王霞；何聚莲；唐林国；唐芳；余志衡；尹向阳
目的 通过尿液生化分析对肾脏病变部位及程度进行评估.方法 按非浓缩尿蛋白电泳定位的肾脏病变分组检测尿生化,用计算机软件进行统计分析.结果 肾小管病变尿磷(UP)、尿素(UREA)、尿肌酐、尿酸(UA)、尿钙较正常尿液显著降低,尿总蛋白和尿清蛋白稍有增加但与健康者差异无统计学意义;肾小球病变尿总蛋白和清蛋白均非常显著增加,UREA、尿肌酐、UA、尿钙降低但程度较小肾管病变轻;单纯清蛋白尿钙正常,尿渗透压、尿清蛋白、UREA轻度降低,与肾小管性蛋白尿差异有统计学意义,与肾小球性蛋白尿差异无统计学意义.结论 尿液生化多项联合分析是肾病变早期发现、初步定位评估和病情监测的良好指标.
作者：王宁皎；姚文娟；魏源华 刊期： 2010年第06期
目的 评价3种前S1抗原诊断试剂盒的检测结果可比性.方法 将184例不同模式的血清标志物模式(HBV-M)分别用3种前S1抗原试剂盒检测前S1抗原、荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA.结果 3种试剂盒的检测结果之间差异有统计学意义(P<0.01),和HBV-DNA之间的比较也有显著性差异.结论 3种前S1抗原诊断试剂盒的检测性能较差,各结果之间可比性也比较差.
作者：温珠妹；柳丽娟 刊期： 2010年第06期
目的 通过对影响急诊分诊准确率的原因进行分析,研究对策,提高急诊分诊的准确率.方法 回顾性分析2008年10月至2009年3月共21 654例急诊患者的分诊情况.结果 多种因素造成分诊失误,其失误率为5.90%.结论 找出急诊分诊工作中存在的问题及解决问题的对策,提高急诊分诊准确率,才能更好的保障急诊绿色通道的畅通无阻,为急危重症患者赢得宝贵的抢救时间.
作者：万红梅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨葡萄糖耐量实验、胰岛素、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能对妊娠糖尿病(GDM)的诊断及其临床意义.方法 112例门诊患者分为GDM组(62例),健康对照组(50例).分别采用已糖激酶法、化学发光法对两组孕妇行糖耐量检测(OGCT)、胰岛素检测;采用稳态模型(HOMA)分别计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HBCI),以评价胰岛素抵抗和β细胞分泌功能.结果 GDM组与对照组相比,胰岛素、胰岛素抵抗指数均较对照组有显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);葡萄糖耐量检测中空腹以及餐后1、2、3 h血糖浓度与对照组有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛β细胞功能指数与对照组相比较则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GDM患者不仅存在明显的胰岛素抵抗,而且胰岛β细胞的功能也已经受损;对GDM及时诊断和恰当的治疗干预,对降低GDM危害具有重要意义.
作者：莫军；李景；王美莲；邢自良 刊期： 2010年第06期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)标志物的免疫层析法在社区卫生服务中的应用.方法 对364例血清标本分别用免疫层析法、酶联免疫法(ELISA)进行HBV标志物的检测.结果 两种检测方法的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)的总符合率、阳性符合率、阴性符合率都是100%,HBeAb的总符合率、阳性符合率、阴性符合率分别为99.18%、97.86%、100%,HBcAb的总符合率、阳性符合率、阴性符合率分别为99.45%、99.10%、100%.结论 社区卫生服务中对个体患者或少量患者的乙型肝炎筛查或快速诊断,用免疫层析法检测比用ELISA法检测更具优越性能。
作者：刘宇莹；李一凡；吴沃江；罗灿钦 刊期： 2010年第06期
目的 探讨围生期窒息性新生儿脐动脉血的pH、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)及剩余碱(BE)变化与脑损伤之间的关系.方法 选择本院出生的新生儿85例,按Apgar评分标准分为3组:Ⅰ组42例,为大于8分的健康出生的新生儿;Ⅱ组32例,为小于7分分娩后仅需输氧等一般产房复苏即可自主呼吸,未发生明显脑损伤的新生儿;Ⅲ组11例,为小于5分分娩后需持续辅助机械通气,患儿中有脑损伤的新生儿. 分别于出生后即做脐动脉血气分析.结果 3组之间的脐动脉血气分析指标pH、PCO2、BE差异有统计学意义(P<0.05),PO2差异无统计学意义(P>0.05).结论 脐动脉血气分析能较准确地反映患儿出生时缺血缺氧的程度,在严重酸中毒时,患儿有脑损伤预后.
