李登山;鄂奕宏;白守宇;李立权;刘群
1 病历摘要女,51岁.因持续性胸骨后压榨样疼痛1 h后入院,疼痛向后背、左肩部放散,伴胸闷、气短、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未经治疗急诊入院,发病以来无发热、咳嗽,双肺叩诊呈清音,未闻及干湿口罗音,心界略大,HR 58次/min,节律规则,主动脉瓣听诊区可闻及3~6级收缩期杂音,向后背、心尖部传导,腹部见长约30 cm手术切口疤痕.既往2004年因腹主动脉瘤于北京阜外医院手术治疗,并确诊为Marfan综合征.
作者:黄巍 刊期: 2009年第09期
乳腺癌术后食管转移较少见,我院收治1例,现分析如下.1 病历摘要女,53岁.进行性吞咽困难0.5 a,右乳癌根治术后7 a,病理示腺癌,放化疗6个疗程.CT示食管中下段管壁增厚,右胸壁变薄,乳腺肌肉缺如.
作者:曹强;刘志良 刊期: 2009年第09期
现将室管膜瘤误诊为脑膜瘤1例分析如下.1 病历摘要男,53岁.主因头痛、头晕、右侧肢体功能障碍1个月入院.患者无畏寒、发热,抽搐1次,抽搐时神清,右侧肢体僵直,持续约5 min后自行缓解.
作者:李强;王清江 刊期: 2009年第09期
目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)误诊原因及临床特点.方法:对多发性骨髓瘤10例患者的临床表现、血常规、X线检查、骨髓涂片、血液生化、血清蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量及免疫固定电泳进行逐项检测、综合分析.结果:误诊为:老年性骨质疏松2例;压缩性骨折3例;慢性肾功能不全2例;急性肾功能不全1例;末梢神经炎2例.结论:多发性骨髓瘤患者的临床表现多种多样,需结合必不可少的相关实验室检查和综合分析方可明确诊断.
作者:徐秀芹 刊期: 2009年第09期
糖尿病的治疗及预防其各种并发症的主要手段是将血糖控制在正常或接近正常的水平,现将血糖(GLU),糖化血清蛋白(GSP),糖化血红蛋白(GHb)监测糖尿病患者不同时间的血糖控制水平的意义作以下探讨.
作者:王守芳;周武杰;金鲜花 刊期: 2009年第09期
对坐骨神经巨大神经鞘瘤1例分析如下.1 病历摘要女,47岁.右下肢麻木3 a,无意中发现右大腿肿物6个月入院.既往腰椎间盘突出病史3 a,当时右腿出现麻木感考虑为间盘突出刺激神经根所致,按腰椎间盘突出治疗,效果不明显,并逐渐出现麻木加重.
作者:范立军 刊期: 2009年第09期
甲亢合并重症肌无力临床上并非罕见,现对甲亢合并重症肌无力误诊1例分析如下.
作者:盛志新;谢丹红;孙莹 刊期: 2009年第09期
目的:探讨不典型肝脓肿的诊断.方法:对我院近10 a来收治的40例肝脓肿中,初诊误诊的19例临床资料进行分析.结果:误诊率为47.5%,分别被误诊为胆管疾病、消化性溃疡穿孔、肺炎、肝癌、肝炎、结核性胸膜炎、急性白血病.结论:不典型表现的肝脓肿易被误诊.全面采集病史,鉴别诊断时克服片面性和先入为主,及时选做B超、CT或试验性治疗,可协助早期诊断.
作者:肖志刚;叶文华 刊期: 2009年第09期
目的:探讨婴幼儿气管、支气管异物误诊的原因及预防对策并指导临床.方法:回顾性分析22例误诊的婴幼儿气管支气管异物的临床特点及误诊原因.结果:22例分别诊断为毛细支气管炎6例,支气管肺炎10例(其中合并有胸腔积液1例,肺不张2例),反复上呼吸道感染3例,支原体肺炎并肺不张1例,急性喉炎1例,支气管炎1例.患儿以咳嗽为主要表现,有明确异物吸入史者4例,X线示有肺气肿4例,肺不张2例,正常4例.结论:医生对疑有支气管异物的患儿,要耐心细致地询问异物吸入史,及时行相关检查以免误诊.
