陈辉；魏聪；李媛
目的 为糖尿病患者正确分型、早期预报、病因分析,提供实时诊断依据及与治疗方案.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测118例患者血清中抗胰岛素抗体(IAA-Ab)、抗胰岛细胞抗体(ICA-Ab)、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab);同时用化学发光法检测患者血清中胰岛素水平.结果 118例糖尿病患者GAD-Ab阳性率为18.64%,ICA-Ab阳性率为9.32%,IAA-Ab阳性率为15.25%,联合GAD-Ab及ICA-Ab阳性率为24.4%.抗体阳性组患者的发病年龄、体质量指数、C肽水平低于阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用ELISA检测患者血清中IAA-Ab、ICA-Ab、GAD-Ab,能为糖尿病患者正确分型、早期预报、病因分析提供诊断依据及治疗方案.
作者：何小媚；罗裕旋；李贻汉；梁高洲；蔡剑辉 刊期： 2011年第15期
目的 了解慢性粒细胞白血病(CML)骨髓细胞染色体畸变与临床的联系.方法 用66例骨髓细胞培养,并对检出的54例慢性粒细胞进行白血病的骨髓细胞染色体检查.结果 检出费城染色体(Ph1染色体)阳性患者51例,其中标准型Ph1染色体畸变45例,标准型Ph1伴其他染色体易位者2例,双Ph1染色体者2例,变异Ph1染色体者2例;Ph1染色体阴性患者3例,其中2例为其他染色体畸变类型.结论 Ph1染色体是CML独立的细胞遗传学标志,双Ph1 及之外的染色体畸变可能预示着进入急变期,但变异Ph1染色体并不加快慢性期向急变期的转变.
作者：李艳萍 刊期： 2011年第15期
目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)联合免疫调节剂乌体林斯治疗不能手术切除的胰腺癌的临床效果.方法 48例胰腺癌患者接受HIFU治疗后,辅以乌体林斯免疫调节治疗.结果 48例患者均可评价疗效,联合治疗后VAS评分、PS评分均有不同程度下降;免疫学指标糖类抗原CA19-9及癌胚抗原也有明显下降,CD3+、CD8+及CD56+明显升高,差异有统计学意义.结论 HIFU联合乌体林斯治疗胰腺癌能控制肿瘤进展,改善生活质量,可提高胰腺癌患者远期生存率.
作者：张喆 刊期： 2011年第15期
目的 探讨儿童支气管异物的临床特点,总结硬性支气管镜在儿童支气管异物中的诊治价值及操作中应注意的事项,以及预防并发症发生的体会.方法 对应用硬性支气管镜诊治的148例支气管异物患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组148例支气管异物全部由硬性支气管镜成功取出.结论 硬性支气管镜取出异物具有快捷、安全、有效的特点,但手术操作必须迅速、细致、准确.
作者：徐小鸿；鄢斌成；张恒 刊期： 2011年第15期
目的 了解四川成都地区疑有单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染患者的感染情况.方法 用荧光定量(FQ-PCR)法对1 107例疑有HSV-2感染的门诊患者进行检测.结果 (1)1 107例生殖器疱疹疑似患者检测HSV-2阳性患者616例,阳性率为55.65%(616/1107),其中男性患者阳性率47.58%(59/124),女性患者阳性率56.66%(557/983),男性患者与女性患者的发病率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)三个年龄段患者,即≤20岁,>20岁～≤40岁,>40岁的阳性率分别为60.34%(70/116)、55.23%(486/880)、54.05%(60/111),三个年龄段患者发病率比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 (1)成都地区生殖器疱疹疑似患者中HSV-2感染率高,感染率有性别差异,女性发病率高于男性.(2)不同年龄段发病率差异不具有统计学意义.(3)FQ-PCR具有快速,简便,灵敏度高等优点,适用于临床检测.
作者：周雪莲；李创；付莉 刊期： 2011年第15期
目的 使用比林斯自然避孕法进行避孕指导,并观察其效果.方法 观察记录宫颈黏液的周期变化,应用比林斯避孕原理避孕.结果 观察3年的方法失败率甚低,每100名妇女使用失败率(比尔指数)仅为1.6,低于世界卫生组织的数据(1年的使用失败率为1～9).结论 掌握了比林斯避孕技巧,遵守比林斯避孕原理,其满意率达90%以上.
