张建实
1 病历摘要男,10岁.因发热、咳嗽5 d于2008-06-30到我院儿科就诊,两侧扁桃体肿大,T 38.6 ℃,临床诊断为上呼吸道感染.
作者：徐诚玲；刘方波 刊期： 2009年第09期
目的:探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将62例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用尼莫地平静脉输注,观察两组治疗前后神经功能、颅内血肿大小等变化并进行比较.结果:治疗组显效率为71.0%,总有效率为96.8%.对照组显效率为0,总有效率为71.0%,统计学处理,治疗组的疗效显著好于对照组(P<0.05).同时,治疗组的神经功能恢复、血肿吸收均显著好于对照组(P<0.05).结论:尼莫地平能促进脑血肿吸收,具有明显的神经保护作用,对治疗早期高血压脑出血安全可靠,疗效显著.
作者：于鹏飞 刊期： 2009年第09期
对我科骶尾区巨大神经纤维瘤术后继发尿崩症1例治疗分析如下.1 病历摘要女,35岁.因骶尾区巨大肿物严重影响工作和生活强烈要求手术入院.
作者：王泓 刊期： 2009年第09期
1 病历摘要女,29岁.于2008-10-21因乏力2 a,进食后腹胀、解血便1 a,加重0.5 a就诊,患者于2 a前无明显诱因出现乏力,未在意,近1 a来出现进成形食物后上腹胀痛,只能喝少量米汤、菜汤,便秘、排便困难,里急后重和肛门坠胀感,鲜血便,近0.5 a来感症状加重,体重下降25 kg,就诊于当地医院化验血:肝功无明显异常,白蛋白26.8 g/L,乙肝表面抗原阴性,行B超检查示:肝实质弥漫性损害,大量腹水,当地给予补蛋白治疗,症状无明显好转,为进一步诊断治疗就诊我院,入院急查血:血Hb 37 g/L,WBC 2.23×109/L,PLT 450×109/L.
作者：赵秀芳 刊期： 2009年第09期
目的:通过平板运动试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)的对比分析,评价TET诊断冠心病的价值.方法:选取疑诊冠心病患者300例,先后行TET和CAG检查,将两种检查结果对比分析.结果:对照CAG TET敏感性68.91%,特异性73.17%;女性假阳性率高于男性;单一易患因素中以有糖尿病者阳性率高;具备两种或两种以上易患因素者阳性率高.结论:对TET结果应综合分析判断,才能得出正确结论.
作者：兰凤敏；于梅 刊期： 2009年第09期
对自发性胃肠道外间质瘤破裂1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.因腹痛、腹胀10 d余,突加剧90 min于2008-06入院.患者10 d来无明显诱因出现中、下腹部疼痛,呈阵发性,腹胀、恶心、呕吐,吐胃内溶物,近3 d未排气便、病初曾在外地医院以肠梗阻住院治疗,病情无好转,90 min前突发全腹剧痛,发热(体温未测)急诊腹平片:双隔下游离气体,右中下腹见数个液气面.
作者：郭宏斌 刊期： 2009年第09期
目的:研究术前应用舒芬太尼对术后镇痛和恶心呕吐的影响.方法:随机将80例患者分为AB两组,A组术后静脉注射舒芬太尼5 μg接镇痛泵,B组术前30 min静脉注射舒芬太尼5 μg接镇痛泵,分析对术后镇痛效果和恶心呕吐的影响.结果:B组镇痛效果强于A组,恶心呕吐少于A组.结论:舒芬太尼可以有效地降低妇科患者的术后疼痛,术后镇痛泵中加入地塞米松和盐酸甲氧氯普胺,可预防舒芬太尼引起的恶心呕吐不良反应.
作者：罗会春；刘会丽；丁华 刊期： 2009年第09期
糖尿病的治疗及预防其各种并发症的主要手段是将血糖控制在正常或接近正常的水平,现将血糖(GLU),糖化血清蛋白(GSP),糖化血红蛋白(GHb)监测糖尿病患者不同时间的血糖控制水平的意义作以下探讨.
作者：王守芳；周武杰；金鲜花 刊期： 2009年第09期
目的:探讨高频超声及彩色多普勒血流(CDFI)对亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断价值.方法:回顾分析39例甲状腺穿刺组织活检术检查,证实的SAT患者的声像图特征及实验室检查.结果:39例SAT患者通过超声来准确诊断的有30例,诊断符合率76.9%,9例误诊,误诊率23.1%.结论:分析SAT的高频超声及CDFI图像特征,结合临床表现和实验室结果,可提高诊断SAT的符合率.
作者：刘彦君；温瑜鹏 刊期： 2009年第09期
肝硬化等致门静脉高压引起的食管胃底静脉破裂大出血,目前虽有多种选择治疗方法,但三腔二囊管压迫止血仍常用,效果显著.文献报道三腔二囊管治疗的常见并发症有窒息、食管破裂、胃食管黏膜坏死等[1].
