尿酸性肾病误诊22例分析

赵耀东

关键词：尿酸/代谢, 肾疾病/诊断, 误诊, 回顾性研究, 人类

摘要：目的:分析尿酸性肾病误诊原因,探讨避免临床误诊对策.方法:回顾分析我院1998-07/2007-06临床误诊尿酸性肾病22例临床资料.结果:误诊为慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎6例,尿路结石2例,类风湿性、风湿性关节炎及骨质增生12例,高血压病2例;误诊率34.38%.结论:临床对于中年以上男性患者反复发作关节炎症状或不明原因肾功能损害者,应反复进行尿液检查和血尿酸检查,以早期筛查,及时诊断和预防.

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咳嗽变异性哮喘误诊15例分析

现将我院2002-04/2006-08咳嗽变异性哮喘(CVA)误诊15例分析如下.

作者：董煜刊期： 2009年第09期
结核性肝脓肿误诊肝癌1例

1 病历摘要男,63岁.2007-09-15因反复发热、肝区疼痛3个月,加重1 d入院.3个月来,以不明原因的低热、进行性消瘦、纳差、乏力及偶有肝区疼痛,无盗汗、黄疸为特点,曾在当地医院就诊.

作者：姜涛刊期： 2009年第09期
Marfan综合征广泛累及胸腹主动脉CT表现1例

1 病历摘要女,51岁.因持续性胸骨后压榨样疼痛1 h后入院,疼痛向后背、左肩部放散,伴胸闷、气短、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未经治疗急诊入院,发病以来无发热、咳嗽,双肺叩诊呈清音,未闻及干湿口罗音,心界略大,HR 58次/min,节律规则,主动脉瓣听诊区可闻及3～6级收缩期杂音,向后背、心尖部传导,腹部见长约30 cm手术切口疤痕.既往2004年因腹主动脉瘤于北京阜外医院手术治疗,并确诊为Marfan综合征.

作者：黄巍刊期： 2009年第09期
坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析

对坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析如下.1 病历摘要女,47岁.右下肢麻木3 a,无意中发现右大腿肿物6个月入院.既往腰椎间盘突出病史3 a,当时右腿出现麻木感考虑为间盘突出刺激神经根所致,按腰椎间盘突出治疗,效果不明显,并逐渐出现麻木加重.

作者：范立军刊期： 2009年第09期
经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术初步探讨

目的:提高肺减容术的疗效,减低并发症.方法:在肺气肿动物模型上射频置管,观察肺功能的改变.结果:肺功能明显好转.结论:射频置管创伤小,并发症少,肺功能改善明显,治疗肺气肿安全有效.

作者：冯志军；孟德荣；张二辉；黄志昂；陈传波；马利军刊期： 2009年第09期
孤立性直肠巨大溃疡综合征1例

1 病历摘要女,29岁.于2008-10-21因乏力2 a,进食后腹胀、解血便1 a,加重0.5 a就诊,患者于2 a前无明显诱因出现乏力,未在意,近1 a来出现进成形食物后上腹胀痛,只能喝少量米汤、菜汤,便秘、排便困难,里急后重和肛门坠胀感,鲜血便,近0.5 a来感症状加重,体重下降25 kg,就诊于当地医院化验血:肝功无明显异常,白蛋白26.8 g/L,乙肝表面抗原阴性,行B超检查示:肝实质弥漫性损害,大量腹水,当地给予补蛋白治疗,症状无明显好转,为进一步诊断治疗就诊我院,入院急查血:血Hb 37 g/L,WBC 2.23×109/L,PLT 450×109/L.

作者：赵秀芳刊期： 2009年第09期
ANA、SSA、SSB检测对临床诊断干燥综合征的意义

干燥综合征(SSP)是一种由淋巴细胞介导的,主要损伤外分泌腺的全身性自身免疫性疾病.其病因和发病机制不清,目前缺乏特异性的单一检查项目,导致对原发性干燥综合征的诊断困难.

作者：张建实刊期： 2009年第09期
妊娠晚期低血糖昏迷2例分析

对我院妊娠晚期低血糖昏迷2例分析如下.1 病历摘要例1:女,32岁.G 3P 1末次月经2005-10-14,预产期2006-07-21,孕期产检无异常,孕38+2入院待产,既往体健,否认急、慢性传染病及糖尿病史.查体:T 36.0 ℃,P 64次/min,R 18次/min,BP 100/65 mm Hg,一般情况好,心肺未见异常.

作者：丁雪梅；杨向方；张燕刊期： 2009年第09期
青年人肺癌误诊34例分析

目的:探讨青年人肺癌的误诊原因及早期诊断中应注意的问题,提出相应对策,以期提高青年人肺癌的早期确诊率.方法:对我院2002/2007年临床误诊的34例40岁以下青年人肺癌进行回顾性分析.结果:34例误诊患者占同期青年人肺癌患者的61.8%.误诊疾病分别为肺炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、结核性胸膜炎、类风湿性关节炎、内分泌失调症.结论:青年人肺癌误诊率高,误诊原因复杂,未分化癌占大多数,恶性程度高,预后差.

