傅伟
目的 回顾性评价平阳霉素碘油乳剂(PLE)经肝动脉化疗栓塞治疗原发性大肝癌的安全性、技术成功率及临床疗效,以期提高患者生活质量及生存率.方法 对20例原发性大肝癌患者实施超选择性肿瘤滋养动脉PLE栓塞治疗.随机抽取前期用丝裂霉素碘油乳剂(MLE)治疗的24例原发性大肝癌患者作为对照组,比较两组病例治疗后肿瘤大小、肿瘤血管的改变及生存率等变化.结果 研究组较对照组术后肿瘤缩小更明显(χ2=7.51,P<0.05),甲胎蛋白水平下降显著(χ2=8.290,P<0.05).研究组6、12、24、36个月生存率分别为95%(19/20)、70%(14/20)、30%(6/20)和20%(4/20),对照组6、12、24、36个月生存率分别为80%(19/24)、54%(13/24)、21%(5/24)和13%(3/24),两组生存率比较,差异有统计学意义.结论 PLE超选择性肿瘤滋养动脉栓塞治疗原发性大肝癌安全,治疗效果明显,其疗效明显优于MLE栓塞治疗.
作者：官彬 刊期： 2008年第13期
疾病预防控制机构作为国家事业单位,承担着疾病控制、监测传报、卫生检测和对突发公共卫生事件的处理等工作,特别是各地的基层疾控机构,专业技术人员承担着大量的常规工作,往往无瑕顾及科研工作, 而且无专职从事科研管理的人员,多是某部门人员兼职承担, 工作仅仅限于科研日常事务.
作者：周颖 刊期： 2008年第13期
目的 探讨临产孕妇全血细胞参数、凝血功能指标的变化及其临床意义.方法 采用日本Sysmex K-4500血细胞分析仪、法国STA-R全自动凝血仪,对530例临产孕妇和140例健康妇女进行全血细胞参数、凝血功能指标的检测和分析.结果 临产孕妇白细胞计数、粒细胞百分比、红细胞体积分布宽度、血小板计数、血小板平均体积、血小板体积分布宽度、大血小板比率、纤维蛋白原等指标高于健康对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);淋巴细胞百分比、中间细胞百分比、红细胞数、血红蛋白浓度、红细胞压积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准比值、活化部分凝血活酶时间低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);红细胞平均体积、凝血酶时间与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临产孕妇可出现不同程度的缺铁性贫血,且血液处于高凝状态,容易发生弥漫性血管内凝血.
作者：洪流；王平；张家明；韩日成；梁华英 刊期： 2008年第13期
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的定量检测和白细胞(WBC)计数已广泛应用于儿科感染性疾病的诊断,但针对病毒性或细菌性感染的评价标准不一.本文就CRP和WBC测定值与感染性疾病的关系进行探讨,报道如下.
作者：涂学亮；王坤；李玲；郭亚琼；刘新正 刊期： 2008年第13期
目的 通过药物疗法配合精神音乐疗法与单纯药物疗法在躁狂症患者中的对比观察,探讨精神音乐疗法在躁狂症患者中的作用.方法 将80例躁狂症患者随机分为两组,研究组40例,用碳酸锂和氯氮平治疗并配合精神音乐疗法;对照组40例,单纯使用药物碳酸锂和氯氮平治疗.两组均进行4周的观察治疗.治疗结果按国内现行精神病4级疗效判定标准进行评定.结果 研究组效果优于对照组,两组患者治疗4周时,其疗效评定结果显示差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神音乐疗法在躁狂症患者的康复治疗中具有重要作用,是一种重要的辅助治疗手段.
作者：陈云秀 刊期： 2008年第13期
<免疫学检验>是将免疫学基础理论与免疫学技术相结合,用于研究临床疾病的免疫病理机制、诊断与鉴别诊断、评价治疗效果和判断预后的一门多分支学科的综合.
作者：肖光文；曾茂森 刊期： 2008年第13期
目的 观察核酸纯化柱提取法(简称柱提法)对血浆标本中丙型肝炎(简称丙肝)病毒核糖核酸(HCV-RNA)进行定量检测的临床应用效果.方法 分别用柱提法和酚-氯仿提取法提取血浆标本中的HCV-RNA,用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对117例抗-HCV阳性的丙肝患者同时进行HCV-RNA定量检测,并对结果进行比较分析.结果 117例抗-HCV阳性丙肝患者以酚-氯仿提取法提取核酸进行HCV-RNA定量检测的阳性率为66.7%(78/117),以柱提法提取核酸进行HCV-RNA定量检测的阳性率为79.5%(93/117).两法比较,差异有统计学意义(χ2＝4.26,P＜0.05).将两法所测浓度结果换算成对数值,经u检验两者差异无统计学意义(u=1.61,P＞0.05).结论 采用核酸柱提法提取血浆标本中HCV-RNA进行定量检测简单、快速,分离效率高,容易掌握,适于临床常规应用.
