黄学斌；陈华根；宋强
会阴是指阴道口到肛门之间的长约2～3 cm的软组织结构.分娩时会阴将承受较大的压力,如果保护不当,可能会引起会阴的损伤,给产妇产后的恢复和产后生活产生不良影响.本院产科,经过多年助产经验总结及临床实践,形成了较好的分娩会阴保护模式,有效降低了会阴损伤的发生率.
作者：黄素芳 刊期： 2011年第14期
目的 对梅毒螺旋体抗体胶体金法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法和梅毒螺旋体抗体诊断凝集法(TPPA)3种实验方法进行应用评价,然后对梅毒的筛查方案进行探讨.方法 收集ELISA梅毒检测阳性的标本用胶体金法和 TPPA方法进行检测,然后对结果进行比较.结果 ELISA方法进行梅毒检测阳性的标本共147例,其中用胶体金法方法检出79例,占54%(79/147);TPPA 方法检出89例,占61%(89/147).结论 胶体金法其特异性高但灵敏度低,可以用于采血前初筛检测,ELISA方法可以用于血液采集后的初复检筛查,后用特异性好的TPPA方法进行确认,这种针对血液中梅毒抗体的筛查方案是从保证血液的安全性、操作的方便性和经济性3个方面来考虑的.
作者：汤龙海；金一鸣；董丽；江丽娜；潘志荣；曹谊 刊期： 2011年第14期
目的 了解重庆市部分地区18～70岁公民血铅水平及其影响因素.方法 采用石墨炉原子吸收光谱仪检测静脉血铅值,对影响血铅水平的因素进行分析.结果 1 486例健康体检公民血铅平均值为(77.26±27.35)μg/L,铅中毒检出率为12.4%,成人男女性血铅水平差异无统计学意义(t=1.67,P＞0.05),男女性铅中毒的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).成人血铅水平主要与环境因素、卫生、饮食习惯、职业、居住环境、吸烟及化妆等有关.结论 重庆市部分地区成年居民血铅平均水平及铅中毒检出率较高,长期如此将严重影响人们的生活质量和水平,如何预防和及早治疗铅中毒,应引起社会的广泛重视.
作者：刘迎春；顾小红；唐厚梅；张敏莉 刊期： 2011年第14期
目的 比较诺和灵30R、二甲双胍与拜糖平三联和优降糖、二甲双胍与拜糖平三联治疗初发2型糖尿病高血糖患者的临床效果.方法 2型糖尿病初发高血糖患者120例,随机分成A组56例,采用诺和灵30R,二甲双胍与拜糖平三联治疗;B组64例,采用优降糖,二甲双胍与拜糖平三联治疗;治疗周期12个月;测定患者空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(PPBS)及糖化血红蛋白(HbA1c).结果 A组和B组FBS、PPBS、HbA1c在用药后都有所下降;B组治疗前后HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组治疗前后FBS和PPBS比较差异都有统计学意义(P<0.01);A组控制血糖有效率为92.85%,B组为31.25%.结论 初发2型糖尿病早期高血糖采用诺和灵30R,拜糖平,二甲双胍联合治疗具有很好的疗效,有推广价值.
作者：胡茗；冯晖；渠莉；田刚 刊期： 2011年第14期
目的 探讨对急性冠脉综合征(ACS)患者的护理方法及临床疗效.方法 回顾性分析心内科2008年7月至2010年7月收治的162例ACS的临床资料,该组患者均经过本院的积极护理,总结护理效果.结果 该组患者中并发心源性休克死亡4例,剩余的158例患者中显效64例,有效76例,总有效率为88.6%.且护理后患者的血压、心率、尿量、矫正QT时间(QTc)、心室复极时间(QTd)显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACS的护理至关重要,有利于挽救患者生命,提高患者的生活质量.