作者：毛朝亮；周力；张永宏 刊期： 2009年第09期
目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)误诊原因,减少误诊率.方法:选择9例嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床资料进行回顾性分析.结果:9例患者中,误诊为胃溃疡3例,糜烂性胃炎2例,炎症性肠病2例,复合溃疡1例,十二指肠球部溃疡1例.结论:嗜酸细胞性胃肠炎临床表现具有多样性和非特异性,易误诊,提高消化内镜医师及临床医师的诊断水平是减少误诊的关键.
作者：赵丽萍；王英；杨晓丽 刊期： 2009年第09期
目前,结肠癌在我国的发病率较高,以其特有的症状和体征诊断并不难,但部分患者以急性阑尾炎、肠梗阻为首症入院,直至手术探查时才确诊为结肠癌.现将我院1989/2001年收集的34例分析如下.
作者：于松 刊期： 2009年第09期
副肿瘤综合征是恶性肿瘤导致的一系列临床症状群,它是由于肿瘤影响远隔组织和器官产生的症状,而非肿瘤直接侵犯所致.本文主要分析我们1999/2006年诊治的肿瘤对神经系统的某些部位的影响所引起的一系列症状及特征加以分析如下.
作者：杨传军；赵俊伟；范玲 刊期： 2009年第09期
宫颈糜烂是已婚妇女常见病、多发病,对妇女的身心健康有一定损害,且宫颈癌的发病与宫颈糜烂关系密切,故应积极治疗宫颈糜烂.
作者：张文；荀蕾；张晓伟；任莉 刊期： 2009年第09期
后交叉韧带损伤在膝关节韧带损伤中占3%～20%[1],目前已经成为骨科和运动医学科的常见病,我院1996/2006年漏诊后交叉韧带损伤23例,现分析如下.
作者：孙建强 刊期： 2009年第09期
目的:观察依达拉奉联合川穹嗪治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:分别用依达拉奉联合川穹嗪(观察组)和维脑路通(对照组)治疗急性脑梗死(ACI)患者,比较其临床疗效及血液流变学参数.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标均改善,尤以观察组改善明显(P<0.05).结论:提示依达拉奉联合川穹嗪治疗ACI疗效优于维脑路通.
作者：肖素芹 刊期： 2009年第09期
目的:本文分析了先天性胆管扩张症的影像学表现,旨在对不同影像学检查价值进行探讨.方法:对40例先天性胆管扩张症病例的US、CT、MRCP检查结果进行分析.结果:先天性胆管扩张症因影像学检查方法不同其表现有所不同,术前诊断准确率分别为US 83.8%、CT 86.7%、MRCP 93.9%.结论:先天性胆管扩张症的影像学检查US应为首选,MRCP有助于其临床分型及术式的选择.
作者：刘博；姜美芝 刊期： 2009年第09期
目的:提高肺减容术的疗效,减低并发症.方法:在肺气肿动物模型上射频置管,观察肺功能的改变.结果:肺功能明显好转.结论:射频置管创伤小,并发症少,肺功能改善明显,治疗肺气肿安全有效.
作者：冯志军；孟德荣；张二辉；黄志昂；陈传波；马利军 刊期： 2009年第09期
目的:探讨婴幼儿气管、支气管异物误诊的原因及预防对策并指导临床.方法:回顾性分析22例误诊的婴幼儿气管支气管异物的临床特点及误诊原因.结果:22例分别诊断为毛细支气管炎6例,支气管肺炎10例(其中合并有胸腔积液1例,肺不张2例),反复上呼吸道感染3例,支原体肺炎并肺不张1例,急性喉炎1例,支气管炎1例.患儿以咳嗽为主要表现,有明确异物吸入史者4例,X线示有肺气肿4例,肺不张2例,正常4例.结论:医生对疑有支气管异物的患儿,要耐心细致地询问异物吸入史,及时行相关检查以免误诊.
作者：王勇 刊期： 2009年第09期
目的:探讨脑膜瘤水肿程度与患者性别、年龄及肿瘤大小、部位、形状之间的关系.方法:对86例手术后经病理证实为脑膜瘤的患者进行分析,对可能促进瘤周水肿形成的性别、年龄、肿瘤直径、部位、形状五个因素进行多元线性回归分析.结果:86例脑膜瘤患者中有53例发生瘤周水肿,并得到以下与瘤周水肿有关的回归方程为:Y(水肿带宽)=0.277x1(肿瘤直径)-0.796x41(肿瘤部位)+0.756x21(性别)+0.165(P<0.01).结论:脑膜瘤瘤周水肿程度与患者性别、肿瘤大小、部位有关,与年龄及肿瘤形状无关.
作者：常亮；张学新；苏君；张锐；金华 刊期： 2009年第09期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
