邓世文
目的 探讨实验室检查对血尿来源的鉴别意义.方法 采用相差显微镜观察法和尿流式细胞技术对临床确诊的103例血尿患者的血尿来源进行鉴别.结果 相差显微镜下异形红细胞率分别是:肾性血尿(83±14)%、非肾性血尿(50±31)%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01),鉴别肾性血尿的cut off值为75%时准确性较好;尿流式细胞技术分析红细胞-70%前向散射光强度值分别是:肾性血尿(65.7±14.1)ch、非肾性血尿(74.6±18.5)ch,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).若以异形红细胞率在75%或75%以上为肾性血尿标准,那么尿流式细胞技术分析的敏感性为100%,特异性为86%.结论 用相差显微镜观察尿异形红细胞率以及用尿流式细胞技术分析红细胞相关参数,对鉴别血尿来源有重要意义.
作者：艾红梅；陈克军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨尿液α-葡萄糖苷酶(α-Glu)在肾脏疾病中的实验诊断价值.方法 利用比色法测定尿液α-Glu的活性,比较对照组、非肾病实验组和肾病实验组的结果.结果 肾病实验组的尿液α-Glu明显高于其他两组.结论 尿液α-Glu测定对诊断和治疗肾脏疾病有重要的临床价值.
作者：林智；杜志敏；汪宏良 刊期： 2008年第05期
目的 研究冠心病稳定型心绞痛(SAP)患者在接受不同复杂程度的冠状动脉支架植入术(PCI)术前和术后血清P选择素(PS)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化.方法 SAP患者49例,按手术复杂程度的不同分为A、B、C组.分别采用酶联免疫吸附法和速率散射免疫比浊法测定各组PCI术前和术后6、12、24、48、72 h的PS和hs-CRP.结果 术后3组hs-CRP水平都较同组术前增高, C组各时点PS及hs-CRP水平均高于同时点A、B组水平(P<0.05).结论 PCI直接影响冠心病SAP患者术后早期炎性反应的强度.
作者：张萍；刘晓桥；钟雷；黄山 刊期： 2008年第05期
目的 了解谷氨酸脱羧酶抗体(抗-GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)和胰岛素在1型糖尿病分型中的意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测抗-GAD、ICA、IAA,用化学发光法检测空腹和餐后胰岛素的含量.结果 1型糖尿病患者抗-GAD、ICA、IAA阳性率分别为68.5%、43.8%、37.0%, 显著高于2型糖尿病患者和健康对照组(P<0.01).抗体阳性的患者空腹和餐后的胰岛素为(3.08±2.98)μIU/mL和(11.20±10.98)μIU/mL,明显低于抗体阴性的患者(7.28±4.60)μIU/mL和(30.24±15.32)μIU/mL,P<0.01.结论 自身抗体阳性患者,存在免疫性的胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌减少.抗-GAD、ICA、IAA是鉴别1型和2型糖尿病的重要免疫学指标.
作者：于帆；杨媛魁；王福刚；刘鑫；朱文秀 刊期： 2008年第05期
目的 分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)和大肠埃希菌(ECO)的检出率、耐药性及其变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对本院2001～2006年分离的1 380株KPN和2 279株ECO,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定、药敏及ESBLs检测,并使用VITEK-32仪器自带统计软件及Whonet 5.3计算耐药性,采用SPSS 11.5软件包进行耐药性趋势分析,统计学方法为χ2检验.结果 6年来,产ESBLs KPN从 9.9%逐步上升至38.7%(P<0.001),产ESBLs ECO从18.6%逐步上升至52.6%(P<0.001).产ESBLs KPN和ECO对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药性从30.0%～50.0%逐步上升至63.0%～89.0%(P<0.01);对丁胺卡那的耐药性分别从6.8%、4.7%上升为43.4%、10.1%(P<0.05);对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的耐药性维持在90.0%～100%(P>0.05);对头孢他啶的耐药性在31.3%～44.7%(P>0.05);对哌拉西林/他唑巴坦的耐药性维持在35.0%～48.5%(P>0.05);对亚胺培南的耐药性在0.1%以内(P>0.05).结论 本地区ECO、KPN的检出率呈上升趋势,对氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势.产ESBLs KPN和ECO对亚胺培南的敏感性高,其次为哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那.
作者：罗湘蓉；李红凌；罗立；韦宝华 刊期： 2008年第05期
医院的服务对象是人,护士必须树立以人为本的思想.一切为了患者,护理人员要急患者所急,痛患者所痛.不论患者与护士关系的亲疏,也不论患者态度如何,在工作中应自觉尊重患者和关心患者.主动为患者提供各种服务和信息,认真回答患者的问题,帮助患者掌握更多的有关疾病和健康的知识,满足患者的需求.
