朱合；滕剑平
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是临床内科中的常见病.目前在临床上治疗措施较多,可用药物亦很多,若处理不当,易出现许多不良反应,给患者带来较为不利的影响.特别是在基层医院,受医疗条件和患者经济状况的制约,治疗方面更显困难.现就临床上常用的治疗方法介绍如下.
作者：蒋栓儒 刊期： 2008年第06期
尿毒症是临床常见的一种疾病,当发生慢性衰竭时其动脉粥样硬化加速,心血管并发症增加.为了解尿毒症患者脂质和脂蛋白含量在临床的变化,本文测定了35例尿毒症患者的脂质和脂蛋白含量,现将结果报道如下.
作者：张孟斌；王友秀 刊期： 2008年第06期
目的 探讨女性泌尿生殖道假丝酵母菌感染及耐药情况.方法 对825例女性患者的阴道分泌物标本经过真菌培养后确定234例为假丝酵母菌(念珠菌)感染,然后进行菌株分类、鉴定及10种抗生素的体外药物敏感试验,并将其结果经过统计学分析.结果 825例标本中234例标本分离出致病性假丝酵母菌,阳性率占28.4%(234/825).其中白色念珠菌占86.3%(202/234);异常汉逊酵母菌5.6%(13/234);光滑球拟酵母菌占2.6%(6/234);链形念珠菌占2.4%(5/234);克柔念珠菌占1.3%(3/234);热带念珠菌占1.3%(3/234);溶脂念珠菌占0.9%(2/234).结论 对于泌尿生殖道感染患者应做真菌培养并根据药敏试验结果选择抗菌药物,药敏试验结果提示,真菌感染应首选制霉菌素、两性霉素、灰黄霉素、益康唑、克霉唑等.
作者：张广清 刊期： 2008年第06期
目的 探索血液中高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、类风湿因子(RF)和红细胞沉降率(ESR)对类风湿关节炎的临床诊断价值.方法 41例类风湿关节炎和45例健康对照组的Hs-CRP和RF用胶乳增强免疫比浊法测定,ESR用枸橼酸钠经抗凝血用魏法测定.结果 类风湿关节炎患者的Hs-CRP测定结果比健康对照组高10倍以上,其均值与健康对照组比较P<0.01,差异有统计学意义;Hs-CRP的阳性率为97.6%,RF阳性率为68.3%,ERS的阳性率为46.3%.结论 Hs-CRP测定优于RF和ESR对类风湿性关节炎临床诊断.
作者：韩榜成；王鹏；马卫红；刘晓东 刊期： 2008年第06期
目的 探讨在同一台电解质仪上用同一患者的全血和血浆测定钾、钠、氯的结果是否具有可比性.方法 每天选取符合EP9-A文件中方法对比实验数据分布要求的肝素抗凝静脉血样本4～8例进行双份测定(测定中指定第1例样本测定的顺序,再按反向顺序测定第2次),一共分析6 d,合计40例样本,记录检测结果,按照EP9-A文件的要求和临床接受性能评价进行统计及偏差评估.结果 通过对两种血液样本测定结果的统计学分析,在EP9-A文件允许范围内删除钾和氯的一个离群值后得到钾的相关系数为0.991;钠的相关系数为0.993;氯的相关系数为0.994,测定结果的偏差在允许范围内.除钾和氯外,钠有超过CLIA'88允许范围1/2的SE.结论 经过样本对比及偏差评估,使用同一样本的全血和血浆在同一台电解质仪上进行钾、钠、氯测定,其测定结果具有可比性,临床接受性能评价在一定范围内具有可比性.
作者：蒋兴亮；骆长江 刊期： 2008年第06期
早期伤口分泌物涂片检查,对创伤性气性坏疽早期诊断起到很重要的作用.气性坏疽是由革兰阳性产气荚膜梭菌又名魏杆菌和诺梭菌A型,是属细菌引起的急性特异性软组织感染,侵入伤口后引起伤口急性感染.常继发于开放性的骨折,大块肌肉撕裂以及组织的严重坏死.多见于外伤,交通肇事及各种严重创伤之后.本病潜伏期一般为1～4 d,也有短至6 h者死亡.现将本院对这9例气性坏疽分析报道如下.
