车营翠
目的 探讨非气腹腹腔镜手术的临床应用价值.方法 回顾2007年11月至2010年6月215例非气腹腹腔镜手术的临床资料.结果 215例非气腹腹腔镜手术中胆道手术82例,胃肠手术30例,妇科手术59例,泌尿系手术34例,其他10例.其中200例顺利完成手术,余15例中转开腹,中转率6.98%.结论 非气腹腹腔镜手术是一种实用、安全、可行的微创手术方法,与传统外科技术优势互补,并扩大其手术范围,值得临床推广应用.
作者：赖俊谕；罗黔；杨景芳；姚健 刊期： 2011年第21期
目的 了解江油地区社区获得性肺炎病原体分布情况,为经验治疗提供依据.方法 对1 995例大于或等于2岁的社区获得性肺炎患儿留取呼吸道分泌物进行细菌培养,同时采用聚合酶链反应检测非典型病原体.结果 1 995例患儿病原学检测阳性426例(21.35%),其中常见细菌阳性324 例(16.24%),病原菌中以肺炎链球菌为主,其次为阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌及肺炎克雷伯菌.非典型病原体102 例(5.11%),包括肺炎支原体、细菌合并肺炎支原体感染及肺炎衣原体等.结论 肺炎链球菌是江油地区社区获得性肺炎的主要致病菌.
作者：贾海英 刊期： 2011年第21期
目的 护理人员作为临床药学服务临床用药的执行者,同时作为临床给药监护的实施者,应该树立药学服务的概念,适应药学服务和药学发展的新要求.方法 从临床护理实际出发,结合阅读相关文献,探讨护理工作中的问题,分析树立药学服务在细节上对护理人员的新需求.结果 在临床用药中,护理人员应熟悉相关药品知识;在药物监测与不良反应监测等这些药学中的新体系中,发挥自己的作用;提高个人的责任感和修养.在实践工作中全面树立药学服务的概念.结论 护理人员在临床工作中充分树立药学服务的理念,全面提升护理质量.
作者：王艾萍；黄淑君；岑熙 刊期： 2011年第21期
目的 对本地区的真菌感染作流行病学统计,为临床治疗真菌感染提供参考依据.方法 对本院2010年1～12月257例真菌感染阳性菌进行科室分布、菌种分布和药敏分析试验.结果 本院患者感染酵母样真菌以白色假丝酵母菌为主;以老年人居多;肿瘤科患者真菌感染比例之高不容忽视.结论 抗真菌药物敏感试验对监测耐药真菌的出现和耐药性变化及帮助临床选择敏感的抗真菌药物起重要作用.临床应合理有效地使用抗真菌药物.
作者：张鸿；徐国鹏；罗晓琼；孙秀琴 刊期： 2011年第21期
目的 探讨流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群、人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的条件,确定流式细胞术检测T淋巴细胞亚群及HLA-B27样品的有效保存时间.方法 采集健康人外周血,将标记荧光抗体的样品用2%甲醛固定并保存于4 ℃冰箱,于不同时间进行检测.结果 固定样品保存至第9天,辅助性T淋巴细胞(CD4+)、抑制性/细胞毒性T淋巴细胞(CD8+)、CD4+CD8+细胞数下降差异有统计学意义(P<0.05),而HLA-B27细胞数变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 固定样本4 ℃的在8 d内检测T淋巴细胞亚群及12 d内检测HLA-B27结果 差异无统计学意义,这对于临床诊断和基础研究具有很大的实际意义.
作者：陈源清；邱晓丹 刊期： 2011年第21期
目的 探讨输血前和手术前患者4项感染性指标检测的临床意义.方法 对3 236例患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测并对比分析.结果 总阳性率为14.06%,其中各单项阳性率分别为:HBsAg 11.80%、抗-HCV 0.99%、抗-TP 1.39%.结论 对输血和手术前进行感染性指标检测具有重要意义,有利于控制感染和防止医疗纠纷的发生.
作者：殷平鳌 刊期： 2011年第21期
目的 观察前列地尔注射液对终末期肝病患者肾脏的保护作用.方法 75例患者按使用剂量分为4组,观察各组患者治疗前、后的临床症状、尿量,检测血肌酐清除率,并对各组结果 进行对比.结果 疗程结束时,各组患者临床症状有不同程度改善,表现为尿量和肌酐清除率增加,其中每天使用前列地尔每天80 μg前列地尔,可达到治疗的佳效果.结论 临床观察结果 表明,前列地尔对肝病患者特别是终末期肝病患者的肾脏具有一定的疗效,每天80 μg前列地尔为佳治疗剂量.