作者：韦美勤 刊期： 2011年第14期
目的 探讨采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合汽化电切术(TUVP)治疗重度前列腺增生(BPH)患者的安全性和有效性.方法 对2004年4月至2011年1月在重庆市江津区中医院接受TURP联合TUVP的256例BPH患者进行回顾性分析.比较分析患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)的变化情况.结果 手术时间58～115 min,平均78 min.256例患者均无大出血、电切综合征(TURS)及真性尿失禁等严重并发症.术后随访6～24个月,IPSS从术前(31.2±3.8)分降至术后(6.3±1.2)分;QOL评分从术前(5.2±0.8)分降至术后(2.0±0.4)分;Qmax从术前(3.5±1.2)mL/s增高至术后(16.5±3.0)mL/s;RUV从术前(216.6±53.5)mL降低至术后(16.1±8.6)mL,上述4项指标经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TUVP联合TURP是一种治疗重度良性前列腺增生症的安全、有效的方法.
作者：曾宏 刊期： 2011年第14期
目的 比较农业技能训练(下称农疗)和一般康复训练对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法 将98例慢性精神分裂症患者随机分成农疗组和一般康复组,每组49例,应用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)和阴性症状量表(SANS),分别于训练前和训练12个月后予以评分,比较康复的效果.结果 一般康复组和农疗组训练前、后住院精神病患者IPROS和SANS总分及各因子分值均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);训练后农疗组的IPROS总分及各因子分改善优于一般康复组,差异有统计学意义(P＜0.05);训练后农疗组的SANS量表总分、情感淡漠、思维贫乏、注意障碍因子分较一般康复组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),意志缺乏、社交缺乏因子分较一般康复组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 农疗组的疗效显著高于一般康复组.
作者：杨健 刊期： 2011年第14期
目的 探讨静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定的影响.方法 46例接受体检健康者静脉血经乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂抗凝,颠倒混匀3次、6次、9次、12次,采用MEK-6318K型全自动血细胞分析仪进行全血细胞分析.结果 颠倒混匀9次以上,中间细胞百分比(MXD)、血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)与颠倒混匀3次血细胞分析结果差异有统计学意义.结论 为保证血常规测定结果的准确性,静脉血抗凝样本颠倒混匀3～6次以减少实验误差.
作者：陈宁；苏平 刊期： 2011年第14期
目的 探讨肝纤维化患者血清中甲状腺素水平变化的临床意义.方法 用放射免疫法测定肝纤维化患者血清游离甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(T4)、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)及透明质酸(HA),并按Child-Pugh方法将肝功能分为A、B、C 3级.结果 随着肝纤维化病变程度的加重,血清肝纤维化指标逐渐增高,甲状腺素呈下降趋势,同时血清甲状腺素水平与肝纤维化的低蛋白血症、腹水及凝血酶原时间密切相关.结论 肝纤维化患者体内存在不同程度的甲状腺素水平紊乱,紊乱程度与肝功能受损程度有明显相关性,联合检测血清T3、T4、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN及HA对估计肝纤维化病变程度及判断预后有十分重要的临床价值.
作者：向金玉 刊期： 2011年第14期
目的 探讨血清中14种食物不耐受特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体与临床疾病的关系.方法 用酶联免疫法检测2010年373例变态反应性皮肤病患者14种特异性IgG抗体水平.结果 患者检测出特异性IgG抗体阳性为337例,阳性率为90.35%,其中以鸡蛋、牛奶阳性率为高,分别占24.3%和20.8%,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 测定食物不耐受特异性IgG抗体对找出和发现引起疾病的发病原因,在临床疾病诊断和避免食入不耐受食物有重要意义.
作者：侯廷政；李小刚 刊期： 2011年第14期
目的 探讨家蝇蛆粉对大鼠的致畸性,以评价其安全性.方法 家蝇蛆粉按比例定量添加到普通饲料原料中混匀,干燥,做成高、中、低剂量家蝇蛆粉饲料.将性成熟的98只SD大鼠按雌雄2∶1的比例同笼交配.取64只孕鼠平均分为4组:家蝇蛆粉饲料低剂量组;家蝇蛆粉饲料中剂量组;家蝇蛆粉饲料高剂量组;普通饲料对照组.于受孕后称量体质量增长情况.后脱颈椎处死孕鼠,称子宫质量,并进行胎鼠检查.结果 家蝇蛆粉饲料高、中、低剂量组与对照组相比,雌鼠体质量增长、子宫质量比较差异无统计学意义,无吸收胎、早死胎、晚死胎;各组间雄性与雌性胎鼠数比较差异均无统计学意义;各组间雄性与雌性胎鼠的外观、体质量、体长比较差异均无统计学意义.各组间胎鼠骨骼和胎鼠内脏比较差异均无统计学意义.结论 家蝇蛆粉对SD大鼠未见致畸性.