作者:王勇 刊期: 2009年第09期
后交叉韧带损伤在膝关节韧带损伤中占3%~20%[1],目前已经成为骨科和运动医学科的常见病,我院1996/2006年漏诊后交叉韧带损伤23例,现分析如下.
作者:孙建强 刊期: 2009年第09期
1 病历摘要男,68岁.因头昏5 h入院.患者于入院前5 h晨起后无明显原因出现头昏,无头痛,略视物旋转,感恶心,未呕吐,无胸痛、憋气,无意识障碍.
作者:许永喜;丛玲 刊期: 2009年第09期
对我科骶尾区巨大神经纤维瘤术后继发尿崩症1例治疗分析如下.1 病历摘要女,35岁.因骶尾区巨大肿物严重影响工作和生活强烈要求手术入院.
作者:王泓 刊期: 2009年第09期
1 病历摘要女,61岁.因发现鼻背部包块3个月于2008-03入院,患者入院前3个月发现鼻背部包块,渐进性长大,伴有瘙痒感,因经常骚扰患处,包块表面溃烂,血痂覆盖,呈暗红色.大小约12 mm×15 mm×6 mm,质中等硬度,无压痛.
作者:胡俊 刊期: 2009年第09期
对原发性肾上腺皮质功能减退症1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.主因纳差乏力3 a,恶心呕吐6个月,加重伴不能行走1周入院.患者近3 a反复乏力、食欲缺乏,消瘦,时有恶心、呕吐及腹泻等,体重减轻约10 kg.
作者:焦秀敏;吕肖锋;张星光;武晋晓 刊期: 2009年第09期
目前,结肠癌在我国的发病率较高,以其特有的症状和体征诊断并不难,但部分患者以急性阑尾炎、肠梗阻为首症入院,直至手术探查时才确诊为结肠癌.现将我院1989/2001年收集的34例分析如下.
作者:于松 刊期: 2009年第09期
为了掌握邯郸市中学生龋病的发病和防治情况,为中学生防龋提供参考依据,我们于2006-09对我市8所中学在校生进行了调查,分析如下.
作者:宋海平;焦建军;蔡利芬;李婕 刊期: 2009年第09期
对慢性重型肝炎并发急性呼吸窘迫综合征1例分析如下.1 病历摘要男,31岁.主因慢性乙肝病史5 a,乏力,纳差,皮肤巩膜黄染20 d于2007-06-24入院.患者于5 a前体检时发现乙肝病毒学标志阳性,肝功能正常,无明显自觉症状,未行治疗.
作者:于文英;赵淑平;商新水 刊期: 2009年第09期
目的:分析总结48例甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的诊治经验.方法:分析48例PHPT患者的诊治情况.结果:本组骨型29例,肾型12例,混合型7例.核素显像定位诊断的敏感度为87.5%.术后缓解,未出现严重后果.结论:PHPT临床表现缺乏特异性;放射性核素显像应该做为诊断甲状旁腺疾病的首选定位诊断方法;手术治疗效果较好.
作者:解朋;邓候富;赵卫威;戚忠智 刊期: 2009年第09期
对我院2001-06/2008-06收治的首诊被误诊为脑卒中的老年低血糖症32例分析如下.
作者:欧明辉 刊期: 2009年第09期
目的:探讨CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期治疗前后的变化,分析其在病情监测中的应用价值.方法:对120例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者在治疗前后进行CRP监测.结果:CRP在慢性阻塞性肺病急性加重期经治疗后较治疗前其数值有明显下降.结论:CRP监测对慢性阻塞性肺病疗效观察具有重要意义.
作者:林云霞;胡华成 刊期: 2009年第09期