儿科临床带教中存在的问题及改进措施

周盈

关键词：儿科, 临床带教, 医学教育, 实际能力, 知识的创新, 医学服务, 临床工作, 考试成绩, 技术操作, 高分低能, 病例分析, 创造性, 应用, 学生, 学科, 理论, 课题, 教学, 检查, 病人

摘要：医学是一门不断地将医学知识的创新及创造性应用于各领域的医学服务学科.医学教育普遍存在着理论考试成绩好,而在临床工作中的病例分析、检查病人、技术操作等实际能力差的高分低能的现象.因此,提高学生解决临床实际能力是目前医学教育临床带教的重要课题,近年来对影响儿科带教学原因进行了认真分析.探讨如下.

新疆中医药杂志相关文献

药品微生物限度检查方法验证

《中国药典2005年版》规定药品微生物检验须做计数方法验证及控制菌检查的方法验证.由于某些供试品具有抗菌活性,在建立测定方法或原测定法的检验条件发生改变时,可能影响检验结果的准确性,必须对供试品的抑菌活性及测定方法的可靠性进行验证.验证时,按供试液的制备和细菌、霉菌及酵母菌计数所规定的方法进行,对各试验菌的回收率应逐一进行验证.

作者：闫柏琴；刘庆；王萍刊期： 2006年第05期
雪莲注射液质量标准的研究

目的:建立雪莲注射液的质量标准.方法:采用薄层色谱鉴别法对处方中雪莲进行鉴别;采用高效液相色谱法测定样品中绿原酸的含量.结果:在薄层色谱中检出雪莲;绿原酸在20.4～102.0μg·mL-1间呈良好的线性关系,r=0.9996,平均回收率99.86%,RSD为0.24%(n=9),精密度试验RSD为0.75%(n=5),重复性试验RSD为0.95%(n=5),稳定性试验RSD为1.18%(n=5).结论:所建立的鉴别法专属性强,定量方法简便、准确,可用于雪莲注射液质量控制.

作者：陈惠忠；刘宣麟；薛桂蓬刊期： 2006年第05期
健脾益肾汤治疗寻常型静止期银屑病临床观察

目的:研究健脾益肾汤治疗寻常型静止期银屑病疗效的有效性.方法:60例符合脾肾两虚证的寻常型静止期的银屑病患者随机分为两组,治疗组40例,对照组20例.治疗组口服中药、迪银片,对照组口服迪银片.两组疗程均为8周,观察患者治疗前后PASI评分.结果:(1)中药+迪银片组与迪银片组治疗后的总有效率分别为67.5%和35%,具有统计学意义(P＜0.05),可认为中药+迪银片组优于迪银片组.(2)中药+迪银片组与迪银片组不良反应比较,表明中药能减少迪银片的副作用,并能提高疗效.结论:健脾益肾汤治疗寻常型静止期银屑病安全、有效.

作者：刘朝霞；刘红霞刊期： 2006年第05期
中国药典菊花绿原酸含量测定方法的探讨

目的:使用固相萃取技术优化菊花含测中绿原酸前处理的方法,减少样品对色谱柱和液相仪的污损,缩短液相分析时间.方法:将药典中供试品的制备方法:(1)原药典法中加热回流提取改为超声处理30min;(2)原药典法中残渣加水定容改为残杂加水过C18小柱后再定溶.结果:含测方法的改变对菊花中绿原酸的测定结果与药典法测定结果相当,制备方法简化,液相分析时间明显缩短,既节约了分析时间和试剂,又减少了样品对色谱柱和液相仪器的污损,消除了杂峰对绿原酸峰的干扰.

作者：刘晓芳；马新玉；周钢刊期： 2006年第05期
金柴感冒颗粒的成型工艺研究

目的:筛选出佳的金柴感冒颗粒的处方及成型工艺.方法:以颗粒的抗湿性、成型性及溶解性为筛选指标,采用单因素试验,筛选出加入辅料的品种及其佳成型工艺.结果:佳成型工艺条件为浸膏粉加乳糖(1∶1.5),以75%乙醇制粒.结论:上述实验结果可为金柴感冒颗粒成型工艺的确定提供实验依据.

作者：席秋红；吕大玲刊期： 2006年第05期
质量管理体系在急诊护理管理中的应用

质量控制是提高整体急救水平的一个重要环节,通过质量控制规范急诊护理管理是急诊工作重要的组成部分[1].2002年我院通过ISO9001-2000 GB/T19001-2000族《要求》论证,3年来通过贯彻质量标准,按国际标准建立起一套文件化、程序化的管理模式.通过规范急救护理管理、控制护理操作程序,改变急诊护理流程,提高了危重症病人护理质量,提高了抢救成功率及病人的满意度.在此谈谈我们护理质量控制的体会.

