周雪莲；李创；付莉
目的 对实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA室内质控累积的数据进行评价.方法 用Taqman实时荧光定量PCR法检测2010年1～12月两个批号的质控血清HBV DNA,计算每次阳性质控结果的常用对数、标准曲线的斜率、截距和相关系数(r)及相关结果的均值(x)、标准差(s)和变异系数(CV).结果 本室2010年测定的室内质控物结果对数的累计数据x±2s范围为4.470～5.429,在参考范围内,符合要求.结论 本实验室采用Taqman实时荧光定量PCR法检测HBV DNA实验中,选用的质控方法和质控品稳定性良好,能可靠有效地为临床提供准确的结果.
作者：祁金友；樊卫 刊期： 2011年第15期
无偿献血是人类社会文明的一大进步,<中华人民共和国献血法>在我国实行十多年来,广大公民对这一新生事物由感性认识到感性认识,是一个漫长的过程.随着社会的不断发展,广大公民对无偿献血意识不断巩固和提高,实践证明,需要建立一支安全稳定的自愿无偿献血队伍,保证临床用血.血液是一种特殊的物质,不能用任何药物代替.由于受传统观念的影响,一些人对献血存在很多顾虑,在这种情况下,要求采血医护人员不但要有崇高的思想品质和精湛的技术,还要懂得心理学知识[1].在实践中运用心理学知识,观察每个献血者心理表现及活动,这样才能使每个献血者以佳的心理状态进行献血,从而保证每个献血者,在整个献血过程中感受到安全以及愉快.对于进一步推动无偿献血工作的发展,是行之有效的.
作者：印良斌；刘燕；杨弋迪 刊期： 2011年第15期
目的 分析甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者治疗前后血清脂联素(adiponectin,ADPN)和游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平变化,探讨其与甲亢发生、发展过程中的相关性.方法 对甲亢患者初诊组32例,复诊组32例(经他巴唑治疗时间大于1年),对照组20名(健康体检人群),进行血清ADPN、FFA、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)和糖化血红蛋白(glycolated hemoglobin,GHb)检测分析.结果 (1)血清ADPN和FFA水平:甲亢患者明显高于对照组,且治疗前明显高于治疗后(P<0.05);(2)FBG水平:甲亢患者明显高于对照组(P<0.05),且其治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);(3)GHb水平:甲亢患者治疗前后与对照组均差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)甲亢治疗前后ADPN和FFA水平存在差异,甲亢的药物治疗对患者血清ADPN和FFA水平有下调作用,其产生及下降的机制尚有待进一步的研究.(2)检测血清ADPN和FFA水平对甲亢患者的诊断和预后具有重要价值.
作者：周振忠；王永伦；李传达；袁平宗 刊期： 2011年第15期
目的 分析健康教育对居家高血压患者血压控制及心理状况的影响.方法 以在本院家庭病房接受治疗的居家老年高血压患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,测定基线血压值和焦虑抑郁得分后,两组患者均按照高血压三级管理给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上,另给予健康教育,随访6个月后对比两组患者血压控制情况及焦虑抑郁得分情况.结果 本研究纳入130例老年高血压患者,6个月后失访4例,终纳入126例,干预组和对照组各63例,基线人口学及临床学资料的比较显示两组患者年龄、性别、教育程度、家庭收入、婚姻状况及病程、血压值和焦虑抑郁得分差异无统计学意义(P>0.05).6个月后随访结果显示,干预组患者的血压控制情况优于对照组,复评焦虑抑郁得分低于对照组(P<0.05).结论 健康教育对居家老年高血压患者血压控制和心理健康有重要的作用.
作者：陈相莲；黄华；范小平 刊期： 2011年第15期
目的 对本院分离的多重耐药鲍曼不动杆菌(MRAB)OXA-23和qacE△1耐药基因进行检测分析.方法 收集2009年1月至2010年12月分离的85株多重耐药鲍曼不动杆菌,用聚合酶链反应(PCR)方法检测OXA-23和qacE△1耐药基因并测序,序列与基因库比对.结果 85株耐药菌中OXA-23、qacE△1基因的阳性率依次为55.3%、81.2%.其中58株耐亚胺培南MRAB OXA-23、qacE△1基因的阳性率为75.86%、84.48%;而其余27株亚胺培南敏感MRAB两个基因的阳性率分别为11.11%、74.07%.结论 OXA-23基因存在与鲍曼不动杆菌耐亚胺培南密切相关,qacE△1基因检测结果提示这些菌株81.2% 携带Ⅰ类整合子,是本组细菌多重耐药表型的主要原因之一.