作者：马云枫；王越；李振家；赵建英 刊期： 2008年第06期
目的 了解重症监护室(ICU)护士工作中主要的压力源及主要的工作压力,为护理管理者有效地帮助ICU护士减轻工作压力提供依据.方法 采用问卷调查法对87名ICU护士、83名病房护士的工作压力进行调查分析.结果 在护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题和患者护理方面的问题有明显差异;主要工作压力均比病房护士高;工作压力随工龄增加明显升高.结论 建议管理者减少或消除护士压力源,并对护士进行业务培训和心理压力承受训练,减轻ICU护士各方面负担,提高工作效率.
作者：周素梅 刊期： 2008年第06期
目的 通过在尿常规检测中使用单克隆抗体法检测尿液中血红蛋白,为临床提供血管内溶血及泌尿道出血的可靠依据.方法 在日常尿常规检查中,随机同步使用单克隆抗体法检测尿隐血,检测结果严格对比,同时采用四格表法探讨其阳性预测值;阴性预测值等.结果 筛选出三项检查结果不一致的标本59例,分组比较,重点分析干化学隐血阳性,而镜检红细胞阴性,使用胶体金单克隆抗体隐血试验确证.结论 建议尿常规应同步使用胶体金单克隆抗体法检测尿隐血,对尿液中无完整的红细胞,而存在游离血红蛋白的尿样本起确证作用,进一步完善尿液的常规检查.
作者：李红红；李明勇；滕飞鹏 刊期： 2008年第06期
由于老年人的平均寿命延长,各种呼吸系统疾病患者逐年增多,自发性气胸也有增多趋势.本院自1998年元月至2007年10月共收治自发性气胸145例,其中老人35例,60岁以下110例.本文将老年患者与青壮年患者进行对比分析,对老年人自发性气胸的临床特点进行如下探讨.
作者：赵向荣 刊期： 2008年第06期
目的 检测不同病程慢性粒细胞白血病(CML)bcr/ab1 mRNA融合转录本表达水平,评价其在推断CML病情演变价值.方法 利用定量聚合酶链反应(PCR)检测患者不同病期骨髓单个核细胞bcr/ab1 mRNA融合转录本水平.结果 健康对照组0,CML慢性期0.34±0.03,慢性期治疗后0.10±0.03,加速期0.35±0.02,急变期为0.35±0.03,慢性期治疗前后差异无统计学意义,慢性期明显低于加速期和急变期. 结论 bcr/ab1 mRNA表达水平的改变与疾病演变关系密切.
作者：王宇军；郭晓珺；季素芳；孙利 刊期： 2008年第06期
近年来,由于器官移植、介入性诊断及治疗的广泛开展,免疫缺陷患者增多,以及放化疗和广谱抗生素的应用,全身性真菌感染,尤其是酵母菌的感染日益增多,抗真菌药物的应用导致酵母菌对唑类抗真菌药物,特别是氟康唑的耐药性有所上升[1].目前,真菌体外药敏试验包括微量肉汤稀释法、纸片扩散法和浓度梯度(Etest)法在临床上应用较多,现将这三种方法进行系统的对比分析.
作者：袁进霞 刊期： 2008年第06期
血细胞分析仪虽然经过更新换代后精确度和准确度不断提高,通常情况下都能准确地报告结果,而且其效率大大提高高,减轻了人的劳动;但并不能很好地区分血细胞的异常形态如各期幼稚细胞、异形淋巴细胞和特殊结构变化,如毒性颗粒、杜勒小体、Pelger-Huet畸形等.
作者：孙建新；吉旭阳；王富江 刊期： 2008年第06期
维生素B6包括吡多醇、吡多醛和吡多胺,在体内以磷酸脂的形式存在.磷酸吡多醛和吡多胺可相互转化,均为活性型.磷酸吡多醛是胺醛酸代谢中的转氨酶及脱羟酶的辅酶,能促进谷氨酸脱酸,增进抑制性神经递质N-氨丁酸的生成.磷酸吡多醛还是氨基-酮戊酸(ALA)合酶的辅酶,而ALA合酶又是血红素合成的辅酶.
