蒙在杨
目的 了解精神病院医院感染的现状及分布特点,为预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采用回顾性调查方法,对2008年1月至2010年12月出院的4 820例病例中发生医院感染的病例进行调查监测.结果 发生医院感染的患者137例,感染率为2.84%;发生医院感染171例次,上呼吸道感染77例次(45.03%),下呼吸道感染54 例次(31.58%),其次为皮肤和软组织感染、泌尿道感染、胃肠道感染、口腔感染和生殖道感染;病原学检查4例,病原学送检率为2.92%;其中男性、年龄较大、住院天数长的住院患者易发生医院感染.结论 针对精神病院医院感染现状,分析医院感染发生的原因,进一步加强医院感染管理,采取预防和控制措施,降低呼吸道感染,提高病原学送检率,有效降低医院感染发生率.
作者：杨蕉；杨芳；李天萍 刊期： 2011年第21期
硫酸盐在水中主要以硫酸鈣、硫酸镁的形式存在,摄入过量硫酸盐可出现腹泻、脱水、甚至胃肠道功能紊乱.基层疾病预防控制中心水中硫酸盐的测定方法使用铬酸钡分光光度法(热法)的比较多.该法中铬酸钡由铬酸钾与氯化钡反应后经过滤洗涤多次后制得,所用铬酸钡沉淀速度非常快[1],每次加入铬酸钡悬浊液前都要摇匀,且检测过程中要进行2次加热.本文探讨直接将铬酸钡溶于盐酸中,去除了试剂配制过程中的加热、过滤、洗涤步骤,简化了程序,吸光度值稳定[2],通过回收率和精密度试验以及t检验,检测结果与国标法无差异[3].
作者：左小伟；刘跃；陈灵敏；贺艳娇 刊期： 2011年第21期
糖尿病是内科常见的内分泌代谢障碍性疾病,其发病率正逐年增加,对血糖的检测是指导临床治疗的关键.但一次血糖的测定只能反映采血瞬间的病情,不能说明较长一段时间内病情的过程,给糖尿病合理治疗带来了困难.
作者：杨兴萍 刊期： 2011年第21期
目的 研究分析不同年度耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床感染情况及耐药性.方法 收集2008年1月至2010年12月本院微生物室分离的金黄色葡萄球菌,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行药物敏感试验,经仪器判定苯唑西林耐药的菌株为MRSA.结果 3年共分离出金黄色葡萄球菌菌株1 048株,其中MRSA 793株,占金黄色葡萄球菌总数的75.7%,2008~2010年分别为63.3%、72.7%、81.5%.MRSA对多种药物耐药,但对万古霉素、利奈唑胺、甲氧苄氨嘧啶、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁、呋喃妥因有较好的敏感性,无万古霉素、利奈唑胺耐药菌株出现.结论 近3年来北京航天总医院的MRSA的分离率逐步增高,应加强监测,并为临床合理使用抗菌药物提供必要的实验室依据,以利于医院MRSA感染的控制.
作者：黄家芳；甘丰；徐婷；邢国征 刊期： 2011年第21期
目的 检测EB病毒Rta-IgG、病毒壳抗原(VCA-IgA)、Zta-IgA、核抗原(NA1-IgA)抗体在鼻咽癌血清中的表达水平,以及应用于体检中的适指标.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测健康体检者和鼻咽癌患者血清中的Rta-IgG、VCA-IgA、ZTA-IgA、NA1-IgA抗体水平,比较4项指标在鼻咽癌患者中的阳性预测值和健康体检者中的表达水平及阴性预测值.结果 20例确诊为鼻咽癌的患者检测结果 数据可见,VCA-IgA阳性预测值为70%,NA1-IgA、Rta-IgG阳性预测值为85%,Zta-IgA阳性预测值为90%;对1 000例健康体检者4种标记蛋白抗体检测结果 数据分析可见,Zta-IgA阴性预测值为83.3%,VCA-IgA阴性预测值为89.5%,Rta-IgG阴性预测值为91.9%,NA1-IgA阴性预测值为91.5%.结论 在ELISA检测EB病毒4种标记蛋白抗体中,如果单独采用一种,则以Rta-IgG 或NA1-IgA为佳,比较适合于健康体检人群的鼻咽癌体检筛查工作.如采用NA1-IgA、Zta-IgA、VCA-IgA或Zta-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG 3项联合检测,则可提高阳性检出率.
作者：汪欣；赵素萍；吴旋；郑登滋 刊期： 2011年第21期
烧伤是热力(火焰、热液、热蒸气、热金属等)所引起的损伤,在临床工作中作为一种常见病需紧急处理.目前我国对烧伤的总治愈率达到了95%以上,半数死亡烧伤面积也达到了80%以上,居世界领先水平.