作者：余琳；江凤茹；卢鉴财；苏丹虹 刊期： 2011年第15期
2010年5月,对本院机关及文职干部151例进行了血尿酸检测.现分析报道如下.1 资料与方法 1.1 一般情况机关及文职干部151例,男142例,女9例,年龄22～46岁.
作者：沈武龙；吕涛 刊期： 2011年第15期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)测定的方法,评价它在糖尿病中的临床意义.方法 用高效液相层析法(HPLC)测定HbA1c.结果 50名健康人的平均值为4.1%±0.2%,48例糖尿病患者的平均值为5.7%±1.0%.糖尿病患者的HbA1c水平与健康组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 该方法简便,重复性好,适应于全自动分析,HbA1c测定对糖尿病的临床诊断和观察愈后有价值.
作者：麦爱芬 刊期： 2011年第15期
双语教学是指用外语(主要用英语)进行学科教学的一种教学体系.我国教育部2001年8月颁发了<关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见>中[1],明确提出了加强大学本科教学的12 项措施,其中要求各高校在3 年内开设5%～10%的双语课程,并引进原版教材和提高师资水平.双语教学是培养具有国际合作、交流与竞争意识、扎实医学知识的复合型人才的重要途径,是我国高等教育与国际接轨的必经之路,也是21 世纪教学改革的热点和重点之一,其重要性与紧迫性毋庸质疑.医学院校开展双语教学是培养具有较强外语应用能力医学生的需要.为提高检验人才的素质,使之能适应国内外医学检验科学的发展,了解和掌握本学科的前沿动态,在专业课教程教学中引入双语教学已成为必然的趋势.
作者：陈晶；芮勇宇；王前 刊期： 2011年第15期
目的 探讨亲环素A(cyclophilin A,CyPA)基因BamHⅠ多态性与急性胰腺炎的关系.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析101例急性胰腺炎患者和123名健康对照人群的CyPA基因型及等位基因频率分布状况,同时测定白细胞数、血糖、血清钙离子和尿素氮.结果 两组均存在3种基因型:AA型、AG型和GG型;急性胰腺炎组AA型频率高于对照组,GG型频率低于对照组,基因型构成比有明显差异(χ2=20.206,P<0.05);对照组G等位基因频率高于急性胰腺炎组,两组间等位基因频率有明显差异(χ2=22.364,P<0.05).结论 AA型可能是致急性胰腺炎的危险因素,G等位基因可能具有降低正常人群患急性胰腺炎的作用,CyPA基因多态性可能与急性胰腺炎有相关性.
作者：符自清；周明黎 刊期： 2011年第15期
目的 比较单采血小板与浓缩血小板的临床疗效.方法 对212例患者输注血小板前后的血小板数值进行检测,根据血小板计数增加指数(CCI)、血小板回收率(PPR)以及临床症状进行疗效评估.结果 单采血小板和浓缩血小板均有输注疗效,单采血小板有效率CCI 89.09%,PPR 93.64%,浓缩血小板有效率CCI 63.73%,PPR 69.61%;单采血小板组和浓缩血小板组在输注后1 h CCI、24 h CCI以及1 h PPR比较,差异有统计学意义(P<0.05),24 h PPR比较差异有统计学意义(P<0.01);两组在临床出血症状疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对血小板减少的患者,输注单采血小板可明显提升外周血中的血小板数量,并能迅速起到止血的目的,防止大出血并发症,而浓缩血小板效果不显著.
作者：易筱荣 刊期： 2011年第15期
作者遇到输卵管血肿扭转坏死误诊卵巢囊肿蒂扭转1例,报道如下.1 临床资料患者,女,32岁,因体检时发现下腹部包块2个月,伴疼痛4 d为主诉,门诊诊断为下腹部包块性质待查:卵巢囊肿蒂扭转或急性盆腔炎,收住妇科.患者2个月前体检时发现下腹部包块,在门诊口服消炎药后症状缓解,近4 d来下腹部疼痛加重,伴肛门坠胀痛,恶心,胃痛.妇科检查:外阴:经产型, 阴道:畅通,宫颈:肥大、无糜烂、内口有一0.5 cm×0.5 cm大小的息肉,宫体:前位,正常大小、活动欠佳、质中,压痛(+),附件:右侧附件区可触及一约7 cm×8 cm大小的包块,质硬,压痛(+)活动正常,左侧附件未触及明显异常.
