宗秋
糖尿病(DM)患者常见的慢性微血管并发症是糖尿病肾病(DN),其起病及演变隐匿,且病变可能至不可逆阶段.糖化血红蛋白(HbAlc)是衡量血糖控制情况的重要指标,可为临床评定DM病情及治疗预后提供重要的诊断依据 [1].本文通过联合检测94例DM患者的HbAlc、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(mALB)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),探讨它们之间的关系以及对DN早期诊断和治疗的价值.
作者：张曙晴 刊期： 2008年第02期
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是内、外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征,主要见于深静脉血栓形成,常因下肢深静脉血栓脱落所致.据美国统计每年新发病例高达65万例,是医院内死亡的第3位原因 [1].它不仅发病率和死亡率高,误、漏诊率也高达67%～79% [2].原因在于本病临床症状谱很广,轻重程度相差甚远,而且临床表现缺乏特异性,经常被原发病掩盖.一旦误、漏诊,其死亡率是获得正确诊断和治疗的5～6倍.因此,医务人员应重视和认识本病,以期使患者得到及时、正确的诊断和治疗.本院今年收治1例手术后并发急性肺栓塞患者,现仅从实验室角度讨论实验室如何支持和配合临床的诊断和治疗,提高实验室自身对该病的认识.
作者：蔡雪梅；郭英；刘天凤；杨炳益 刊期： 2008年第02期
p73基因是p53基因家族中发现的一个新成员,是一个新的抑癌基因.由于其特殊的定位及其与p53结构和功能的相似性,人们对其进行了较深入的研究,发现其在急性淋巴细胞白血病（ALL）的发生、发展及预后等方面具有一定意义.本文拟对p73基因的研究进展及在ALL中的表达和意义作一综述.
作者：张义堂；刘壮 刊期： 2008年第02期
目的 探讨不同职业、吸烟等因素对男性不育症患者精液质量的影响.方法 通过对不育症男性患者发放问卷调查,了解其年龄、职业、日吸烟量等生活习性.按照＜WHO人类精液及精子宫颈黏液相互作用实验室检验手册(第4版)＞标准,采用计算机辅助精子分析(CASA),对不同从业者之间、吸烟者与无吸烟史者之间精子质量进行相关性分析.结果 农民的精子密度与商业人员及职员相比明显偏低(P ＜0.05＝,但精子活率在各从业者之间没有明显差异.日均吸烟量在2包及以上者精子密度与无吸烟史者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过量吸烟影响男性的生精功能,农民的精子密度较低.
作者：田晓华；刘华；陈冬丽 刊期： 2008年第02期
随着人民生活水平的不断提高,人均摄取的高蛋白、高脂肪量也在不断增高,同时胆囊疾病患者也在不同程度的增多,对人们的健康构成威胁.电视腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年来利用先进的电视腹腔镜结合外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法、新技术,与传统的胆囊切除术相比,具有生理干扰小、创伤小、痛苦小、并发症少、康复快等优点,已越来越为胆囊疾病患者乐意接受,是彻底解除病痛的佳手术方法.本院自2002年引进LC至今,已行LC近800例,患者年龄12～85岁,男性多于女性.其中中转开腹约25例,约占LC 3.13%;术后呕吐约占20%.因此,做好LC患者的术前护理,使其身心都能达到手术的佳状态;术后患者的妥善护理,对术后恢复及预防并发症起到很重要的作用.
作者：周丹 刊期： 2008年第02期
目的 通过检测血清总胆汁酸(TBA)水平,探讨其在新生儿黄疸诊断治疗中的意义.方法 采用日立7060全自动生化分析仪对40例新生儿血清总胆红素(TBIL)和血清TBA进行定量测定.结果 高胆红素组新生儿血清TBA测定值较30例对照组明显增高,差异有统计学意义(P ＜0.01),并与黄疸程度呈正比.结论 血清TBA测定在新生儿黄疸实验室诊断中具有较好的特异性和灵敏性,可为临床提供诊断和治疗依据.
