韩榜成；王鹏；马卫红；刘晓东
目的 探讨女性泌尿生殖道假丝酵母菌感染及耐药情况.方法 对825例女性患者的阴道分泌物标本经过真菌培养后确定234例为假丝酵母菌(念珠菌)感染,然后进行菌株分类、鉴定及10种抗生素的体外药物敏感试验,并将其结果经过统计学分析.结果 825例标本中234例标本分离出致病性假丝酵母菌,阳性率占28.4%(234/825).其中白色念珠菌占86.3%(202/234);异常汉逊酵母菌5.6%(13/234);光滑球拟酵母菌占2.6%(6/234);链形念珠菌占2.4%(5/234);克柔念珠菌占1.3%(3/234);热带念珠菌占1.3%(3/234);溶脂念珠菌占0.9%(2/234).结论 对于泌尿生殖道感染患者应做真菌培养并根据药敏试验结果选择抗菌药物,药敏试验结果提示,真菌感染应首选制霉菌素、两性霉素、灰黄霉素、益康唑、克霉唑等.
作者：张广清 刊期： 2008年第06期
近年来,由于器官移植、介入性诊断及治疗的广泛开展,免疫缺陷患者增多,以及放化疗和广谱抗生素的应用,全身性真菌感染,尤其是酵母菌的感染日益增多,抗真菌药物的应用导致酵母菌对唑类抗真菌药物,特别是氟康唑的耐药性有所上升[1].目前,真菌体外药敏试验包括微量肉汤稀释法、纸片扩散法和浓度梯度(Etest)法在临床上应用较多,现将这三种方法进行系统的对比分析.
作者：袁进霞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨非酒精性脂肪肝患者血脂变化的特点.方法 检测81例25～65岁非酒精性脂肪肝患者的血脂水平并与健康对照组相比较,进行配对t检验.结果 非酒精性脂肪肝患者血清三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(Tch)、载脂蛋白B(apoB)明显高于对照组,差异有统计学意义,而高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(apoA1),脂蛋白Lp(a)两组间差异无统计学意义.结论 非酒精性脂肪肝与血清三酰甘油、血清总胆固醇、载脂蛋白B有密切关系,与高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、脂蛋白(a)关系不明显.
作者：葛仁美；钱开成；于银坤；陈万珍 刊期： 2008年第06期
轮状病毒为双股核糖核酸(RNA)病毒,属呼肠孤病毒科,有11个RNA片段,直径60～70 nm.分A.G7个组,A、B、C组引起人兽共患病,其他4组引起动物患病.仅A、B组引起人类严重发病,A组致婴幼儿腹泻,B组与成人腹泻有关,C组虽可引起人类腹泻但较少[1].为了解本地区婴幼儿轮状病毒腹泻与年龄和季节的关系,本文对在本院就诊的1 200例腹泻患儿进行了调查.
作者：丁爱华 刊期： 2008年第06期
目的 了解本地区解脲脲原体(Uu)对抗生素的敏感性,指导临床合理用药.方法 用国产珠海一丽珠试剂盒对97例Uu进行9种抗菌药物的药敏试验.结果 强力霉素、美满霉素的敏感性均大于90%,克拉霉素、阿奇霉素、司帕沙星敏感性均大于50%,交沙霉索、罗红霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星敏感性均小于50%.结论 目前临床常用治疗泌尿生殖道感染的抗生素如氧氟沙星、左旋氧氟沙星的敏感性较低,用药时应慎重.
作者：张惠琴；张丽萍；魏宏 刊期： 2008年第06期
目的 对本科室Bayer2400和TBA 120FR全自动生化分析仪部分项目测定结果一致性进行对比,以求两台仪器的测定结果的可比性.方法 分别在两台仪器上测定患者的血清和质控血清,分析对比Bayer 2400和TBA 120FR全自动生化分析仪两台检测系统测定结果,以前者测定值为观察值,以后者测定值为预期值,经统计学处理,由此获得的Bayer 2400该仪器每个测定项目的 a值和b值的校正因子.校正Bayer 2400的检测结果.结果 实验表明Bayer 2400和TBA 120FR全自动生化分析仪两台检测系统经过测定40例患者的血清比对和校正,取得两种系统部分项目测定结果高度一致性.结论 不同系统(仪器、试剂、定标、质控)间,即Bayer 2400和TBA 120FR全自动生化分析仪可以通过比对,实现两系统测定结果的一致性,能满足临床的需要.
