传和控制力度,尤其是医务人员更需加强对HIV感染的认识及自我防护.
作者：李尔凡；严海燕；钟丽玲；罗晓红 刊期： 2011年第14期
目的 探讨对急性冠脉综合征(ACS)患者的护理方法及临床疗效.方法 回顾性分析心内科2008年7月至2010年7月收治的162例ACS的临床资料,该组患者均经过本院的积极护理,总结护理效果.结果 该组患者中并发心源性休克死亡4例,剩余的158例患者中显效64例,有效76例,总有效率为88.6%.且护理后患者的血压、心率、尿量、矫正QT时间(QTc)、心室复极时间(QTd)显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACS的护理至关重要,有利于挽救患者生命,提高患者的生活质量.
作者：韦美勤 刊期： 2011年第14期
目的 通过比较服用骨髓丹前后血常规指标、骨髓象形态,探讨中西医结合治疗白血病的方法.方法 收集白血病患者,分为单纯中医治疗组、单纯西医治疗组、中西医结合组.在中西医结合组中比较服用骨髓丹前后指标变化,探讨骨髓丹是否有促进骨髓细胞生长的作用;通过比较单纯西医治疗组和中西医结合组,探讨服用骨髓丹后对化疗的耐受性;在单纯中医治疗组中,探讨骨髓丹是否有杀灭幼稚细胞的作用.结果 在单纯中医治疗组中骨髓丹杀灭幼稚细胞的作用不明显.而在中西医结合组中发现,服用骨髓丹的患者在化疗后白细胞、血红蛋白、血小板、促红细胞生长素比单纯西医治疗组升高明显.而在以后多次的化疗中,服用骨髓丹的患者白细胞、血红蛋白、血小板、促红细胞生长素下降的比例比单纯西医治疗组要小.结论 骨髓丹有刺激骨髓增生和促进红细胞生长素生长的作用,增强患者的抵抗力和对化疗的耐受性,提高患者的生活质量.
作者：张名均；陈中平；王嘉新 刊期： 2011年第14期
目的 了解淋球菌(NGH)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(Uu)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)、人乳头瘤病毒(HPV6,11)5种性传播疾病(STD)病原体的检出情况,为临床预防提供依据.方法 采用实时荧光定量PCR法对该院门诊2 029例患者进行NGH、CT、Uu、HSV-Ⅱ、HPV6,11病原体DNA定量检测.结果 STD病原体总阳性率为24.15%(490/2 029),HPV6,11、Uu、HSVⅡ、CT和NGH阳性率分别为39.53%(34/86)、36.85%(276/749)、28.49%(51/179)、17.92%(93/519)和7.26%(36/496);男和女阳性率分别为20.34%和33.92%;21～40岁年龄段患者占85.51%.结论 加强泌尿生殖道炎症患者STD病原体的检测,对STD的防治有重要意义.
作者：赵志军；师志云；赵颖；马俊；贾伟；魏军 刊期： 2011年第14期
目的 比较白陶土、蒙脱石散、活性炭三者对百草枯吸附能力.方法 在体外,用白陶土、蒙脱石散、活性炭处理相同的百草枯溶液,比较处理过的百草枯溶液的百草枯含量;临床上,服药量相近的患者分别经白陶土、蒙脱石散、活性炭治疗后比较患者尿中百草枯的含量.结果 体外实验:经蒙脱石散处理过的溶液中的百草枯含量低;临床观察:经蒙脱石散治疗过的患者尿中百草枯含量较低.结论 蒙脱石散对百草枯有较强的吸附能力,对百草枯中毒患者的救治可能更有力.
作者：姜家瑚；柳玉华；褚海涛 刊期： 2011年第14期
医学检验是一门应用性、实践性科学,操作技术性强是其突出特点[1].医学检验专业培养目标是以适应社会对医学检验专业人才的需要和发展为宗旨,培养具有一定的医学背景、熟悉和掌握现代医学知识和技能、在医学检验专业知识和实践能力方面具有明显优势和特长,具备一定科研发展潜能的医学检验专业人才[2].
作者：秦辛玲 刊期： 2011年第14期
目的 探索一种较为简单实用的鉴别小儿珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,简称地贫)和缺铁性贫血(IDA)的检验方法.方法 对68例小细胞低色素性贫血患儿,进行地贫基因及血清铁蛋白检测,同时对双亲进行血细胞分析检查,依据其平均红细胞容积(MCV)及平均红细胞血红蛋白含量(MCH)是否降低分2 组:父或(和)母降低组(阳性)和均无降低组(阴性).对阳性的父或(和)母以及所有患儿进行RBC镜检.家系调查阴性者即判断为IDA;阳性者进一步行红细胞(RBC)镜检,亲、子两代相似时,判断为地贫,不相似时,判断为IDA.并与终的基因诊断及血清铁蛋白检测结果对比,研究其检验的准确性.结果 36例终诊断为地贫,32例为IDA.家系调查阳性组41例,终诊断为地贫32例,IDA 5例.阴性组27例,终均诊断为IDA.联合RBC镜检,阳性组中5例IDA能作出鉴别.以家系调查阳性为指标,它对地贫诊断的敏感度和特异度为87.80%、100%,联合RBC形态改变,则诊断的敏感度进一步提高.结论 双亲MCV、MCH联合RBC镜检可作为小儿地中海贫血和缺铁性贫血筛查的可靠指标.