作者：赵平；李森刊期： 2006年第05期
心理护理对消化性溃疡的干预

消化性溃疡为明确的身心相关疾病,以往的治疗中人们只强调药物治疗,而未关注心理护理.临床观察发现消化性溃疡患者多有不良的心理特征,如焦虑、抑郁等.我科自2005年3月至2006年3月配合支持性心理治疗,消除患者紧张情绪,使患者症状明显改善,住院时间缩短,取得了较好疗效.现将护理方法报告如下.

作者：陈兴莲；陶荣刊期： 2006年第05期
论中医教育与青年中医成长的问题

青年中医指的是学中医到45岁以下,这个年龄段从事中医药工作的一群体.随着时代的发展,社会的进步,中医药事业对这个群体的期待和要求越来越高.笔者就中医教育和青年中医成长存在的问题,提出讨论.

作者：陆明；朱富华刊期： 2006年第05期
正名中药名称,规范中药处方

中药名称标准化、中药处方规范化,是中药标准化工程必不可少的重要环节之一.中药名称的使用,要首先做到以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》为准,逐步废弃生僻名,不用别名、商品名.而中药处方的书写,要遵照《中华人民共和国药典》及《处方管理办法(试行)》的通知执行,文字工整,不用错别字替代.现依《中华人民共和国药典》、《中国药品通用名称》、以及《处方管理办法(试行)》,结合中药处方中不规范现象,谈点粗浅认识.

作者：陶奋道刊期： 2006年第05期
明目熏洗液治疗冷泪症的临床疗效观察

目的:观察明目熏洗液治疗冷泪症的临床疗效.方法:运用明目熏洗液通过熏洗法对68例冷泪症患者116只眼进行临床治疗.结果:治愈18只眼,显效26只眼,有效54只眼,无效18只眼,总有效率为84.48%.结论:明目熏洗液具有引邪外出、祛风止泪的功效,外用治疗冷泪症简便易行,可以减轻病人的胃肠负担及经济负担,值得临床推广应用.

作者：银丽；李全智刊期： 2006年第05期
针灸配合中药治疗椎动脉型颈椎病观察

随着现代生活节奏的加快,生活方式的改变,颈椎病的发病率正在呈上升趋势.其中椎动脉型颈椎病以其位置性眩晕、耳鸣、视力减弱、幻觉、复视、晕厥、甚至猝倒或类似小脑症状给患者带来很大的痛苦.笔者用针、灸、中药结合的方法治疗椎动型颈椎病取得了一定疗效.

作者：张欣；李永凯刊期： 2006年第05期
通心络胶囊在椎—基底动脉供血不足性眩晕的应用

椎-基底动脉供血不足眩晕是中老年常见的脑血管病,临床治疗上用药各异,疗效各异.我们于2005年1月～2006年6月在治疗的基础上用通心络胶囊治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者50例,并与对照组50例进行比较,疗效满意.报告如下.

作者：路航；哈迪拉·热马赞刊期： 2006年第05期
酒脂混合溶液建立酒精性脂肪肝大鼠模型的方法探讨

目的:探讨建立一种酒精性脂肪肝(alcoholicfattyliver AFL)动物模型的较好方法.方法:wistar大鼠雌雄各半,随机分为正常组与模型组.模型组用白酒与高脂乳剂的混合液灌胃,每天一次,正常组灌胃生理盐水,于造模3周、8周、10周天观察其肝脏病理变化及血脂、肝脏脂质变化.结果:造模3周,模型组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)略升高但无统计学意义、低密度脂蛋白(LDL)稍降无统计学意义,血清高密度脂蛋白(HDL)升高P＜0.05,肝中TG、TC变化不大,无统计学意义.造模8周,模型组大鼠血TC、HDI、LDL无意义,血TG升高(P＜0.05,肝TC升高与正常组比较有显著差异(P＜0.05),肝TG升高5倍,有显著差异(P＜0.01),大鼠肝脏病理表现为广泛脂肪变性.造模10周,血TG升高与模型组比较有显著差异(P＜0.01),肝TG出现分化,部分大鼠(雌性多)升高显著达正常组3～4倍,部分大鼠(多雄性)几乎无变化.结论:白酒高脂混合溶液8周可建立大鼠AFL模型,为酒精性脂肪肝发病机制及治疗药物开发研究提供较理想模型.