作者：鲁昌盛 刊期： 2008年第06期
同一患者血清在不同实验室或在同一实验室的相对较短的时间内进行检测存在一定差异[1],同行之间多有谈论,考虑到各实验室采用的标准、实验本身存在的差异和应用范围,是可以理解和接受的.分析中偶然出现差异较大,没有反映患者真实情况的异常检测结果,是不能接受的;或者根本就不应该出现错误.现偶得一例,寻得真正原因,将其表现及原由叙述如下,供大家在分析此类现象的原因时参考.
作者：周林华；邓德耀；刘春林；李增安；薛云松；支国华；冯倩；韦丽华 刊期： 2008年第06期
人类免疫缺陷病毒(HIV)检测的主要目的是用于获得性免疫缺陷综合症即艾滋病(AIDS)的病原体诊断、指导抗病毒药物的治疗及检出HIV携带者,以阻断HIV的传播途径[1].
作者：唐任光；农乐根 刊期： 2008年第06期
引起泌尿道感染的病原体很多,但以细菌为主[1].为了解本地区泌尿道感染的病原菌及耐药性情况,将本院住院与门诊患者送检的529例中段尿培养及药敏结果进行统计分析,报道如下.
作者：李琳；张平 刊期： 2008年第06期
目的 通过检测胸腔积液组织多肽抗原(TPA)、癌胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE),以探讨TPA同CEA、NSE联合检测在鉴别良恶性胸腔积液的临床价值.方法 应用化学发光免疫分析法检测56例良性疾患组患者和72例恶性肿瘤组患者胸腔积液及血清TPA、CEA、NSE含量,并进行比较分析.结果 恶性肿瘤组胸腔积液中TPA、CEA、NSE含量分别为(4 175±2 696.9)U /L,(198.7±237.9)ng/mL,(28.03±30.7)ng/mL均高于良性疾患组的(1 123+656.2)U/L,(1.23±0.90)ng/mL,(8.10±8.36)ng/mL.良恶性胸腔积液之间三项肿瘤标志物差异具有统计学意义.并且恶性疾患组胸腔积液中三项标志物水平及诊断敏感性均显著高于三项肿瘤标志物血清.结论 胸腔积液TPA、CEA、NSE检测有利于良恶性胸腔积液的鉴别,胸水三项肿瘤标志物比血清三项肿瘤标志物具有更重要的意义,三项标志物联合检测可以提高对肺癌诊断的灵敏度和特异性.
作者：付启云；张迎梅 刊期： 2008年第06期
目的 探讨人子宫珠蛋白(UG)基因对宫颈癌Hela细胞系细胞增殖及凋亡的影响.方法 构建真核细胞表达载体pcDNA3.1-UG(+),以脂质体介导法稳定转染体外培养的人宫颈癌Hela细胞,同时转染空载体pcDNA3.1质粒,以未转染细胞为对照,转染成功后分别命名为pcDNA3.1-UG(+)/Hela组、pcDNA3.1/Hela组、Hela组.应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、Western blot方法分析目的 基因表达,并采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和流式细胞术检测细胞增殖和细胞凋亡.结果 pcDNA3.1-UG(+)/Hela组UG mRNA及UG蛋白出现明显的高表达,与对照组细胞相比差异有统计学意义(P
作者：张文芳；张红芳；汪宏良；吴卉娟 刊期： 2008年第06期
美国海伦娜电泳仪方法经作者改进使用后证明更方便、效果更好,现将使用情况报道如下.1 材料与方法1.1样品收集及准备选择的样品是收集到的新鲜血清或血浆,样品可以冷藏在2～8℃的温度下存放48 h,或者在-20℃的温度下2周.
作者：马芝金；于慧敏 刊期： 2008年第06期
糖尿病已是我国常见的内分泌疾病.过去临床诊治主要是靠空腹血糖和餐后2 h血糖定量检测,但是血糖检测易受饮食、药物、情绪等多种因素的影响[1].
作者：戴晓灵 刊期： 2008年第06期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
