急性主动脉夹层首诊误漏诊18例分析

姜淑芳；巩晓兴；张丽华

关键词：主动脉瘤/诊断, 动脉瘤, 夹层/诊断, 误诊

摘要：目的:总结急性主动脉夹层误漏诊情况,探讨原因及预防方法.方法:全部误漏诊患者经超声心动图或螺旋CT或磁共振成像检查确诊.结果:内科治疗13例,死亡6例;外科治疗5例,其中3例术中死亡.结论:本病具有起病急、发展快、其临床表现多种多样缺乏特异性等特点,病死率及误漏诊率高,首诊医师应思路宽,细询问病史及必要的体格检查,选择合适的相关检查.

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妊高征患者检测血清胱抑素C的临床意义

目的:探讨胱抑素C对妊高征患者早期肾损害的诊断价值.方法:收集妊高征患者、正常晚期妊娠妇女采用免疫比浊法测定胱抑素C(Cys-C).结果:Cys-C在妊高征患者和正常晚期妊娠妇女中含量分别为(2.10±0.62)和(1.13±0.29) mg/L,妊高征组Cys-C水平高于正常晚期妊娠组(P<0.05).结论:血清Cys-C水平是反映妊高征患者早期肾损害的一项敏感和可靠的指标.

作者：杨波；张丽娜；王秀华；邵祥军刊期： 2009年第09期
反应性穿通性胶原病1例分析

反应性穿通性胶原病(RPC)是一种以变性胶原被排出体外为特征的穿通性皮肤病,多累及儿童,有一定遗传倾向[1,2].现将我院收治的1例分析如下.

作者：夏玉坤；彭琳琳；赵岩；林红美刊期： 2009年第09期
酷似眩晕症的心肌梗死1例

1 病历摘要男,68岁.因头昏5 h入院.患者于入院前5 h晨起后无明显原因出现头昏,无头痛,略视物旋转,感恶心,未呕吐,无胸痛、憋气,无意识障碍.

作者：许永喜；丛玲刊期： 2009年第09期
肝素抗凝血浆对乳酸脱氢酶测定的影响

目的:验证肝素血浆对乳酸脱氢酶(LDH)活力测定的影响.方法:用连续监测法以98例肝素血浆作对照实验,与相应的血清标本LDH结果进行比较.结果:62例血清LDH测定值明显大于血浆结果,且偏差均达到10%以上,经t检验显示P<0.001,差异有统计学意义.结论:肝素血浆检测LDH结果不可靠,严重影响临床诊断和病情监测,目前在没有可靠的纠正偏差或排除影响的方法时还应当使用血清检测LDH.

作者：赵来；杜勤；吴立新；马海荣；王瑞光；赵文利；樊桂琴；牛九辰；王洋；鲍淑银；刘建兴；张国荣刊期： 2009年第09期
硬膜外麻醉致全脊麻1例分析

硬膜外麻醉具有对循环干扰轻、恢复时间短、根据手术需要任意延长时间等特点,但是硬膜外麻醉一旦操作不当会产生很多并发症,有些并发症会带来严重后果[1,2].

作者：黄兴华刊期： 2009年第09期
甲亢合并重症肌无力误诊1例分析

甲亢合并重症肌无力临床上并非罕见,现对甲亢合并重症肌无力误诊1例分析如下.

作者：盛志新；谢丹红；孙莹刊期： 2009年第09期
老年肺炎83例临床特点与治疗体会

目的:探讨老年肺炎的临床特点与治疗方法.方法:对我院2006-01/2007-07收治的83例老年肺炎的发病情况、临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析.结果:本组治愈24例,好转53例,死亡6例.结论:老年肺炎冬春季节发病率高,临床症状不典型,漏诊率、病死率高,应进一步提高老年性肺炎的诊治水平.

作者：高岩刊期： 2009年第09期
经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术初步探讨

目的:提高肺减容术的疗效,减低并发症.方法:在肺气肿动物模型上射频置管,观察肺功能的改变.结果:肺功能明显好转.结论:射频置管创伤小,并发症少,肺功能改善明显,治疗肺气肿安全有效.

作者：冯志军；孟德荣；张二辉；黄志昂；陈传波；马利军刊期： 2009年第09期
骶尾区巨大神经纤维瘤术后继发尿崩症1例治疗分析

对我科骶尾区巨大神经纤维瘤术后继发尿崩症1例治疗分析如下.1 病历摘要女,35岁.因骶尾区巨大肿物严重影响工作和生活强烈要求手术入院.

作者：王泓刊期： 2009年第09期
外籍人员梅毒与HIV及HBV、HCV多重感染7例分析

梅毒合并HIV感染的发病,国内偶见报道[1],但与HIV及其他肝炎病毒等多重感染较少.2006-04/2006-12我院赴利比里亚维和医疗分队,在执行任务期间,一共收治7例多重感染者,现分析如下.