作者：张龚之；毛新民；李琳琳；王长辉；杨永新；聂小艳刊期： 2006年第05期
中药蒸馏液灌肠治疗慢性结肠炎的临证研究

目的:探讨中药蒸馏液点滴灌肠对临床慢性结肠炎临床疗效.方法:随机选择了36例均经结肠镜检查确诊的慢性结肠炎患者采用中药蒸馏液点滴灌肠.结果:中药蒸馏液灌肠治疗慢性结肠炎效果较为明显.结论:中药蒸馏液灌肠治疗慢性结肠炎疗效肯定,副反应少而轻,安全性较高.

作者：热合曼；卡哈尔；买买吐逊刊期： 2006年第05期
中医药辨证治疗骨质疏松症的临床研究

原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症两种.随着人类寿命的延长和老龄化社会的到来,该病的防治成为一个迫切问题.中医药防治骨质疏松症有着广阔的发展前景.我国广大医务工作者根据祖国医学有关理论,对骨质疏松症的病因病机,治疗方法等进行了大量的研究.不仅在临床上采取辨证治疗、专方治疗、针灸、气功等多种疗法取得了良好疗效,而且在实验研究方面也取得了不少成就.本文拟就近年来中医药防治骨质疏松症的实验研究现状作一概括.

作者：丁代万；白晓梅刊期： 2006年第05期
糖尿病性动脉硬化闭塞症瘀血络损病机探微

糖尿病性动脉硬化闭塞症(DAO)是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要表现为肢体发凉、麻木,静息痛,间歇性跛行,严重影响了糖尿病患者的生活质量,深入研究DAO的发病机理,为治疗提供更加科学的思路.瘀血学说和络病理论是当今中医学术界研究的两大热点,人们在继承的基础上,采用多种现代科学技术手段和方法,从多层次、多角度出发,认为是多种疑难杂症的共性发病环节.笔者根据中医文献及中医络病理论结合现代医家对本病的认识,从瘀血络损对DAO的发病机理进行探讨.

作者：郭军；段效明刊期： 2006年第05期
功血微创手术治疗新进展

随着对保留器官的重视和微创技术的发展,微创手术成为功血治疗的研究热点.第一代技术包括官腔镜下经官颈子宫内膜去除术(transcervical endometrial ablation,TCRE)、激光子宫内膜去除术(endometrial laser ablation,ELA)、滚球电极电凝子宫内膜去除术(roller-ball endometrial ablation,RB),临床应用二十余年,安全、有效,已成为腔内治疗的金标准.

作者：李莉；徐凤卫刊期： 2006年第05期
参麦注射液葛根素注射液佐治疗心功能不全52例

我院急诊门诊于2005年4月～2006年4月应用参麦注射液联合葛根素注射液佐治心功能不全52例,均获得满意疗效.介绍如下.

作者：韩轶；马骏麒刊期： 2006年第05期
健康教育在肿瘤化疗病人中的运用体会

本文通过1236例肿瘤化疗患者的健康教育,总结出应根据病人的特点进行个体教育.其目的在于:(1)接受现实保持良好的心态,积极配合各项检查、治疗和护理工作;(2)教会病人如何预防化疗引起的不良反应及掌握各种预防护理措施;(3)了解化疗药物的主要作用及常见的毒副反应,配合医生采取有效的预防措施;(4)出院后定期复查,定期来院治疗.通过化疗前、中、后的健康教育,提高对化疗药物毒副作用的认识,采取给药前提前预防,给药中积极保护,给药后严密观察并采取相应的措施,使化疗周期顺利进行,从而获得满意的疗效,使护患关系档更加融洽,有利于促进整体护理健康稳定的发展.

作者：马玲忠；张玉洁刊期： 2006年第05期
新疆准东少年儿童近、弱视调查

屈光不正是引起青少年视力下降的常见眼病,它的发生发展直接影响孩子的身心健康,使青少年视觉质量明显下降,给家庭及社会带来一定的经济负担.不同年龄组青少年的屈光状态有其一定特点,为进一步探讨不同年龄段青少年的屈光状态更好地开展少年儿童近、弱视的治疗工作,早期发现和治疗,我科于2001～2005年对准东少年儿童进行了视力普查,并对近、弱视者分别进行了治疗观察.报告如下.

作者：律智红刊期： 2006年第05期