周素梅
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是临床内科中的常见病.目前在临床上治疗措施较多,可用药物亦很多,若处理不当,易出现许多不良反应,给患者带来较为不利的影响.特别是在基层医院,受医疗条件和患者经济状况的制约,治疗方面更显困难.现就临床上常用的治疗方法介绍如下.
作者：蒋栓儒 刊期： 2008年第06期
近年来,由于器官移植、介入性诊断及治疗的广泛开展,免疫缺陷患者增多,以及放化疗和广谱抗生素的应用,全身性真菌感染,尤其是酵母菌的感染日益增多,抗真菌药物的应用导致酵母菌对唑类抗真菌药物,特别是氟康唑的耐药性有所上升[1].目前,真菌体外药敏试验包括微量肉汤稀释法、纸片扩散法和浓度梯度(Etest)法在临床上应用较多,现将这三种方法进行系统的对比分析.
作者：袁进霞 刊期： 2008年第06期
同一患者血清在不同实验室或在同一实验室的相对较短的时间内进行检测存在一定差异[1],同行之间多有谈论,考虑到各实验室采用的标准、实验本身存在的差异和应用范围,是可以理解和接受的.分析中偶然出现差异较大,没有反映患者真实情况的异常检测结果,是不能接受的;或者根本就不应该出现错误.现偶得一例,寻得真正原因,将其表现及原由叙述如下,供大家在分析此类现象的原因时参考.
作者：周林华；邓德耀；刘春林；李增安；薛云松；支国华；冯倩；韦丽华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CcP)抗体对诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELIA)方法分别检测417例RA,576例非RA和100例健康体检者中抗环瓜氨酸肽抗体,用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),采用相关方法进行统计分析.结果 抗CCP抗体对RA诊断的敏感性,特异性分别为76.5%,95.4%.RF对RA诊断敏感性和特异性分剐为80.3%,78.0%,两者联合检测的敏感性为91.4%,特异性为98.0%.抗CCP抗体与RF检测结果相关性无统计学意义(P>0.05).结论 用ELlSA方法检测抗CCP抗体可作为RA的辅助诊断指标,有很好的临床应用价值.
作者：杨玉芹；张迎梅；唐朝贵 刊期： 2008年第06期
目的 了解本地区解脲脲原体(Uu)对抗生素的敏感性,指导临床合理用药.方法 用国产珠海一丽珠试剂盒对97例Uu进行9种抗菌药物的药敏试验.结果 强力霉素、美满霉素的敏感性均大于90%,克拉霉素、阿奇霉素、司帕沙星敏感性均大于50%,交沙霉索、罗红霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星敏感性均小于50%.结论 目前临床常用治疗泌尿生殖道感染的抗生素如氧氟沙星、左旋氧氟沙星的敏感性较低,用药时应慎重.
作者：张惠琴；张丽萍；魏宏 刊期： 2008年第06期
灵芝自古以来被誉为人类延年益寿的灵丹妙药,滋补益气的仙草.灵芝孢子是灵芝生长成熟期从菌盖弹射出来极其细小的孢子,为灵芝的生殖细胞,具有灵芝的全部遗传活性物质,其药用价值也日益受到重视.近几年里,肿瘤、乙肝患者为了增强机体的免疫力,常服用含有灵芝成分的保健品来提高机体的免疫功能,一些名贵的中成药也含有灵芝成分.灵芝保健品的主要成分是破壁的灵芝孢子,未经粉碎破裂的灵芝孢子不易被吸收,随粪便排出体外.
作者：苍忠齐；江宾；贾淑静；李金磊 刊期： 2008年第06期
目的 通过检测胸腔积液组织多肽抗原(TPA)、癌胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE),以探讨TPA同CEA、NSE联合检测在鉴别良恶性胸腔积液的临床价值.方法 应用化学发光免疫分析法检测56例良性疾患组患者和72例恶性肿瘤组患者胸腔积液及血清TPA、CEA、NSE含量,并进行比较分析.结果 恶性肿瘤组胸腔积液中TPA、CEA、NSE含量分别为(4 175±2 696.9)U /L,(198.7±237.9)ng/mL,(28.03±30.7)ng/mL均高于良性疾患组的(1 123+656.2)U/L,(1.23±0.90)ng/mL,(8.10±8.36)ng/mL.良恶性胸腔积液之间三项肿瘤标志物差异具有统计学意义.并且恶性疾患组胸腔积液中三项标志物水平及诊断敏感性均显著高于三项肿瘤标志物血清.结论 胸腔积液TPA、CEA、NSE检测有利于良恶性胸腔积液的鉴别,胸水三项肿瘤标志物比血清三项肿瘤标志物具有更重要的意义,三项标志物联合检测可以提高对肺癌诊断的灵敏度和特异性.