作者：黎运西；朱家勇；林超群；金小宝；曾爱华；褚夫江 刊期： 2011年第14期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平与妊娠期高血压疾病(HDP)患者、健康晚孕期妇女及健康未怀孕妇女的关系.方法 选择HDP患者70例,其中妊娠期高血压34例,子痫前期轻度22例,子痫前期重度14例;并随机选取同期健康晚期孕妇35例,健康非孕妇30例作对照.检测其血清Hcy、hs-CRP、AngⅡ的水平.结果 (1)与健康晚孕期妇女及健康未孕期妇女相比,妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期组Hcy、AngⅡ、hs-CRP的水平均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)重度子痫前期和轻度子痫前期相比Hcy、AngⅡ、hs-CRP的水平均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);(3)轻度子痫前期和妊娠期高血压相比Hcy、AngⅡ、hs-CRP的水平均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);(4)Hcy与AngⅡ、hs-CRP呈明显正相关.结论 Hcy、AngⅡ和hs-CRP水平与HDP的发生、发展有关,且Hcy与AngⅡ、hs-CRP 呈明显正相关.
作者：金涛；唐喜军；林素香；周武林 刊期： 2011年第14期
目的 探讨护理安全管理在内镜下食管静脉曲张套扎术护理中的应用效果及护理经验.方法 回顾分析垫江县人民医院39例食管静脉曲张套扎术患者的护理.结果 39例患者经有效的心理护理、一般护理、术前、术中护理和术后护理,患者并发症减少,康复情况较好.结论 护理安全管理应用在内镜下食管静脉曲张套扎术的护理工作中,可有效预防再出血,降低并发症,提高食管静脉曲张套扎术的疗效.
作者：冉茂芳 刊期： 2011年第14期
目的 探讨时间分辨免疫荧光分析法和放射免疫分析法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离素甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的方法学及临床应用.方法 利用2种方法分别检测对260例甲状腺疾病患者的血清FT3、FT4、TSH进行检测,对甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下的诊断标准及临床符合率给以统计分析.同时对血清FT3、FT4、TSH进行精密度、准确度、分析灵敏度、抗干扰情况等方面的分析,并进行相关性比较.结果 2种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05).并且时间分辨免疫荧光法在患者结果可报告范围,精密度,灵敏度,准确度抗干扰试验方面稍优于放射免疫分析法.结论 时间分辨免疫荧光法完全能够替代放射免疫分析法,并且还具有精密度及灵敏度高,抗干扰能力强,可报告范围宽等优点.在甲状腺疾病患者中FT3、FT4、TSH所测结果各有特点,有助于临床鉴别诊断.
作者：张登灿 刊期： 2011年第14期
目的 了解新生儿败血症病原学特点和分析致病菌耐药情况,为临床及时明确病原,正确选用抗生素提供依据.方法 对新生儿科2007年1月至2010年12月新生儿败血症血培养检出菌及药敏实验结果进行了回顾性调查.结果 临床诊断败血症的血液标本中检出病原菌85株,其中革兰阴性菌24.71%(21/85),革兰阳性菌75.29%(64/85).革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药性高,对万古霉素、替考拉宁未耐药.革兰阴性杆菌对氨苄西林、庆大霉素耐药性高,对亚胺培南未耐药.结论 重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.
