学术投稿

急性颅脑损伤患者凝血和抗凝血功能监测的意义

叶文娟

关键词:颅脑损伤, 纤维蛋白原, D-二聚体, 格拉斯哥预后评分, 血液凝固
摘要:目的 探讨急性颅脑损伤患者受伤后部分凝血和抗凝血指标变化对判断损伤程度及预后的价值.?方法以凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)及血小板计数(PLT)6项指标,分别对74例急性颅脑损伤患者于伤后24h内、3d、7d进行检测,并与健康对照组比较;再按伤情轻重进行组间比较.结果 在伤后24h内与对照组相比,格拉斯哥昏迷评分(GCS)>8分组FBG及DD差异有统计学意义(P <0.01),GCS≤8分组6项凝血指标差异均有统计学意义(P <0.01).结论 凝血指标测定对判断颅脑损伤程度及预后有重要参考价值,可作为临床应用的监测指标.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 丰汇FH-400自动生化分析仪酶法测定丙氨酸氨基转移酶初步评价

    目的 按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP10-T2方法原理,对丰汇FH-400自动生化分析仪进行线性、偏差和不精密度初步性能评价.方法 对丙氨酸氨基转移酶(ALT)高、中、低3个浓度水平的样本按一定方式排列进行重复测定,通过作图和一系列计算,对仪器的线性、偏差、不精密度进行评价.结果 通过评价5d的结果图可以看到仪器的线性、精密度良好,偏差较小,无离群点,多元回归分析中斜率的 t 值均>4.6,差异有统计学意义;而交叉污染、非线性及漂移的 t 值<4.6、>-4.6,即 P ≥99%,说明交叉污染、非线性及漂移之间的差异无统计学意义,对测定结果影响小.结论 丰汇FH-400自动生化定量分析系统具有良好的性能.

    作者:陈洁;田禾 刊期: 2008年第02期

  • 显微镜检查在门诊尿液分析中的必要性调查

    那么,对于可能超过百岁的人类,固态的、体积持续增大的这些大量的晶状体细胞,在没有血管的情况下是如何完成代谢和保持内环境相对稳定的呢?许多学者的研究都已经表明,晶状体复杂的、类似合胞体的功能正是通过胞间通讯来实现的.细胞通讯是生物体生命活动的一个基本方式,它包括3种形式:远程通讯、短程通讯、直接通讯.晶状体细胞之间是通过直接通讯来实现的,细胞直接通讯的结构基础是缝隙连接.

    作者:冷梅 刊期: 2008年第02期

  • 解脲支原体感染引起不育的检测分析

    目的 通过对男女性不育患者解脲支原体(Uu)的检测,进一步证明Uu是导致不育的原因之一.方法 采用法国生物梅里埃公司生产的MycoplasmaIST试剂盒,对144例男女性不育患者及69例健康已生育者进行Uu对比检验,并对Uu阳性患者给予敏感抗生素治疗.结果 89例不孕女性中Uu感染43例,感染率48.3%;55例不育男性中Uu感染27例,感染率49.1%.对照组女性38例,Uu阳性7例,感染率18.4;男性31例,Uu阳性2例,感染率6.45%.经对45对夫妇Uu阳性患者抗生素治疗4~6个月随访,受孕妇女由12人(26.6%)增加至19人(42.2%).结论 Uu可干扰精子顶体反应而影响受孕,产生与唾液酶抗体反应的物质干扰受精及受精卵发育等.男性Uu阳性组与健康对照组精子常规检验的各项指标比较均有明显差异.证实Uu感染使精子质量受到影响.

    作者:刘春利;苏玉芬;阮学雨;农珍 刊期: 2008年第02期

  • p73基因及其在急性淋巴细胞白血病中的研究进展

    p73基因是p53基因家族中发现的一个新成员,是一个新的抑癌基因.由于其特殊的定位及其与p53结构和功能的相似性,人们对其进行了较深入的研究,发现其在急性淋巴细胞白血病(ALL)的发生、发展及预后等方面具有一定意义.本文拟对p73基因的研究进展及在ALL中的表达和意义作一综述.

