张宝华；杨新
目的:分析尿酸性肾病误诊原因,探讨避免临床误诊对策.方法:回顾分析我院1998-07/2007-06临床误诊尿酸性肾病22例临床资料.结果:误诊为慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎6例,尿路结石2例,类风湿性、风湿性关节炎及骨质增生12例,高血压病2例;误诊率34.38%.结论:临床对于中年以上男性患者反复发作关节炎症状或不明原因肾功能损害者,应反复进行尿液检查和血尿酸检查,以早期筛查,及时诊断和预防.
作者：赵耀东 刊期： 2009年第09期
目的:评价特拉唑嗪联合双氯芬酸钠治疗输尿管下段单发小结石的临床效果.方法:输尿管下段结石患者随机分成两组:治疗组45例,特拉唑嗪2 mg/d,双氯芬酸钠25 mg/次,2次/d;对照组32例,654-2 10 mg(或阿托品0.5 mg)肌内注射.观察结石排出率、排出时间、强止痛剂使用率、不良反应.结果:两组在结石排出率、排出时间、强止痛剂使用率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:特拉唑嗪联合双氯芬酸钠能提高排石率,缩短排石时间,减少镇痛剂的使用.
作者：李登山；鄂奕宏；白守宇；李立权；刘群 刊期： 2009年第09期
目的:总结急性主动脉夹层误漏诊情况,探讨原因及预防方法.方法:全部误漏诊患者经超声心动图或螺旋CT或磁共振成像检查确诊.结果:内科治疗13例,死亡6例;外科治疗5例,其中3例术中死亡.结论:本病具有起病急、发展快、其临床表现多种多样缺乏特异性等特点,病死率及误漏诊率高,首诊医师应思路宽,细询问病史及必要的体格检查,选择合适的相关检查.
作者：姜淑芳；巩晓兴；张丽华 刊期： 2009年第09期
结肠癌是外科常见病,临床上容易误诊为阑尾炎而延误治疗.当行阑尾切除术后经病理检验,往往能对错误诊断进行补救,但该病例病理检验亦未能发现,特报告如下.
作者：方国才 刊期： 2009年第09期
目的:验证肝素血浆对乳酸脱氢酶(LDH)活力测定的影响.方法:用连续监测法以98例肝素血浆作对照实验,与相应的血清标本LDH结果进行比较.结果:62例血清LDH测定值明显大于血浆结果,且偏差均达到10%以上,经t检验显示P<0.001,差异有统计学意义.结论:肝素血浆检测LDH结果不可靠,严重影响临床诊断和病情监测,目前在没有可靠的纠正偏差或排除影响的方法时还应当使用血清检测LDH.
作者：赵来；杜勤；吴立新；马海荣；王瑞光；赵文利；樊桂琴；牛九辰；王洋；鲍淑银；刘建兴；张国荣 刊期： 2009年第09期
目的:观察依达拉奉联合川穹嗪治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:分别用依达拉奉联合川穹嗪(观察组)和维脑路通(对照组)治疗急性脑梗死(ACI)患者,比较其临床疗效及血液流变学参数.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标均改善,尤以观察组改善明显(P<0.05).结论:提示依达拉奉联合川穹嗪治疗ACI疗效优于维脑路通.
作者：肖素芹 刊期： 2009年第09期
梅毒合并HIV感染的发病,国内偶见报道[1],但与HIV及其他肝炎病毒等多重感染较少.2006-04/2006-12我院赴利比里亚维和医疗分队,在执行任务期间,一共收治7例多重感染者,现分析如下.
作者：刘杰；王北宁；李文；樊卫红；周海峰 刊期： 2009年第09期
目的:探讨肋间神经冷冻对开胸手术患者术后的止痛效果及对并发症的影响.方法:将2007-05/2007-07在我科开胸手术患者342例随机分成冷冻组、镇痛泵镇痛组和肌内注射哌替啶组,观察术后疼痛情况和并发症.结果:冷冻止痛组较对照组术后疼痛明显减轻,比较差异有统计学意义,术后并发症减少.结论:肋间神经止痛效果确切,临床应用的患者有效的减少了并发症,缩短了住院天数,减轻了患者费用负担,值得在胸外科领域广泛应用.
作者：赵芳；朱以芳；齐海妮；同黎；王雨 刊期： 2009年第09期
目的:探讨糖尿病患者出现低血糖症的原因和对策.方法:对糖尿病低血糖患者的常见原因及预防进行回顾性分析.结果:用药不当及未及时进食是造成低血糖的主要原因.结论:(1)糖尿病合理用药及合理的饮食是减少糖尿病低血症的重要措施.(2)低血糖症的临床症状多样、复杂,对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时,合理应用葡萄糖治疗是减少低血症的重要环节.
