多发性骨髓瘤误诊10例分析

徐秀芹

关键词：多发性骨髓瘤/诊断, 误诊

摘要：目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)误诊原因及临床特点.方法:对多发性骨髓瘤10例患者的临床表现、血常规、X线检查、骨髓涂片、血液生化、血清蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量及免疫固定电泳进行逐项检测、综合分析.结果:误诊为:老年性骨质疏松2例;压缩性骨折3例;慢性肾功能不全2例;急性肾功能不全1例;末梢神经炎2例.结论:多发性骨髓瘤患者的临床表现多种多样,需结合必不可少的相关实验室检查和综合分析方可明确诊断.

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作者：姚亚；鲁文莉刊期： 2009年第09期
以眩晕为首发症状的急性心肌梗死误诊3例分析

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作者：杨永磊刊期： 2009年第09期
急性主动脉夹层首诊误漏诊18例分析

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作者：姜淑芳；巩晓兴；张丽华刊期： 2009年第09期
肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析

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作者：赵咫龙；高彩霞刊期： 2009年第09期
小儿卵巢未成熟畸胎瘤并腹膜黑变病1例及文献复习

目的:探讨小儿卵巢未成熟畸胎瘤的诊疗特点及腹膜黑变病的病理特征.方法:报告1例小儿卵巢巨大未成熟畸胎瘤并腹膜黑变病,对其临床资料进行分析,并复习相关文献.结果:1例13岁女孩患卵巢巨大未成熟畸胎瘤出现肝区腹膜种植转移时,误为肿瘤肝转移.化疗与手术相结合治疗成功,随访3个月未见复发.腹膜转移灶病理发现腹膜黑变病.结论:小儿卵巢未成熟畸胎瘤具有恶性肿瘤特点,综合治疗,效果好.小儿卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜黑变病极为罕见,其病理特征为腹膜大量充满黑色素的巨噬细胞集聚,治疗方法为手术切除.

作者：陈树；李笃妙；林俊山刊期： 2009年第09期
骶尾区巨大神经纤维瘤术后继发尿崩症1例治疗分析

对我科骶尾区巨大神经纤维瘤术后继发尿崩症1例治疗分析如下.1 病历摘要女,35岁.因骶尾区巨大肿物严重影响工作和生活强烈要求手术入院.

作者：王泓刊期： 2009年第09期
肠间隙脓肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

1 病历摘要女,45岁.因下腹痛伴恶心、呕吐7 d,发热1 d,疑诊卵巢囊肿蒂扭转,于2007-11-08T9:00急诊入院.该患平素月经规律,周期正常,经量中等,既往原发性不孕20 a.

作者：袁乃雍刊期： 2009年第09期
纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

目的:观察纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:收集椎-基底动脉供血不足患者75例,分为对照组和治疗组,前者用复方丹参联合盐酸丁咯地尔;后者加用纳络酮,两者进行疗效对比.结果:治疗组总有效率为94.73%,对照组总有效率为83.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在起效时间优于对照组.结论:纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显,起效快,无明显不良反应.

作者：侯爱琴；孟亚利刊期： 2009年第09期
肾移植术后并发曲霉菌脑脓肿1例分析

肾移植术后并发中枢系统感染,尤其是曲霉菌感染形成脑脓肿较少见,现将所遇1例分析如下.

作者：张勇；何东初；林慧；吴江平刊期： 2009年第09期
临床医疗中关于知情同意的实践探讨

临床医疗中的知情同意是指医生在临床治疗和人体实验过程中要向患者或其家属、监护人提供足够的与患者所患疾病或医疗决定所必须的相关信息.

作者：赵继顺；薛满全刊期： 2009年第09期
血糖检测频率对糖化血红蛋白的影响

目的:探讨血糖检测频率对糖化血红蛋白数值的影响.方法:156例糖尿病患者,根据血糖检查频率分为每周至少检测1次(A组),每月检测1次(B组),每0.5～1 a检测1次(C组)及1 a以上检测1次(D组)四组,观察血糖检测频率与糖化血红蛋白的关系.结果:血糖检测频率与糖化血红蛋白数值呈显著负相关(P均＜0.05).结论:良好的血糖检测习惯能使糖化血红蛋白得到更好的控制.

作者：吴大方；李洁；王忠玉；刘晓宇；周岩刊期： 2009年第09期
肺硬化性血管瘤伴炎性假瘤样增生1例分析

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作者：孙少勤；穆英利刊期： 2009年第09期
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全子宫切除术是妇科常见手术,术后并发高热、盆腹腔多发脓肿为肝下异位化脓性阑尾炎所致少见,易误诊.笔者遇到1例,分析如下.

作者：林丽莎；宋岩峰；何晓宇刊期： 2009年第09期
亚急性甲状腺炎39例的超声诊断及误诊分析

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作者：刘彦君；温瑜鹏刊期： 2009年第09期
耳尖放血治疗麦粒肿230例体会

对耳尖放血治疗麦粒肿230例体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄小8岁,大53岁;男122例,女108例.单眼219例,双眼11例.病程均在1周以内.

作者：王瑾；杨加顺刊期： 2009年第09期
病案中手术知情同意书存在的问题调查

目的:对病案中手术知情同意书存在的问题进行调查并探讨对策.方法:抽取2007-01-01/2007-12-31有手术知情同意书的3 980份出院病案进行检查.结果:3 621份合格(91%),359份存在问题(9%).常见问题为:内容缺乏规范、签名不符合标准、内容有涂改等.结论:手术知情同意书是手术科室病案中的重要部分,进行规范化管理有利于提高病案质量,有助于保护医患双方的合法权益.

作者：包品红；陈珊茗；陈丽刊期： 2009年第09期
先天性胆管扩张症40例影像学诊断分析

目的:本文分析了先天性胆管扩张症的影像学表现,旨在对不同影像学检查价值进行探讨.方法:对40例先天性胆管扩张症病例的US、CT、MRCP检查结果进行分析.结果:先天性胆管扩张症因影像学检查方法不同其表现有所不同,术前诊断准确率分别为US 83.8%、CT 86.7%、MRCP 93.9%.结论:先天性胆管扩张症的影像学检查US应为首选,MRCP有助于其临床分型及术式的选择.

作者：刘博；姜美芝刊期： 2009年第09期
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顽固性耳鸣的治疗现状

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