作者：魏建新；朱海文；姚化建刊期： 2009年第09期
咽旁间隙肿瘤误诊3例分析

对我院咽旁间隙肿瘤误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:男,55岁.主诉吞咽异物感5个月.门诊检查发现左侧扁桃体向前下方隆起,表面光滑,诊断为慢性扁桃体炎,予多种抗生素治疗50 d无效.

作者：王银玉；果力；冯长生；刘淑敏刊期： 2009年第09期
婴幼儿气管支气管异物误诊22例分析

目的:探讨婴幼儿气管、支气管异物误诊的原因及预防对策并指导临床.方法:回顾性分析22例误诊的婴幼儿气管支气管异物的临床特点及误诊原因.结果:22例分别诊断为毛细支气管炎6例,支气管肺炎10例(其中合并有胸腔积液1例,肺不张2例),反复上呼吸道感染3例,支原体肺炎并肺不张1例,急性喉炎1例,支气管炎1例.患儿以咳嗽为主要表现,有明确异物吸入史者4例,X线示有肺气肿4例,肺不张2例,正常4例.结论:医生对疑有支气管异物的患儿,要耐心细致地询问异物吸入史,及时行相关检查以免误诊.

作者：王勇刊期： 2009年第09期
神经系统副肿瘤综合征12例分析

副肿瘤综合征是恶性肿瘤导致的一系列临床症状群,它是由于肿瘤影响远隔组织和器官产生的症状,而非肿瘤直接侵犯所致.本文主要分析我们1999/2006年诊治的肿瘤对神经系统的某些部位的影响所引起的一系列症状及特征加以分析如下.

作者：杨传军；赵俊伟；范玲刊期： 2009年第09期
中西医结合治疗婴幼儿腹泻37例分析

2008-10-08北京地区气温骤降,2周内本门诊先后接诊37例以腹泻为主要临床表现的婴幼儿患者,经采取中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下.

作者：谈学平；刘俊华；张小娟刊期： 2009年第09期
肛周Paget病1例

1 病历摘要男,60岁.因肛门周围红肿、瘙痒0.5 a入院.患者0.5 a前无明显诱因出现肛旁红肿瘙痒,肛周分泌物及肛周不洁,就诊于当地医院,诊断肛周湿疹,给予治疗,但是症状没有缓解.

作者：范波刊期： 2009年第09期
纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

目的:观察纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:收集椎-基底动脉供血不足患者75例,分为对照组和治疗组,前者用复方丹参联合盐酸丁咯地尔;后者加用纳络酮,两者进行疗效对比.结果:治疗组总有效率为94.73%,对照组总有效率为83.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在起效时间优于对照组.结论:纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显,起效快,无明显不良反应.

作者：侯爱琴；孟亚利刊期： 2009年第09期
顽固性耳鸣的治疗现状

目的:探索治疗顽固性耳鸣的佳效果.方法:查阅近资料分析治疗效果.结果:治疗顽固性耳鸣方法很多.结论:根据患者的发病机制可选佳方法.

作者：张宏杰；郝成栋；王兴华刊期： 2009年第09期
产后出血48例原因分析

目的:分析产后出血的原因,探讨产后出血的预防及抢救护理措施.方法:回顾性分析48例产后出血的原因,总结在产前、产时、产后各个环节如何预防产后出血及产后出血发生后如何进行抢救护理.结果:1例因发生弥散性血管内凝血抢救无效死亡,47例康复出院.结论:认真做好产后出血的预防,才能减少产后出血的发生.及时发现产后出血并积极抢救护理,才能提高抢救成功率,挽救患者的生命,减少并发症的发生.

作者：葛素霞；贺化梅刊期： 2009年第09期
反应性穿通性胶原病1例分析

反应性穿通性胶原病(RPC)是一种以变性胶原被排出体外为特征的穿通性皮肤病,多累及儿童,有一定遗传倾向[1,2].现将我院收治的1例分析如下.

作者：夏玉坤；彭琳琳；赵岩；林红美刊期： 2009年第09期
高颈段神经鞘瘤12例显微手术治疗分析

目的:探讨高颈段神经鞘瘤显微手术的治疗效果.方法:对12例高颈段神经鞘瘤患者的临床资料和手术效果进行分析总结.结果:肿瘤全切者9例,次全切者3例,术前有根痛症状的6例患者术后该症状均缓解,无新的神经系统并发症产生,无手术死亡.随访3个月～5 a,患者恢复良好.结论:高颈段神经鞘瘤显微手术治疗效果良好.

作者：陈忠智；吴安华；贾成武；赖杰宇；王仁春刊期： 2009年第09期
CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义

目的:探讨CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期治疗前后的变化,分析其在病情监测中的应用价值.方法:对120例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者在治疗前后进行CRP监测.结果:CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期经治疗后较治疗前其数值有明显下降.结论:CRP监测对慢性阻塞性肺病疗效观察具有重要意义.

作者：林云霞；胡华成刊期： 2009年第09期