刘雪白；周秀梅；李翠萍；高俊霞；马杰；闫菊；孟翠弟
目的 了解本地区妇女生殖道感染及不孕症妇女解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、解脲支原体与人型支原体(Uu+Mh)混合感染及药物敏感情况,以指导临床合理用药.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏联合检测试剂对1150例患者宫颈分泌物进行支原体培养和药敏试验.结果 1150份宫颈分泌物标本共检出支原体500份,检出率为43.5%.Uu敏感的药物为环脂红霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素,敏感率均为100.0%;其次是阿奇霉素(96.9%)、美满霉素(96.9%)、罗红霉素(93.8%)、甲砜霉素(90.6%).Mh敏感的药物为强力霉素,敏感率为100.0%;其次是交沙霉素、甲砜霉素、美满霉素,敏感率均为75.0%.对Uu+Mh混合感染敏感的药物是强力霉素(100.0%);其次是美满霉素(92.9%)、交沙霉素(78.6%).结论 Uu对药物敏感率较高,Mh感染和Uu+Mh混合感染时,对药物敏感率均低.
作者：严关平；刘武林；牟世荣 刊期： 2008年第02期
急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是由一系列不能分化成熟为功能性髓系终末细胞的异常细胞大量聚积而引起的克隆性疾病.1997年Bonnet和Dick[1]从AML细胞中分离出的白血病干细胞(leukemia stem cell,LSC),是维持白血病细胞自我更新和增殖的一类细胞亚群,虽然LSC在白血病细胞中所占的比例很小,却是白血病发生的根源.
作者：谢冰松；陈地龙；王亚平 刊期： 2008年第02期
那么,对于可能超过百岁的人类,固态的、体积持续增大的这些大量的晶状体细胞,在没有血管的情况下是如何完成代谢和保持内环境相对稳定的呢?许多学者的研究都已经表明,晶状体复杂的、类似合胞体的功能正是通过胞间通讯来实现的.细胞通讯是生物体生命活动的一个基本方式,它包括3种形式:远程通讯、短程通讯、直接通讯.晶状体细胞之间是通过直接通讯来实现的,细胞直接通讯的结构基础是缝隙连接.
作者：冷梅 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肿瘤标志物联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义.方法 采集80例有胸腔积液患者的血清样本,其中恶性胸腔积液患者48例,良性胸腔积液患者32例,用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测血清糖链抗原CA125、CA153、CA199和癌胚抗原(CEA)的含量.结果 恶性胸腔积液组血清CA125、CA153、CA199和CEA水平明显高于良性胸腔积液组(P ＜0.01).结论 联合检测肿瘤标志物CA125、CA153、CA199和CEA可提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值.
作者：戴军方；罗光伟 刊期： 2008年第02期
目的 了解铜绿假单胞菌的分布及对抗生素的耐药情况,为临床提供直接可靠的参考依据.方法 抽取147例院内感染铜绿假单胞菌病例,分别对临床感染状况分布、细菌耐药性、抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 铜绿假单胞菌从痰标本中分离的菌株多,阳性率为51.0%;对铜绿假单胞菌敏感性高的是头孢哌酮/舒巴坦(占86.3%),其次是亚胺培南(81.0%)、环丙沙星(78.8%);耐药性高的是复方新诺明(占98.0%),其次是氯霉素(84.3%)、头孢噻肟(71.0%).结论 医院感染铜绿假单胞菌的情况十分严峻,建立健全院内感染测试系统,加强细菌和药敏监测,及时从经验治疗改为针对各菌种治疗,选择敏感性强的药物,避免广谱抗菌药物的长期应用,才能减少抗菌药物的选择压力.
作者：汪宏梅 刊期： 2008年第02期
静脉给药是抢救患者和治疗疾病的重要措施,具有其他给药方式不可替代的优点,但也会引起静脉炎、输液渗漏、发热反应、血管栓塞、肉芽肿等 [1].为了对患者的健康负责,保证用药安全,必须高度重视这些问题并在工作中加以防范.
作者：张英 刊期： 2008年第02期
p73基因是p53基因家族中发现的一个新成员,是一个新的抑癌基因.由于其特殊的定位及其与p53结构和功能的相似性,人们对其进行了较深入的研究,发现其在急性淋巴细胞白血病（ALL）的发生、发展及预后等方面具有一定意义.本文拟对p73基因的研究进展及在ALL中的表达和意义作一综述.