作者：钟海军；唐孝亮；曾刚毅 刊期： 2008年第13期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是指受精卵于子宫体腔外着床.近10年来,由于诊疗技术的提高,多数异位妊娠能得到早期诊断,为保守治疗创造了条件和时机.本院2006年1月至2007年6月共收治26例异位妊娠患者,采用米非司酮联合氨甲蝶呤(MTX)保守治疗,取得满意效果,报道如下.
作者：彭华荣；许正桥；黄华 刊期： 2008年第13期
随着糖尿病发病率及诊断率的提高,目前糖尿病已成为我国的常见病和多发病.因磺脲类口服降糖药对2型糖尿病具有确切的降糖效果,某些品种有胰外降糖和降低胆固醇等优点[1],而且价格低廉,在基层医院使用广泛.但在使用过程中若不注意其特性,易致医源性低血糖,严重者可危及患者生命[2].现将本院2004～2007年收治的磺脲类降糖药致严重低血糖30例分析如下.
作者：向玉桂 刊期： 2008年第13期
目的 探讨更合理的痰标本处理方法,以提高痰标本细菌学检验质量.方法 对呼吸道感染患者送检的痰标本进行革兰染色镜检筛选出合格标本进行痰消化液预处理后,观察对痰标本细菌学检验结果的影响.结果 不合格痰标本阳性菌分离率为3.2%,合格痰标本阳性菌分离率为60.3%.痰标本行痰消化液预处理后,可适度提高阳性菌株检出率,消化液处理的时间长短对流感嗜血杆菌的检出率有较大影响.消化液处理后15 min内接种比30 min后接种的流感嗜血杆菌检出率要高.结论 痰标本进行细菌培养前的显微镜细胞学检查和痰标本消化液预处理,是保证痰标本质量的重要措施.
作者：柯俊；陈媛；陶治洲；邹义春；罗卓跃 刊期： 2008年第13期
目的 探讨重症监护病房(ICU)下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性.方法 对2004～2007年673例发生医院下呼吸道感染的ICU住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 673例患者发生下呼吸道感染常见的5种革兰阴性菌分别为大肠埃希菌(12.9%)、肺炎克雷伯菌(12.8%)、铜绿假单胞菌(12.3%)、鲍曼不动杆菌(9.8%)及肠杆菌(9.7%);革兰阳性菌分别为肠球菌(11.9%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌(6.8%)及真菌(14.4%).结论 ICU病原菌感染以革兰阴性菌为主,耐药情况比较严重,应加强医院内病原学监测,定期报告,从而指导临床用药.
作者：张虹；段达荣；任应鹏 刊期： 2008年第13期
目的 了解重庆市长寿区2002年以前出生的学龄前儿童乙型肝炎(下称乙肝)疫苗接种率及乙肝表面抗原(HBsAg)携带率.方法 随机抽取该城区适龄儿童267例、农村儿童248例进行调查.结果 该区3～6岁儿童乙肝疫苗接种率为72.23%,首针及时接种率为62.14%,全程接种率为65.45%,全程及时接种率为53.20%;城市儿童的几项接种率均明显高于农村儿童(χ2=56.42、31.97、36.94和9.00,P<0.005);城市儿童HBsAg携带率明显低于农村儿童(χ2=4.00,P<0.05).结论 乙肝疫苗纳入计划免疫后如何提高农村地区儿童的接种率,是今后工作的重点.
作者：王伟军；苟能；匡珊珊；赵霜梅；刘洋 刊期： 2008年第13期
目前,国家加大了对采供血机构的监管,对血液的质量要求越来越高,手工检测手段已不能满足更高的血液质量管理要求和实验室自动化、标准化需求.本站于2007年8月购进全自动加样器(Xantus 44 OH),其在检验科的日常工作中发挥着重要作用,不但大大降低了劳动强度,而且避免了手工加样中容易出现的差错,提高了血液检测质量,但有时强阳性标本会产生拖带现象.