作者：张艳芳；彭建明；袁斌 刊期： 2008年第06期
有研究发现,腹部手术后50%以上患者疼痛明显,严重损害其身心健康.患者自控硬膜外镇痛(patient-controlled epi-dural analgesia,PCEA)是一种有效的新型镇痛方法,已经广泛应用于临床.本院自2003年1月对部分腹部手术后患者采用PCEA,取得较好镇痛效果,但其不良反应不容忽视,对护理工作提出新的要求.现将本院腹部手术后患者应用PCEA的效果、不良反应和护理体会报道如下.
作者：魏现娟；钱丹丹；张平英 刊期： 2008年第06期
目的 研究影响药敏统计准确性的相关因素,以提高细菌药敏统计和耐药进展评估的准确性、可靠性,指导临床合理应用抗菌药物.方法 以常见院内感染菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等;药敏监测结果进行阳性病原菌统计和规范统计两种方法比较,并分析样本送检率与常见病原菌排序关系.结果 送检率的高低影响病原菌的排位次序;两种统计方法比较显示铜绿假单胞菌株对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林、哌拉西林+他唑巴坦、舒谱深,金黄色葡萄球菌对克林霉素差异有统计学意义(P<0.05);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌则差异无统计学意义(P>0.05).结论 规范统计耐药率低于按阳性菌株统计法的耐药率,建议加强细菌培养送检,用规范统计方法代替按阳性病原菌统计方法.
作者：黄云平；聂晓辉；李艳；陈华英 刊期： 2008年第06期
目的 了解重症监护室(ICU)护士工作中主要的压力源及主要的工作压力,为护理管理者有效地帮助ICU护士减轻工作压力提供依据.方法 采用问卷调查法对87名ICU护士、83名病房护士的工作压力进行调查分析.结果 在护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题和患者护理方面的问题有明显差异;主要工作压力均比病房护士高;工作压力随工龄增加明显升高.结论 建议管理者减少或消除护士压力源,并对护士进行业务培训和心理压力承受训练,减轻ICU护士各方面负担,提高工作效率.
作者：周素梅 刊期： 2008年第06期
目的 探讨血清糖类抗原(Ca125),抗子宫内膜抗体(EMAb)联合检测在腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 采用微粒子化学发光免疫分析和酶联免疫分析法(EIA)检测58例腺肌病,72例子宫肌瘤及50例正常血清Cal25水平与EMAb.结果 子宫肌瘤组血清Ca125水平及EMAb阳性率均高于子宫肌瘤组,两组相比差异有统计学意义(P<0.001)和(P<0.01).以两项均阳性为诊断腺肌病的诊断标准,其敏感性为41.3%,特异性为100%.结论 联合检测Cal25,EMAb可提高子宫肌瘤与腺肌病的鉴别诊断率.
作者：黄晓英；曾传蓉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨添加乙二胺四乙酸(EDTA)2钾盐等渗体溶液的EDTA真空采血管对检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)等主要血常规指标是否有影响.方法 随机选取23例和68例患者的血液标本,以患者血液标本为对照管,摇匀后定量在对照管中吸取1 mL血液加入到盛有25μL浓度为12%的等渗体管中作为实验管,立刻摇匀,静置2 h后分别在雅培CD3700和东亚XE-2100全自动血细胞分析仪上检测.结果 实验管与对照管检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标未见明显差异,且WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标均达到临床可接受性能要求.结论 EDTA2 钾盐等渗体的添加对全血细胞分析无影响.
作者：周迎春；关平；陈辉；许铭飞；何今贤 刊期： 2008年第06期
本文报道1例在产妇阴道后穹窿塞放米索前列醇25μg,在自然破膜后宫缩过强发生羊水栓塞,病情来势凶猛,产妇严重缺氧,导致胎儿死产,但能及时诊断及时处理,为产妇的成功抢救奠定了基础,报道如下.
作者：薛振军；周烈 刊期： 2008年第06期
早期伤口分泌物涂片检查,对创伤性气性坏疽早期诊断起到很重要的作用.气性坏疽是由革兰阳性产气荚膜梭菌又名魏杆菌和诺梭菌A型,是属细菌引起的急性特异性软组织感染,侵入伤口后引起伤口急性感染.常继发于开放性的骨折,大块肌肉撕裂以及组织的严重坏死.多见于外伤,交通肇事及各种严重创伤之后.本病潜伏期一般为1～4 d,也有短至6 h者死亡.现将本院对这9例气性坏疽分析报道如下.