作者：刘杰；王北宁；李文；樊卫红；周海峰刊期： 2009年第09期
不明原因双下肢水肿误诊为丝虫病1例分析

丝虫病是由丝虫寄生在人的淋巴系统,皮下组织,腹腔等处所引起.2006年夏我院上报1例丝虫病病例,后经省疾病控制中心予以否定,现分析如下.

作者：闫地；康谊；陈玉兰；叶爱群刊期： 2009年第09期
泌尿系结石的影像学诊断对比分析

泌尿系结石是临床常见的急腹症之一,可发生于泌尿系的任何部位.可单发或多发.

作者：王晓雷；潘欣；潘昕毅；陈福来刊期： 2009年第09期
血糖检测频率对糖化血红蛋白的影响

目的:探讨血糖检测频率对糖化血红蛋白数值的影响.方法:156例糖尿病患者,根据血糖检查频率分为每周至少检测1次(A组),每月检测1次(B组),每0.5～1 a检测1次(C组)及1 a以上检测1次(D组)四组,观察血糖检测频率与糖化血红蛋白的关系.结果:血糖检测频率与糖化血红蛋白数值呈显著负相关(P均＜0.05).结论:良好的血糖检测习惯能使糖化血红蛋白得到更好的控制.

作者：吴大方；李洁；王忠玉；刘晓宇；周岩刊期： 2009年第09期
几种植物类中药引起的中毒及防治

毒性中药是指其性刚烈、中毒剂量与治疗剂量相差不远,使用稍有不慎,就会造成损害脏腑、伤及气血的严重后果、甚至致人死亡.

作者：杨辉；李卓；施保环刊期： 2009年第09期
肝血管平滑肌脂肪瘤误诊肝癌1例分析

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作者：孙波；周广武刊期： 2009年第09期
局部进展期胃癌术后同步放化疗48例分析

目的:探讨局部进展期胃癌术后行同步放化疗的耐受性,近期毒副反应及对放疗靶区进行分析研究.方法:选择局部进展期胃癌D2切除术后患者48例,采用三维适形放疗(3D-CRT )技术与同期CF+5-Fu方案化疗.放疗第1天及第28天分别行1～5 d CF 200 mg/m2和5-Fu 400 mg/m2化疗,R0术后放疗DT量4 140 CGY/23F,R1术后局部加量1 000～2 000 CGY,放疗靶区主要是胃癌区域淋巴结,R1术后放疗靶区还包括残存区瘤床.结果:48例全部完成放疗,近期毒副反应主要表现在Ⅰ～Ⅱ级血液学毒性及消化道反应,无Ⅲ级以上的毒副反应发生,肝、肾反应不明显.结论:对进展期胃癌术后采用选择性区域淋巴结放疗与CF+5-Fu方案同步放化疗患者耐受性良好,近期毒副反应可耐受,值得进一步推广.

作者：王云峰；金香顺；董明新；黄京子；全吉钟；刘金；刘阳；冯燕刊期： 2009年第09期
腹部闭合伤合并颅脑损伤88例诊治分析

目的:探讨腹部闭合伤合并颅脑损伤的诊断和治疗.方法:88例腹部闭合伤合并颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果:88例中,脾切除37例,肝修补6例,肠修补12例.开颅血肿清除术11例,脑挫裂伤去骨瓣减压37例.治愈62例,致残18例,死亡8例.结论:针对腹部闭合伤合并颅脑损伤的特点,综合分析,及早明确诊断,正确处理降颅压与休克的矛盾和及时手术是治疗成功的关键.

作者：孙万日；周建；宋展刊期： 2009年第09期
膈下寒性脓肿误诊为肝囊肿1例

1 病历摘要女,34岁.10 a前患有肺结核,现痊愈.3 a前因患子宫颈癌行子宫全切术.2 a前左侧腹股沟结核性寒性脓肿切除术.

作者：马坤刊期： 2009年第09期
人体解剖学实验教学的体会

人体解剖学教学分理论和实验教学两部分,理论教学主要以多媒体为主,使学生对人体解剖学有一种感性的认识和记忆,而真正的实践过程是在实验教学中进行的.

作者：王利萍；刘涛刊期： 2009年第09期
慢性重型肝炎并发急性呼吸窘迫综合征1例分析

对慢性重型肝炎并发急性呼吸窘迫综合征1例分析如下.1 病历摘要男,31岁.主因慢性乙肝病史5 a,乏力,纳差,皮肤巩膜黄染20 d于2007-06-24入院.患者于5 a前体检时发现乙肝病毒学标志阳性,肝功能正常,无明显自觉症状,未行治疗.

作者：于文英；赵淑平；商新水刊期： 2009年第09期