作者：周祖莲 刊期： 2011年第21期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管造影在胆道结石中的临床应用价值.方法 回顾分析 1999年1月至2009年 1月在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆管造影的203例患者的临床资料.结果 造影成功 200例,成功率为98.5%,术中发现胆总管结石38例,胆管变异4例,胆总管损伤1例.结论 LC中胆管造影可防止术后胆管残石的发生,避免不必要的胆管探查,明确胆管解剖及变异,预防并及时发现胆管损伤,降低了并发症,提高了质量,有较高的临床应用价值.
作者：谭定勇；陈方章；毛晓明；陈德意；舒德昌；谭小军 刊期： 2011年第21期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在冠心病(CHD)的发生和发展中所起的作用及其之间的相互关系和临床意义.方法 连续入选200例住院患者,分为3组:急性冠状动脉综合征(ACS)(n=80)、稳定型心绞痛(SAP)(n=50)、对照组(n=30).使用酶联免疫吸附试验检测IL-6、ICAM-1变化,并进行对比分析.结果 (1)ACS组IL-6及ICAM-1水平显著高于SAP 组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),后两组差异无统计学意义(P>0.05);(2)IL-6与ICAM-1呈显著正相关.结论 IL-6及ICAM-1过表达可能促进了斑块的不稳定性,检测二者水平对冠状动脉疾病的诊断及病变程度的预测具有重要的临床价值.
作者：王秋凤 刊期： 2011年第21期
凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)是实验室检查止血与血栓的常规筛选试验.作为出、凝血系统的实验室检测,不仅要求报告迅速,而且要准确可靠[1].因此在检测仪器运行正常和试剂稳定的前提下, 室内质控在凝血检验中起着极为重要的作用[2-3],异常质控品和正常质控品同样重要[4],但由于进口质控品价格昂贵,导致一些实验室不能坚持每天都做室内质控.
作者：魏国庆；周晶萍 刊期： 2011年第21期
目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)等生化指标与慢性血管并发症的关系.方法 选择健康人(C组)90例、2型糖尿病无并发症患者(B组)52例、2型糖尿病有血管并发症患者(A组)68例,分别检测3组患者血清中HbA1c、GSP、血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 A组与其他两组比较,HbA1c与GSP显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高水平HbA1c、GSP提示长期糖代谢紊乱在血管病变发病过程中起重要作用,临床监测HbA1c、GSP、血糖、血脂等相关指标对2型糖尿病并发慢性血管病变的诊断、治疗具有一定的参考价值.
作者：朱建峰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨在护理工作中如何避免和减少护理纠纷的发生及防范措施.方法 分析和查找护理纠纷的原因,认真落实护理各项规章制度,加强法律意识教育,强化护理人员的法律意识.结果 通过以上分析妇科护理工作中发生护理纠纷的原因,对其采取相对应的防范措施,大限度地避免或减少了护理纠纷发生.结论 加强护理人员的培训,提高妇科护士长管理水平,杜绝护理差错及减少护理缺陷的发生,是减少护理纠纷发生的重要措施.
作者：邹丹；邱涛 刊期： 2011年第21期
目的 探讨EB病毒(EBV)感染、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在胃癌发生和发展中的相互作用.方法 采用原位核酸杂交技术检测304例胃癌和相应癌旁组织中EBV小RNA(EBER1)的表达,确证EBV相关胃癌(EBVaGC).采用免疫组化技术检测20例EBVaGC、46例临床指标与之匹配的EBV阴性胃癌(EBVnGC)以及66例相应癌旁组织MMP-7的表达,结合患者临床病理资料进行综合分析.结果 (1)胃癌组织EBV阳性率为6.58%,显著高于相应癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)EBVaGC和EBVnGC中MMP-7的阳性率分别为65.00% 和60.87%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EBV感染与部分胃癌的发生相关,但未观察到EBV感染对胃癌组织中MMP-7表达的影响.
作者：王美兰；柳丽 刊期： 2011年第21期
产科是医院高风险科室,是医疗纠纷发生高的科室之一,关系到母婴的安危,如何提高产科医疗服务质量,保证母婴安全,减少医疗风险,降低医疗纠纷,是产科面临的一个重要问题.针对产科的高风险,事故高发科,本文在不断总结经验,分析原因的同时,提出相应的防范对策.
