邹丹；邱涛
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 将糖尿病患者按肌酐清除率(Ccr)分成4组:60～80 mL/(min·1.73 m2)为A组(肾功能代偿期),40～59 mL/(min·1.73 m2)为B组(肾功能不全期),20～39 mL/(min·1.73 m2)为 C组(肾衰竭期),<20 mL/(min·1.73 m2) 为D组(尿毒症期).测定各组患者血清Cys C、尿素(Urea)、肌酐(SCr)浓度和阳性率,并将结果 与健康对照组比较.结果 A组SCr、Urea值均在在正常范围内,Cys C异常率32.6%;B组Cys C异常率77.8 %,SCr异常率 36.1%,Urea异常率27.8%;C组Cys C异常率93.3 %,SCr异常率73.3%,Urea异常率66.7%;D组Cys C、SCr、Urea异常率均为100.0%.结论 Cys C对糖尿病肾病早期诊断较Urea 、Scr更有价值.
作者：陈爱静；陈梅英 刊期： 2011年第21期
目的 评价经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)诊断子宫内膜息肉的临床价值.方法 回顾性分析59例经TV-CDFI诊断子宫内膜息肉患者子宫内膜的声像图及血流动力学特征,并与子宫内膜诊刮病理、息肉摘除及宫腔镜检查进行对照.结果 超声诊断符合率为84.75%(50//59),误诊率为15.23%.结论 阴道超声作为无创检查方法,诊断子宫内膜息肉具有较好的临床应用价值,可用作宫腔镜术前筛查及术后随访,是提示子宫内膜息肉更有效的检查方法.
作者：杨健安；杨俊华 刊期： 2011年第21期
同型半胱氨酸(Hcy)又称为高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸,在细胞内由甲硫氨酸转甲基后生成.Hcy可在胱硫醚缩合酶(CBS)和胱硫醚酶的催化下生成半胱氨酸进入三羧酸循环或由尿排出,磷酸吡哆醛(活性维生素B6)为其辅助因子,或经巯基氧化结合生成高胱氨酸.
作者：贺帅；马竞；邹金宏 刊期： 2011年第21期
目的 探讨妇科急腹症腹腔镜手术的可行性、安全性及临床应用情况.方法 在全身麻醉下采取常规三孔法置入腹腔镜器械,根据不同疾病采取相应的手术方法,如输卵管开窗术、输卵管切除术、一侧附件切除术、卵巢部分切除术及脓肿切开引流术.结果 所有手术均在腹腔镜下顺利完成,平均手术时间(580.55±24.23)min,术后均无并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗妇科急腹症安全、有效、快速,可以作为一种常规手术加以推广.
作者：唐燕 刊期： 2011年第21期
目的 探讨非气腹腹腔镜手术的临床应用价值.方法 回顾2007年11月至2010年6月215例非气腹腹腔镜手术的临床资料.结果 215例非气腹腹腔镜手术中胆道手术82例,胃肠手术30例,妇科手术59例,泌尿系手术34例,其他10例.其中200例顺利完成手术,余15例中转开腹,中转率6.98%.结论 非气腹腹腔镜手术是一种实用、安全、可行的微创手术方法,与传统外科技术优势互补,并扩大其手术范围,值得临床推广应用.
作者：赖俊谕；罗黔；杨景芳；姚健 刊期： 2011年第21期
目的 通过对AVL compact3和Bayer248 2台血气分析仪测定结果 进行比对评估,为减少测定结果 偏差提供实验数据.方法 依据美国临床实验室标准化委员会EP9-A文件要求,每天随机抽取8例患者动脉血标本,标本包括高、中、低3种水平,同时在AVL compact3和Bayer248 2台血气分析仪上对分析直接对pH值、氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)进行测定,连续测定5 d.结果 经SPSS10.0软件进行配对t检验行差异性分析.并计算线性回归方程和方法 间的系统误差,以美国临床实验室修正法规建议的医学决定水平处的系统误差来判定两种仪器之间的可比性.另用质控品进行精密度、准确度试验.结果 40份标本分析得到相同的趋势结果,pH值、PO2和PCO2检测结果 差异无统计学意义(P>0.05).各检测项目医学决定水平处的系统误差均在允许误差内.且质控品批内变异系数小于1.0%.2台血气分析仪均具有高精密度及准确度.结论 2台仪器精密度、准确度间差异均在临床可接受范围内,相关性良好,均可向临床提供准确一致的报告.
