单纯性支气管内膜结核误诊28例分析

姚亚；鲁文莉

关键词：结核/诊断, 支气管疾病/诊断, 支气管镜检查, 误诊

摘要：目的:探讨支气管内膜结核临床误诊诊治经验.方法:总结分析近3 a我院28例支气管内膜结核早期误诊的临床资料.结果:13例误诊为急性支气管炎,5例误诊为慢性支气管炎急性发作,4例误诊为急性上呼吸道感染,3例误诊为慢性咽炎,2例误诊为咳嗽变异性哮喘,1例为痰血待查.结论:单纯性支气管内膜结核临床表现缺乏特异性,早期如胸片、CT扫描多无阳性结果而易漏诊和误诊.纤维支气管镜检,结合病理活检、抗酸染色等检查是早期诊断单纯性支气管内膜结核有效方法.

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外籍人员梅毒与HIV及HBV、HCV多重感染7例分析

梅毒合并HIV感染的发病,国内偶见报道[1],但与HIV及其他肝炎病毒等多重感染较少.2006-04/2006-12我院赴利比里亚维和医疗分队,在执行任务期间,一共收治7例多重感染者,现分析如下.

作者：刘杰；王北宁；李文；樊卫红；周海峰刊期： 2009年第09期
小儿卵巢未成熟畸胎瘤并腹膜黑变病1例及文献复习

目的:探讨小儿卵巢未成熟畸胎瘤的诊疗特点及腹膜黑变病的病理特征.方法:报告1例小儿卵巢巨大未成熟畸胎瘤并腹膜黑变病,对其临床资料进行分析,并复习相关文献.结果:1例13岁女孩患卵巢巨大未成熟畸胎瘤出现肝区腹膜种植转移时,误为肿瘤肝转移.化疗与手术相结合治疗成功,随访3个月未见复发.腹膜转移灶病理发现腹膜黑变病.结论:小儿卵巢未成熟畸胎瘤具有恶性肿瘤特点,综合治疗,效果好.小儿卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜黑变病极为罕见,其病理特征为腹膜大量充满黑色素的巨噬细胞集聚,治疗方法为手术切除.

作者：陈树；李笃妙；林俊山刊期： 2009年第09期
JUSTYⅡ全自动根管测定仪的误差性分析

目的:通过对JUSTYⅡ全自动根管测定仪的误差性分析,以提高其准确性应用.方法:应用日产JUSTYⅡ全自动根管测定仪测量195个前牙根管的长度,做好标记,按照所测长度拍摄X线片,记录针尖到根尖的距离,并进行分析.结果:所测的195个根管中,误差超过0.5 mm的有26个,误差率为13.33%.结论:通过对JUSTYⅡ全自动根管测定仪的误差性分析研究,可以提高其应用的准确性.

作者：于红；李丁刊期： 2009年第09期
系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征伴下肢静脉血栓1例

1 病历摘要女,18岁.主因多关节肿痛1 a、皮疹6个月,下肢水肿1个月入院.1 a前出现近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝、踝等关节肿痛,呈对称性反复发作,伴晨僵.6个月前出现面部、双眼睑充血性红斑,以日晒后加重,伴轻度的瘙痒.

作者：丁宇刊期： 2009年第09期
老年肺炎83例临床特点与治疗体会

目的:探讨老年肺炎的临床特点与治疗方法.方法:对我院2006-01/2007-07收治的83例老年肺炎的发病情况、临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析.结果:本组治愈24例,好转53例,死亡6例.结论:老年肺炎冬春季节发病率高,临床症状不典型,漏诊率、病死率高,应进一步提高老年性肺炎的诊治水平.

作者：高岩刊期： 2009年第09期
左肝囊肿术后胆瘘再手术1例分析

我院2005-12收治左肝叶囊肿患者1例,因手术中处置不当,致术后7 d发生胆漏再次手术,现分析如下.

作者：张崇耘刊期： 2009年第09期
孤立性直肠巨大溃疡综合征1例

1 病历摘要女,29岁.于2008-10-21因乏力2 a,进食后腹胀、解血便1 a,加重0.5 a就诊,患者于2 a前无明显诱因出现乏力,未在意,近1 a来出现进成形食物后上腹胀痛,只能喝少量米汤、菜汤,便秘、排便困难,里急后重和肛门坠胀感,鲜血便,近0.5 a来感症状加重,体重下降25 kg,就诊于当地医院化验血:肝功无明显异常,白蛋白26.8 g/L,乙肝表面抗原阴性,行B超检查示:肝实质弥漫性损害,大量腹水,当地给予补蛋白治疗,症状无明显好转,为进一步诊断治疗就诊我院,入院急查血:血Hb 37 g/L,WBC 2.23×109/L,PLT 450×109/L.

作者：赵秀芳刊期： 2009年第09期
甲亢合并重症肌无力误诊1例分析

甲亢合并重症肌无力临床上并非罕见,现对甲亢合并重症肌无力误诊1例分析如下.

作者：盛志新；谢丹红；孙莹刊期： 2009年第09期
分型治疗单疱病毒性角膜炎23例分析

单疱病毒性角膜炎(HSK)是眼科常见的危害严重的致盲性角膜病,其发病率高,致育率高,复发率高,临床表现复杂,治疗困难,发病机制不明.我院共收治HSK患者23例,用基因工程干扰素-alb大剂量球结膜下注射联合无环鸟甙静脉滴注治疗,效果满意,现报告如下.