作者：付启云；张迎梅 刊期： 2008年第06期
目的 通过在尿常规检测中使用单克隆抗体法检测尿液中血红蛋白,为临床提供血管内溶血及泌尿道出血的可靠依据.方法 在日常尿常规检查中,随机同步使用单克隆抗体法检测尿隐血,检测结果严格对比,同时采用四格表法探讨其阳性预测值;阴性预测值等.结果 筛选出三项检查结果不一致的标本59例,分组比较,重点分析干化学隐血阳性,而镜检红细胞阴性,使用胶体金单克隆抗体隐血试验确证.结论 建议尿常规应同步使用胶体金单克隆抗体法检测尿隐血,对尿液中无完整的红细胞,而存在游离血红蛋白的尿样本起确证作用,进一步完善尿液的常规检查.
作者：李红红；李明勇；滕飞鹏 刊期： 2008年第06期
目的 对本科室Bayer2400和TBA 120FR全自动生化分析仪部分项目测定结果一致性进行对比,以求两台仪器的测定结果的可比性.方法 分别在两台仪器上测定患者的血清和质控血清,分析对比Bayer 2400和TBA 120FR全自动生化分析仪两台检测系统测定结果,以前者测定值为观察值,以后者测定值为预期值,经统计学处理,由此获得的Bayer 2400该仪器每个测定项目的 a值和b值的校正因子.校正Bayer 2400的检测结果.结果 实验表明Bayer 2400和TBA 120FR全自动生化分析仪两台检测系统经过测定40例患者的血清比对和校正,取得两种系统部分项目测定结果高度一致性.结论 不同系统(仪器、试剂、定标、质控)间,即Bayer 2400和TBA 120FR全自动生化分析仪可以通过比对,实现两系统测定结果的一致性,能满足临床的需要.
作者：张艳芳；彭建明；袁斌 刊期： 2008年第06期
糖尿病已是我国常见的内分泌疾病.过去临床诊治主要是靠空腹血糖和餐后2 h血糖定量检测,但是血糖检测易受饮食、药物、情绪等多种因素的影响[1].
作者：戴晓灵 刊期： 2008年第06期
门诊是医院面向社会的重要窗口,是患者进行早期诊断、早期治疗的第一站,门诊医疗服务质量的好坏直接影响到医院的声誉和品牌.
作者：韩文娟；李玉琴；赵正焕 刊期： 2008年第06期
目的 探讨在同一台电解质仪上用同一患者的全血和血浆测定钾、钠、氯的结果是否具有可比性.方法 每天选取符合EP9-A文件中方法对比实验数据分布要求的肝素抗凝静脉血样本4～8例进行双份测定(测定中指定第1例样本测定的顺序,再按反向顺序测定第2次),一共分析6 d,合计40例样本,记录检测结果,按照EP9-A文件的要求和临床接受性能评价进行统计及偏差评估.结果 通过对两种血液样本测定结果的统计学分析,在EP9-A文件允许范围内删除钾和氯的一个离群值后得到钾的相关系数为0.991;钠的相关系数为0.993;氯的相关系数为0.994,测定结果的偏差在允许范围内.除钾和氯外,钠有超过CLIA'88允许范围1/2的SE.结论 经过样本对比及偏差评估,使用同一样本的全血和血浆在同一台电解质仪上进行钾、钠、氯测定,其测定结果具有可比性,临床接受性能评价在一定范围内具有可比性.
