工娱疗室工作中患者纠纷及意外事故的防范

残髓炎病因及治疗体会

临床上常见到一些干髓术或塑化治疗的牙齿发生残髓炎.现将本科室3年来收集的143例病例分析如下.

作者：刘华 刊期： 2008年第13期

米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠26例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是指受精卵于子宫体腔外着床.近10年来,由于诊疗技术的提高,多数异位妊娠能得到早期诊断,为保守治疗创造了条件和时机.本院2006年1月至2007年6月共收治26例异位妊娠患者,采用米非司酮联合氨甲蝶呤(MTX)保守治疗,取得满意效果,报道如下.

作者：彭华荣；许正桥；黄华 刊期： 2008年第13期

抗凝剂和离心条件对凝血功能检测结果的影响分析

目的 探讨抗凝剂和离心条件对凝血功能检测的影响.方法 采用不同抗凝剂与血液比例、不同离心速度和离心时间,在室温条件下2 h内分别测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg).结果 抗凝剂与血液之比为1∶6、1∶7时,PT、APTT、TT、Fbg的差异有统计学意义(P<0.01);在1∶8、1∶10、1∶11时,PT、APTT和Fbg的差异有统计学意义(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05).相同离心速度、不同离心时间,PT、TT的差异无统计学意义(P>0.05),APTT和Fbg的差异有统计学意义(P<0.05);相同时间、不同离心速度,PT、TT的差异也有统计学意义(P<0.05),APTT、Fbg的差异也有统计学意义(P<0.01).结论 应杜绝凝血功能检测的外界因素,保证检测结果具有佳的可靠性和准确性.

作者：陈华英；洪流；张家明；李艳；林伟华 刊期： 2008年第13期

加强疾病预防控制机构科研管理探讨

疾病预防控制机构作为国家事业单位,承担着疾病控制、监测传报、卫生检测和对突发公共卫生事件的处理等工作,特别是各地的基层疾控机构,专业技术人员承担着大量的常规工作,往往无瑕顾及科研工作, 而且无专职从事科研管理的人员,多是某部门人员兼职承担, 工作仅仅限于科研日常事务.

作者：周颖 刊期： 2008年第13期

重症监护病房下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性.方法 对2004～2007年673例发生医院下呼吸道感染的ICU住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 673例患者发生下呼吸道感染常见的5种革兰阴性菌分别为大肠埃希菌(12.9%)、肺炎克雷伯菌(12.8%)、铜绿假单胞菌(12.3%)、鲍曼不动杆菌(9.8%)及肠杆菌(9.7%);革兰阳性菌分别为肠球菌(11.9%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌(6.8%)及真菌(14.4%).结论 ICU病原菌感染以革兰阴性菌为主,耐药情况比较严重,应加强医院内病原学监测,定期报告,从而指导临床用药.

作者：张虹；段达荣；任应鹏 刊期： 2008年第13期

机械通气相关肺部感染的病原菌调查及耐药性分析

目的 调查重症监护病房(ICU)机械通气相关肺部感染的病原菌并分析其耐药性.方法 对2006～2007年ICU 62例机械通气相关肺部感染患者的下呼吸道标本分离出的致病菌进行鉴定及药敏试验.结果 共检出致病菌89株,其中革兰阴性菌占74.2% (66株),革兰阳性菌占19.1% (17株),念珠菌占6.7% (6株).检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌10株(83.3%),产超广谱β-内酰胺酶菌9株(42.9%).结论 ICU使用呼吸机易引起医院内肺部感染,感染的病原菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主.药敏结果显示细菌的耐药情况严重,应引起重视.