作者：唐健茵；赵应斌 刊期： 2010年第06期
随着检验医学的快速发展,检验项目及指标日趋完善,实验室检验在临床医学诊断及疗效观察作用日趋明显,检验结果的质量直接影响着临床的诊断及治疗.
作者：张坤波 刊期： 2010年第06期
目的 总结锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效,探讨LCP的理念及操作技术.方法 2004年10月至2007年10月应用LCP治疗胫骨远端骨折32例.结果 所有患者均得到随访,平均随访16.4个月(14～26个月).所有骨折均愈合,平均愈合时间14.7周(11～30周);其疗效参照Mazur评价标准:优15例,良13例,可3例,差1例,优良率87.5%.本组病例术后无深部感染发生,无螺钉进入关节间隙及内固定断裂等并发症.结论 LCP固定牢靠,能够促进骨折早期愈合和功能恢复,是治疗胫骨远端骨折的理想疗法.正确理解和使用LCP治疗胫骨远端骨折,可以获得满意疗效.
作者：孙勇；陈军；庄卫平 刊期： 2010年第06期
目的 对醋酸纤维薄膜法(CA)血清蛋白电泳实验过程中各种影响因素进行分析,并采取相应措施,确保电泳结果达到预期效果.方法 采用CA进行检测.结果 对实验过程的影响因素进行分析并采取相应改进措施后,实验结果图谱清晰可见.结论 通过对实验各种影响因素进行处理,可以使实验效果更佳.
作者：翁闪凡；庄锡伟 刊期： 2010年第06期
为了保证能反复多次胆道镜下取石,需要安置T管以及保存窦道.但T管可引起慢性炎性反应,形成肉芽肿,严重的可在肝门处引起堵塞,导致梗阻性黄疸,为大程度的减少T管安置所引起的异物反应危害,本文对T管的安置方法进行了研究,现报道如下.
作者：胡剑飞；雷正明 刊期： 2010年第06期
目的 观察面(鼻)罩双水平压力调节(BIPAP)通气联合肺脑合剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)高碳酸血症的疗效.方法 将60例COPD合并高碳酸血症患者随机分为联合治疗组、BIPAP组、肺脑合剂组,每组20例.在采用临床常规治疗的基础上,联合治疗组应用BIPAP通气每天6 h,加肺脑合剂(由可拉明3.75 g,安茶碱0.25 g,地塞米松10 mg)静脉滴注每天1次;BIPAP组应用BIPAP通气每天6 h;肺脑合剂组应用肺脑合剂静脉滴注每天1次;7 d为1疗程,疗程结束后进行疗效评价. 结果联合治疗组患者治疗后二氧化碳分压(PaCO2)显著降低(P<0.01),BIPAP组CO2潴留状况改善(P<0.05),肺脑合剂组CO2潴留状况改善不明显(P0.05).临床疗效评价总有效率联合治疗组85.0%、BIPAP组60.0%、肺脑合剂组35.0%.联合治疗组有效率显著高于BIPAP组(P<0.05)和肺脑合剂组(P<0.01).结论 面(鼻)罩BIPAP通气联合肺脑合剂治疗COPD高碳酸血症疗效明显优于各自单独使用,值得临床推广.