作者：蔡双勇 刊期： 2011年第21期
目的 研究心理干预对高校新生乙型肝炎病毒表面抗原携带者伴肝功能异常的作用,为他们的健康生活提供参考依据.方法 将证实为乙型肝炎(下称乙肝)并伴肝功异常的高校新生随机分为两组,一组进行心理干预,对照组未进行心理干预.结果 与对照组相比,进行心理干预的学生的肝功能和心理状况都有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙肝并伴有肝功异常的学生进行心理干预,可以明显地改善肝功能,提高在校的生活质量.
作者：钱明；袁君君；杨冬铭；舒晓春 刊期： 2011年第21期
目的 从手卫生的成本和检测出的效果进行分析,以严格地按照操作程序执行,以便对手术室的手卫生进行更好的管理.方法 回顾总结永川区人民医院1992年7月至2011年4月使用的各种手卫生的设备和相关的外科手消毒液以及作者曾进修的医院的一些管理经验.结果 对于手卫生的管理,不同的外科手消毒液各有利弊,卫生学检测合格与否与个人是否慎独有关.结论 预防和控制院内感染,关键在于加强管理,提高医务人员职业道德水平,自觉作好手卫生,特别是外科医生的手卫生,好品牌不如好管理.
作者：余天贵 刊期： 2011年第21期
目的 探讨妇科急腹症腹腔镜手术的可行性、安全性及临床应用情况.方法 在全身麻醉下采取常规三孔法置入腹腔镜器械,根据不同疾病采取相应的手术方法,如输卵管开窗术、输卵管切除术、一侧附件切除术、卵巢部分切除术及脓肿切开引流术.结果 所有手术均在腹腔镜下顺利完成,平均手术时间(580.55±24.23)min,术后均无并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗妇科急腹症安全、有效、快速,可以作为一种常规手术加以推广.
作者：唐燕 刊期： 2011年第21期
目的 了解随访对出院精神分裂症患者服药依从性的影响因素,初步探索提高出院患者服药依从性的方法.方法 采用电话随访形式对68例精神病患者及家属进行调查.结果 第1次随访服药依从性平均仅为52.94%,经干预措施后提高到67.74%,依从性差异有统计学意义(P<0.05).服药依从性与患者疾病相关知识、经济状况、服药种类和服药次数、文化程度、不良反应、家庭支持系统有关;与职业、病程等无明显关系.依从性好的患者,病情控制较好;相反病情波动大.结论 对精神分裂症患者药物治疗依从性的影响因素较多,普及疾病相关知识,改善患者及家属经济状况,减少不良反应,改善家庭支持系统等,有利提高服药依从性.
作者：杨开波；王彬 刊期： 2011年第21期
近年来,医疗卫生体制改革的呼声越来越高,医疗卫生事业与广大人民群众的切身利益息息相关,而作为医疗卫生事业不可缺少的医院会计制度,其改革发展也远远滞后.我国目前实行的医院会计制度是1998年由财政部和卫生部联合颁布并于1999年开始实施,实施的时间已经超过10年,随着我国医疗体制的深化、发展,该制度已存在许多缺陷,越来越不能适应新的管理核算要求,会计制度改革已成大势所趋[1].本文从现行制度的不足以及改革的创新思路2个方面进行了阐述.
作者：张少萍；康云凤；贾卓霞；李风芹 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清标本不同的冷冻保存方式对血糖浓度检测结果 的影响.方法 收集60例血清标本,每例标本分成6份,分别于-20 ℃和-80 ℃冰箱各3份冻存,并于7、14、21 d测定血糖浓度,再与即时血糖结果 比较.结果 60例血清标本在不同的低温冷冻储存条件下血糖浓度逐渐下降,在14 d内,两种保存条件的血糖与即时血糖测定结果 差异无统计学意义,而当放置到21 d时,-20 ℃放置的标本血糖与即时结果 比较差异有统计学意义;-80 ℃放置者差异仍无统计学意义.结论 血清标本低温冷冻条件下血糖浓度可以较长时间趋于稳定,温度越低稳定时间越长.
作者：何超；张朝霞 刊期： 2011年第21期
目的 分析类风湿关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗核抗体(ANA)检测结果,探讨这些指标在RA诊断中的临床应用价值.方法 RF检测采用胶乳凝集法,抗CCP抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、ANA检测采用间接免疫荧光法.结果 128例RA患者中,RF阳性率75%,抗CCP抗体阳性率72.7%,ANA阳性率达79.7%.联合检测RF、抗CCP抗体、ANA 3项指标可将RA诊断的敏感性提高到95.3%.抗CCP抗体检测结果 与RF检测结果 呈正相关.RA患者中ANA≥1∶320阳性时的荧光模式主要是核均质型.结论 对RA患者进行RF、抗CCP抗体、ANA联合检测,可以明显提高 RA诊断的灵敏度,并且能提示患者血清中存在的自身抗体,从而为RA的诊断和疗效观察提供重要的参考指标.