作者：马云枫；王越；李振家；赵建英 刊期： 2008年第06期
目的 检测不同病程慢性粒细胞白血病(CML)bcr/ab1 mRNA融合转录本表达水平,评价其在推断CML病情演变价值.方法 利用定量聚合酶链反应(PCR)检测患者不同病期骨髓单个核细胞bcr/ab1 mRNA融合转录本水平.结果 健康对照组0,CML慢性期0.34±0.03,慢性期治疗后0.10±0.03,加速期0.35±0.02,急变期为0.35±0.03,慢性期治疗前后差异无统计学意义,慢性期明显低于加速期和急变期. 结论 bcr/ab1 mRNA表达水平的改变与疾病演变关系密切.
作者：王宇军；郭晓珺；季素芳；孙利 刊期： 2008年第06期
引起泌尿道感染的病原体很多,但以细菌为主[1].为了解本地区泌尿道感染的病原菌及耐药性情况,将本院住院与门诊患者送检的529例中段尿培养及药敏结果进行统计分析,报道如下.
作者：李琳；张平 刊期： 2008年第06期
人促绒毛膜性腺激素(HCG)是一种糖蛋白类激素,由于其β亚单位表现出的免疫性和生物活性不同于其他垂体类激素.可用以诊断早孕、宫外孕、先兆流产动态检测及判断预后.
作者：贾翠兰；许时菲；茹先古丽 刊期： 2008年第06期
目的 通过在尿常规检测中使用单克隆抗体法检测尿液中血红蛋白,为临床提供血管内溶血及泌尿道出血的可靠依据.方法 在日常尿常规检查中,随机同步使用单克隆抗体法检测尿隐血,检测结果严格对比,同时采用四格表法探讨其阳性预测值;阴性预测值等.结果 筛选出三项检查结果不一致的标本59例,分组比较,重点分析干化学隐血阳性,而镜检红细胞阴性,使用胶体金单克隆抗体隐血试验确证.结论 建议尿常规应同步使用胶体金单克隆抗体法检测尿隐血,对尿液中无完整的红细胞,而存在游离血红蛋白的尿样本起确证作用,进一步完善尿液的常规检查.
作者：李红红；李明勇；滕飞鹏 刊期： 2008年第06期
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是临床内科中的常见病.目前在临床上治疗措施较多,可用药物亦很多,若处理不当,易出现许多不良反应,给患者带来较为不利的影响.特别是在基层医院,受医疗条件和患者经济状况的制约,治疗方面更显困难.现就临床上常用的治疗方法介绍如下.
作者：蒋栓儒 刊期： 2008年第06期
目的 探讨在同一台电解质仪上用同一患者的全血和血浆测定钾、钠、氯的结果是否具有可比性.方法 每天选取符合EP9-A文件中方法对比实验数据分布要求的肝素抗凝静脉血样本4～8例进行双份测定(测定中指定第1例样本测定的顺序,再按反向顺序测定第2次),一共分析6 d,合计40例样本,记录检测结果,按照EP9-A文件的要求和临床接受性能评价进行统计及偏差评估.结果 通过对两种血液样本测定结果的统计学分析,在EP9-A文件允许范围内删除钾和氯的一个离群值后得到钾的相关系数为0.991;钠的相关系数为0.993;氯的相关系数为0.994,测定结果的偏差在允许范围内.除钾和氯外,钠有超过CLIA'88允许范围1/2的SE.结论 经过样本对比及偏差评估,使用同一样本的全血和血浆在同一台电解质仪上进行钾、钠、氯测定,其测定结果具有可比性,临床接受性能评价在一定范围内具有可比性.
作者：蒋兴亮；骆长江 刊期： 2008年第06期
近几年来越来越多的研究表明慢性肾功能衰竭(简称肾衰)患者存在微炎性反应状态,机体微炎性反应状态与慢性肾衰时心血管疾病、营养不良、贫血等多种并发症的发生及发展密切相关,是导致患者死亡率增高的一个重要因素[1].C反应蛋白(CRP)是临床上监测炎性反应状态的指标之一,具有价廉、方便的优点.本文测定慢性肾衰患者的CRP值,观察其是否能作为评价肾衰患者存在微炎性反应状态的临床指标,现报道如下.
作者：裴华颖；严静霞 刊期： 2008年第06期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