作者：李丽华；刁志宏；雷达；张知洪；黎永新 刊期： 2011年第21期
目的 探讨EB病毒(EBV)感染、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在胃癌发生和发展中的相互作用.方法 采用原位核酸杂交技术检测304例胃癌和相应癌旁组织中EBV小RNA(EBER1)的表达,确证EBV相关胃癌(EBVaGC).采用免疫组化技术检测20例EBVaGC、46例临床指标与之匹配的EBV阴性胃癌(EBVnGC)以及66例相应癌旁组织MMP-7的表达,结合患者临床病理资料进行综合分析.结果 (1)胃癌组织EBV阳性率为6.58%,显著高于相应癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)EBVaGC和EBVnGC中MMP-7的阳性率分别为65.00% 和60.87%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EBV感染与部分胃癌的发生相关,但未观察到EBV感染对胃癌组织中MMP-7表达的影响.
作者：王美兰；柳丽 刊期： 2011年第21期
随着医疗事业的发展,医院对护士毕业生要求也越来越高,希望护生一进医院就是一位合格的能独立上岗的护士,这对医院护理带教提出了更高的要求.如何使护生成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教教师值得深思的一个问题.
作者：杨祥群 刊期： 2011年第21期
目的 探讨临产孕妇血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的检测结果 与产后出血的关系.方法 采用Sysmex CA6000全自动血凝分析仪检测198例产后出血的临产孕妇及284例正常生产的临产孕妇血浆D-D、Fib及AT-Ⅲ的结果 并进行比较.结果 198例产后出血的临产孕妇与284例正常生产的临产孕妇比较发现,产后出血的临产孕妇血浆D-D的检测结果 明显高于正常生产的临产孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05);Fib及AT-Ⅲ的检测结果 明显低于正常生产的临产孕妇,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 临产孕妇血浆D-D、Fib及AT-Ⅲ的检测对产后出血及其并发血栓栓塞性疾病的预测、预防和及时治疗具有重要的临床意义.
作者：杜建钢 刊期： 2011年第21期
目的 探讨两种不同的密封方法 保存冰冻质控血清之间的差异性,以找出一种方便、实用、简单的保存冰冻质控血清的方法.方法 用两种不同密封方法 保存同一批分装的质控血清,然后每天各取一份复溶分别放入同一台生化分析仪测定,连续测定25 d,用统计方法 算出当天两种方法 每个生化项目测定结果 差值(蜡封冰冻质控血清测定值减去自封冰冻质控血清测定值)的均值(x)、标准差(s)、t值.结果 两种密封方法 效果一样,各项生化项目差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种密封方法 保存的冰冻质控血清其测定结果 不存在差异,自封保存法简便易行值得推广.
作者：邓述欢；杨丽珍；冯洁仪 刊期： 2011年第21期
目的 按照<中华人民共和国卫生行业标准>(WS/T 228-2002)中的<定量临床检验方法 的初步评价>的要求,对Beckman Couter Uncel DXI 800型化学发光仪的甲胎蛋白(AFP)项目进行初步评定,了解DXI 800型化学发光仪在AFP项目上的线性、偏倚、线性漂移、样品交叉污染和精密度等性能.方法 选用低、中、高3种水平的校准品每天按照中、高、底、中、中、低、低、高、高、中的顺序连续检测5 d(若有样品被拒绝则按照这个顺序继续做),得到结果 后再分析.结果 低值偏倚为1.63,中值的偏倚为6.55,高值的偏倚为3.81,均小于其对应的允许偏倚.低值的不精密度为5.90,中值的不精密度为5.58,高值的不精密度为3.62,均小于其允许不精密度.结论 DXI 800型化学发光仪在定量检测AFP这个项目上的偏倚及不精密度上的性能都是可接受的.
作者：梁鑫；杨琳；吴玲 刊期： 2011年第21期
随着社会的进步及科学的发展,人们生活水平不断提高,我国人口进入老龄化.全髋置换术已成为治疗老年患者股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死的常用且有效的手段.明显缩短卧床时间,提高了生活自理能力和改善了生活质量.接受全髋置换术的皆是老年患者,具有各种脏器功能衰退,体质弱的特殊性.术后并发症常有感染、深静脉血栓、压疮、出血、便秘、直立性低血压、假体松动或脱落.因此,对患者进行科学、客观地评估,经过系统的并发症预防,满足患者基本需要,采取有效的护理措施及康复训练,对提高患者的生活自理能力,保障手术的实质性成功,具有重要意义.现将护理体会报道如下.
作者：蒙秋悦 刊期： 2011年第21期
目的 探讨一种简便、快速、可靠的交叉配血方法.方法 运用低离子凝聚胺法和盐水、酶法及抗人球蛋白试验法进行配血效果比较.结果 与其他配血方法 比较,凝聚胺法可以检出IgG和IgM两种性质的抗体,能发现可引起溶血性输血反应的绝大多数抗体.结论 凝聚胺交叉配血法是目前交叉配血理想的方法.