作者：惠海英 刊期： 2011年第15期
目的 以诊治指南为基础,提高临床实习教学效果.方法 将本科实习的泌尿外科研究生分为2组,实验组采用以诊治指南为基础进行教学,对照组采用传统方法带教,一定时间后,采用试卷加问卷的形式进行考核,比较两组之间的区别.结果 实验组基础理论考试成绩优于对照组,临床病例分析优于对照组.临床技能考试两组无明显区别.问卷结果表明,学生更乐意接受以诊治指南为基础的教学方法.结论 以诊治指南为基础的临床实习带教可以提高泌尿外科临床实习效果,增强学生的学习兴趣.
作者：何云锋；张尧 刊期： 2011年第15期
目的 探讨人生长激素对人胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 建立胰腺癌裸鼠移植瘤模型,将40只裸鼠随机分为4组:对照组、重组人生长激素(rhGH)组、曲古抑菌素A(TSA)组和rhGH+TSA组,各组腹腔注射给药,2周后,观察各组药物对肿瘤生长的影响.MTF法检测肿瘤细胞的增殖,免疫组织化学检测肿瘤细胞增殖,缺口末端标记(TUNEL)法检测移植瘤组织的细胞凋亡.结果 与对照组相比,TSA组和rhGH+TSA组S期细胞、肿瘤质量及细胞增殖指数明显降低(P<0.05),凋亡指数、G0/G1期及G2M期细胞明显升高(P<0.05),但TSA组与rhGH+TSA组以及rhGH 组与对照组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人生长激素在体内对人胰腺癌细胞既无明显的增殖作用,也无明显的凋亡作用.
作者：曾树林；夏春 刊期： 2011年第15期
肺结核病是当今全球范围对人类具有威胁性的传染性疾病,是发展中国家的头号传染性疾病杀手.由于肺结核病的生物学性和社会因素以及近几十年来对结核病的忽视,造成全球性的疫情回升.在我国肺结核病是国家重点控制的乙类传染病.建国后党和政府采取多种措施使我国肺结核病发病率呈下降趋势,因近十几年来经济的持续发展及人口的流动性增加,结核病的发病率在逐年增加,部分地区有蔓延趋势.特别是近年来艾滋病毒及艾滋病患者多的地区,肺结核病的发病率与病死率均有大幅增高[1].常规的痰涂片找抗酸杆菌是诊断肺结核病的依据和考核疗效随访病情的重要指标,疑诊肺结核病的患者均应痰涂片或培养[2].
作者：范辉泽 刊期： 2011年第15期
精神科是一个专门收治精神病患者的科室,精神科患者的病情复杂,瞬息发生变化,随时都有伤害和被伤害发生,对于在精神科工作的护士,特别容易成为患者攻击和伤害的对象,造成躯体的伤害.精神病患者潜在患有其他内科疾病和传染性疾病,护士在诊治的过程中容易感染.高度紧张的工作极易产生不安全的因素,甚至造成自身的职业危害,严重影响到护士的身心健康.本文就针对精神科护士在临床工作中所面临的不安全因素和防范措施做一个简单分析.
作者：陈华 刊期： 2011年第15期
目的 通知检测肺癌患者及肺癌患者手术前后D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fbg)的含量变化,为肺癌患者诊断及病情评估提供诊断价值.方法 采用全自动血凝仪对45例肺癌患者及17例手术后复发者,20例手术后无复发者和43名健康人的D-D和Fbg进行检测.结果 肺癌患者与健康对照组比较,D-D、Fbg显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.01).经手术后1年内复发的17例肺癌患者和手术后1年内无复发的20例肺癌患者比较,差异有统计学意义(P值均＜0.01).结论 D-D和Fbg含量变化与患者病情和预后密切相关,可作为诊断和疗效观察的重要参考依据.