    作者:张义堂;刘壮 刊期: 2008年第02期

  • 葡萄糖6磷酸脱氢酶活性浓度检测法的初步研究

    目的 建立一种简单、快速、可自动检测葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)在血红蛋白(Hb)中活性的方法.方法 用自配的检测试剂,在全自动生化分析仪上检测抗凝血标本的G6PD活性,同时检测Hb浓度,并计算出G6PD在Hb中的活性浓度(U/gHb),对同一标本用简易快速高铁血红蛋白还原试验、G6P/6GP比值法进行对比试验.结果 G6PD活性浓度的参考范围为≥5.0U/gHb,G6PD活性浓度检测法与G6P/6GP比值法及简易快速高铁血红蛋白还原试验检测法的检测结果具有高度一致性.G6PD活性浓度检测法可用不洗涤红细胞,其检测试剂及检测方法具有良好的重复性.制备溶血液时吸样量从7~13μl的G6PD活性浓度检测结果差异无统计学意义(P > 0.05).直接用酸性枸橼酸右旋糖(ACD)抗凝全血比用压积红细胞检测G6PD活性浓度的结果高.结论 G6PD活性浓度检测法是一种简单、快速、重复性好、操作简便的检测方法.

    作者:贾璋林;杨发达;谭桂彩;孙威 刊期: 2008年第02期

  • 联合检测血清肿瘤标志物对胸腔积液鉴别诊断的意义

    目的 探讨肿瘤标志物联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义.方法 采集80例有胸腔积液患者的血清样本,其中恶性胸腔积液患者48例,良性胸腔积液患者32例,用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测血清糖链抗原CA125、CA153、CA199和癌胚抗原(CEA)的含量.结果 恶性胸腔积液组血清CA125、CA153、CA199和CEA水平明显高于良性胸腔积液组(P <0.01).结论 联合检测肿瘤标志物CA125、CA153、CA199和CEA可提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值.

    作者:戴军方;罗光伟 刊期: 2008年第02期

  • 甘肃黄芩苦参金银花体外抑(杀)白色念珠菌试验研究

    目的 从甘肃黄芩、苦参、金银花中找出抑(杀)白色念珠菌的有效活性成分.方法 将甘肃黄芩、苦参、金银花洗净、烘干,粉碎成80目细粉,收集临床分离深部真菌感染白色念珠菌3株,接种于90mm沙保弱平板,在无菌条件下用6mm的打孔器在平板上打孔,每孔填入黄芩、苦参、金银花细粉25.73mg,在药粉中滴加无菌蒸馏水3~5滴.35℃培养24~48h,观察抑菌环大小.结果 黄芩细粉的抑菌环直径15~17mm;苦参粉和金银花粉抑菌环为0.结论 甘肃黄芩中含有抑(杀)白色念珠菌的有效活性成分,甘肃苦参、金银花中没有.

    作者:张美玲;魏莲花;田洹;王宏伟;黄亚乐 刊期: 2008年第02期

  • KX-21血液分析仪的使用体会

    近年来,KX-21血液分析仪被各大医院广泛应用,本科在使用中有许多体会,现总结如下.KX-21血液分析仪是日本东亚公司生产用于血液分析的系列产品之一,该仪器体积小,用血量少,性能稳定,准确率高,重复性好,自动化程度高,检测速度快,只用一种溶血剂即可对白细胞和血红蛋白进行检测,其溶血剂中不含剧毒物氰化钾,可检测质控血中的正铁血红蛋白,还有全血和稀释两种应用模式.全血模式测试优于稀释模式,结果误差小,遇到抽血困难的患者(如婴幼儿或特殊患者)时,可换成稀释模式,结果与全血模式相差不是很大,非常方便,在多次参加室内质控测评活动中顺利过关,受到检验科室及临床科室的认可.

    作者:孙健 刊期: 2008年第02期

  • UF-100尿液分析仪在尿路感染诊断中的应用

    目的 探讨UF-100尿液分析仪定量计数尿液中细菌在尿路感染诊断中的作用.方法 将183份中段尿标本分别做尿细菌培养,同时用UF-100检测每份标本的细菌数,将两种方法得到的结果进行比较分析.结果 以UF-100尿液分析仪细菌计数>6000/μl作为尿路感染的判断标准,与细菌培养比较,两者差异无统计学意义(P >0.05),其敏感性为73.68%,特异性为97.93%,阳性预期值为90.32%,阴性预期值为93.42%,准确度为92.94%.结论 应用UF-100尿液分析仪对中段尿细菌数进行定量分析不失为尿路感染诊断一个快速、有效的方法.