作者：曾庆霜；兰宪华 刊期： 2011年第14期
目的 探讨颊舌向纵裂的残冠及髓室底穿保存后疼痛牙的保存治疗方法,观察其临床治疗效果.方法 本院口腔科2008年6月至2010年12月对42颗患牙行完善根管治疗、分根保存固定及全冠修复,观察治疗效果.结果 本组42例患者治疗总有效率为85.71%(36/42),疗效满意,下颌6治疗效果明显优于下颌7(P<0.05),差异有统计学意义.结论 在正确选择病例的基础上,对其采取完善根管治疗、颊舌向分根或拔除一根后行全冠桥修复的保存治疗,可取得满意疗效,对于下颌6牙分根保存效果更好,值得临床推广使用.
作者：周红英 刊期： 2011年第14期
目的 探讨地氯雷他定联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效及对患者生活质量的影响.方法 2008年1月至2010年9月重庆市渝中区第二人民医院皮肤科门诊慢性荨麻疹患者54例,采用随机对照的方法,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服玉屏风胶囊和地氯雷他定片;对照组口服地氯雷他定片,治疗28 d 后评价临床疗效,并采用皮肤病生活质量指数(DLQI) 量表进行生活质量调查.结果 治疗28 d 后,治疗组、对照组的有效率分别为89.3%和69.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组治疗前生活质量指数总分分别为(12.43±6.52)分和(11.87±7.54)分,差异无统计学意义,治疗后总分分别为(8.45±3.72)分和(5.32±2.41)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地氯雷他定联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效较好,值得临床推广使用.
作者：胡兵；代杰；李维 刊期： 2011年第14期
目的 探讨免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)结果高于肌酸激酶(CK)活性的临床价值.方法 回顾分析4例免疫抑制法检测CK-MB结果高于CK活性的病例,并比较心内科与脑外科心肌酶谱检测结果CK-MB/CK比值.结果 结果4例病例中3例为颅脑损伤,1例为结肠癌术后,4例病例均无心肌损伤;脑外科CK-MB/CK比值明显高于心内科(P<0.05).结论 免疫抑制法检测CK-MB活性假性高于CK活性,或CK-MB/CK比值上高有重要的脑损伤警示价值.
作者：梁朝霞；周漫波；张高明；马小波 刊期： 2011年第14期
目的 探讨离心浓集法预处理血清标本对提高乙型肝炎血清学标志物乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检出率的可行性研究.方法 收集广州市内各大医院2009年52例HBsAg阳性者和疑似乙型肝炎感染者血清标本,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA) 和化学发光免疫分析法(CLIA)测定HBsAg.再以PEG6000为沉淀剂,将标本进行高速离心浓集(30 000 r/min)25 ℃,40 min,取沉淀用TE Buffer溶解,采用上述相同方法分别进行测定,比较离心前后其HBsAg 的S/CO值与HBsAg定量值的上升情况,用SPSS统计学软件对数据进行非参数检验,分析其差别是否有统计学意义.结果 健康对照组与空白对照经高速离心处理前后的HBsAg 检测结果差异均无统计学意义(P>0.05),而疑似HBV感染组和HBV感染组患者血清经高速离心预处理后的测定结果均明显高于处理前(P<0.01).结论 离心浓集法预处理对于血清中有低水平乙型肝炎病毒颗粒的感染者有效,血清中的病毒颗粒可通过高速离心处理后得到浓缩,提高临床实验室常规诊断手段的灵敏度的范围,使隐匿型乙型肝炎的检出率有所提高.
作者：斯健；连晓孚；黄远荀；周芸 刊期： 2011年第14期
随着卫生法律制度逐步完善和患者维权意识的日益增强,医疗纠纷数量急剧增加,医院与医务人员面临严峻的法律和道德挑战[1].医学检验是一门实践性很强的学科,临床实习是检验实习生进行专业知识、专业技能和解决临床实际问题能力培养的关键环节,是培养学生岗位综合能力的必要过程.
作者：林卫虹；廖伟娇；钟丽红；谭惠明 刊期： 2011年第14期
目的 回顾分析简阳市近5年来兵检实验室检查情况,为今后兵检工作提供参考.方法 按照国防部征兵体检标准,使用成都军区配发专用试剂,对本市应征青年进行人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿常规及吗啡/甲基安非他明(MOR/MAMP)进行检测,严格按照试剂说明书进行操作.结果 6893人参加征兵体检,其中抗-HIV均为阴性,HBsAg阳性率为11.9%,ALT异常率为8.8%,尿常规不合格率为11.77%,MOR/MAMP阳性率为10.7‰.结论 简阳市应征青年HBsAg携带率较高,ALT及尿常规是实验室检查不合格的主要原因,在兵检中进行MOR/MAMP检测十分必要.