作者：张义堂；刘壮 刊期： 2008年第02期
护士在为患者进行静脉穿刺时,常规遵从先小血管后大血管、先远心端后近心端的操作原则.但是如遇四肢水肿患者,就不能按常规方式进行操作,应视具体情况选择合适的血管穿刺,这样既可提高静脉穿刺成功率,又可避免给患者造成新的损伤.现将1例肺心病并发双上、下肢严重水肿患者按常规行手背静脉穿刺时导致皮肤损伤的教训总结如下.
作者：冯先惠；张秋 刊期： 2008年第02期
目的 制作模拟标本减少标本的生物危害,满足实验诊断标本的需求.方法 在某种基质中添加所需检测成分,以达到教学示范需要的浓度.在0.9%NaCl溶液中添加葡萄糖、血清、白细胞,调配成脑脊液;在尿液中加入葡萄糖、丙酮、血清,调配成尿糖、尿酮体、尿蛋白标本;在浆糊中加入红细胞作便潜血标本.结果 模拟脑脊液标本的蛋白浓度为+～++,葡萄糖4.4mmol/L,氯化物122mmol/L,细胞数(10～20)×106/L,其他项目定性试验均为阳性(+～++++).结论 模拟标本既可减少临床标本带来的生物危害,又可满足教学大量标本的需要.所配制的浓度能够展示教课书上所描述的实验现象.
作者：张军力；种新力 刊期： 2008年第02期
临床检验作为一门医学学科,在临床疾病诊断检查中发挥着重要作用,如何应用现代检验技术及时准确地为临床提供可靠的诊断依据,是医院检验科的重要任务和职责.本文就医院检验科在临床工作中的重要地位和所发挥的作用以及临床检验结果在疾病的诊断、预后及预防方面所起的重要作用加以论述,以帮助正确看待和分析检验结果.
作者：宗秋 刊期： 2008年第02期
在日常应用中,如对肝炎的检测常用酶联免疫吸附测定（ELISA）法,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验原理.它需要的设备简单,易于开展,收费低廉,常用于常规标本的检测.但如为急诊患者或ELISA法不能测出的少见模式及需要复检的标本,则需要用化学发光法检测,以保证结果的准确性.
作者：张雪艳；冯特 刊期： 2008年第02期
目的 了解住院患者呼吸道感染白色念珠菌的耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 对2005年5月至2006年9月住院患者呼吸道分离的131株念珠菌菌株分布情况及耐药性进行分析.结果 呼吸道念珠菌感染以白色念珠菌为主,老年患者是念珠菌感染的易感人群.药敏结果显示白色念珠菌对两性霉素B及5-氟胞嘧啶耐药率低.结论 积极加强念珠菌相关易感因素的控制及耐药监测,对减少呼吸道念珠菌感染及提高治愈率具有重要意义.
作者：赵德军；付维婵；张碧霞；任渝江；曹雁；杨围；毛跃 刊期： 2008年第02期
目的 探讨毛细管区带电泳免疫削减法(ISCZE)在M蛋白免疫分型中的应用价值.方法 运用血清免疫固定电泳(IFE)对645例患者血清进行免疫分型,将其阳性结果与ISCZE法免疫分型结果进行比较.结果 ISCZE法出现M蛋白的阳性率为20.3%,IFE为22.6%,分型结果基本一致.结论 对于特征性的、大量的单克隆免疫球蛋白,毛细管区带电泳可有效完成对M蛋白的免疫分型.
作者：蒋最明；顾敏；苏薇 刊期： 2008年第02期
糖尿病(DM)患者常见的慢性微血管并发症是糖尿病肾病(DN),其起病及演变隐匿,且病变可能至不可逆阶段.糖化血红蛋白(HbAlc)是衡量血糖控制情况的重要指标,可为临床评定DM病情及治疗预后提供重要的诊断依据 [1].本文通过联合检测94例DM患者的HbAlc、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(mALB)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),探讨它们之间的关系以及对DN早期诊断和治疗的价值.
