赵芳；朱以芳；齐海妮；同黎；王雨
电子病案的应用与发展同传统的纸质病案相比较是一大进步,也可以说是信息化技术带来的革命性进步,极大地扩展了病案管理工作的内涵,使得病案管理工作的理念、管理模式、职能转变、服务范畴、病案信息的价值都发生了巨大的转变,不管承认与否,当今是电子病案与纸质病案共存的时代.如何认识两种病案共存的现象,规范病案管理工作是摆在我们面前的一大课题.
作者：徐建国 刊期： 2009年第09期
目的:观察依达拉奉联合川穹嗪治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:分别用依达拉奉联合川穹嗪(观察组)和维脑路通(对照组)治疗急性脑梗死(ACI)患者,比较其临床疗效及血液流变学参数.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标均改善,尤以观察组改善明显(P<0.05).结论:提示依达拉奉联合川穹嗪治疗ACI疗效优于维脑路通.
作者：肖素芹 刊期： 2009年第09期
目的:探讨支气管内膜结核临床误诊诊治经验.方法:总结分析近3 a我院28例支气管内膜结核早期误诊的临床资料.结果:13例误诊为急性支气管炎,5例误诊为慢性支气管炎急性发作,4例误诊为急性上呼吸道感染,3例误诊为慢性咽炎,2例误诊为咳嗽变异性哮喘,1例为痰血待查.结论:单纯性支气管内膜结核临床表现缺乏特异性,早期如胸片、CT扫描多无阳性结果而易漏诊和误诊.纤维支气管镜检,结合病理活检、抗酸染色等检查是早期诊断单纯性支气管内膜结核有效方法.
作者：姚亚；鲁文莉 刊期： 2009年第09期
目的:通过平板运动试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)的对比分析,评价TET诊断冠心病的价值.方法:选取疑诊冠心病患者300例,先后行TET和CAG检查,将两种检查结果对比分析.结果:对照CAG TET敏感性68.91%,特异性73.17%;女性假阳性率高于男性;单一易患因素中以有糖尿病者阳性率高;具备两种或两种以上易患因素者阳性率高.结论:对TET结果应综合分析判断,才能得出正确结论.
作者：兰凤敏；于梅 刊期： 2009年第09期
目的:本文分析了先天性胆管扩张症的影像学表现,旨在对不同影像学检查价值进行探讨.方法:对40例先天性胆管扩张症病例的US、CT、MRCP检查结果进行分析.结果:先天性胆管扩张症因影像学检查方法不同其表现有所不同,术前诊断准确率分别为US 83.8%、CT 86.7%、MRCP 93.9%.结论:先天性胆管扩张症的影像学检查US应为首选,MRCP有助于其临床分型及术式的选择.
作者：刘博；姜美芝 刊期： 2009年第09期
目的:对病案中手术知情同意书存在的问题进行调查并探讨对策.方法:抽取2007-01-01/2007-12-31有手术知情同意书的3 980份出院病案进行检查.结果:3 621份合格(91%),359份存在问题(9%).常见问题为:内容缺乏规范、签名不符合标准、内容有涂改等.结论:手术知情同意书是手术科室病案中的重要部分,进行规范化管理有利于提高病案质量,有助于保护医患双方的合法权益.
作者：包品红；陈珊茗；陈丽 刊期： 2009年第09期
目的:观察达肝素钠联合单硝酸异山梨酯对肺心病心衰患者的疗效.方法:选择64例慢性肺源性心脏病心衰患者,分为治疗组32例和对照组32例.治疗组在常规治疗的基础上,给予达肝素钠并单硝酸异山梨酯;对照组只给予常规治疗,疗程均为10 d.结果:治疗组总有效率(87.5%),对照组总有效率(68.7%),前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:达肝素钠联合单硝酸异山梨酯对肺心病心衰患者疗效可靠.
作者：金玉成 刊期： 2009年第09期
目的:探讨小儿卵巢未成熟畸胎瘤的诊疗特点及腹膜黑变病的病理特征.方法:报告1例小儿卵巢巨大未成熟畸胎瘤并腹膜黑变病,对其临床资料进行分析,并复习相关文献.结果:1例13岁女孩患卵巢巨大未成熟畸胎瘤出现肝区腹膜种植转移时,误为肿瘤肝转移.化疗与手术相结合治疗成功,随访3个月未见复发.腹膜转移灶病理发现腹膜黑变病.结论:小儿卵巢未成熟畸胎瘤具有恶性肿瘤特点,综合治疗,效果好.小儿卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜黑变病极为罕见,其病理特征为腹膜大量充满黑色素的巨噬细胞集聚,治疗方法为手术切除.