作者：刘容 刊期： 2010年第06期
目的 检测本院2009年1～4月2 147例小儿肺炎支原体(MY-IgM)抗体的感染情况以了解肺炎支原体感染在患儿呼吸道疾病中的分布情况,从而给临床医生的治疗提供有力依据.方法 应用日本富士赛乐迪亚麦可Ⅱ(SERODIAMY-CO-Ⅱ)肺炎支原体抗体诊断试剂盒对静脉血标本进行检测.结果 2 147例患儿,MY-Igm阳性有798例,占37.17%,其中不同症状的MY-Igm阳性率分别为:支气管炎40.35%、发热待查28.49%、肺炎36.52%、支气管肺炎32.19%、咳嗽45.82%、上呼吸道感染39.62%、气管炎45.83%、支气哮喘38.75%.结论 MY-Igm阳性率在呼吸道感染患儿中占有较高比例,为37.17%.其中气管炎组和咳嗽组较高,为45.83%和45.82%,发热(无咳嗽)组低为28.49%.
作者：邱丽；王旭；卫星 刊期： 2010年第06期
在医院获得性感染中,肺部感染占15%,仅次于泌尿系感染,居第2 位,病死率达25 %～50 %,居首位[1].气管切开是重症监护病房（ICU）抢救危重患者的常用手段,是保证呼吸道通畅、减少气道残气量,提高血氧饱和度,预防脑组织因缺氧而产生继发性损害,提高抢救成功率,减少致死率、减轻致残率有着极为关键的作用[2]在医院获得性感染中,肺部感染占15%,仅次于泌尿系感染,居第2 位,病死率达25 %～50 %,居首位[1].气管切开是重症监护病房（ICU）抢救危重患者的常用手段,是保证呼吸道通畅、减少气道残气量,提高血氧饱和度,预防脑组织因缺氧而产生继发性损害,提高抢救成功率,减少致死率、减轻致残率有着极为关键的作用[2].
作者：邵永萍；姚丽文；侯黎莉 刊期： 2010年第06期
目的 观察N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量清蛋白(mALB)在早期肾损伤患者尿液中的变化情况,进而研究它们对肾脏早期损伤的诊断价值.方法 对来自本院体检中心的53例健康体检者,97例病理上无明显肾小管间质病变但可能有早期肾损伤的糖尿病、高血压病患者行尿NAG、mALB及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)检测并对结果进行相关统计学分析.结果 糖尿病、高血压病患者的尿NAG、mALB均有不同程度的升高,两者之间有较好的相关性,且与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 尿NAG可反应肾小管的重吸收功能及其损伤程度,而尿mALB则可作为临床上肾小球滤过膜,尤其是电荷屏障受损的标志,两者同时测定能够为早期肾损伤的预防及诊断提供更好的依据.
作者：江艳；龙峥嵘 刊期： 2010年第06期
目的 比较液体培养法和固体培养法平行检测解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)结果的一致性;评价液体培养法检测Uu和Mh的可靠性,加强Uu和Mh检测的质量控制.方法 采用液体培养基和固体A7琼脂培养基平行检测369例临床标本的Uu和Mh.结果 液体培养法阳性155例,阳性率为42%;固体培养法阳性111例,阳性率为30%;液体培养法阳性而固体培养法阴性49例;固体培养阳性而液体培养法为阴性5例.两种方法的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.005).两种方法所得结果基本一致(kappa系数为0.554).结论 泌尿生殖道支原体的检测不能仅凭液体培养法变色而报为阳性,应结合固体培养法作鉴定,才能报为阳性.用固体培养法提高检验的特异性,用液体培养法进行药敏试验,两者结合诊断和指导临床治疗,具有较好的临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：杨晓华；谭南；林爱心 刊期： 2010年第06期
目的 研究一种新配方的妇科白带检查涂片染色方法.方法 对伊红Y和天青B染料的工作浓度和染色方法及分化剂的选择进行探讨.结果 1 g/L伊红Y和5g/L天青B作为染色剂,0.02%冰醋酸生理盐水溶液作为分化剂,建立了伊红Y-天青B染色法(E-A法).结论 E-A法快速简便,染色效果良好,结果易于观察,适用于白带常规染色.
