贾璋林；杨发达；谭桂彩；孙威
目的 通过对天门地区健康体检成人血脂4项水平的调查,了解本地区成人血脂水平的变化趋势,为临床血脂研究与心血管疾病的防治提供参考.方法 采用国际标准化方法对当地4539例年龄在20～70岁健康体检成人进行血脂4项水平测定.结果 该地区成人血脂水平整体提高,以40～60岁组升高明显,同性别、不同年龄组间差异有统计学意义.结论 天门地区成人血脂水平已显著上升.广大市民应增强健康意识,合理饮食,改变不良生活方式,将血脂水平控制在合适的范围内,以降低心、脑血管疾病的发生率.
作者：曾正莲 刊期： 2008年第02期
目的 对SysmexSF-3000血液分析仪进行临床评价.方法 采集住院及门诊患者新鲜全血标本,对仪器的精密度、携带污染率、线性及白细胞分类相关性进行测试.结果 全血各项指标均达到仪器设计规定要求.结论 该仪器的各项测定结果均符合厂商设计要求,能够满足临床血液常规分析的需要.
作者：陈寿林；蔡彩君；田海华 刊期： 2008年第02期
护士在为患者进行静脉穿刺时,常规遵从先小血管后大血管、先远心端后近心端的操作原则.但是如遇四肢水肿患者,就不能按常规方式进行操作,应视具体情况选择合适的血管穿刺,这样既可提高静脉穿刺成功率,又可避免给患者造成新的损伤.现将1例肺心病并发双上、下肢严重水肿患者按常规行手背静脉穿刺时导致皮肤损伤的教训总结如下.
作者：冯先惠；张秋 刊期： 2008年第02期
为探讨血栓通对慢性肺源性心脏病(下称肺心病)患者部分出、凝血指标和血液流变学指标的影响,本文对45例慢性肺心病住院患者进行了血栓通治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、全血低切黏度、中切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞压积和红细胞沉降率测定,现将实验结果报道如下.
作者：卫霞 刊期： 2008年第02期
目的 探讨急性颅脑损伤患者受伤后部分凝血和抗凝血指标变化对判断损伤程度及预后的价值.?方法以凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)及血小板计数(PLT)6项指标,分别对74例急性颅脑损伤患者于伤后24h内、3d、7d进行检测,并与健康对照组比较;再按伤情轻重进行组间比较.结果 在伤后24h内与对照组相比,格拉斯哥昏迷评分(GCS)＞8分组FBG及DD差异有统计学意义(P ＜0.01),GCS≤8分组6项凝血指标差异均有统计学意义(P ＜0.01).结论 凝血指标测定对判断颅脑损伤程度及预后有重要参考价值,可作为临床应用的监测指标.
作者：叶文娟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨毛细管区带电泳免疫削减法(ISCZE)在M蛋白免疫分型中的应用价值.方法 运用血清免疫固定电泳(IFE)对645例患者血清进行免疫分型,将其阳性结果与ISCZE法免疫分型结果进行比较.结果 ISCZE法出现M蛋白的阳性率为20.3%,IFE为22.6%,分型结果基本一致.结论 对于特征性的、大量的单克隆免疫球蛋白,毛细管区带电泳可有效完成对M蛋白的免疫分型.
作者：蒋最明；顾敏；苏薇 刊期： 2008年第02期
近年来,KX-21血液分析仪被各大医院广泛应用,本科在使用中有许多体会,现总结如下.KX-21血液分析仪是日本东亚公司生产用于血液分析的系列产品之一,该仪器体积小,用血量少,性能稳定,准确率高,重复性好,自动化程度高,检测速度快,只用一种溶血剂即可对白细胞和血红蛋白进行检测,其溶血剂中不含剧毒物氰化钾,可检测质控血中的正铁血红蛋白,还有全血和稀释两种应用模式.全血模式测试优于稀释模式,结果误差小,遇到抽血困难的患者(如婴幼儿或特殊患者)时,可换成稀释模式,结果与全血模式相差不是很大,非常方便,在多次参加室内质控测评活动中顺利过关,受到检验科室及临床科室的认可.