作者：周慧 刊期： 2009年第09期
目的:探讨血糖检测频率对糖化血红蛋白数值的影响.方法:156例糖尿病患者,根据血糖检查频率分为每周至少检测1次(A组),每月检测1次(B组),每0.5～1 a检测1次(C组)及1 a以上检测1次(D组)四组,观察血糖检测频率与糖化血红蛋白的关系.结果:血糖检测频率与糖化血红蛋白数值呈显著负相关(P均＜0.05).结论:良好的血糖检测习惯能使糖化血红蛋白得到更好的控制.
作者：吴大方；李洁；王忠玉；刘晓宇；周岩 刊期： 2009年第09期
目的:探讨不典型肝脓肿的诊断.方法:对我院近10 a来收治的40例肝脓肿中,初诊误诊的19例临床资料进行分析.结果:误诊率为47.5%,分别被误诊为胆管疾病、消化性溃疡穿孔、肺炎、肝癌、肝炎、结核性胸膜炎、急性白血病.结论:不典型表现的肝脓肿易被误诊.全面采集病史,鉴别诊断时克服片面性和先入为主,及时选做B超、CT或试验性治疗,可协助早期诊断.
作者：肖志刚；叶文华 刊期： 2009年第09期
摩托车驾乘人员特殊的姿势,高能量撞击,极易发生股骨下端骨折合并髌骨骨折,由于股部肿胀明显,髌骨骨折临床表现不易显现出来,加之普通X线不易观察,易引起漏诊,现将我们2006-01/2008-05遇到的膝股部损伤9例回顾分析如下.
作者：王利民 刊期： 2009年第09期
目的:探讨腹部闭合伤合并颅脑损伤的诊断和治疗.方法:88例腹部闭合伤合并颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果:88例中,脾切除37例,肝修补6例,肠修补12例.开颅血肿清除术11例,脑挫裂伤去骨瓣减压37例.治愈62例,致残18例,死亡8例.结论:针对腹部闭合伤合并颅脑损伤的特点,综合分析,及早明确诊断,正确处理降颅压与休克的矛盾和及时手术是治疗成功的关键.
作者：孙万日；周建；宋展 刊期： 2009年第09期
复发性巨大鼻咽纤维血管瘤由于肿瘤侵犯范围广泛,常规手术进路难以充分暴露肿瘤而造成手术困难.1998/2006年我院应用鼻锥翻转进路对8例复发性巨大鼻咽纤维血管瘤患者进行切除手术,疗效满意,报告如下.
作者：林海；陈贤明；袁友文；甄泽年；赵敏；王茂鑫；范琼 刊期： 2009年第09期
后交叉韧带损伤在膝关节韧带损伤中占3%～20%[1],目前已经成为骨科和运动医学科的常见病,我院1996/2006年漏诊后交叉韧带损伤23例,现分析如下.
作者：孙建强 刊期： 2009年第09期
目的:探讨老年肺炎的临床特点与治疗方法.方法:对我院2006-01/2007-07收治的83例老年肺炎的发病情况、临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析.结果:本组治愈24例,好转53例,死亡6例.结论:老年肺炎冬春季节发病率高,临床症状不典型,漏诊率、病死率高,应进一步提高老年性肺炎的诊治水平.
作者：高岩 刊期： 2009年第09期
精神性耳聋在临床上少见,易误诊.我科接诊2例该病患者,报告如下.
作者：吴立新 刊期： 2009年第09期
目的:探讨婴幼儿气管、支气管异物误诊的原因及预防对策并指导临床.方法:回顾性分析22例误诊的婴幼儿气管支气管异物的临床特点及误诊原因.结果:22例分别诊断为毛细支气管炎6例,支气管肺炎10例(其中合并有胸腔积液1例,肺不张2例),反复上呼吸道感染3例,支原体肺炎并肺不张1例,急性喉炎1例,支气管炎1例.患儿以咳嗽为主要表现,有明确异物吸入史者4例,X线示有肺气肿4例,肺不张2例,正常4例.结论:医生对疑有支气管异物的患儿,要耐心细致地询问异物吸入史,及时行相关检查以免误诊.
作者：王勇 刊期： 2009年第09期
1 病历摘要女,68岁.乙型肝炎,肝硬化病史15 a.2006-02因呕血200 ml,以上消化道出血急诊入我科,应用思他宁、立止血等多种药物治疗后,仍呕血不止,做胃镜示食管静脉曲张,并行胃镜下曲张静脉套扎术,术后出血停止.
作者：孙亚芹 刊期： 2009年第09期
目的:分析产后出血的原因,探讨产后出血的预防及抢救护理措施.方法:回顾性分析48例产后出血的原因,总结在产前、产时、产后各个环节如何预防产后出血及产后出血发生后如何进行抢救护理.结果:1例因发生弥散性血管内凝血抢救无效死亡,47例康复出院.结论:认真做好产后出血的预防,才能减少产后出血的发生.及时发现产后出血并积极抢救护理,才能提高抢救成功率,挽救患者的生命,减少并发症的发生.
作者：葛素霞；贺化梅 刊期： 2009年第09期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