作者：丁仁军；周细国；孟双艳 刊期： 2010年第06期
目的 调查广东省健康体检者血清中EB病毒衣壳抗原(EB-VCA-IgA)和EB病毒早期抗原(EA-IgA)的阳性率及不同年龄间的差异.方法 选取2008年6月11日至2009年6月11日送本中心体检的671例健康者血清,根据年龄分为8组,0～10岁组,11～20岁组,21～30岁组,31～40岁组,41～50岁组,51～60岁组,61～70岁组,71～80岁组.用酶联免疫吸附法分析EB-VCA-IgA和EA-IgA的阳性率.结果 671例健康者中EB-VCA-IgA的阳性率为9.99%,EA-IgA的阳性率为4.77%.年龄与EB-VCA-IgA、EA-IgA的阳性率有关系,40岁以上的中老年人较高.结论 对于鼻咽癌的高发区,健康体检套餐的防癌体检项目好加EB-VCA-IgA和EA-IgA项目,以利于鼻咽癌的早期发现,早期诊断、早期治疗.
作者：张玲；许友强；赵安敏 刊期： 2010年第06期
目的 探讨医院感染铜绿假单胞菌(PA)的耐药性,为医院感染的监测与控制提供依据.方法 采用法国梅里埃生物API鉴定系统进行PA鉴定,并采用K-B纸片扩散法进行体外耐药监测及统计耐药率.结果 2年中检出179株PA,其中对耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)占总株数的12.8%;PA分离率高的病区为重症监护病房(ICU),占35.8%;其次为外三科(16.2%);内一科(15.1%).PA药物敏感率高的是多黏菌素E(100%),其次为美罗培南(86.6%)和亚胺培南(82.7%).耐药率高的药物是氨苄西林/舒巴坦(95.0%)和复方新诺明(91.6%).IRPA对15种常规抗菌药物的耐药率明显高于非耐药株,IRPA除对多黏菌素E无耐药外,对其余14种抗菌药物耐药率均大于50%.结论 PA的耐药性已十分严重,必须进行严密的监控,预防PA导致的医院感染暴发流行.
作者：曾军荣；李榕娇；黄绰妤 刊期： 2010年第06期
骶骨部肿瘤较少见,且多为脊素瘤,骶部出现淋巴瘤实属罕见,本院2008年12月收治1例第一骶椎非霍奇金淋巴瘤病例,现报道如下.
作者：陈新伟 刊期： 2010年第06期
目的 探索念珠菌医院感染的危险因素及耐药性分析.方法 住院患者各类感染标本中分离出的221株念珠菌,用法国梅里埃生物公司ATB-Expression细菌鉴定分析仪进行念珠菌鉴定及药敏分析.结果 白色念珠菌检出率高(57.0%),其次为热带念珠菌(19.4%)、光滑念珠菌(12.6%).与医院感染念珠菌高度相关的危险因素为:基础疾病、静脉高营养疗法、长期住院患者、广谱抗生素长疗程、年龄老化、导尿及导尿管置留、糖皮质激素治疗等.念珠菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉类B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VRC)等5种抗真菌药物的敏感率分别为91.4%,94.6%,93.7%,71.9%和98.2%.结论 医院感染念珠菌与一些医源性因素密切相关,应引起高度重视.念珠菌感染株有一定的耐药性,应加强念珠菌耐药性监测,以指导临床合理、有效地使用抗真菌药物.
作者：李整社；常迺萍；白小刚 刊期： 2010年第06期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
