周祖莲；余荣杰；吴雄飞；李宁
目的 了解泌尿生殖道炎症患者支原体感染状况及其对13种抗菌素的药物敏感试验.方法 采用美国其昌达生物高科技(上海)有限公司的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养鉴定药物敏感试剂盒,对该院442例泌尿生殖道炎症患者做体外支原体培养鉴定及药物敏感试验.结果 442例患者中支原体培养阳性241例,阳性率54.52%;单纯Uu感染204例,单纯Mh感染10例,Uu+Mh混合感染27例,阳性率分别为46.15%、2.26%、6.11%;女性感染率58.05%明显高于男性感染率9.38%(P<0.01).13种抗菌素药物敏感试验结果显示,单纯Uu或Mh感染者对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感性高(≥92.16%),壮观霉素、克拉霉素、司帕沙星的敏感性其次(52.45%～63.73%),对林可霉素、诺氟沙星的耐药率高(≥90.2%),罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星的耐药率其次(51.96%～80.00%);混合感染者对所有药物的耐药率均超过单纯Uu或Mh感染者,敏感药物中只有强力霉素、美满霉素、交沙霉素的疗效较高.结论 支原体是引起泌尿生殖道炎症患者的重要病原体之一,人群感染率高,临床应重视病原学检查及药物敏感试验,根据药物敏感试验结果合理使用抗生素,减少耐药菌株产生,提高治疗效果.
作者：沈小健；李君 刊期： 2011年第15期
目的 比较单采血小板与浓缩血小板的临床疗效.方法 对212例患者输注血小板前后的血小板数值进行检测,根据血小板计数增加指数(CCI)、血小板回收率(PPR)以及临床症状进行疗效评估.结果 单采血小板和浓缩血小板均有输注疗效,单采血小板有效率CCI 89.09%,PPR 93.64%,浓缩血小板有效率CCI 63.73%,PPR 69.61%;单采血小板组和浓缩血小板组在输注后1 h CCI、24 h CCI以及1 h PPR比较,差异有统计学意义(P<0.05),24 h PPR比较差异有统计学意义(P<0.01);两组在临床出血症状疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对血小板减少的患者,输注单采血小板可明显提升外周血中的血小板数量,并能迅速起到止血的目的,防止大出血并发症,而浓缩血小板效果不显著.
作者：易筱荣 刊期： 2011年第15期
目的 分析甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者治疗前后血清脂联素(adiponectin,ADPN)和游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平变化,探讨其与甲亢发生、发展过程中的相关性.方法 对甲亢患者初诊组32例,复诊组32例(经他巴唑治疗时间大于1年),对照组20名(健康体检人群),进行血清ADPN、FFA、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)和糖化血红蛋白(glycolated hemoglobin,GHb)检测分析.结果 (1)血清ADPN和FFA水平:甲亢患者明显高于对照组,且治疗前明显高于治疗后(P<0.05);(2)FBG水平:甲亢患者明显高于对照组(P<0.05),且其治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);(3)GHb水平:甲亢患者治疗前后与对照组均差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)甲亢治疗前后ADPN和FFA水平存在差异,甲亢的药物治疗对患者血清ADPN和FFA水平有下调作用,其产生及下降的机制尚有待进一步的研究.(2)检测血清ADPN和FFA水平对甲亢患者的诊断和预后具有重要价值.
作者：周振忠；王永伦；李传达；袁平宗 刊期： 2011年第15期
目的 了解电话随访对首次住院治疗出院后的抑郁症患者治疗依从性的干预情况.方法 将100例首次住院治疗出院后的抑郁症患者随机分为研究组和对照组,对研究组出院1年内完成15次的电话随访,对照组仅在出院后1个月内完成1次电话随访.对两组患者在不同阶段抑郁症知识得分、服药依从性、疾病复发率进行随访和比较.结果 研究组在出院后9个月和1年时,简明精神病评定量表评分和疾病复发率明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);研究组患者的自知力与治疗态度问卷量表评分在出院后3个月、9个月和1年时均明显高于对照组(P＜0.05);研究组患者完全依从服药和抑郁症相关知识得分在出院后3个月、9个月和1年时均明显高于对照组(P＜0.01).结论 实施电话随访,有利于提高抑郁症患者服药依从性,从而降低疾病复发率.