作者：刘桂荣；黄永青 刊期： 2008年第13期

核酸纯化柱提取核酸定量检测丙型肝炎病毒RNA的临床应用

目的 观察核酸纯化柱提取法(简称柱提法)对血浆标本中丙型肝炎(简称丙肝)病毒核糖核酸(HCV-RNA)进行定量检测的临床应用效果.方法 分别用柱提法和酚-氯仿提取法提取血浆标本中的HCV-RNA,用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对117例抗-HCV阳性的丙肝患者同时进行HCV-RNA定量检测,并对结果进行比较分析.结果 117例抗-HCV阳性丙肝患者以酚-氯仿提取法提取核酸进行HCV-RNA定量检测的阳性率为66.7%(78/117),以柱提法提取核酸进行HCV-RNA定量检测的阳性率为79.5%(93/117).两法比较,差异有统计学意义(χ2＝4.26,P＜0.05).将两法所测浓度结果换算成对数值,经u检验两者差异无统计学意义(u=1.61,P＞0.05).结论 采用核酸柱提法提取血浆标本中HCV-RNA进行定量检测简单、快速,分离效率高,容易掌握,适于临床常规应用.

作者：钟海军；唐孝亮；曾刚毅 刊期： 2008年第13期

以问题为基础的学习教学模式在《免疫学检验》教学中的应用

<免疫学检验>是将免疫学基础理论与免疫学技术相结合,用于研究临床疾病的免疫病理机制、诊断与鉴别诊断、评价治疗效果和判断预后的一门多分支学科的综合.

作者：肖光文；曾茂森 刊期： 2008年第13期

自杀基因抑制K562细胞成瘤的动物实验研究

目的 探讨自杀基因胞嘧啶脱氨酶(CD)和胸苷激酶(TK)在小鼠体内对K562细胞的抑制作用.方法 将在慢病毒介导下已转染CDgly TK的K562细胞种植于裸鼠皮下,观察其成瘤情况和对前体药物[环氧鸟苷(GCV)、5-氟胞嘧啶(5-FC)]的敏感性.结果 种植K562细胞和K562/CDg1y TK细胞的裸鼠分别在(7.0±1.2)和(7.1±0.9)d后长出肉眼可见的瘤块.两组裸鼠生存期分别是(52.2±5.3)和(54.2±3.7)d,差异无统计学意义(P>0.05);接种K562/CDgly TK细胞的小鼠经GCV和5-FC处理后,其裸鼠分别在(26.9±1.7)、(25.7±1.9)d后肉眼可见肿瘤生长,对照组接种K562细胞后(6.9±1.7)d生长出肉眼可见肿瘤,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 自杀基因在体内对K562细胞有明显的抑制作用,能增强前体药物GCV和5-FC对肿瘤细胞的药物作用.

作者：万德胜；姜义荣；陈万宁 刊期： 2008年第13期

嗜冷克鲁瓦菌致小儿腹泻1例

患儿,男,7岁.2007年6月20日因吃冷藏变质西瓜2 h后引起发热、腹痛、恶心、腹泻,每日3～6次,门诊给予氟哌酸、甲硝唑治疗1周无效.于26日入院,查体温38.5 ℃.实验室检查:粪便呈淡黄色稀黏液状,白细胞(WBC)每高倍视野10～15个;血常规WBC 12.0×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28;血培养无细菌生长,两次粪便培养均有嗜冷克鲁瓦菌生长.给予痢特灵、甲氧苄胺嘧啶治疗3 d症状消失,连续3次粪便培养阴性,治愈出院.

作者：刘红军 刊期： 2008年第13期

贵南县食品从业人员乙型肝炎表面抗原携带状况调查

为了解贵南县食品从业人员乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)携带情况,加强食品卫生工作的管理,本文对2003～2007年贵南县食品从业人员HBsAg携带情况进行了统计.

作者：谢宗海 刊期： 2008年第13期

淋巴样增强因子-1研究进展

细胞信号通路是当今生物医学领域活跃的主题之一.大量研究表明,Wnt信号通路在胚胎发育与肿瘤发生、发展中起着重要作用,备受广大学者的关注.

作者：杨明珍；胡川闽 刊期： 2008年第13期

肌酸激酶同工酶两种方法测定结果比较

目的 对两种方法测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)的结果进行比较和分析.方法 选择冠心病患者100例,其中男51例,女49例,分别以免疫抑制法(简称抑制法)和单克隆抗体金标法(简称金标法)进行CK-MB测定.结果 抑制法阳性率为38%,金标法阳性率为20%.结论 当两种方法对CK-MB的测定结果不一致时,应以金标法结果结合CK-MB/CK比值进行综合分析.