作者：徐惠 刊期： 2011年第21期
目的 了解南通市妇幼保健院新生儿败血症的主要病原菌及其耐药状况,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法 对1 186例怀疑血液感染的患儿进行血培养,培养阳性者用MicroScan AS-4细菌鉴定仪或传统常规方法 鉴定到种,用K-B法进行药敏检测.结果 从1 186例血液标本中共分离出157株病原菌,分离率为13.30%,革兰阳性球菌占84.04%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占71.34%;革兰阴性杆菌占15.92%,其中以大肠埃希菌多见,占9.56%;未培养到真菌.未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌,革兰阳性球菌对喹奴普汀/达福普汀高度敏感;肠杆菌对亚胺培南、美洛培南均不耐药,对庆大霉素和丁胺卡那霉素敏感度较高.结论 新生儿血液感染以革兰阳性球菌感染为常见,及时了解血培养的结果 对临床采取针对性抗菌治疗,提高治愈率和控制交叉感染有重要意义.
作者：黄建华 刊期： 2011年第21期
目的 从手卫生的成本和检测出的效果进行分析,以严格地按照操作程序执行,以便对手术室的手卫生进行更好的管理.方法 回顾总结永川区人民医院1992年7月至2011年4月使用的各种手卫生的设备和相关的外科手消毒液以及作者曾进修的医院的一些管理经验.结果 对于手卫生的管理,不同的外科手消毒液各有利弊,卫生学检测合格与否与个人是否慎独有关.结论 预防和控制院内感染,关键在于加强管理,提高医务人员职业道德水平,自觉作好手卫生,特别是外科医生的手卫生,好品牌不如好管理.
作者：余天贵 刊期： 2011年第21期
血糖浓度是人的一项重要生命体征,为了更快、更方便地检测患者血糖水平,近年来血糖的床旁检验在临床应用越来越多.然而,快速血糖仪的检测原理与检验科传统的方法原理不同,而且,快速血糖仪品牌众多,不同品牌、型号之间也存在差异,同一医疗机构内血糖检测结果的一致性成为必须考虑的问题.为此,本文对泰兴市人民医院3个品牌、13台快速血糖仪的检测结果与日立7600全自动生化分析仪(下称日立7600)的检测结果进行了分析比对,现将结果报道如下.
作者：顾桂兰 刊期： 2011年第21期
同型半胱氨酸(Hcy)又称为高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸,在细胞内由甲硫氨酸转甲基后生成.Hcy可在胱硫醚缩合酶(CBS)和胱硫醚酶的催化下生成半胱氨酸进入三羧酸循环或由尿排出,磷酸吡哆醛(活性维生素B6)为其辅助因子,或经巯基氧化结合生成高胱氨酸.
作者：贺帅；马竞；邹金宏 刊期： 2011年第21期
目的 检测EB病毒Rta-IgG、病毒壳抗原(VCA-IgA)、Zta-IgA、核抗原(NA1-IgA)抗体在鼻咽癌血清中的表达水平,以及应用于体检中的适指标.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测健康体检者和鼻咽癌患者血清中的Rta-IgG、VCA-IgA、ZTA-IgA、NA1-IgA抗体水平,比较4项指标在鼻咽癌患者中的阳性预测值和健康体检者中的表达水平及阴性预测值.结果 20例确诊为鼻咽癌的患者检测结果 数据可见,VCA-IgA阳性预测值为70%,NA1-IgA、Rta-IgG阳性预测值为85%,Zta-IgA阳性预测值为90%;对1 000例健康体检者4种标记蛋白抗体检测结果 数据分析可见,Zta-IgA阴性预测值为83.3%,VCA-IgA阴性预测值为89.5%,Rta-IgG阴性预测值为91.9%,NA1-IgA阴性预测值为91.5%.结论 在ELISA检测EB病毒4种标记蛋白抗体中,如果单独采用一种,则以Rta-IgG 或NA1-IgA为佳,比较适合于健康体检人群的鼻咽癌体检筛查工作.如采用NA1-IgA、Zta-IgA、VCA-IgA或Zta-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG 3项联合检测,则可提高阳性检出率.
作者：汪欣；赵素萍；吴旋；郑登滋 刊期： 2011年第21期
硫酸盐在水中主要以硫酸鈣、硫酸镁的形式存在,摄入过量硫酸盐可出现腹泻、脱水、甚至胃肠道功能紊乱.基层疾病预防控制中心水中硫酸盐的测定方法使用铬酸钡分光光度法(热法)的比较多.该法中铬酸钡由铬酸钾与氯化钡反应后经过滤洗涤多次后制得,所用铬酸钡沉淀速度非常快[1],每次加入铬酸钡悬浊液前都要摇匀,且检测过程中要进行2次加热.本文探讨直接将铬酸钡溶于盐酸中,去除了试剂配制过程中的加热、过滤、洗涤步骤,简化了程序,吸光度值稳定[2],通过回收率和精密度试验以及t检验,检测结果与国标法无差异[3].
作者：左小伟；刘跃；陈灵敏；贺艳娇 刊期： 2011年第21期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