    作者:何发彬;李阳;阎衡;项贵明 刊期: 2008年第02期

  • Sysmex SF-3000血液分析仪临床应用评价

    目的 对SysmexSF-3000血液分析仪进行临床评价.方法 采集住院及门诊患者新鲜全血标本,对仪器的精密度、携带污染率、线性及白细胞分类相关性进行测试.结果 全血各项指标均达到仪器设计规定要求.结论 该仪器的各项测定结果均符合厂商设计要求,能够满足临床血液常规分析的需要.

    作者:陈寿林;蔡彩君;田海华 刊期: 2008年第02期

  • 肺栓塞与实验室检查探讨

    肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是内、外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征,主要见于深静脉血栓形成,常因下肢深静脉血栓脱落所致.据美国统计每年新发病例高达65万例,是医院内死亡的第3位原因 [1].它不仅发病率和死亡率高,误、漏诊率也高达67%~79% [2].原因在于本病临床症状谱很广,轻重程度相差甚远,而且临床表现缺乏特异性,经常被原发病掩盖.一旦误、漏诊,其死亡率是获得正确诊断和治疗的5~6倍.因此,医务人员应重视和认识本病,以期使患者得到及时、正确的诊断和治疗.本院今年收治1例手术后并发急性肺栓塞患者,现仅从实验室角度讨论实验室如何支持和配合临床的诊断和治疗,提高实验室自身对该病的认识.

    作者:蔡雪梅;郭英;刘天凤;杨炳益 刊期: 2008年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术的护理

    随着人民生活水平的不断提高,人均摄取的高蛋白、高脂肪量也在不断增高,同时胆囊疾病患者也在不同程度的增多,对人们的健康构成威胁.电视腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年来利用先进的电视腹腔镜结合外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法、新技术,与传统的胆囊切除术相比,具有生理干扰小、创伤小、痛苦小、并发症少、康复快等优点,已越来越为胆囊疾病患者乐意接受,是彻底解除病痛的佳手术方法.本院自2002年引进LC至今,已行LC近800例,患者年龄12~85岁,男性多于女性.其中中转开腹约25例,约占LC 3.13%;术后呕吐约占20%.因此,做好LC患者的术前护理,使其身心都能达到手术的佳状态;术后患者的妥善护理,对术后恢复及预防并发症起到很重要的作用.

    作者:周丹 刊期: 2008年第02期

  • 乙型肝炎病毒基因型与病毒复制的关系

    目的 检测乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清HBV基因型和病毒载量(HBV-DNA定量),探讨它们之间的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-微板核酸杂交-酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV6种基因型,ELISA法检测血清HBV标记物,荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清HBV-DNA定量值,并对结果进行分析.结果 159例标本中能检出基因型者115例,其中B型28例(24.3%),C型56例(48.7%),D型9例(7.8%),混合型22例(19.1%),没有发现A、E和F型.不同基因型的HBV-DNA定量对数值差异无统计学意义(P =0.371 > 0.05).不同基因型的HBeAg阳性率差异也无统计学意义(P =0.473>0.05).结论 东莞部分地区HBV基因型以C型为主要检出型,混合型检出率偏高.HBV病毒复制与病毒基因型无明显关系.

    作者:张丽华;任瑞庆;黎景宜 刊期: 2008年第02期

  • 新生儿黄疸期血清总胆汁酸测定的临床价值

    目的 通过检测血清总胆汁酸(TBA)水平,探讨其在新生儿黄疸诊断治疗中的意义.方法 采用日立7060全自动生化分析仪对40例新生儿血清总胆红素(TBIL)和血清TBA进行定量测定.结果 高胆红素组新生儿血清TBA测定值较30例对照组明显增高,差异有统计学意义(P <0.01),并与黄疸程度呈正比.结论 血清TBA测定在新生儿黄疸实验室诊断中具有较好的特异性和灵敏性,可为临床提供诊断和治疗依据.