作者：周明；刘俊智；刘芳 刊期： 2011年第14期
目的 探讨采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合汽化电切术(TUVP)治疗重度前列腺增生(BPH)患者的安全性和有效性.方法 对2004年4月至2011年1月在重庆市江津区中医院接受TURP联合TUVP的256例BPH患者进行回顾性分析.比较分析患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)的变化情况.结果 手术时间58～115 min,平均78 min.256例患者均无大出血、电切综合征(TURS)及真性尿失禁等严重并发症.术后随访6～24个月,IPSS从术前(31.2±3.8)分降至术后(6.3±1.2)分;QOL评分从术前(5.2±0.8)分降至术后(2.0±0.4)分;Qmax从术前(3.5±1.2)mL/s增高至术后(16.5±3.0)mL/s;RUV从术前(216.6±53.5)mL降低至术后(16.1±8.6)mL,上述4项指标经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TUVP联合TURP是一种治疗重度良性前列腺增生症的安全、有效的方法.
作者：曾宏 刊期： 2011年第14期
目的 探讨高原地区普通人群C-反应蛋白组与微量清蛋白尿(MAU)的关系.方法 在高原地区普通人群中,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为MAU组和健康对照组,分别测定三酰甘油(TG),胆固醇(TC),CRP等.结果 与健康对照组比较,除TC外微量清蛋白尿组在体质量指数(BMI),TG比较差异均有统计学意义(P<0.05),年龄(P<0.01)和CRP比较差异均统计学意义(P<0.01).结论 在高原地区普通人群CRP反映的周围低度炎症与MAU密切相关.
作者：易筱荣 刊期： 2011年第14期
乙型肝炎病毒(HBV)核心抗体(抗-HBc)是HBV感染早出现的抗体[1].检测抗-HBc可以了解是否有过HBV的既往感染和窗口期感染[2].时间分辨荧光免疫法定量检测抗-HBc需对标本进行稀释处理.本研究采用一次性稀释板和对稀释板进行洗涤后检测抗-HBc两种结果进行分析,观察结果有无差异.
作者：黄学斌；陈华根；宋强 刊期： 2011年第14期
目的 探讨真空管分离胶采集血液标本放置不同时间,然后离心分离血清对血糖测定结果的影响.方法 对50例健康体检者采集标本,分别置于标记1、2、3的含分离胶的真空采集管中,分别在采集后1、2、3 h离心分离血清,然后测定血糖.结果 放置不同时间离心分离血清的测定值差异有统计学意义.全血测定值随放置时间延长而降低.结论 标本采集后要及时分离,避免血糖测定值降低.
作者：李方伟；蒋勇 刊期： 2011年第14期
肺炎链球菌俗称肺炎球菌,常寄居于健康人的鼻咽腔中.正常情况下多数不致病.但在机体抵抗力下降时可引起多种疾病,化脓性中耳炎是其中之一.作者发现较少见的肺炎链球菌致双耳化脓性中耳炎1例,现报道如下.
作者：扈秀武 刊期： 2011年第14期
目的 探讨血清果糖胺(FMN)、葡萄糖(GLU)和清蛋白(ALB)联合监测在糖尿病患者血糖监测中的意义.方法 测定69例糖尿病患者空腹血糖(FBG)、FMN、ALB,餐后2 h血糖(PBG)、FMN,30例糖尿病肾病患者空腹FMN、FBG、ALB,同时以70例健康体检者作为对照.结果 健康对照组FBG和PBG,餐前FMN和餐后FMN比较差异均无统计学意义(P>0.05).糖尿病组FBG与PBG比较差异有统计学意义(P<0.05),餐后FMN与餐前FMN比较差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病组FBG、PBG、FMN与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),空腹ALB与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病肾病组与对照组和糖尿病组相比FBG升高(P<0.05),FMN、ALB降低(P<0.05).结论 血糖的测定由于受饮食、应急等情况的影响,只能反映患者即刻的血糖水平,提示患者当时的身体状况,而FMN试验可以反映患者测定前2～3周内的平均血糖水平,且不受临时血糖浓度、饮食等因素的影响,可作为评价糖尿病近期内控制状况的一个灵敏指标,但易受ALB浓度的影响.所以ALB、FMN、GLU联合测定,有利于患者血糖平稳安全达标,况且它们的测定快速、简单,结果可靠价廉,有必要在基层医院开展.
作者：韩艳霞 刊期： 2011年第14期
目的 了解腹腔镜直肠癌根治术后早期肠内营养(EN) 的疗效.方法 将82例腹腔镜直肠癌根治术后的患者随机分成两组,分别观察手术后进行早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)患者的营养状况、肝功能及并发症等指标.结果 两组患者术后营养均有所改善,肠内营养组肠蠕动恢复快、并发症少,经济方便.结论 腹腔镜直肠癌根治术后早期肠内营养具有安全、有效、耐受性好,且费用较低等优点,基本可替代肠外营养.
作者：谢娜；张朝军；兰丁；杜秋华；李冬玲 刊期： 2011年第14期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