作者：陈树；李笃妙；林俊山 刊期： 2009年第09期
后交叉韧带损伤在膝关节韧带损伤中占3%～20%[1],目前已经成为骨科和运动医学科的常见病,我院1996/2006年漏诊后交叉韧带损伤23例,现分析如下.
作者：孙建强 刊期： 2009年第09期
肝硬化等致门静脉高压引起的食管胃底静脉破裂大出血,目前虽有多种选择治疗方法,但三腔二囊管压迫止血仍常用,效果显著.文献报道三腔二囊管治疗的常见并发症有窒息、食管破裂、胃食管黏膜坏死等[1].
作者：毛朝亮；周力；张永宏 刊期： 2009年第09期
目的:通过对JUSTYⅡ全自动根管测定仪的误差性分析,以提高其准确性应用.方法:应用日产JUSTYⅡ全自动根管测定仪测量195个前牙根管的长度,做好标记,按照所测长度拍摄X线片,记录针尖到根尖的距离,并进行分析.结果:所测的195个根管中,误差超过0.5 mm的有26个,误差率为13.33%.结论:通过对JUSTYⅡ全自动根管测定仪的误差性分析研究,可以提高其应用的准确性.
作者：于红；李丁 刊期： 2009年第09期
我们于2008-10应用注射用棓丙酯治疗颈椎病期间,出现2例严重不良反应,现报告如下.
作者：孟庆红；陈文阁 刊期： 2009年第09期
1 病历摘要患者,30岁.于2007-07-26无明显诱因全身瘙痒,渐加重,手抓后大小不等突出皮肤的皮疹,可融成片伴心慌,夜间入眠差.多次在我院门诊求治,用抗组胺药物,病情时轻时重,持续约20 d后,于2007-08-07再次来院诊治时,检查发现全身呈散在的大片状皮疹,突出于皮肤,以腰背部较多,面部较少,诊为荨麻疹,迫问病史,患者偶有对金属配饰物过敏(如表链,耳环等),于发病前2 d宫内放置爱母环,诊为爱母环所致过敏,立即转回妇科取出节育器,未用任何药物,当晚即安静入眠,皮疹渐消,3 d后自愈.
作者：于晓丽 刊期： 2009年第09期
精神性耳聋在临床上少见,易误诊.我科接诊2例该病患者,报告如下.
作者：吴立新 刊期： 2009年第09期
目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)患者演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的机制.方法:对我科23例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行观察分析.结果:23例患者演变为慢性硬膜下血肿的时间为伤后22～96 d,演变为血肿后症状均加重,23例患者经颅骨钻孔引流术均治愈.结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿来源之一,其演变机制有多种原因.
作者：陈锡起；王勇；王岩 刊期： 2009年第09期
对肺硬化性血管瘤伴炎性假瘤样增生1例分析如下.1 病历摘要女,61岁.主因反复咳嗽、咳痰、发热3个月加重伴胸痛2周入院.患者缘于3个月前出现咳嗽、咳痰、发热,体温达37～38 ℃,经当地按感冒治疗症状可减轻,但反复发作,2周前上述症状加重,咳淡黄色黏痰,体温达39 ℃,伴左上胸部疼痛而入院.
作者：孙少勤；穆英利 刊期： 2009年第09期
1 病历摘要例1:女,2岁.因发热3 d,咳嗽2 d入院.入院当天中午出现呼吸困难,四肢躁动,急给予气管插管,并考虑诊断为:(1)急性喉炎;(2)缺氧性脑病.
作者：巫祖军 刊期： 2009年第09期
我院分别于2008-03-05、2008-04-16剖宫产助娩出纸样胎儿2例,分析如下.
作者：狄荣军 刊期： 2009年第09期
1 病历摘要女,因孕8个月,胎儿四肢偏短,于2006-11-13来我院引产.患者平素月经规,末次月经2006-03-18,预产期2006-12-25,停经36 d在当地因尿道炎静滴氧氟沙星5 d,孕6个月妇检做超声提示胎儿四肢偏短,复查2次,均提示四肢偏短,来诊.
作者：金兆敏 刊期： 2009年第09期
导尿术及留置导尿发生的并发症较多,包括尿路感染、尿道损伤、尿道疼痛、血尿等,但主要的是尿路感染,而导尿术及留置尿管引起的尿路感染居医院感染的首位,对住院患者尤其是危重、手术患者已构成较大的威胁.
作者：侯淑萍；王萍 刊期： 2009年第09期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