作者：王月明；刘大秀 刊期： 2011年第15期
目的 通过对株洲地区职工健康体检者血脂4项水平的调查,为研究原发性高血压、高脂血症、心脑血管疾病的预防、发生、治疗提供基础的资料.方法 选择株洲各地区职工健康体检成人3 982名,年龄在40～60岁.男2 588例,女1 394例,采用国际标准化方法,对该地区血脂水平进行评价分析,了解血脂水平的变化趋势,并与正常参考值进行比较.结果统计分析显示该地区成人血脂水平整体明显升高,男、女各项指标与国家推荐的正常参考值比较,经t检验,P<0.05,差异均有统计学意义.同性别间不同年龄组进行比较显示不同程度的差异,说明该地区人群的健康状况不理想.结论 随着生活水平的提高,饮食结构,饮食习惯发生改变,工作性质对其健康已经带来影响,该地区职工血脂水平已显著上升.应增强健康意识,合理饮食,改变不良生活方式,将血脂水平控制在合适的范围内,以降低心、脑血管疾病的发生率.
作者：张新果；何树光 刊期： 2011年第15期
目的 分析健康教育对居家高血压患者血压控制及心理状况的影响.方法 以在本院家庭病房接受治疗的居家老年高血压患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,测定基线血压值和焦虑抑郁得分后,两组患者均按照高血压三级管理给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上,另给予健康教育,随访6个月后对比两组患者血压控制情况及焦虑抑郁得分情况.结果 本研究纳入130例老年高血压患者,6个月后失访4例,终纳入126例,干预组和对照组各63例,基线人口学及临床学资料的比较显示两组患者年龄、性别、教育程度、家庭收入、婚姻状况及病程、血压值和焦虑抑郁得分差异无统计学意义(P>0.05).6个月后随访结果显示,干预组患者的血压控制情况优于对照组,复评焦虑抑郁得分低于对照组(P<0.05).结论 健康教育对居家老年高血压患者血压控制和心理健康有重要的作用.
作者：陈相莲；黄华；范小平 刊期： 2011年第15期
目的 通知检测肺癌患者及肺癌患者手术前后D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fbg)的含量变化,为肺癌患者诊断及病情评估提供诊断价值.方法 采用全自动血凝仪对45例肺癌患者及17例手术后复发者,20例手术后无复发者和43名健康人的D-D和Fbg进行检测.结果 肺癌患者与健康对照组比较,D-D、Fbg显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.01).经手术后1年内复发的17例肺癌患者和手术后1年内无复发的20例肺癌患者比较,差异有统计学意义(P值均＜0.01).结论 D-D和Fbg含量变化与患者病情和预后密切相关,可作为诊断和疗效观察的重要参考依据.
作者：陈景章 刊期： 2011年第15期
目的 调查郴州市儿童感染患者中革兰阳性菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 常规分离培养并鉴定菌种,对鉴定出的病原菌做抗生素敏感试验,以分析其耐药性.结果 从郴州市儿童感染患者中检出的革兰阳性菌1 639株,其中金黄色葡萄球菌649株,凝固酶阴性葡萄球菌530株,肺炎链球菌390株,粪肠球菌51株,屎肠球菌19株.检出的革兰阳性菌对罗红霉素、阿奇霉素的耐药率大于50%,对氯霉素、利福霉素的耐药率小于30%,对万古霉素的耐药率小于5%.肺炎链球菌对罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药率大于50%,对其他抗菌药物大部分敏感.结论 检出的革兰阳性菌对头孢菌素和大环内酯类药物等儿童常用抗生素的耐药率较高,对氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等儿童禁用药的耐药率较低.因此,在儿童感染患者中合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生非常重要.
作者：吴志坚；史文元；欧阳育琪；黄红卫；刘巧突；黄强 刊期： 2011年第15期
目的 探讨先天性隐匿阴茎术后常见不适与并发症的预防及护理.方法 回顾性分析本院2007年5月至2010年10月112例小儿先天性隐匿阴茎,采用经阴茎腹侧松解固定成形术治疗的临床资料.结果 术后随访6个月～3年,效果满意.结论 术前做好宣教、心理护理、镇痛、早期预防出血、水肿、感染,保持导尿管通畅,能减少术后不适及并发症,对隐匿阴茎患者的康复有着极其重要的意义.
作者：彭琳；刘加胜；张艳 刊期： 2011年第15期
精神科是一个专门收治精神病患者的科室,精神科患者的病情复杂,瞬息发生变化,随时都有伤害和被伤害发生,对于在精神科工作的护士,特别容易成为患者攻击和伤害的对象,造成躯体的伤害.精神病患者潜在患有其他内科疾病和传染性疾病,护士在诊治的过程中容易感染.高度紧张的工作极易产生不安全的因素,甚至造成自身的职业危害,严重影响到护士的身心健康.本文就针对精神科护士在临床工作中所面临的不安全因素和防范措施做一个简单分析.