作者：彭芙蓉；袁金莲；龚建荣；李丽娟 刊期： 2011年第15期
目的 调查郴州市儿童感染患者中革兰阳性菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 常规分离培养并鉴定菌种,对鉴定出的病原菌做抗生素敏感试验,以分析其耐药性.结果 从郴州市儿童感染患者中检出的革兰阳性菌1 639株,其中金黄色葡萄球菌649株,凝固酶阴性葡萄球菌530株,肺炎链球菌390株,粪肠球菌51株,屎肠球菌19株.检出的革兰阳性菌对罗红霉素、阿奇霉素的耐药率大于50%,对氯霉素、利福霉素的耐药率小于30%,对万古霉素的耐药率小于5%.肺炎链球菌对罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药率大于50%,对其他抗菌药物大部分敏感.结论 检出的革兰阳性菌对头孢菌素和大环内酯类药物等儿童常用抗生素的耐药率较高,对氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等儿童禁用药的耐药率较低.因此,在儿童感染患者中合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生非常重要.
作者：吴志坚；史文元；欧阳育琪；黄红卫；刘巧突；黄强 刊期： 2011年第15期
21世纪是生命科学的世纪,微生物学已是当今研究活跃、对其他科学影响大、对人类和环境重要的生命学科之一.基于微生物学在生命科学中的作用和地位,培养掌握现代医学微生物学理论和技术、具有坚实广博的基础知识,特别是科学前沿知识的高素质并创造性的医学人才,是21世纪生命科学发展的需要,是历史赋予高校的光荣使命[1].严重急性呼吸综合征冠状病毒、朊病毒、新型肠道病毒等新病原体的不断出现,DNA探针技术等新技术的出现,微生物学检验作为检验专业学生一门重要的专业课程,必须加快教学改革步伐、引入多样化的教学手段,不断更新、充实学科的新成果,以扩展学生的知识面并提高人才培养质量.
作者：肖光文；谢彦鹏；黄金文 刊期： 2011年第15期
目的 对阳江地区体检人群血液流变学结果进行统计分析,了解不同群体的各项指标有无性别及年龄差异.方法 测定体检人群的血液流变指标,再用SPSS软件系统对测定结果进行统计分析.结果 血液流变学指数存在性别差异(P<0.05),男性组的全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞电泳指数、压积的异常均高于女性组.全血黏度和压积,30～39岁组分别与50～59岁组、≥60岁组比较差异有统计学意义(P<0.05);≥60岁组与20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组比较,其红细胞沉降率方程K值、红细胞沉降率、红细胞变形指数指标差异有统计学意义(P<0.05),且50岁以上组的异常率较其他年龄组高.结论 (1)全血黏度的异常正逐渐年轻化;(2)血液流变指标在性别上差异有统计学意义,年龄上也存在一定的差异,根据群体差异建立不同年龄段和性别的参考值尤为重要.
作者：吴修宇；黎杨杨 刊期： 2011年第15期
贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)及血细胞比容(Hct)低于本地区相同年龄和性别人群的参考值下限的一种症状.
作者：葛林 刊期： 2011年第15期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG enzymuria)在2型糖尿病早期肾损伤的意义.方法 采用免疫比浊法检测尿液微量清蛋白,比色法测定尿NAG,乳胶增强散射比浊法测定血清胱抑素C、尿β2-MG.根据尿清蛋白排泄率(UAER),将Ⅱ型糖尿病患者71例分成两组,即UAER正常组和微量清蛋白尿组,同健康对照组(n=35),进行组间比较.结果 UAER正常组与健康对照组比较,CysC结果已经升高,阳性率为28.5%,但β2-MG,NAG和健康对照组比较差异无统计学意义.微量清蛋白组CysC阳性率为88.5%,β2-MG阳性率为80.0%,NAG阳性率为65.7%,和健康对照组比较差异有统计学意义.结论 血清胱抑素C和β2-MG和尿NAG酶可反映早期肾损害,且升高的程度与肾损伤的程度成正相关.若联合检测,可提高糖尿病肾损伤的早期检出率.
作者：陈太金 刊期： 2011年第15期
目的 探讨先天性隐匿阴茎术后常见不适与并发症的预防及护理.方法 回顾性分析本院2007年5月至2010年10月112例小儿先天性隐匿阴茎,采用经阴茎腹侧松解固定成形术治疗的临床资料.结果 术后随访6个月～3年,效果满意.结论 术前做好宣教、心理护理、镇痛、早期预防出血、水肿、感染,保持导尿管通畅,能减少术后不适及并发症,对隐匿阴茎患者的康复有着极其重要的意义.