作者：葛小花 刊期： 2008年第05期
化脓性细菌引起的关节内感染,称为化脓性关节炎.常受累的部位为膝、髋关节,其次为肘、肩和踝关节,儿童较多见[1].按照传统治疗方法,对于化脓性膝关节炎,经保守治疗如不能控制感染时应行关节切开清创术,而后持续行关节冲洗.这种方法疗程长,效果不确定,膝关节病废的发生率较高.随着关节镜技术的应用,对膝关节进行早期彻底的微创清创成为可能.本科室从2002年6月至2006年6月采用膝关节镜下清理及术后关节腔内置管持续灌洗引流治疗化脓性膝关节炎35例,获得随访30例,效果满意,报道如下.
作者：李祥志；魏大成 刊期： 2008年第05期
甲胎蛋白(AFP)是胚胎期哺乳动物在肝脏卵黄囊合成的单链多肽糖蛋白,相对分子质量70 000 kd,在血清中半衰期为3.5～6 d.从胎龄6周开始出现,11～13周浓度达高峰,约3×106 μg/L,通常在出生后1个月左右接近或达到健康成人水平(1～25 μg/L).当肝细胞癌变时血清AFP水平显著升高,阳性率达70%～90%;在病毒性肝炎时,血清AFP常可呈中、低水平或暂时升高.为了解肝病患者血清AFP水平及临床意义,现对492例肝病患者和90例健康对照者的血清AFP检测结果进行分析,报道如下.
作者：刘峰；江冬梅；司端勤 刊期： 2008年第05期
妊娠高血压综合征(下称妊高征)是产科一种常见病,患者的凝血系统活性及多种凝血因子含量明显增加,血液处于高凝状态.本文采用凝固法应用BE-Compact X全自动血凝仪分别对妊高征患者、健康孕妇、健康非孕妇的血浆进行纤维蛋白原测定,研究妊高征患者血浆中纤维蛋白原浓度的变化,为妊高征的诊断及治疗提供依据.
作者：刘红军 刊期： 2008年第05期
多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24 h后,同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征.随着医疗进步,急救医学获得很大进展,MODS对人类健康的威胁日益突出,其病情凶险,病死率高,成为重症监护病房患者的第一死亡原因,也是许多疾病的共同归宿[1-2].
作者：许津；沈国峰；姜丽静 刊期： 2008年第05期
目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)和快速血浆反应素试验(RPR)法对梅毒的诊断价值.方法 分别采用RPR、ELISA、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)3种不同的血清学方法对400例梅毒患者血清进行检测,并以TPPA法为金标准,比较RPR和ELISA法对梅毒的诊断价值.结果 RPR法与TPPA法检测结果差异有统计学意义(P<0.001,χ2=17.361),而ELISA与TPPA法差异无统计学意义(P=0.625,χ2=0.250).RPR法的敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值和Kappa系数分别65.1%、98.4%、92.1%、90.8%和0.71,而ELISA法分别为98.9%、99.0%、96.7%、99.7%和0.97.结论 ELISA法检测梅毒螺旋体抗体具有较高的敏感性、特异性和准确性,可用于临床大批量样本初筛和梅毒感染确诊.
作者：刘嫦娥 刊期： 2008年第05期
目的 探讨联合检测血清中肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、CA19-9对消化系恶性肿瘤的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析法,对53例消化系恶性肿瘤患者和62例消化系良性疾病患者血清中AFP、CEA、CA125、CA19-9的含量进行检测、比较.结果 肿瘤标志物联合检测的敏感性为88.68%,明显高于单项检测的敏感性,其中单项检测的敏感性分别是:AFP为63.46%、CEA为58.50%、CA125为47.17%、CA19-9为52.83%.结论 联合检测血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA19-9可提高消化系恶性肿瘤的诊断率.
作者：丁文斌；杭春中；季中泽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高龄手术患者自体贮血式输血的临床应用.方法 对围手术期高龄患者28例(A组)进行自体贮血式输血与同期手术非自体贮血式输血的高龄患者26例(B组)进行对比观察.结果 A组贮血200～800 mL ,平均600 mL,贮血全部回输;除1例因贮血不足加输异体血200 mL外,其余均未用异体血.血液采集、回输过程中均未出现任何不良反应.B组平均输异体红细胞悬液2.5 U(200 mL全血分离出的红细胞为1 U),输血过程中除1例发生轻微发热反应外,其余均无异常.两组患者术前、术后各项血液指标比较,A组血红蛋白、红细胞压积差异均有统计学意义(P<0.05),白细胞、红细胞、血小板差异均无统计学意义(P>0.05).B组各项血液指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对符合条件的高龄手术患者进行术前自体贮血式输血,均未发生明显并发症和不良反应,且临床效果满意,它是一种简便、经济、安全、适用的输血方法.