作者：黄腊梅 刊期： 2008年第13期
目的 强调全血细胞分析仪使用仍然需要进行血涂片镜检分析的重要性.方法 采用全血细胞分析仪与血涂片镜检进行白血病细胞检查.结果 检出白血病30例,其中27例与骨髓诊断一致,另3例未查骨髓(因患者拒查),但治疗后有缓解.结论 血涂片分类可发现慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病M1、M3和M7型等.用血细胞分析仪分析血液时,不能忽视血细胞形态学镜检,以防止白血病漏诊.
作者：兰开凤；熊代国 刊期： 2008年第13期
随着社会的发展,手机的应用越来越广泛,检验工作人员普遍佩带了手机,工作中难免使用手机,平时经常会碰到在使用固定电话时手机工作会干扰电话,打开的电脑显示器,手机工作时对图像会造成干扰.手机使用中的电磁波是否对工作中的检验设备,特别是许多精密检验设备对采集微小的电信号放大、整理,对它们是否有影响,影响有多大,本文就这一问题通过对40例临床随机全血标本在BC-3000血细胞分析仪上进行对比分析,观察手机电磁波对该仪器的影响.
作者：曾孟阳 刊期： 2008年第13期
目的 了解精神科护士在工作中遭遇患者突然袭击后的心理状态.方法 对194例精神科护士(包括男护士)进行问卷调查.结果 51.0%的护士从未遭遇袭击,44.3%的护士遇袭击1次,4.7%的护士遇袭击2次或以上.大多数精神科护士遭遇患者突然袭击后的心理状态为无可奈何,且表现出悲伤心理,主要是因为意识到精神科护士在遇袭中可能遭受严重伤害,此类事件难以避免,因而主观上显得比较被动.对于防范遇袭缺乏积极的思想准备.结论 精神科护士应具有较强的工作责任心,加强对袭击事件的防范意识,不断完善应付袭击事件的具体措施.
作者：宋文英；刘英 刊期： 2008年第13期
目的 探讨自杀基因胞嘧啶脱氨酶(CD)和胸苷激酶(TK)在小鼠体内对K562细胞的抑制作用.方法 将在慢病毒介导下已转染CDgly TK的K562细胞种植于裸鼠皮下,观察其成瘤情况和对前体药物[环氧鸟苷(GCV)、5-氟胞嘧啶(5-FC)]的敏感性.结果 种植K562细胞和K562/CDg1y TK细胞的裸鼠分别在(7.0±1.2)和(7.1±0.9)d后长出肉眼可见的瘤块.两组裸鼠生存期分别是(52.2±5.3)和(54.2±3.7)d,差异无统计学意义(P>0.05);接种K562/CDgly TK细胞的小鼠经GCV和5-FC处理后,其裸鼠分别在(26.9±1.7)、(25.7±1.9)d后肉眼可见肿瘤生长,对照组接种K562细胞后(6.9±1.7)d生长出肉眼可见肿瘤,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 自杀基因在体内对K562细胞有明显的抑制作用,能增强前体药物GCV和5-FC对肿瘤细胞的药物作用.
作者：万德胜；姜义荣；陈万宁 刊期： 2008年第13期
近年来结核病再度流行,耐药结核菌株的出现是重要原因之一.异烟肼作为治疗结核病主要的一线药物,其耐药率显著上升,我国异烟肼耐药率已达20%以上[1].
作者：刘爱梅；韦一 刊期： 2008年第13期
在重庆市急救医疗中心门诊住院综合楼的设计过程中,护理单元的设置是讨论多的问题之一.在确定护理单元的面积与模式时,不仅要考虑建筑形态,更重要的是功能的实现.住院部是医护人员与患者接触为密切的地方,而护理单元又是组成住院部的基本要素,其设计质量直接影响患者和医护人员的使用,因此,深入探讨护理单元的设置问题意义重大.
作者：傅伟 刊期： 2008年第13期
患儿,男,7岁.2007年6月20日因吃冷藏变质西瓜2 h后引起发热、腹痛、恶心、腹泻,每日3～6次,门诊给予氟哌酸、甲硝唑治疗1周无效.于26日入院,查体温38.5 ℃.实验室检查:粪便呈淡黄色稀黏液状,白细胞(WBC)每高倍视野10～15个;血常规WBC 12.0×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28;血培养无细菌生长,两次粪便培养均有嗜冷克鲁瓦菌生长.给予痢特灵、甲氧苄胺嘧啶治疗3 d症状消失,连续3次粪便培养阴性,治愈出院.
作者：刘红军 刊期： 2008年第13期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