    作者:白玲 刊期: 2008年第02期

  • 毛细管区带电泳对M蛋白的免疫分型

    目的 探讨毛细管区带电泳免疫削减法(ISCZE)在M蛋白免疫分型中的应用价值.方法 运用血清免疫固定电泳(IFE)对645例患者血清进行免疫分型,将其阳性结果与ISCZE法免疫分型结果进行比较.结果 ISCZE法出现M蛋白的阳性率为20.3%,IFE为22.6%,分型结果基本一致.结论 对于特征性的、大量的单克隆免疫球蛋白,毛细管区带电泳可有效完成对M蛋白的免疫分型.

    作者:蒋最明;顾敏;苏薇 刊期: 2008年第02期

  • 不同职业和吸烟对男性不育症患者精液质量的影响

    目的 探讨不同职业、吸烟等因素对男性不育症患者精液质量的影响.方法 通过对不育症男性患者发放问卷调查,了解其年龄、职业、日吸烟量等生活习性.按照<WHO人类精液及精子宫颈黏液相互作用实验室检验手册(第4版)>标准,采用计算机辅助精子分析(CASA),对不同从业者之间、吸烟者与无吸烟史者之间精子质量进行相关性分析.结果 农民的精子密度与商业人员及职员相比明显偏低(P <0.05=,但精子活率在各从业者之间没有明显差异.日均吸烟量在2包及以上者精子密度与无吸烟史者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 过量吸烟影响男性的生精功能,农民的精子密度较低.

    作者:田晓华;刘华;陈冬丽 刊期: 2008年第02期

  • Uritest-3000血细胞分析仪故障分析

    本所2006年3月购置Uritest-3000血细胞分析仪,2007年7月16日仪器在工作时出现了未知错误,表现为白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)本底计数均为零,全血标本计数均偏低,仪器无其他工作异常,无报警提示.具体观察仪器管道无漏液及堵塞现象,更换两侧探头清洗液,执行灌注2次,计数3次,重计数5次,故障未能排除.怀疑为加样针堵塞出现故障.通过查阅文献资料及与桂林优利特公司售后服务部工程师联系,经工程师现场检查,确定为加样针堵塞、吸样异常,终导致所测标本所有数值偏低.

    作者:段正军 刊期: 2008年第02期

  • 人类免疫缺陷病毒抗体初筛检测结果分析

    临床抢救危急重症患者时,输血治疗是重要措施之一,但也给个别患者带来了灾难性后果,使其感染上艾滋病.1995~2000年以来,通过血液传播的疾病已逐渐引起医患双方的高度重视.为了避免院内感染,预防医务人员在医疗诊治中交叉感染,减少由输血引起的医疗纠纷,本文对住院及门诊发热患者进行了艾滋病抗体初筛检测.现对2001~2006年检测结果分析报道如下.

    作者:杨高峰;米海珍;周永玲 刊期: 2008年第02期

  • 急性颅脑损伤患者凝血和抗凝血功能监测的意义

    目的 探讨急性颅脑损伤患者受伤后部分凝血和抗凝血指标变化对判断损伤程度及预后的价值.?方法以凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)及血小板计数(PLT)6项指标,分别对74例急性颅脑损伤患者于伤后24h内、3d、7d进行检测,并与健康对照组比较;再按伤情轻重进行组间比较.结果 在伤后24h内与对照组相比,格拉斯哥昏迷评分(GCS)>8分组FBG及DD差异有统计学意义(P <0.01),GCS≤8分组6项凝血指标差异均有统计学意义(P <0.01).结论 凝血指标测定对判断颅脑损伤程度及预后有重要参考价值,可作为临床应用的监测指标.

    作者:叶文娟 刊期: 2008年第02期

  • 肝脏疾病患者红细胞免疫功能临床研究进展

    肝脏疾病(下称肝病)患者都存在细胞免疫功能低下、体液免疫功能和细胞因子紊乱与亢进,免疫不平衡是肝病发病机制中重要的环节之一.红细胞具有多种非特异性免疫受体和物质,由于数量巨大,红细胞在机体非特异性免疫反应及指导T淋巴细胞、B淋巴细胞特异免疫反应中占有重要地位,因此肝病的发生、发展及治疗方案的制订必然与红细胞非特异性免疫功能异常密切相关.

    作者:李绪斌;杨文东 刊期: 2008年第02期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心