刘彦君；温瑜鹏
1 病历摘要女,45岁.因下腹痛伴恶心、呕吐7 d,发热1 d,疑诊卵巢囊肿蒂扭转,于2007-11-08T9:00急诊入院.该患平素月经规律,周期正常,经量中等,既往原发性不孕20 a.
作者：袁乃雍 刊期： 2009年第09期
人体解剖学教学分理论和实验教学两部分,理论教学主要以多媒体为主,使学生对人体解剖学有一种感性的认识和记忆,而真正的实践过程是在实验教学中进行的.
作者：王利萍；刘涛 刊期： 2009年第09期
目的:探讨腹腔镜联合诺雷德治疗中重度子宫内膜异位症的临床价值.方法:对110例Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管造口及通液术.术后随机分为二组,A组56例未用药物治疗,B组54例诺雷德治疗3个月.比较二组患者术后复发及妊娠结局.结果:B组比A组的妊娠率高,复发率低(P＜0.05).结论:腹腔镜手术可提高内膜异位症患者妊娠率;术后加用诺雷德对提高妊娠率、降低复发率有重要作用.
作者：李春馥 刊期： 2009年第09期
1 病历摘要男,68岁.因头昏5 h入院.患者于入院前5 h晨起后无明显原因出现头昏,无头痛,略视物旋转,感恶心,未呕吐,无胸痛、憋气,无意识障碍.
作者：许永喜；丛玲 刊期： 2009年第09期
1 病历摘要女,51岁.因持续性胸骨后压榨样疼痛1 h后入院,疼痛向后背、左肩部放散,伴胸闷、气短、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未经治疗急诊入院,发病以来无发热、咳嗽,双肺叩诊呈清音,未闻及干湿口罗音,心界略大,HR 58次/min,节律规则,主动脉瓣听诊区可闻及3～6级收缩期杂音,向后背、心尖部传导,腹部见长约30 cm手术切口疤痕.既往2004年因腹主动脉瘤于北京阜外医院手术治疗,并确诊为Marfan综合征.
作者：黄巍 刊期： 2009年第09期
对异位妊娠不全流产出血误诊为不全肠梗阻1例分析如下.1 病历摘要女,38岁,已婚.主因发热伴发憋1个月于2007-07-31入院(结核科),入院后查胸腔B超:左侧胸腔积液,胸膜肥厚粘连,左肺部分不张,腹、盆腔内未见明显异常团块,左侧附件缺失(2 a前因宫外孕行左侧附件切除).
作者：潘艳萍；池平 刊期： 2009年第09期
1 病历摘要女,29岁.于2008-10-21因乏力2 a,进食后腹胀、解血便1 a,加重0.5 a就诊,患者于2 a前无明显诱因出现乏力,未在意,近1 a来出现进成形食物后上腹胀痛,只能喝少量米汤、菜汤,便秘、排便困难,里急后重和肛门坠胀感,鲜血便,近0.5 a来感症状加重,体重下降25 kg,就诊于当地医院化验血:肝功无明显异常,白蛋白26.8 g/L,乙肝表面抗原阴性,行B超检查示:肝实质弥漫性损害,大量腹水,当地给予补蛋白治疗,症状无明显好转,为进一步诊断治疗就诊我院,入院急查血:血Hb 37 g/L,WBC 2.23×109/L,PLT 450×109/L.
作者：赵秀芳 刊期： 2009年第09期
对腹腔妊娠误诊黄体破裂1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.因突然下腹痛16 h,以腹腔内出血,黄体破裂,于2005-04-07住院治疗.追问病史:末次月经2005-03-18,月经无异常.
作者：张桂英 刊期： 2009年第09期
目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)误诊原因及临床特点.方法:对多发性骨髓瘤10例患者的临床表现、血常规、X线检查、骨髓涂片、血液生化、血清蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量及免疫固定电泳进行逐项检测、综合分析.结果:误诊为:老年性骨质疏松2例;压缩性骨折3例;慢性肾功能不全2例;急性肾功能不全1例;末梢神经炎2例.结论:多发性骨髓瘤患者的临床表现多种多样,需结合必不可少的相关实验室检查和综合分析方可明确诊断.
作者：徐秀芹 刊期： 2009年第09期
1 病历摘要女,61岁.因发现鼻背部包块3个月于2008-03入院,患者入院前3个月发现鼻背部包块,渐进性长大,伴有瘙痒感,因经常骚扰患处,包块表面溃烂,血痂覆盖,呈暗红色.大小约12 mm×15 mm×6 mm,质中等硬度,无压痛.