作者：彭琳；刘加胜；张艳 刊期： 2011年第15期
目的 探讨不同血细胞分析仪检测结果的可接受性,为临床提供准确、可比的血细胞检验结果.方法 参考NCCLS(美国临床实验室标准化委员会)颁布的EP9-A2文件,在5台血细胞分析仪(Sysmex XE-2100、Beckman-Coulter ACT5.diff、2台Sysmex K-4500和Coulter ACT.diff2)均处于正常状态下,双份检测新鲜抗凝全血,获取白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血细胞比容(Hct)和血小板计数(PLT)检测数据,与参加卫生部室间质评并可溯源的血细胞分析仪(Sysmex XE-2100)比较,建立回归方程,以医学决定水平或参考值作为自变量(X)计算偏倚,以1/2CLIA′88允许误差为标准判断偏倚是否可接受.结果 在WBC的医学决定水平为3.0×109/L及11.0×109/L时,其偏倚均小于或等于1/2 CLIA′88允许误差范围(7.5%);在RBC参考区间下限4.0×1012/L及上限5.5×1012/L处,其偏倚均小于或等于1/2 CLIA′88允许范围(3.0%);在Hb的医学决定水平为45 g/L及230 g/L处,除Coulter ACT.diff2分析仪(偏倚为3.7%)外,其他仪器的偏倚均小于或等于1/2 CLIA′88允许范围(3.5%);在Hct参考区间下限0.40处,只有K4500-1分析仪可比(偏倚为2.80%,小于或等于1/2 CLIA′88标准3.0%),在Hct参考区间上限0.50处,5台仪器Hct结果均不可比;在PLT的医学决定水平为100×109/L及600×109/L时,其偏倚均小于或等于1/2 CLIA′88允许范围(12.5%).结论 相同实验室使用不同血细胞分析仪检测血液样本时,应定期执行比对试验,以便为临床疾病的诊疗提供准确、可比的血细胞检验数据.
作者：张成禄；谢健敏；黎运西；卓伟；林志远；伍兆民；吴建辉；赖永坤；梁瑞珍 刊期： 2011年第15期
目的 了解目前四川地区儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量情况,为儿童科学合理补充微量元素提供依据.方法 采用原子吸收光谱法对3 702例儿童全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测.并按0～1岁、1～2岁、2～3岁、3～4岁、4～10岁5个年龄组对检测结果进行统计、比较、分析.结果 四川地区儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素缺乏率分别为2.78%、39.22%、24.39%、0.22%、34.06%.且不同年龄组间各种微量元素缺乏差异有统计学意义(P<0.05),0～1岁组锌、铁缺乏率明显高于其他各组,4～10岁组儿童钙缺乏较多,为34.30%.结论 四川地区儿童全血铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素缺乏普遍存在,以锌缺乏为普遍,钙、铁次之.提示各级政府医疗卫生保健单位应加强儿童保健,加大儿童微量元素监测力度,做到科学合理补充微量元素,以保证儿童健康成长.
作者：胡雪梅；周先军 刊期： 2011年第15期
目的 了解四川成都地区疑有单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染患者的感染情况.方法 用荧光定量(FQ-PCR)法对1 107例疑有HSV-2感染的门诊患者进行检测.结果 (1)1 107例生殖器疱疹疑似患者检测HSV-2阳性患者616例,阳性率为55.65%(616/1107),其中男性患者阳性率47.58%(59/124),女性患者阳性率56.66%(557/983),男性患者与女性患者的发病率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)三个年龄段患者,即≤20岁,>20岁～≤40岁,>40岁的阳性率分别为60.34%(70/116)、55.23%(486/880)、54.05%(60/111),三个年龄段患者发病率比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 (1)成都地区生殖器疱疹疑似患者中HSV-2感染率高,感染率有性别差异,女性发病率高于男性.(2)不同年龄段发病率差异不具有统计学意义.(3)FQ-PCR具有快速,简便,灵敏度高等优点,适用于临床检测.
作者：周雪莲；李创；付莉 刊期： 2011年第15期
随着老龄社会的到来和交通事故的增多,股骨粗隆间骨折的发生率直线上升,发病年龄不断升高.非手术治疗需长时间卧床,并发症多,病死率高,现多主张早期手术治疗.2007年8月至2010年4月运用体外定位方法结合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)系统治疗24例老年股骨粗隆骨折.经过6～12个月随访,疗效肯定,现报道如下.
作者：陆益俊；盛永华；张曦 刊期： 2011年第15期
目的 比较腰麻(蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉)、全静脉复合麻醉和静吸复合全麻对股骨闭合骨折患者麻醉手术中血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)的影响.方法 选择股骨闭合骨折,择期行股骨骨折切开复位内固定术的患者90例,年龄20～45岁,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机等分为3组.I组为腰麻,Ⅱ组为全静脉复合麻醉,Ⅲ组为静吸复合全身麻醉.3组患者均分别于麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、手术麻醉结束后(T2)静脉采血进行TEG检测.结果 (1)3组组内T1 与T0比较TEG各参数间差异均无统计学意义.(2)Ⅲ组中T2分别与T0及T1比较,MA和G值缩小,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)Ⅲ组分别与Ⅱ组和Ⅰ组比较,出现T2的MA和G值缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)三种不同的麻醉方式对股骨闭合骨折患者术中的凝血功能没有影响.(2)七氟醚吸入维持麻醉可能会改善骨折患者麻醉手术中的高凝状态.