作者：陈景章 刊期： 2011年第15期
近年来,老年人肺结核患病率居高不下,且有逐渐增多的趋势,老年肺结核成为结核病的重要传染源[1].为此,作者就老年人肺结核的流行现状、临床特点、治疗和督导策略等做如下简要分析,为老年结核病防治提供参考[2-3].
作者：宋关君 刊期： 2011年第15期
目的 了解泌尿生殖道炎症患者支原体感染状况及其对13种抗菌素的药物敏感试验.方法 采用美国其昌达生物高科技(上海)有限公司的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养鉴定药物敏感试剂盒,对该院442例泌尿生殖道炎症患者做体外支原体培养鉴定及药物敏感试验.结果 442例患者中支原体培养阳性241例,阳性率54.52%;单纯Uu感染204例,单纯Mh感染10例,Uu+Mh混合感染27例,阳性率分别为46.15%、2.26%、6.11%;女性感染率58.05%明显高于男性感染率9.38%(P<0.01).13种抗菌素药物敏感试验结果显示,单纯Uu或Mh感染者对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感性高(≥92.16%),壮观霉素、克拉霉素、司帕沙星的敏感性其次(52.45%～63.73%),对林可霉素、诺氟沙星的耐药率高(≥90.2%),罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星的耐药率其次(51.96%～80.00%);混合感染者对所有药物的耐药率均超过单纯Uu或Mh感染者,敏感药物中只有强力霉素、美满霉素、交沙霉素的疗效较高.结论 支原体是引起泌尿生殖道炎症患者的重要病原体之一,人群感染率高,临床应重视病原学检查及药物敏感试验,根据药物敏感试验结果合理使用抗生素,减少耐药菌株产生,提高治疗效果.
作者：沈小健；李君 刊期： 2011年第15期
ABH血型抗原是在红细胞、内皮细胞、上皮细胞表面的糖蛋白或糖脂类蛋白上发现的碳水化合物结构.血型物质的前体H物质受糖基转移酶的修饰和控制.糖基转移酶是由ABO基因的1对等位基因决定,而红细胞上的H抗原则由FUT1基因控制的岩藻糖基转移酶所决定.A抗原由N-乙酰半乳糖胺修饰H抗原表达;B抗原由半乳糖胺修饰H抗原表达;O抗原则是H抗原本身,没有任何结构的修饰.ABH抗原变异已经被认为是髓系白血病常见的症状,也出现在许多癌症患者的肿瘤细胞上.健康人的抗原也存在抗原变异的现象,但是这与细胞表面血型物质受到掩盖以及人体存在一些稀有ABO等位基因有关,如A3和B3.
作者：马海芳 刊期： 2011年第15期
目的 通过对474例拟诊为非淋菌性泌尿生殖道炎(NGU)的标本进行支原体检测和药物敏感分析,初步了解合浦地区支原体感染状况,为临床上选择治疗支原体的抗生素提供参考依据,指导合理用药.方法 采用珠海浪峰生物技术有限公司支原体培养、鉴定药物敏感试剂盒(改良肉汤稀释法)进行支原体鉴定及药物敏感试验.结果 474例标本中,支原体感染阳性212例,总阳性率为44.73%,解脲支原体(Uu)感染168例,检出率为35.44%;人型支原体(Mh)感染4例,检出率为0.84%;Uu+Mh混合感染40例,检出率为8.45%.对8种常用的抗生素的药物敏感试验结果:Uu敏感率由高到低为交沙霉素95.24%、克拉霉素83.33%、强力霉素75.00%、罗红霉素72.62%、阿奇霉素71.43%、红霉素71.43%、美满霉素59.52%、可乐必妥50.00%;4例Mh感染对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、可乐必妥均敏感,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素及克拉霉素均耐药;Uu+Mh混合感染敏感率高的为交沙霉素70.00%,其次为强力霉素65.00%和美满霉素50.00%.结论 本地区泌尿生殖道炎症中,支原体有较高的阳性率,呈现单纯Uu感染阳性高,Uu+Mh混合感染其次,单纯Mh感染少.对单纯Uu感染首选敏感性高的交沙霉素,其次克拉霉素和强力霉素;Uu+Mh混合感染首选交沙霉素,强力霉素次之;单纯Mh感染从药物敏感试验结果上看可选择交沙霉素、强力霉素、美满霉素及可乐必妥.
作者：李富南；包欢欢 刊期： 2011年第15期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