作者：路剑英刊期： 2009年第09期
肾移植术后并发曲霉菌脑脓肿1例分析

肾移植术后并发中枢系统感染,尤其是曲霉菌感染形成脑脓肿较少见,现将所遇1例分析如下.

作者：张勇；何东初；林慧；吴江平刊期： 2009年第09期
平板运动试验与冠状动脉造影对冠心病诊断的对比分析

目的:通过平板运动试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)的对比分析,评价TET诊断冠心病的价值.方法:选取疑诊冠心病患者300例,先后行TET和CAG检查,将两种检查结果对比分析.结果:对照CAG TET敏感性68.91%,特异性73.17%;女性假阳性率高于男性;单一易患因素中以有糖尿病者阳性率高;具备两种或两种以上易患因素者阳性率高.结论:对TET结果应综合分析判断,才能得出正确结论.

作者：兰凤敏；于梅刊期： 2009年第09期
经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术初步探讨

目的:提高肺减容术的疗效,减低并发症.方法:在肺气肿动物模型上射频置管,观察肺功能的改变.结果:肺功能明显好转.结论:射频置管创伤小,并发症少,肺功能改善明显,治疗肺气肿安全有效.

作者：冯志军；孟德荣；张二辉；黄志昂；陈传波；马利军刊期： 2009年第09期
Marfan综合征广泛累及胸腹主动脉CT表现1例

1 病历摘要女,51岁.因持续性胸骨后压榨样疼痛1 h后入院,疼痛向后背、左肩部放散,伴胸闷、气短、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未经治疗急诊入院,发病以来无发热、咳嗽,双肺叩诊呈清音,未闻及干湿口罗音,心界略大,HR 58次/min,节律规则,主动脉瓣听诊区可闻及3～6级收缩期杂音,向后背、心尖部传导,腹部见长约30 cm手术切口疤痕.既往2004年因腹主动脉瘤于北京阜外医院手术治疗,并确诊为Marfan综合征.

作者：黄巍刊期： 2009年第09期
嗜酸细胞性胃肠炎误诊9例分析

目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)误诊原因,减少误诊率.方法:选择9例嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床资料进行回顾性分析.结果:9例患者中,误诊为胃溃疡3例,糜烂性胃炎2例,炎症性肠病2例,复合溃疡1例,十二指肠球部溃疡1例.结论:嗜酸细胞性胃肠炎临床表现具有多样性和非特异性,易误诊,提高消化内镜医师及临床医师的诊断水平是减少误诊的关键.

作者：赵丽萍；王英；杨晓丽刊期： 2009年第09期
新生儿1 071例耳声发射听力筛查分析

目的:研究耳声发射在新生儿听力筛查中的应用及初筛通过情况.方法:用耳声发射仪测试本院出生的母婴同室新生儿,对不通过者42 d复测并进行脑干诱发电位测定.结果:听力筛查初筛通过率为95.25%,复筛通过率95.74%.结论:耳声发射法可普遍应用于听力筛查,对尽早发现听力障碍有重要意义.

作者：宋文英；陈宏；王志群；束泽宝刊期： 2009年第09期
一次性注射针头行小切口非超声乳化术38例分析

目的:探讨一次性注射针头行小切口非超声乳化术的临床疗效.方法:选择38例(38眼)白内障患者,采用一次性注射针头行小切口非超声乳化术.结果:术后1 d及3个月随访观察,裸视在0.5以上者分别占65.8%和94.7%.结论:一次性注射针头行小切口非超声乳化术疗效显著,简单易行,术中并发症少,术后散光较小等优点,适合于广大基层医院.

作者：朱兰香刊期： 2009年第09期
结核性肝脓肿误诊肝癌1例

1 病历摘要男,63岁.2007-09-15因反复发热、肝区疼痛3个月,加重1 d入院.3个月来,以不明原因的低热、进行性消瘦、纳差、乏力及偶有肝区疼痛,无盗汗、黄疸为特点,曾在当地医院就诊.

作者：姜涛刊期： 2009年第09期
小儿肠系膜淋巴结炎197例超声诊断分析

急性肠系膜淋巴结炎是指因上呼吸道感染后而引起回、结肠区域肠系膜淋巴结的炎症[1].是小儿腹痛常见原因之一.由于疼痛多位于右下腹,故易与阑尾炎混淆,临床诊断该病较困难,易误诊.

作者：冯丽艳；张秋凤；董君刊期： 2009年第09期
结肠癌误诊为急性阑尾炎、肠梗阻34例分析

目前,结肠癌在我国的发病率较高,以其特有的症状和体征诊断并不难,但部分患者以急性阑尾炎、肠梗阻为首症入院,直至手术探查时才确诊为结肠癌.现将我院1989/2001年收集的34例分析如下.

作者：于松刊期： 2009年第09期
多发性骨髓瘤误诊10例分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)误诊原因及临床特点.方法:对多发性骨髓瘤10例患者的临床表现、血常规、X线检查、骨髓涂片、血液生化、血清蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量及免疫固定电泳进行逐项检测、综合分析.结果:误诊为:老年性骨质疏松2例;压缩性骨折3例;慢性肾功能不全2例;急性肾功能不全1例;末梢神经炎2例.结论:多发性骨髓瘤患者的临床表现多种多样,需结合必不可少的相关实验室检查和综合分析方可明确诊断.

作者：徐秀芹刊期： 2009年第09期