作者：严江；区锦燕；罗富荣；周曙；王杰华；谭沛泉；廖荣宗 刊期： 2011年第15期
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及抗角蛋白抗体(AKA)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 收集149例RA患者,123例其他风湿性疾病患者和50名健康者血清,分别采用颗粒增强散射比浊法测RF、酶联免疫吸附法定量测CCP抗体及间接免疫荧光方法定性测AKA,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析三者及联合检测对RA的诊断价值,并确定其诊断临界点.结果 三种抗体单独检测的阳性率在RA患者组中均显著高于其他风湿性疾病患者和健康对照组(P<0.05),其中RF以400 U/mL临界点时,对RA诊断敏感度和特异度分别59.73%和71.10%,而CCP抗体以60 RU/mL为临界点时,对RA诊断敏感度和特异度分别84.56%和85.55%,AKA诊断敏感度为27.24%,特异度为94.56%.RF、抗CCP抗体、RF与抗CCP抗体联合检测及三者联合检测的曲线下面积分别为0.70、0.88、0.88、0.88.结论 合理确定诊断的临界点,联合检测CCP抗体与RF是诊断RA敏感而特异的指标,AKA则有助于判断疾病的严重及预后.
作者：朱宗林；张淑花 刊期： 2011年第15期
目的 探讨血β2-微球蛋白在肾功能检测中的敏感性.方法 选择疾病组不同年龄段与对照组检测结果进行比较分析.结果 50岁以下组尿素、肌酐及β2-微球蛋白三项结果与对照组比较,差异无统计学意义;但50～60岁组β2-微球蛋白差异有统计学意义,尿素、肌酐无差别;60岁以上组三项检测结果差异均有统计学意义.结论 β2-微球蛋白在肾功能检测中具有较好的敏感性,能及早反映肾功能损害.特别是中老年人,体检时更应检查该项目,对肾功能损害早期防治将起到积极作用.
作者：朱华芳；陈光利；李永枝；杨光艺 刊期： 2011年第15期
目的 探讨亲环素A(cyclophilin A,CyPA)基因BamHⅠ多态性与急性胰腺炎的关系.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析101例急性胰腺炎患者和123名健康对照人群的CyPA基因型及等位基因频率分布状况,同时测定白细胞数、血糖、血清钙离子和尿素氮.结果 两组均存在3种基因型:AA型、AG型和GG型;急性胰腺炎组AA型频率高于对照组,GG型频率低于对照组,基因型构成比有明显差异(χ2=20.206,P<0.05);对照组G等位基因频率高于急性胰腺炎组,两组间等位基因频率有明显差异(χ2=22.364,P<0.05).结论 AA型可能是致急性胰腺炎的危险因素,G等位基因可能具有降低正常人群患急性胰腺炎的作用,CyPA基因多态性可能与急性胰腺炎有相关性.
作者：符自清；周明黎 刊期： 2011年第15期
目的 探讨儿童支气管异物的临床特点,总结硬性支气管镜在儿童支气管异物中的诊治价值及操作中应注意的事项,以及预防并发症发生的体会.方法 对应用硬性支气管镜诊治的148例支气管异物患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组148例支气管异物全部由硬性支气管镜成功取出.结论 硬性支气管镜取出异物具有快捷、安全、有效的特点,但手术操作必须迅速、细致、准确.
作者：徐小鸿；鄢斌成；张恒 刊期： 2011年第15期
双语教学是指用外语(主要用英语)进行学科教学的一种教学体系.我国教育部2001年8月颁发了<关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见>中[1],明确提出了加强大学本科教学的12 项措施,其中要求各高校在3 年内开设5%～10%的双语课程,并引进原版教材和提高师资水平.双语教学是培养具有国际合作、交流与竞争意识、扎实医学知识的复合型人才的重要途径,是我国高等教育与国际接轨的必经之路,也是21 世纪教学改革的热点和重点之一,其重要性与紧迫性毋庸质疑.医学院校开展双语教学是培养具有较强外语应用能力医学生的需要.为提高检验人才的素质,使之能适应国内外医学检验科学的发展,了解和掌握本学科的前沿动态,在专业课教程教学中引入双语教学已成为必然的趋势.
作者：陈晶；芮勇宇；王前 刊期： 2011年第15期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
