周祖莲
20世纪80年代前,世界卫生组织(WHO)一直将心肌酶谱活性作为心肌梗死(AMI)的诊断标准之一,特别是把血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)作为AMI诊断的重要指标.80年代末,科研人员发现心肌肌钙蛋白I(cTnI)的敏感性和特异性均高于CK-MB,因此90年代后,检测cTnI和CK-MB是判断心肌细胞损伤的较佳的指标[1].本文利用磁微粒化学发光技术对AMI患者中cTnI定量测定并与CK-MB活性进行比较,探讨其对AMI诊断价值.
作者：吴晓榕；陈如花 刊期： 2011年第21期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 回顾分析微创经皮肾镜取石术治疗46例复杂输尿管上段结石患者的临床资料.结果 46例均一次单通道碎石取石成功,无残留结石,无严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术是治疗复杂输尿管上段结石安全而有效的术式.
作者：罗军；熊波；王洪志；张成果 刊期： 2011年第21期
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由质粒介导的,能赋予细菌对青霉素类、头孢菌素类及单环β-内酰胺类抗菌药物耐药的一类酶.自1983年德国首次报道产ESBLs的肺炎克雷伯菌以来,世界各国均出现了产ESBLs细菌感染的病例,目前产ESBLs细菌已成为医院感染中的重要病原菌[1].ESBLs主要由肠杆菌科细菌产生,以大肠埃希菌和克雷伯菌属为常见,作者从一住院患者大便标本中分离出一株产ESBLs的福氏志贺菌,现报道如下.
作者：赵德军；胡昭宇；武静；刘彬；曹雁；田维涛 刊期： 2011年第21期
目的 护理人员作为临床药学服务临床用药的执行者,同时作为临床给药监护的实施者,应该树立药学服务的概念,适应药学服务和药学发展的新要求.方法 从临床护理实际出发,结合阅读相关文献,探讨护理工作中的问题,分析树立药学服务在细节上对护理人员的新需求.结果 在临床用药中,护理人员应熟悉相关药品知识;在药物监测与不良反应监测等这些药学中的新体系中,发挥自己的作用;提高个人的责任感和修养.在实践工作中全面树立药学服务的概念.结论 护理人员在临床工作中充分树立药学服务的理念,全面提升护理质量.
作者：王艾萍；黄淑君；岑熙 刊期： 2011年第21期
目的 了解门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)感染及其型别(低危型:HPV6、11、42、43、44,高危型:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4)分布情况,为HPV感染诊断和相关疾病防治提供依据.方法 采用核酸扩增和反向点杂交技术检测714例临床怀疑HPV感染样本中23种HPV型别,对检测结果 进行统计分析.结果 HPV阳性检出率为24.51%,其中低危型别感染率为8.40%,高危型别感染率为22.97%,单一型别感染率为19.05%,两种型别混合感染率为4.06%,3种或以上型别混合感染率为1.40%.各种HPV型别检出率超过5%者有6种:HPV 16型18.75%、HPV11型14.29%、HPV33型11.16%、HPV58型9.82%、HPV6和18型均为8.48%.其余型别为29.02%.结论 本组病例中HPV感染率高达25%,本法设计的23种常见HPV型别中除HPV44、83、MM4外其余型别均被检出,其中高危型别感染率高达22.97%.因此,HPV及其分型检测作为妇女常规筛查项目对HPV感染诊断和宫颈癌等疾病的防治是十分必要的.
作者：周丹；李瑞；黄涛；何进才 刊期： 2011年第21期
因为顾虑心内直视术后严重感染并发症的发生,术后抗生素的预防性使用存在过长时间滥用现象.体外循环(CPB)围术期抗菌生素的使用需要更好的感染监测指标作指导.本文对心内直视术围术期感染预测指标研究进展进行综述,强调以降钙素原(PCT)作为感染监测指标指导CPB心内直视术后抗生素的预防性使用,可以减少抗生素的不恰当应用.
作者：唐宁 刊期： 2011年第21期
目的 了解内江市第二人民医院近1年临床常见标本细菌检出率及分布.方法 采用回顾性的方法 统计分析5 659份培养标本的来源、阳性率及分布.结果 5 659份培养标本主要来自痰液和咽拭子2 606份(46.05%),血液培养1 411份(24.93%),尿液748份(13.22%);培养标本阳性检出率排前3位是脓液(61.08%)、分泌物(60.48%)、尿液(38.24%);培养标本科室分布前3位为呼吸心内科(17.99%)、儿科(9.86%)、感染科(11.5%).培养出的阳性菌株(真菌除外)中,大肠埃希菌占30.89%,肺炎克雷伯菌和鲍曼溶血不动杆菌占12.22%,铜绿假单胞菌占8.11%.结论 临床培养标本痰液及咽拭子标本多,其次是血液标本,但它们阳性检出率却相对较低.阳性率较高的是脓液、分泌物和尿液,分离菌株以大肠埃希菌为主,其次是肺炎克雷伯菌和鲍曼溶血不动杆菌.