作者：孙健 刊期： 2008年第02期
目的 了解本地区妇女生殖道感染及不孕症妇女解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、解脲支原体与人型支原体(Uu+Mh)混合感染及药物敏感情况,以指导临床合理用药.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏联合检测试剂对1150例患者宫颈分泌物进行支原体培养和药敏试验.结果 1150份宫颈分泌物标本共检出支原体500份,检出率为43.5%.Uu敏感的药物为环脂红霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素,敏感率均为100.0%;其次是阿奇霉素(96.9%)、美满霉素(96.9%)、罗红霉素(93.8%)、甲砜霉素(90.6%).Mh敏感的药物为强力霉素,敏感率为100.0%;其次是交沙霉素、甲砜霉素、美满霉素,敏感率均为75.0%.对Uu+Mh混合感染敏感的药物是强力霉素(100.0%);其次是美满霉素(92.9%)、交沙霉素(78.6%).结论 Uu对药物敏感率较高,Mh感染和Uu+Mh混合感染时,对药物敏感率均低.
作者：严关平；刘武林；牟世荣 刊期： 2008年第02期
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是内、外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征,主要见于深静脉血栓形成,常因下肢深静脉血栓脱落所致.据美国统计每年新发病例高达65万例,是医院内死亡的第3位原因 [1].它不仅发病率和死亡率高,误、漏诊率也高达67%～79% [2].原因在于本病临床症状谱很广,轻重程度相差甚远,而且临床表现缺乏特异性,经常被原发病掩盖.一旦误、漏诊,其死亡率是获得正确诊断和治疗的5～6倍.因此,医务人员应重视和认识本病,以期使患者得到及时、正确的诊断和治疗.本院今年收治1例手术后并发急性肺栓塞患者,现仅从实验室角度讨论实验室如何支持和配合临床的诊断和治疗,提高实验室自身对该病的认识.
作者：蔡雪梅；郭英；刘天凤；杨炳益 刊期： 2008年第02期
目的 检测乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清HBV基因型和病毒载量(HBV-DNA定量),探讨它们之间的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-微板核酸杂交-酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV6种基因型,ELISA法检测血清HBV标记物,荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清HBV-DNA定量值,并对结果进行分析.结果 159例标本中能检出基因型者115例,其中B型28例(24.3%),C型56例(48.7%),D型9例(7.8%),混合型22例(19.1%),没有发现A、E和F型.不同基因型的HBV-DNA定量对数值差异无统计学意义(P =0.371 ＞ 0.05).不同基因型的HBeAg阳性率差异也无统计学意义(P =0.473＞0.05).结论 东莞部分地区HBV基因型以C型为主要检出型,混合型检出率偏高.HBV病毒复制与病毒基因型无明显关系.
作者：张丽华；任瑞庆；黎景宜 刊期： 2008年第02期
临床抢救危急重症患者时,输血治疗是重要措施之一,但也给个别患者带来了灾难性后果,使其感染上艾滋病.1995～2000年以来,通过血液传播的疾病已逐渐引起医患双方的高度重视.为了避免院内感染,预防医务人员在医疗诊治中交叉感染,减少由输血引起的医疗纠纷,本文对住院及门诊发热患者进行了艾滋病抗体初筛检测.现对2001～2006年检测结果分析报道如下.
作者：杨高峰；米海珍；周永玲 刊期： 2008年第02期
糖尿病(DM)患者常见的慢性微血管并发症是糖尿病肾病(DN),其起病及演变隐匿,且病变可能至不可逆阶段.糖化血红蛋白(HbAlc)是衡量血糖控制情况的重要指标,可为临床评定DM病情及治疗预后提供重要的诊断依据 [1].本文通过联合检测94例DM患者的HbAlc、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(mALB)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),探讨它们之间的关系以及对DN早期诊断和治疗的价值.
作者：张曙晴 刊期： 2008年第02期
晶状体是眼的透明屈光介质系统中的重要组成部分,一旦发生混浊影响眼的功能,就被称为白内障.晶状体的透明性是其主要的光学特性,除了因为晶状体内部没有血管和神经以外,也与晶状体细胞间格外紧密规整的排布有关.晶状体表面的上皮细胞能够终生保持分裂增殖能力,成熟的细胞不停地被新生的细胞所覆盖包裹,并逐渐向长梭形的纤维细胞分化,失去细胞器,终被可溶性的晶状体蛋白所充盈.晶状体细胞不会因为死亡而脱落,所以晶状体的体积会随着年龄而有相应的增长.