作者：石青峰；马韵；杨峻；何永玲 刊期： 2011年第21期
目的 探讨临产孕妇血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的检测结果 与产后出血的关系.方法 采用Sysmex CA6000全自动血凝分析仪检测198例产后出血的临产孕妇及284例正常生产的临产孕妇血浆D-D、Fib及AT-Ⅲ的结果 并进行比较.结果 198例产后出血的临产孕妇与284例正常生产的临产孕妇比较发现,产后出血的临产孕妇血浆D-D的检测结果 明显高于正常生产的临产孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05);Fib及AT-Ⅲ的检测结果 明显低于正常生产的临产孕妇,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 临产孕妇血浆D-D、Fib及AT-Ⅲ的检测对产后出血及其并发血栓栓塞性疾病的预测、预防和及时治疗具有重要的临床意义.
作者：杜建钢 刊期： 2011年第21期
血糖浓度是人的一项重要生命体征,为了更快、更方便地检测患者血糖水平,近年来血糖的床旁检验在临床应用越来越多.然而,快速血糖仪的检测原理与检验科传统的方法原理不同,而且,快速血糖仪品牌众多,不同品牌、型号之间也存在差异,同一医疗机构内血糖检测结果的一致性成为必须考虑的问题.为此,本文对泰兴市人民医院3个品牌、13台快速血糖仪的检测结果与日立7600全自动生化分析仪(下称日立7600)的检测结果进行了分析比对,现将结果报道如下.
作者：顾桂兰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 将糖尿病患者按肌酐清除率(Ccr)分成4组:60～80 mL/(min·1.73 m2)为A组(肾功能代偿期),40～59 mL/(min·1.73 m2)为B组(肾功能不全期),20～39 mL/(min·1.73 m2)为 C组(肾衰竭期),<20 mL/(min·1.73 m2) 为D组(尿毒症期).测定各组患者血清Cys C、尿素(Urea)、肌酐(SCr)浓度和阳性率,并将结果 与健康对照组比较.结果 A组SCr、Urea值均在在正常范围内,Cys C异常率32.6%;B组Cys C异常率77.8 %,SCr异常率 36.1%,Urea异常率27.8%;C组Cys C异常率93.3 %,SCr异常率73.3%,Urea异常率66.7%;D组Cys C、SCr、Urea异常率均为100.0%.结论 Cys C对糖尿病肾病早期诊断较Urea 、Scr更有价值.
作者：陈爱静；陈梅英 刊期： 2011年第21期
目的 探讨人类免疫缺陷病毒感染者在普通病房引产的护理要点.方法 回顾性分析2008~2010年普通病房收治的2例人类免疫缺陷病毒感染者引产的护理经验.结果 2例患者均顺利引产,既切断了母婴传播,又无职业暴露.结论 由于艾滋病至今仍缺乏有效治疗,病死率又高,只有坚持以预防为主,加强宣传教育才能有效地控制艾滋病在我国的流行和蔓延.
作者：李慧琴 刊期： 2011年第21期
目的 探讨非气腹腹腔镜手术的临床应用价值.方法 回顾2007年11月至2010年6月215例非气腹腹腔镜手术的临床资料.结果 215例非气腹腹腔镜手术中胆道手术82例,胃肠手术30例,妇科手术59例,泌尿系手术34例,其他10例.其中200例顺利完成手术,余15例中转开腹,中转率6.98%.结论 非气腹腹腔镜手术是一种实用、安全、可行的微创手术方法,与传统外科技术优势互补,并扩大其手术范围,值得临床推广应用.
作者：赖俊谕；罗黔；杨景芳；姚健 刊期： 2011年第21期
因为顾虑心内直视术后严重感染并发症的发生,术后抗生素的预防性使用存在过长时间滥用现象.体外循环(CPB)围术期抗菌生素的使用需要更好的感染监测指标作指导.本文对心内直视术围术期感染预测指标研究进展进行综述,强调以降钙素原(PCT)作为感染监测指标指导CPB心内直视术后抗生素的预防性使用,可以减少抗生素的不恰当应用.
作者：唐宁 刊期： 2011年第21期
目的 对老年糖尿病患者的心理进行分析,探讨心理护理在老年糖尿病患者治疗过程中的作用.方法 由经过培训的专科护士与患者推心置腹地交谈,了解患者对疾病的认知程度、目前的心理状况和遵医情况,针对不同的心理状况进行不同的心理护理.结果 通过针对性的心理分析和护理,可不同程度地消除患者的不良心理,使其积极配合治疗,缩短了住院时间,提高了患者满意度.结论 在老年糖尿病治疗过程中,进行有效的心理护理,能使患者正确面对疾病,提高疗效,增加护患关系,提高护理人员的业务知识水平.
作者：车营翠 刊期： 2011年第21期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