作者：张曙晴 刊期： 2008年第02期
目的 探讨不同职业、吸烟等因素对男性不育症患者精液质量的影响.方法 通过对不育症男性患者发放问卷调查,了解其年龄、职业、日吸烟量等生活习性.按照＜WHO人类精液及精子宫颈黏液相互作用实验室检验手册(第4版)＞标准,采用计算机辅助精子分析(CASA),对不同从业者之间、吸烟者与无吸烟史者之间精子质量进行相关性分析.结果 农民的精子密度与商业人员及职员相比明显偏低(P ＜0.05＝,但精子活率在各从业者之间没有明显差异.日均吸烟量在2包及以上者精子密度与无吸烟史者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过量吸烟影响男性的生精功能,农民的精子密度较低.
作者：田晓华；刘华；陈冬丽 刊期： 2008年第02期
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是内、外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征,主要见于深静脉血栓形成,常因下肢深静脉血栓脱落所致.据美国统计每年新发病例高达65万例,是医院内死亡的第3位原因 [1].它不仅发病率和死亡率高,误、漏诊率也高达67%～79% [2].原因在于本病临床症状谱很广,轻重程度相差甚远,而且临床表现缺乏特异性,经常被原发病掩盖.一旦误、漏诊,其死亡率是获得正确诊断和治疗的5～6倍.因此,医务人员应重视和认识本病,以期使患者得到及时、正确的诊断和治疗.本院今年收治1例手术后并发急性肺栓塞患者,现仅从实验室角度讨论实验室如何支持和配合临床的诊断和治疗,提高实验室自身对该病的认识.
作者：蔡雪梅；郭英；刘天凤；杨炳益 刊期： 2008年第02期
目的 检测乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清HBV基因型和病毒载量(HBV-DNA定量),探讨它们之间的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-微板核酸杂交-酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV6种基因型,ELISA法检测血清HBV标记物,荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清HBV-DNA定量值,并对结果进行分析.结果 159例标本中能检出基因型者115例,其中B型28例(24.3%),C型56例(48.7%),D型9例(7.8%),混合型22例(19.1%),没有发现A、E和F型.不同基因型的HBV-DNA定量对数值差异无统计学意义(P =0.371 ＞ 0.05).不同基因型的HBeAg阳性率差异也无统计学意义(P =0.473＞0.05).结论 东莞部分地区HBV基因型以C型为主要检出型,混合型检出率偏高.HBV病毒复制与病毒基因型无明显关系.
作者：张丽华；任瑞庆；黎景宜 刊期： 2008年第02期
目的 探讨UF-100尿液分析仪定量计数尿液中细菌在尿路感染诊断中的作用.方法 将183份中段尿标本分别做尿细菌培养,同时用UF-100检测每份标本的细菌数,将两种方法得到的结果进行比较分析.结果 以UF-100尿液分析仪细菌计数＞6000/μl作为尿路感染的判断标准,与细菌培养比较,两者差异无统计学意义(P ＞0.05),其敏感性为73.68%,特异性为97.93%,阳性预期值为90.32%,阴性预期值为93.42%,准确度为92.94%.结论 应用UF-100尿液分析仪对中段尿细菌数进行定量分析不失为尿路感染诊断一个快速、有效的方法.
作者：何发彬；李阳；阎衡；项贵明 刊期： 2008年第02期
目的 对两种检测念珠菌的方法进行比较.方法 对167例疑诊为霉菌性阴道炎患者同时收集两份阴道拭子标本,分别用生理盐水直接涂片法和科玛嘉念珠菌显色培养法进行检测,并将两种检测结果进行比较.结果 涂片法阳性率为21.6%,科玛嘉念珠菌显色培养法阳性率为38.3%,明显高于涂片法(P ＜0.05).结论 涂片法是一种简单、快速的检测方法,可不进行菌种鉴定,但阳性率低.念珠菌显色培养法不失为一种有效检测念珠菌的方法.
作者：向华国；何大源；樊超 刊期： 2008年第02期
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在临床的分离率及耐药情况,分析其耐药趋势.方法 用Whonet5.3软件对住院患者多种标本中分离的葡萄球菌进行统计分析.结果 两年共分离葡萄球菌94株,其中MRSA44株(47%)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)30株(32%),万古霉素仍为目前对MRSA敏感(耐药率为0%)和使用多的药物,其他抗生素耐药情况不容忽视.结论 认真做好微生物室内质控,及时准确地分离出MRSA,可为临床医生控制MRSA引起的耐药性传播提供依据.
作者：周玖英；陈孝进 刊期： 2008年第02期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