作者：陈华 刊期： 2011年第15期
目的 为探讨慢性肝病患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)感染情况及其相互间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法对236例慢性肝病患者进行HBV、抗-HCV、抗-HDV的检测.并对慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌的感染率作一分析.结果 单纯HBV的感染率为61.8%,远大于单纯HCV(8.5%)和HDV(0.4%)感染率.单纯HDV感染率很低,HBV和HDV重叠感染率较高为(12.3%),并且HBV和HDV重叠感染率按慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌呈顺序递增现象.肝癌组的HBV、HCV重叠感染率12.5%,与慢性肝炎组(4.9%)差异有统计学意义.结论 慢性肝病患者仍以感染HBV为主,HBV易与HCV、HDV发生重叠感染.重叠感染易使肝病加重.支持HDV要在感染HBV的基础上感染.
作者：张娟 刊期： 2011年第15期
流式细胞术(FCM)是20世纪70年代发展起来的一种单细胞快速分析技术,已广泛应用于细胞生物学和医学的各个领域.精子质量检测是诊断男性不育的重要手段,由于检测精子数低及主观因素影响,常规的精液检查只能反映精子的形态特征和有限的功能,不能为生育力提供准确评估的依据.将FCM用于精液检查,可把定性的描述过渡到定量的研究,并可进行数据统计,大大提高了实验结果的科学性,而且可对精液进行高通量、多参数分析.因而FCM为客观地评价男性生育能力提供了有利的条件,有着广泛的应用前景.本文对流式细胞术在精液检测中的应用进行综述.
作者：靳韶华 刊期： 2011年第15期
目的 从护理角度分析白内障术后眼内炎的原因,并提出相应的防治策略.方法 调查近5年来眼科2 363例白内障患者手术后眼内炎的发生情况.结果 无1例患者发生白内障术后眼内炎.结论 严格执行完善的术前准备,避免术中使用的耗材被污染,正确消毒灭菌,同时严密监测灭菌效果,让患者在相对较好的全身状况下手术.认真做好术前、术后健康教育,严格执行医护人员手卫生要求,是减少白内障术后眼内炎发生的有效措施.
作者：余时智 刊期： 2011年第15期
本院近3年来收治了各种类型急性白血病患者,通过观察化疗前后细胞形态学的变化,以了解化疗效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 标本来源粒细胞白血病患者20例,淋巴细胞白血病患者13例,单核细胞白血病患者15例.
作者：冯建捷 刊期： 2011年第15期
目的 探讨羊水过少对围生儿的影响及分娩方式.方法 对该院2007年9月至2010年9月61例羊水过少孕妇进行临床分析.结果 羊水过少主要相关因素是妊娠高血压疾病、过期妊娠、胎儿生长受限.胎儿窘迫,新生儿窒息及剖宫产率明显增高.结论 羊水过少结局较差,除胎儿畸形外,应选择剖宫产结束分娩,可改善围生儿预后.
作者：喻文娟 刊期： 2011年第15期
目的 探讨肾脏病理结合肾功能显像综合评价慢性肾病(CKD)残余肾功能的临床意义.方法 105例临床初步诊断为慢性肾炎伴慢性肾功能不全患者,同时进行经皮肾穿刺活组织检查及99Tcm-DTPA肾动态显像(ECT)检查,对CKD残余肾功能进行综合评价,并确定治疗方案,动态观察CKD进展情况,回顾性验证两种检查方法对CKD残余肾功能判断的可靠性.结果 105例CKD患者中,肾脏病理显示肾小球硬化及肾小管间质慢性化程度,多数情况下(92%)与ECT对于CKD残余肾功能的判断是相符的,但8%的患者二者并不相符.根据形态学及功能学检查结果,所有2～5期的CKD患者共105例进行相应的治疗,随访2～3年,共35例进入透析.结论 对于各种CKD的诊断除病因诊断外,肾组织病理形态学诊断及肾脏功能诊断两者间既不能相互替代,又密不可分.仅根据CKD肾脏组织病理形态学判断CKD残余肾功能具有局限性.结合肾功能显像进行综合评价,正确评估保护CKD残余肾功能的治疗价值,对CKD治疗方案的确定具有重要临床指导意义.
作者：周祖莲；余荣杰；吴雄飞；李宁 刊期： 2011年第15期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)测定的方法,评价它在糖尿病中的临床意义.方法 用高效液相层析法(HPLC)测定HbA1c.结果 50名健康人的平均值为4.1%±0.2%,48例糖尿病患者的平均值为5.7%±1.0%.糖尿病患者的HbA1c水平与健康组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 该方法简便,重复性好,适应于全自动分析,HbA1c测定对糖尿病的临床诊断和观察愈后有价值.
作者：麦爱芬 刊期： 2011年第15期
目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗重症支气管哮喘的临床效果.方法 40例重症支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法基础上早期应用BiPAP呼吸机治疗.比较两组实施治疗前、治疗3 d后患者临床症状、体征变化及动脉血气指标(二氧化碳分压、氧分压、血氧饱和度)变化.结果 治疗组临床症状及血气指标改善均优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机治疗,可有效改善患者的临床症状,改善通气,提高重症哮喘的治疗效果.
作者：王玮 刊期： 2011年第15期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