作者：钟吉康；张绍基；陈月宽 刊期： 2008年第05期
中国是乙型肝炎(下称乙肝)的高发地区,为了解高中生乙肝病毒(HBV)感染情况,防止乙肝在学生之间传播,对在校学生进行了肝功能和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的检测,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料检测本校学生共1 138例,其中男生639例,女生499例.1.2 方法每个受检者均抽取静脉血,分离血清后检验总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和HBsAg.HBsAg阳性者进一步检测乙肝病毒e抗原(HBeAg).ALT采用改良赖氏法;HBsAg和HBeAg采用酶联免疫吸附法(ELISA),所用试剂均由上海科华实业有限公司生产,有效期内使用.
作者：张孟斌；杨沛 刊期： 2008年第05期
每个护理工作人员都经历过护校的学习、教师的指导才走上工作岗位,护校是培养人才的摇篮,医院是培养人才的基地,临床实践是学生从理论到实践的第一步,也是理论联系实际的重要环节.护理带教质量的高低直接影响着护生,使其适应将来的工作,对护理事业发挥作用.如何针对现代护生的特点,制定相应的带教计划,是大家面临的现实问题.根据本院的教学情况,结合本科室专科病种,在带教实习中探索出了一套有效的方法.
作者：池樱 刊期： 2008年第05期
丙型肝炎病毒是世界上几乎所有输血后非甲非乙型肝炎的致病病毒.为尽可能减少患者输血后感染丙型肝炎,在献血者中进行丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测是减少输血后感染肝炎的一个重要环节.为了进一步了解本市献血者丙型肝炎病毒感染状况,对本院2004年7月至2007年6月的29 747例献血者进行了抗-HCV检测,现将检测结果报道如下.
作者：黄培胜；唐荣辉 刊期： 2008年第05期
目的 自制室内质控品作为测定凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)参比血浆,评价自制室内质控品是否符合临床要求,降低检验成本.方法 收集日常工作中PT、APTT均正常且常见传染病检测均为阴性的临床样本,混合后分装,置-20 ℃冷冻备用.结果 自制室内质控品(冷冻混合血浆)在60 d内与新鲜混合血浆的PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自制室内质控品符合室内质控要求,此分装方法可用于自制室内质控品,可降低检验成本.
作者：张淑琼 刊期： 2008年第05期
目的 探讨未致敏肾移植受者术前不做交叉配型的可行性和安全性.方法 回顾性分析了96例未致敏肾移植受者群体反应性抗体(PRA)术前淋巴细胞毒配型结果,并对75例未致敏肾移植受者PRA术前不做交叉配型,直接行肾移植术.结果 96例未致敏肾移植受者术前交叉配型结果均为阴性,75例术前未做交叉配型的肾移植受者未发生超急性排斥反应或加速性排斥反应,手术同时或术后行回顾性交叉配型,结果均为阴性.结论 未致敏肾移植受者PRA无针对供者错配抗原特异性HLA抗体的受者移植术前可以不做交叉配型.
作者：帅莉；郭翠华；胡伟；汪军 刊期： 2008年第05期
目的 了解人绒毛膜促性腺激素(HCG)试纸条在定量检测血清HCG中能否起到过筛作用,以便能正确选择稀释倍数,提高一次报告的成功率.方法 先用胶体金HCG试纸条定性测定血清HCG,根据试纸条反应的情况来选择适当的稀释倍数,再定量检测血清HCG.结果 一次报告成功率达98.15%.结论 对于血HCG定量检测,先进行HCG的定性检测,根据检测带与质控带出现时间的早晚、颜色的深浅选择适当稀释倍数再定量检测HCG.可极大提高一次报告成功率.
作者：李敬；刘利洪；黄小英；曾传蓉 刊期： 2008年第05期
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是由于患者对外源性促性腺激素高反应而造成,发生于排卵后黄体生成阶段,是妊娠早期的一种医源性并发症.1 临床资料1.1 一般资料本组OHSS 32例,其中中度30例,重度2例,年龄26～36岁,平均31岁.GnRHa/FSH/HCG方案促排卵治疗后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)27例,HMG/HCG方案促排卵治疗后行人工受精(AIH)5例.
作者：廖柳梅 刊期： 2008年第05期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