作者：蒋兴亮；骆长江 刊期： 2008年第06期
肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)是常见的酶类检查项目.多用于心肌梗死、肝炎、肝硬化和肾脏疾病的辅助诊断.但有报道大面积烧伤容易累及其他脏器,加重心肌的损伤,早期相关酶类都有不同程度的升高,烧伤面积越大升高就越明显,持续时间也越长[1].
作者：樊涛；张艳 刊期： 2008年第06期
血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化发生的重要脂类危险因素,LDL-C的测定具有重要的临床意义.目前LDL-C测定方法分为两类,一类是直接测定法,另一类是间接计算法,有Friedwald＝Tc-(HDL-C)-TG/2.2公式和Planella＝0.4TC-0.32T-G1.7 apoB-0.27公式,为分析其差异,本文对三种方法进行了比较.
作者：朱合；滕剑平 刊期： 2008年第06期
尿毒症是临床常见的一种疾病,当发生慢性衰竭时其动脉粥样硬化加速,心血管并发症增加.为了解尿毒症患者脂质和脂蛋白含量在临床的变化,本文测定了35例尿毒症患者的脂质和脂蛋白含量,现将结果报道如下.
作者：张孟斌；王友秀 刊期： 2008年第06期
目的 探讨血清糖类抗原(Ca125),抗子宫内膜抗体(EMAb)联合检测在腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 采用微粒子化学发光免疫分析和酶联免疫分析法(EIA)检测58例腺肌病,72例子宫肌瘤及50例正常血清Cal25水平与EMAb.结果 子宫肌瘤组血清Ca125水平及EMAb阳性率均高于子宫肌瘤组,两组相比差异有统计学意义(P<0.001)和(P<0.01).以两项均阳性为诊断腺肌病的诊断标准,其敏感性为41.3%,特异性为100%.结论 联合检测Cal25,EMAb可提高子宫肌瘤与腺肌病的鉴别诊断率.
作者：黄晓英；曾传蓉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨非酒精性脂肪肝患者血脂变化的特点.方法 检测81例25～65岁非酒精性脂肪肝患者的血脂水平并与健康对照组相比较,进行配对t检验.结果 非酒精性脂肪肝患者血清三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(Tch)、载脂蛋白B(apoB)明显高于对照组,差异有统计学意义,而高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(apoA1),脂蛋白Lp(a)两组间差异无统计学意义.结论 非酒精性脂肪肝与血清三酰甘油、血清总胆固醇、载脂蛋白B有密切关系,与高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、脂蛋白(a)关系不明显.
作者：葛仁美；钱开成；于银坤；陈万珍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨人子宫珠蛋白(UG)基因对宫颈癌Hela细胞系细胞增殖及凋亡的影响.方法 构建真核细胞表达载体pcDNA3.1-UG(+),以脂质体介导法稳定转染体外培养的人宫颈癌Hela细胞,同时转染空载体pcDNA3.1质粒,以未转染细胞为对照,转染成功后分别命名为pcDNA3.1-UG(+)/Hela组、pcDNA3.1/Hela组、Hela组.应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、Western blot方法分析目的 基因表达,并采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和流式细胞术检测细胞增殖和细胞凋亡.结果 pcDNA3.1-UG(+)/Hela组UG mRNA及UG蛋白出现明显的高表达,与对照组细胞相比差异有统计学意义(P
作者：张文芳；张红芳；汪宏良；吴卉娟 刊期： 2008年第06期
血细胞分析仪虽然经过更新换代后精确度和准确度不断提高,通常情况下都能准确地报告结果,而且其效率大大提高高,减轻了人的劳动;但并不能很好地区分血细胞的异常形态如各期幼稚细胞、异形淋巴细胞和特殊结构变化,如毒性颗粒、杜勒小体、Pelger-Huet畸形等.
作者：孙建新；吉旭阳；王富江 刊期： 2008年第06期
胃主受纳、腐熟水谷,胃气宜降,以和为顺.本证常见病因为寒邪犯胃,饮食伤胃,肝气犯胃和脾胃虚弱等,导致胃气郁滞,失于和降而引起疼痛.其病因病机包括:(1)寒邪犯胃:素体虚寒或外感寒邪,或恣食生冷,使寒邪内客于胃,塞凝气滞,升降不利,致胃气不和而疼痛.
作者：戴廷栋 刊期： 2008年第06期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