作者：王永锋；田宇；刘海楠 刊期： 2008年第13期

耐异烟肼结核分支杆菌分子生物学研究进展

近年来结核病再度流行,耐药结核菌株的出现是重要原因之一.异烟肼作为治疗结核病主要的一线药物,其耐药率显著上升,我国异烟肼耐药率已达20%以上[1].

作者：刘爱梅；韦一 刊期： 2008年第13期

精神科护士对遇袭的认知及遇袭后心理状态分析

目的 了解精神科护士在工作中遭遇患者突然袭击后的心理状态.方法 对194例精神科护士(包括男护士)进行问卷调查.结果 51.0%的护士从未遭遇袭击,44.3%的护士遇袭击1次,4.7%的护士遇袭击2次或以上.大多数精神科护士遭遇患者突然袭击后的心理状态为无可奈何,且表现出悲伤心理,主要是因为意识到精神科护士在遇袭中可能遭受严重伤害,此类事件难以避免,因而主观上显得比较被动.对于防范遇袭缺乏积极的思想准备.结论 精神科护士应具有较强的工作责任心,加强对袭击事件的防范意识,不断完善应付袭击事件的具体措施.

作者：宋文英；刘英 刊期： 2008年第13期

绵阳市2004～2007年血液报废原因调查与分析

目的 了解血液在采集、检测、制备、贮存过程中引起报废的原因,为以后的操作提供参考.方法 对报废血液分项目、分类别进行统计,分析血液报废的各种原因.结果 2004～2007年血液报废量分别为3 876.90、4 407.50、5 757.90和9 599.25 U.报废原因:(1)丙氨酸氨基转移酶、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体(初筛)、乙型肝炎表面抗原、梅毒抗体检测不合格,特殊抗体等;(2)絮状物、脂肪血、黄疸、不足量、溶血、血袋破损、热合不严密、外观不合格等.结论 采血前核查献血者既往信息,规范血液采集、分离、运输、质控抽检等各环节操作,可有效控制血液报废,减少血液浪费.

作者：文秀琼；汪青山；黄梅；何敏；张书蓉 刊期： 2008年第13期

血涂片分类检出白血病研究

目的 强调全血细胞分析仪使用仍然需要进行血涂片镜检分析的重要性.方法 采用全血细胞分析仪与血涂片镜检进行白血病细胞检查.结果 检出白血病30例,其中27例与骨髓诊断一致,另3例未查骨髓(因患者拒查),但治疗后有缓解.结论 血涂片分类可发现慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病M1、M3和M7型等.用血细胞分析仪分析血液时,不能忽视血细胞形态学镜检,以防止白血病漏诊.

作者：兰开凤；熊代国 刊期： 2008年第13期

痰标本预处理对细菌学检验结果的影响

目的 探讨更合理的痰标本处理方法,以提高痰标本细菌学检验质量.方法 对呼吸道感染患者送检的痰标本进行革兰染色镜检筛选出合格标本进行痰消化液预处理后,观察对痰标本细菌学检验结果的影响.结果 不合格痰标本阳性菌分离率为3.2%,合格痰标本阳性菌分离率为60.3%.痰标本行痰消化液预处理后,可适度提高阳性菌株检出率,消化液处理的时间长短对流感嗜血杆菌的检出率有较大影响.消化液处理后15 min内接种比30 min后接种的流感嗜血杆菌检出率要高.结论 痰标本进行细菌培养前的显微镜细胞学检查和痰标本消化液预处理,是保证痰标本质量的重要措施.

作者：柯俊；陈媛；陶治洲；邹义春；罗卓跃 刊期： 2008年第13期

蛋白质组学在疾病研究中的应用与进展

蛋白质组(proteome)一词由澳大利亚学者Wilkins和Williams 于1994 年首先提出,是指基因组所表达的全部蛋白质.

作者：董航明；徐伟文 刊期： 2008年第13期

《检验医学与临床》杂志征稿启事

作者： 刊期： 2008年第13期