作者：白玲 刊期： 2008年第02期
目的 探讨男性不育症精液中微量元素水平含量与解脲支原体(Uu)感染之间的关系.方法 采用原子吸收分光光度法对62例Uu阳性不育症和61例Uu阴性不育症以及60例正常生育者精液中微量元素锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、镁(Mg)、钙(Ca)含量进行测定.结果 Uu阳性不育症组与Uu阴性不育症组比较,精液中Zn、Cu、Fe、Mg、Ca含量均无统计学意义.Uu阳性、Uu阴性不育症组与健康生育组比较,精液中Cu、Mg含量差异无统计学意义,但Zn、Fe、Ca含量差异有统计学意义(P＜0.01).结果 精液中Zn、Fe、Ca含量与男性生育能力有密切联系.
作者：杨志娟；唐任光 刊期： 2008年第02期
血小板指数包括血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT),这几项参数的变化除可用于血液系统疾病的诊断外,也有助于非造血系统疾病的诊疗和预后判断.C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,在炎症和组织损伤时会升高,尤其在细菌感染时升高显著,且随病情的好转而迅速降低.目前,CRP测定已广泛应用于临床疾病的早期诊断及鉴别诊断.为探讨血小板指数和CRP在川崎病(KD)诊疗中的意义,本文对2000年1月至2007年8月本院收治的40例KD患儿进行了血小板指数和CRP的测定分析,现报道如下.
作者：白玲 刊期： 2008年第02期
细菌感染所致的慢性前列腺炎是男性尤其是年龄偏大男性的一种常见多发病.本文对180例男性前列腺炎患者的前列腺液进行了细菌培养和药物敏感试验结果分析.现将结果报道如下.
作者：周作祥 刊期： 2008年第02期
为探讨血栓通对慢性肺源性心脏病(下称肺心病)患者部分出、凝血指标和血液流变学指标的影响,本文对45例慢性肺心病住院患者进行了血栓通治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、全血低切黏度、中切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞压积和红细胞沉降率测定,现将实验结果报道如下.
作者：卫霞 刊期： 2008年第02期
目的 探讨UF-100尿液分析仪定量计数尿液中细菌在尿路感染诊断中的作用.方法 将183份中段尿标本分别做尿细菌培养,同时用UF-100检测每份标本的细菌数,将两种方法得到的结果进行比较分析.结果 以UF-100尿液分析仪细菌计数＞6000/μl作为尿路感染的判断标准,与细菌培养比较,两者差异无统计学意义(P ＞0.05),其敏感性为73.68%,特异性为97.93%,阳性预期值为90.32%,阴性预期值为93.42%,准确度为92.94%.结论 应用UF-100尿液分析仪对中段尿细菌数进行定量分析不失为尿路感染诊断一个快速、有效的方法.
作者：何发彬；李阳；阎衡；项贵明 刊期： 2008年第02期
颅脑损伤致上消化道出血又称Cushing溃疡,其机制一般认为是丘脑及其下部或脑干结构受到原发性或继发性损害,或在应激状态下植物神经调节功能紊乱所致 [1].多发生于伤情严重及年老体弱患者,护理较困难,病死率高.对上消化道出血的早期观察和及时有效的护理,是降低脑外伤死亡率及致残率的重要环节.现将近几年来收治的颅脑损伤致上消化道出血患者的护理体会报道如下.
作者：王素梅 刊期： 2008年第02期
本所2006年3月购置Uritest-3000血细胞分析仪,2007年7月16日仪器在工作时出现了未知错误,表现为白细胞（WBC）、红细胞（RBC)、血小板（PLT）本底计数均为零,全血标本计数均偏低,仪器无其他工作异常,无报警提示.具体观察仪器管道无漏液及堵塞现象,更换两侧探头清洗液,执行灌注2次,计数3次,重计数5次,故障未能排除.怀疑为加样针堵塞出现故障.通过查阅文献资料及与桂林优利特公司售后服务部工程师联系,经工程师现场检查,确定为加样针堵塞、吸样异常,终导致所测标本所有数值偏低.
作者：段正军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肿瘤标志物联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义.方法 采集80例有胸腔积液患者的血清样本,其中恶性胸腔积液患者48例,良性胸腔积液患者32例,用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测血清糖链抗原CA125、CA153、CA199和癌胚抗原(CEA)的含量.结果 恶性胸腔积液组血清CA125、CA153、CA199和CEA水平明显高于良性胸腔积液组(P ＜0.01).结论 联合检测肿瘤标志物CA125、CA153、CA199和CEA可提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值.