作者：王真艳；李立 刊期： 2008年第02期
目的 按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP10-T2方法原理,对丰汇FH-400自动生化分析仪进行线性、偏差和不精密度初步性能评价.方法 对丙氨酸氨基转移酶(ALT)高、中、低3个浓度水平的样本按一定方式排列进行重复测定,通过作图和一系列计算,对仪器的线性、偏差、不精密度进行评价.结果 通过评价5d的结果图可以看到仪器的线性、精密度良好,偏差较小,无离群点,多元回归分析中斜率的 t 值均＞4.6,差异有统计学意义;而交叉污染、非线性及漂移的 t 值＜4.6、＞-4.6,即 P ≥99%,说明交叉污染、非线性及漂移之间的差异无统计学意义,对测定结果影响小.结论 丰汇FH-400自动生化定量分析系统具有良好的性能.
作者：陈洁；田禾 刊期： 2008年第02期
目的 制作模拟标本减少标本的生物危害,满足实验诊断标本的需求.方法 在某种基质中添加所需检测成分,以达到教学示范需要的浓度.在0.9%NaCl溶液中添加葡萄糖、血清、白细胞,调配成脑脊液;在尿液中加入葡萄糖、丙酮、血清,调配成尿糖、尿酮体、尿蛋白标本;在浆糊中加入红细胞作便潜血标本.结果 模拟脑脊液标本的蛋白浓度为+～++,葡萄糖4.4mmol/L,氯化物122mmol/L,细胞数(10～20)×106/L,其他项目定性试验均为阳性(+～++++).结论 模拟标本既可减少临床标本带来的生物危害,又可满足教学大量标本的需要.所配制的浓度能够展示教课书上所描述的实验现象.
作者：张军力；种新力 刊期： 2008年第02期
随着人民生活水平的不断提高,人均摄取的高蛋白、高脂肪量也在不断增高,同时胆囊疾病患者也在不同程度的增多,对人们的健康构成威胁.电视腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年来利用先进的电视腹腔镜结合外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法、新技术,与传统的胆囊切除术相比,具有生理干扰小、创伤小、痛苦小、并发症少、康复快等优点,已越来越为胆囊疾病患者乐意接受,是彻底解除病痛的佳手术方法.本院自2002年引进LC至今,已行LC近800例,患者年龄12～85岁,男性多于女性.其中中转开腹约25例,约占LC 3.13%;术后呕吐约占20%.因此,做好LC患者的术前护理,使其身心都能达到手术的佳状态;术后患者的妥善护理,对术后恢复及预防并发症起到很重要的作用.
作者：周丹 刊期： 2008年第02期
静脉给药是抢救患者和治疗疾病的重要措施,具有其他给药方式不可替代的优点,但也会引起静脉炎、输液渗漏、发热反应、血管栓塞、肉芽肿等 [1].为了对患者的健康负责,保证用药安全,必须高度重视这些问题并在工作中加以防范.
作者：张英 刊期： 2008年第02期
肺炎是一种严重危害人民健康的常见病、多发病.随着社会的老龄化,目前老年人已经成为肺炎的多发人群.本文将2005年4月至2007年8月本院收治的104例老年人肺炎(其中死亡40例)的临床资料分析如下.
作者：刘雪白；周秀梅；李翠萍；高俊霞；马杰；闫菊；孟翠弟 刊期： 2008年第02期
毕业论文是本科生一个重要的教学环节.本院医学检验系从2006年开始第一届医学检验专业毕业论文答辩工作,这也是川北医学院的第一届本科毕业论文答辩工作.经过2年的努力,已成功举行了两届毕业论文答辩.为了提高毕业论文质量,对毕业论文的各项工作进行更有效的监控,本文对2006、2007届医学检验专业学生毕业论文进行了分析研究,并对保障本专业毕业论文质量进行了探讨.
作者：方莉；唐中；蒋兴亮；邢艳 刊期： 2008年第02期
急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是由一系列不能分化成熟为功能性髓系终末细胞的异常细胞大量聚积而引起的克隆性疾病.1997年Bonnet和Dick[1]从AML细胞中分离出的白血病干细胞(leukemia stem cell,LSC),是维持白血病细胞自我更新和增殖的一类细胞亚群,虽然LSC在白血病细胞中所占的比例很小,却是白血病发生的根源.
作者：谢冰松；陈地龙；王亚平 刊期： 2008年第02期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