作者：张淑霞 刊期： 2011年第21期
目的 探讨民航飞行员人群中高尿酸发病率及其与血脂、血糖和血压之间的相互关系及其临床意义.方法 收集2009年12月至2010年12月1 100名民航飞行员的体检资料,用统计学方法 分析其高血尿酸患病率特点及其与及其与血脂、血糖和血压之间的相互关系.结果 在各年龄组中,高尿酸血症的分布呈现先高后低的规律,其峰值出现在36～40岁组占39.05%,且高尿酸组的高血脂患病率为37.12%、高血糖患病率为25.00%及高血压患病率为29.92%,均明显高于正常血尿酸组的13.24%、15.01%、16.08%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 民航飞行员年龄在36～40岁时,其血尿酸的水平高,且高血尿酸与高血脂、高血糖及高血压呈正相关.应该注意防护.
作者：徐琼峰；肖毅；邓明钊；揭晓姝；张海燕 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 将糖尿病患者按肌酐清除率(Ccr)分成4组:60～80 mL/(min·1.73 m2)为A组(肾功能代偿期),40～59 mL/(min·1.73 m2)为B组(肾功能不全期),20～39 mL/(min·1.73 m2)为 C组(肾衰竭期),<20 mL/(min·1.73 m2) 为D组(尿毒症期).测定各组患者血清Cys C、尿素(Urea)、肌酐(SCr)浓度和阳性率,并将结果 与健康对照组比较.结果 A组SCr、Urea值均在在正常范围内,Cys C异常率32.6%;B组Cys C异常率77.8 %,SCr异常率 36.1%,Urea异常率27.8%;C组Cys C异常率93.3 %,SCr异常率73.3%,Urea异常率66.7%;D组Cys C、SCr、Urea异常率均为100.0%.结论 Cys C对糖尿病肾病早期诊断较Urea 、Scr更有价值.
作者：陈爱静；陈梅英 刊期： 2011年第21期
目的 分析糖尿病并发脑梗死患者的临床特点,观察治疗效果,总结防治经验.方法 对2008年3月至2011年2月在常州市新桥镇卫生院就诊的32例糖尿病并发脑梗死的病例进行回顾性分析.结果 糖尿病并发脑梗死患者治疗后,根据疗效评定标准29例有效,其中基本治愈17例,显著进步9例,进步3例,有效率90.62%;3例无效.结论 糖尿病并发脑梗死的防治以预防为主,在常规治疗脑梗死的同时积极控制血糖、血压是提高治疗有效率及改善患者预后的重要基础.
作者：顾玉宇 刊期： 2011年第21期
目的 评价转铁蛋白/血红蛋白双联便隐血检测方法 的临床应用价值.方法 比较联合免疫法与化学法检测198例临床疾病患者大便隐血的阳性检出率,其中包括76例阴性病例、78例上消化道出血病例和44例下消化道出血病例.结果 化学法对人和动物的血红蛋白均发生反应,常出现假阳性;联合免疫法只对人的血红蛋白、转铁蛋白发生抗原抗体反应,从而进一步提高了阳性检出率.对于76例阴性病例、78例上消化道出血和44例下消化道出血病例,化学法检出阳性74、44、22例,联合免疫法检出阳性76、76、42例.结论 联合免疫法灵敏度高,同时测定血红蛋白和转铁蛋白可提高消化道出血及大肠肿瘤检出率.
作者：蒋辉 刊期： 2011年第21期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在冠心病(CHD)的发生和发展中所起的作用及其之间的相互关系和临床意义.方法 连续入选200例住院患者,分为3组:急性冠状动脉综合征(ACS)(n=80)、稳定型心绞痛(SAP)(n=50)、对照组(n=30).使用酶联免疫吸附试验检测IL-6、ICAM-1变化,并进行对比分析.结果 (1)ACS组IL-6及ICAM-1水平显著高于SAP 组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),后两组差异无统计学意义(P>0.05);(2)IL-6与ICAM-1呈显著正相关.结论 IL-6及ICAM-1过表达可能促进了斑块的不稳定性,检测二者水平对冠状动脉疾病的诊断及病变程度的预测具有重要的临床价值.
作者：王秋凤 刊期： 2011年第21期
目的 评价经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)诊断子宫内膜息肉的临床价值.方法 回顾性分析59例经TV-CDFI诊断子宫内膜息肉患者子宫内膜的声像图及血流动力学特征,并与子宫内膜诊刮病理、息肉摘除及宫腔镜检查进行对照.结果 超声诊断符合率为84.75%(50//59),误诊率为15.23%.结论 阴道超声作为无创检查方法,诊断子宫内膜息肉具有较好的临床应用价值,可用作宫腔镜术前筛查及术后随访,是提示子宫内膜息肉更有效的检查方法.