作者：李吉红 刊期： 2011年第14期
目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌感染现状及耐药性,为临床医生合理用药提供科学依据.方法 收集该院2006～2010年临床送检标本124例,嗜麦芽窄食单胞菌培养与鉴定按照<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法).结果 124株嗜麦芽窄食单胞菌主要分布在呼吸科(45株,36.3%)、重症监护病房(ICU)(33株,26.6%)、肿瘤病区(22株,17.7%)、内科(21株,16.9%)和外科 (3株,2.4%).嗜麦芽窄食单胞菌对14种抗菌药物药敏试验结果表明:敏感性高的抗菌药是米诺环素,其次是替卡西林、克拉维酸、左氧氟沙星、多西环素和复方磺胺甲恶唑.环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林、氨曲南和亚胺培南敏感性很低.结论 嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性已比较严重,应加强监测、预防与控制.
作者：袁启明 刊期： 2011年第14期
目的 分析高脂血症者血液流变学变化特点.方法 采用SA-9000全自动血液流变仪对138例高脂血症患者血流变学有关指标进行检测,并与83例健康对照者检测结果进行对比分析.结果 高脂血症患者组男女血液流变学指标全血黏度(1 s-1～200 s-1)、血浆黏度、血细胞比容、红细胞变形指数、红细胞聚集指数与对照组男女相比均有明显改变.高脂血症组男、女患者全血粘度(1 s-1～200 s-1)与对照组相应性别比较均增高(P＜0.05),高脂血症组男女患者红细胞聚集指数和血细胞比容均明显高于对照组(P＜0.05),而红细胞变形指数低于对照组相应性别(P＜0.05).结论 高脂血症患者普通存在血液流变学指标的改变,应定期进行血液流变学检测,对其治疗、预后及疗效观察具有重要的临床意义.
作者：王芳；徐军；李怀玉；樊伟 刊期： 2011年第14期
目的 为了解马尔尼菲青霉菌的培养特征和在显微镜下菌体特征,并检出患者体内的马尔尼菲青霉菌及在不同种类标本和临床各科的分布.方法 取患者血液、痰液、粪便、胸腔积液、脓液及咽拭子等标本做真菌培养,分别置25 ℃和35 ℃孵育,观察真菌生长情况及菌落形态,并涂片、固定、染色,显微镜下观察菌体特征.结果培养出双相性真菌,于25 ℃为青霉相,产生具有特征性的红色色素,镜下可见典型的帚状枝;于35 ℃为酵母相,无色素产生,镜下可见酵母样细胞,形似腊肠.结论 从标本中培养出马尔尼菲青霉菌是诊断马尔尼菲青霉病的金标准,血液标本马尔尼菲青霉菌的检出率高于其他标本,临床医生应引起高度的重视,尽早做血培养检查,以减少漏诊的发生.了解马尔尼菲青霉菌在临床各科的分布特点,有利于医生对马尔尼菲青霉病的诊治.
作者：谢宁 刊期： 2011年第14期
目的 对尿液干化学法与尿沉渣分析两种方法进行比较.方法 用尿干化学分析仪、尿沉渣分析检测620例尿液标本,对尿液红、白细胞的检测结果进行比较分析.结果 在620例标本中,白细胞:干化学法阳性例数为50例,阳性率为8.9%,镜检法阳性例数为81例,阳性率为14.5%;红细胞:干化学法阳性例数为74例,阳性率为13.2%,镜检法阳性例数为40例,阳性率为7.1%.结论 两种方法检测尿液结果有一定的差异,由于许多其他因素的干扰,故应将两种方法结合起来,以提高检出率.
作者：张春燕 刊期： 2011年第14期
目的 通过尿干化学法检测尿白细胞(WBC)与人工显微镜检查作比较,分析导致干化学法检测假阴性及假阳性的原因.方法 收集1 036例患者新鲜尿液,分别用干化学法检测及人工显微镜检查,对其中WBC结果进行分析.结果 以人工显微镜检查作为确证标准,干化学检测尿WBC的假阴性率为9.36%,假阳性率为5.41%.结论 干化学法检测尿WBC简便快速,但有相当高的假阳性率和假阴性率,进行尿液分析时应按标准化的要求进行外观、理学、化学及显微镜检查.
作者：冯彩莲；李伟良；郑素娟；李诗韵 刊期： 2011年第14期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