作者：胡俊 刊期： 2009年第09期
目的:对病案中手术知情同意书存在的问题进行调查并探讨对策.方法:抽取2007-01-01/2007-12-31有手术知情同意书的3 980份出院病案进行检查.结果:3 621份合格(91%),359份存在问题(9%).常见问题为:内容缺乏规范、签名不符合标准、内容有涂改等.结论:手术知情同意书是手术科室病案中的重要部分,进行规范化管理有利于提高病案质量,有助于保护医患双方的合法权益.
作者：包品红；陈珊茗；陈丽 刊期： 2009年第09期
克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
作者：王勤；孙爱国；沈伟民；李成建 刊期： 2009年第09期
反应性穿通性胶原病(RPC)是一种以变性胶原被排出体外为特征的穿通性皮肤病,多累及儿童,有一定遗传倾向[1,2].现将我院收治的1例分析如下.
作者：夏玉坤；彭琳琳；赵岩；林红美 刊期： 2009年第09期
目的:分析尿酸性肾病误诊原因,探讨避免临床误诊对策.方法:回顾分析我院1998-07/2007-06临床误诊尿酸性肾病22例临床资料.结果:误诊为慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎6例,尿路结石2例,类风湿性、风湿性关节炎及骨质增生12例,高血压病2例;误诊率34.38%.结论:临床对于中年以上男性患者反复发作关节炎症状或不明原因肾功能损害者,应反复进行尿液检查和血尿酸检查,以早期筛查,及时诊断和预防.
作者：赵耀东 刊期： 2009年第09期
目的:对红细胞在-80 ℃深低温下保存后的红细胞免疫活性的评价.方法:采用ACD-A抗凝全血制备浓缩红细胞,加入甘油冷冻保护剂放-80 ℃保存,于1周、1个月、3个月、6个月和12个月后复苏,分别在同等实验条件下采用相同方法进行红细胞免疫功能的测定,并与未冰冻前红细胞免疫功能进行比较.结果:红细胞经不同时间冷冻保存后,红细胞免疫功能与未冷冻前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:红细胞经-80 ℃深低温冻存1 a后仍然保留其原有的免疫活性,用甘油深低温长期冻存红细胞是理想的方法.
作者：翟文波；郭晓辉 刊期： 2009年第09期
儿童肺炎支原体(MP)感染临床常见,可造成多系统、多器官损害.但对泌尿系统的损害报道较少[1].
作者：袁爱珉；马丽欧；张丽军 刊期： 2009年第09期
目的:在胰岛素强化治疗中,来得时(甘精胰岛素)与NPH(中效胰岛素)的疗效对比.方法:按一定标准选择T2DM患者98例,随机分为两组使用来得时与NPH强化治疗.监测每日7点血糖,记录低血糖事件,12周HbA1c,体重等.结果:来得时组在每个点的血糖控制均优于NPH组,尤其空腹血糖控制更加理想.HbA1c达标率高,与NPH组比减少低血糖风险.结论:T2DM患者使用来得时较NPH更安全有效.
作者：赵蕾；代树东 刊期： 2009年第09期
目的:分析总结48例甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的诊治经验.方法:分析48例PHPT患者的诊治情况.结果:本组骨型29例,肾型12例,混合型7例.核素显像定位诊断的敏感度为87.5%.术后缓解,未出现严重后果.结论:PHPT临床表现缺乏特异性;放射性核素显像应该做为诊断甲状旁腺疾病的首选定位诊断方法;手术治疗效果较好.
作者：解朋；邓候富；赵卫威；戚忠智 刊期： 2009年第09期
目的:通过对切口部位子宫内膜异位症的临床分析,进一步了解其发病机制,采取有效的诊疗措施,并做好预防工作.方法:对1998-01/2007-12我院收治的腹部切口子宫内膜异位症10例、会阴侧切口子宫内膜异位症2例的临床资料进行分析.结果:该疾病临床表现具有特征性,易于诊断,经局部病灶切除手术治疗,效果很好,复发率低.结论:医源性子宫内膜移位种植是切口部位子宫内膜异位症发生的直接原因,应根据其临床特征,早期诊断,彻底切除病灶.剖宫产和会阴侧切手术中认真保护、清洗伤口,防止子宫内膜种植是避免其发生的关键.
作者：张婉柳 刊期： 2009年第09期
目的:探讨麻醉前预防性静脉注射长托宁对寒颤的作用.方法:前列腺光汽化切除前列腺160例患者分两组,每组各80例,一组静脉点滴长托宁1 mg,另一组静脉点滴0.5 mg阿托品,均采用连续硬膜外麻醉,全程观察患者有无轻、重度寒颤反应.结果:长托宁组有轻度寒颤8例,发生率为10%.阿托品组有轻度寒颤14例,重度寒颤10例,发生率为30%.结论:长托宁用于预防围术期寒颤优于阿托品.
作者：亓振国；杜春林 刊期： 2009年第09期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