作者：鲁惠 刊期： 2011年第21期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在冠心病(CHD)的发生和发展中所起的作用及其之间的相互关系和临床意义.方法 连续入选200例住院患者,分为3组:急性冠状动脉综合征(ACS)(n=80)、稳定型心绞痛(SAP)(n=50)、对照组(n=30).使用酶联免疫吸附试验检测IL-6、ICAM-1变化,并进行对比分析.结果 (1)ACS组IL-6及ICAM-1水平显著高于SAP 组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),后两组差异无统计学意义(P>0.05);(2)IL-6与ICAM-1呈显著正相关.结论 IL-6及ICAM-1过表达可能促进了斑块的不稳定性,检测二者水平对冠状动脉疾病的诊断及病变程度的预测具有重要的临床价值.
作者：王秋凤 刊期： 2011年第21期
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由质粒介导的,能赋予细菌对青霉素类、头孢菌素类及单环β-内酰胺类抗菌药物耐药的一类酶.自1983年德国首次报道产ESBLs的肺炎克雷伯菌以来,世界各国均出现了产ESBLs细菌感染的病例,目前产ESBLs细菌已成为医院感染中的重要病原菌[1].ESBLs主要由肠杆菌科细菌产生,以大肠埃希菌和克雷伯菌属为常见,作者从一住院患者大便标本中分离出一株产ESBLs的福氏志贺菌,现报道如下.
作者：赵德军；胡昭宇；武静；刘彬；曹雁；田维涛 刊期： 2011年第21期
目的 探讨输血前和手术前患者4项感染性指标检测的临床意义.方法 对3 236例患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测并对比分析.结果 总阳性率为14.06%,其中各单项阳性率分别为:HBsAg 11.80%、抗-HCV 0.99%、抗-TP 1.39%.结论 对输血和手术前进行感染性指标检测具有重要意义,有利于控制感染和防止医疗纠纷的发生.
作者：殷平鳌 刊期： 2011年第21期
目的 了解门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)感染及其型别(低危型:HPV6、11、42、43、44,高危型:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4)分布情况,为HPV感染诊断和相关疾病防治提供依据.方法 采用核酸扩增和反向点杂交技术检测714例临床怀疑HPV感染样本中23种HPV型别,对检测结果 进行统计分析.结果 HPV阳性检出率为24.51%,其中低危型别感染率为8.40%,高危型别感染率为22.97%,单一型别感染率为19.05%,两种型别混合感染率为4.06%,3种或以上型别混合感染率为1.40%.各种HPV型别检出率超过5%者有6种:HPV 16型18.75%、HPV11型14.29%、HPV33型11.16%、HPV58型9.82%、HPV6和18型均为8.48%.其余型别为29.02%.结论 本组病例中HPV感染率高达25%,本法设计的23种常见HPV型别中除HPV44、83、MM4外其余型别均被检出,其中高危型别感染率高达22.97%.因此,HPV及其分型检测作为妇女常规筛查项目对HPV感染诊断和宫颈癌等疾病的防治是十分必要的.
作者：周丹；李瑞；黄涛；何进才 刊期： 2011年第21期
目的 利用校准周期图建立日立7600生化仪检测系统校准周期.方法 利用校准周期图,更换试剂后对日立7600生化仪检测系统进行校准,每2 h检测一批质控血清,每批3种水平,每个水平做4次重复检测,以累积CV小于CLIA′88允许误差的1/6作为评价标准.结果 肌酐从校准后8 h即有低水平的质控血清累积CV>2.59,其校准周期短,ISE离子类校准周期每12 h需要校准一次,酶类校准周期可达30 d以上.结论 在确立检测系统的校准周期时,一定要选用接近于检测下限的质控血清,选用高浓度的质控血清可能会造成确立的校准周期过长.
作者：邰文静 刊期： 2011年第21期
<临床微生物学与检验>是一门实践性和应用性很强的学科,它综合了临床医学、病原生物学、免疫学、临床抗生素学和流行性病学等多方面的知识和技能.根据本课程的特点,微生物检验教研室以强化素质教育、培养学生创新精神和实践能力为目标,提高教学质量为核心,从教学方式、教学内容、成绩评定体系等多方面对该课程进行了改革.
作者：柴志欣；陈晶；冯平锋；王前；裘宇容；芮勇宇 刊期： 2011年第21期
目的 探讨在护理工作中如何避免和减少护理纠纷的发生及防范措施.方法 分析和查找护理纠纷的原因,认真落实护理各项规章制度,加强法律意识教育,强化护理人员的法律意识.结果 通过以上分析妇科护理工作中发生护理纠纷的原因,对其采取相对应的防范措施,大限度地避免或减少了护理纠纷发生.结论 加强护理人员的培训,提高妇科护士长管理水平,杜绝护理差错及减少护理缺陷的发生,是减少护理纠纷发生的重要措施.
作者：邹丹；邱涛 刊期： 2011年第21期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