作者：戴军方；罗光伟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨急性颅脑损伤患者受伤后部分凝血和抗凝血指标变化对判断损伤程度及预后的价值.?方法以凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)及血小板计数(PLT)6项指标,分别对74例急性颅脑损伤患者于伤后24h内、3d、7d进行检测,并与健康对照组比较;再按伤情轻重进行组间比较.结果 在伤后24h内与对照组相比,格拉斯哥昏迷评分(GCS)＞8分组FBG及DD差异有统计学意义(P ＜0.01),GCS≤8分组6项凝血指标差异均有统计学意义(P ＜0.01).结论 凝血指标测定对判断颅脑损伤程度及预后有重要参考价值,可作为临床应用的监测指标.
作者：叶文娟 刊期： 2008年第02期
晶状体是眼的透明屈光介质系统中的重要组成部分,一旦发生混浊影响眼的功能,就被称为白内障.晶状体的透明性是其主要的光学特性,除了因为晶状体内部没有血管和神经以外,也与晶状体细胞间格外紧密规整的排布有关.晶状体表面的上皮细胞能够终生保持分裂增殖能力,成熟的细胞不停地被新生的细胞所覆盖包裹,并逐渐向长梭形的纤维细胞分化,失去细胞器,终被可溶性的晶状体蛋白所充盈.晶状体细胞不会因为死亡而脱落,所以晶状体的体积会随着年龄而有相应的增长.
作者：王真艳；李立 刊期： 2008年第02期
目的 按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP10-T2方法原理,对丰汇FH-400自动生化分析仪进行线性、偏差和不精密度初步性能评价.方法 对丙氨酸氨基转移酶(ALT)高、中、低3个浓度水平的样本按一定方式排列进行重复测定,通过作图和一系列计算,对仪器的线性、偏差、不精密度进行评价.结果 通过评价5d的结果图可以看到仪器的线性、精密度良好,偏差较小,无离群点,多元回归分析中斜率的 t 值均＞4.6,差异有统计学意义;而交叉污染、非线性及漂移的 t 值＜4.6、＞-4.6,即 P ≥99%,说明交叉污染、非线性及漂移之间的差异无统计学意义,对测定结果影响小.结论 丰汇FH-400自动生化定量分析系统具有良好的性能.
作者：陈洁；田禾 刊期： 2008年第02期
目的 通过对男女性不育患者解脲支原体(Uu)的检测,进一步证明Uu是导致不育的原因之一.方法 采用法国生物梅里埃公司生产的MycoplasmaIST试剂盒,对144例男女性不育患者及69例健康已生育者进行Uu对比检验,并对Uu阳性患者给予敏感抗生素治疗.结果 89例不孕女性中Uu感染43例,感染率48.3%;55例不育男性中Uu感染27例,感染率49.1%.对照组女性38例,Uu阳性7例,感染率18.4;男性31例,Uu阳性2例,感染率6.45%.经对45对夫妇Uu阳性患者抗生素治疗4～6个月随访,受孕妇女由12人(26.6%)增加至19人(42.2%).结论 Uu可干扰精子顶体反应而影响受孕,产生与唾液酶抗体反应的物质干扰受精及受精卵发育等.男性Uu阳性组与健康对照组精子常规检验的各项指标比较均有明显差异.证实Uu感染使精子质量受到影响.
作者：刘春利；苏玉芬；阮学雨；农珍 刊期： 2008年第02期
静脉给药是抢救患者和治疗疾病的重要措施,具有其他给药方式不可替代的优点,但也会引起静脉炎、输液渗漏、发热反应、血管栓塞、肉芽肿等 [1].为了对患者的健康负责,保证用药安全,必须高度重视这些问题并在工作中加以防范.
作者：张英 刊期： 2008年第02期
肝脏疾病(下称肝病)患者都存在细胞免疫功能低下、体液免疫功能和细胞因子紊乱与亢进,免疫不平衡是肝病发病机制中重要的环节之一.红细胞具有多种非特异性免疫受体和物质,由于数量巨大,红细胞在机体非特异性免疫反应及指导T淋巴细胞、B淋巴细胞特异免疫反应中占有重要地位,因此肝病的发生、发展及治疗方案的制订必然与红细胞非特异性免疫功能异常密切相关.
作者：李绪斌；杨文东 刊期： 2008年第02期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