作者：杨健安；杨俊华 刊期： 2011年第21期
血糖浓度是人的一项重要生命体征,为了更快、更方便地检测患者血糖水平,近年来血糖的床旁检验在临床应用越来越多.然而,快速血糖仪的检测原理与检验科传统的方法原理不同,而且,快速血糖仪品牌众多,不同品牌、型号之间也存在差异,同一医疗机构内血糖检测结果的一致性成为必须考虑的问题.为此,本文对泰兴市人民医院3个品牌、13台快速血糖仪的检测结果与日立7600全自动生化分析仪(下称日立7600)的检测结果进行了分析比对,现将结果报道如下.
作者：顾桂兰 刊期： 2011年第21期
目的 对引起褥疮创面感染的铜绿假单胞菌药敏试验结果 进行统计和分析,给临床提供抗生素使用依据.方法 对2000年1月至2010年12月防城港市防城区人民医院褥疮患者的褥疮分泌物分离所得的366株铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏试验,并对药敏试验结果 进行统计和分析.结果 铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢呋辛的敏感性高,敏感率均达到90.00%以上,尤其是对亚胺培南的敏感率高达97.81%.敏感率低的是庆大霉素和哌拉西林.结论 建议临床在治疗铜绿假单胞菌引起的褥疮感染时,应首选亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢呋辛.
作者：余祖辉 刊期： 2011年第21期
目的 探讨基层医院对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)弱阳性标本的处理.方法 用胶体金层析法和酶联免疫吸附试验(ELISA)双孔法对HBsAg弱阳性标本复查.结果 63份初筛ELISA弱阳性标本中,立即采用胶体金层析法复查,查出47份阳性,第2天用ELISA双孔法对63份标本再次复查,查出51份阳性,其中有2份继续为弱阳性,假阳性12份.结论 基层医院对HBsAg弱阳性标本首先用胶体金层析法复查,复查阴性者可采用ELISA双孔法再次复查.
作者：朱德文 刊期： 2011年第21期
目的 探讨老年股骨颈骨折的临床疗效及护理体会.方法 对40例老年股骨颈骨折的患者进行全程的护理,包括术前护理、术后护理、牵引护理、康复护理及出院护理,并定期随访.结果 40例患者手术顺利,无并发症发生,均治愈出院.结论 做好围手术期护理是老年股骨颈骨折手术成功的关键,并能减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者：张婷 刊期： 2011年第21期
目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)等生化指标与慢性血管并发症的关系.方法 选择健康人(C组)90例、2型糖尿病无并发症患者(B组)52例、2型糖尿病有血管并发症患者(A组)68例,分别检测3组患者血清中HbA1c、GSP、血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 A组与其他两组比较,HbA1c与GSP显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高水平HbA1c、GSP提示长期糖代谢紊乱在血管病变发病过程中起重要作用,临床监测HbA1c、GSP、血糖、血脂等相关指标对2型糖尿病并发慢性血管病变的诊断、治疗具有一定的参考价值.
作者：朱建峰 刊期： 2011年第21期
目的 观察前列地尔注射液对终末期肝病患者肾脏的保护作用.方法 75例患者按使用剂量分为4组,观察各组患者治疗前、后的临床症状、尿量,检测血肌酐清除率,并对各组结果 进行对比.结果 疗程结束时,各组患者临床症状有不同程度改善,表现为尿量和肌酐清除率增加,其中每天使用前列地尔每天80 μg前列地尔,可达到治疗的佳效果.结论 临床观察结果 表明,前列地尔对肝病患者特别是终末期肝病患者的肾脏具有一定的疗效,每天80 μg前列地尔为佳治疗剂量.
作者：周祖莲 刊期： 2011年第21期
目的 探索当前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量方法 检测不准的原因并找出解决办法.方法 将自配的HBsAg定量稀释液应用于HBsAg稀释定量中,与原方法 进行了对比,并做了线性范围、精密度、回收试验、线性相关等方法 评价试验.结果 本研究发现了HBsAg管状颗粒干扰和抗原过剩是测不准的2个重要原因,找到了可使管状颗粒解聚的稀释液,建立了改进的定量方法.通过先行稀释测量,解决了抗原过剩的干扰,稀释线性良好.建立了血样直接测量的校正公式,从而解决了HBsAg管状颗粒的干扰.通过方法 评价试验,测出了改进的电化学发光法方法 的线性范围为0.1～250 U/mL,平均精密度为1.9%,平均回收率为97.4%.结论 改进法准确性达到了临床要求,可作为HBsAg定量方法 推广应用.
作者：尚文章 刊期： 2011年第21期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
