儿科临床带教中存在的问题及改进措施

周盈

关键词：儿科, 临床带教, 医学教育, 实际能力, 知识的创新, 医学服务, 临床工作, 考试成绩, 技术操作, 高分低能, 病例分析, 创造性, 应用, 学生, 学科, 理论, 课题, 教学, 检查, 病人

摘要：医学是一门不断地将医学知识的创新及创造性应用于各领域的医学服务学科.医学教育普遍存在着理论考试成绩好,而在临床工作中的病例分析、检查病人、技术操作等实际能力差的高分低能的现象.因此,提高学生解决临床实际能力是目前医学教育临床带教的重要课题,近年来对影响儿科带教学原因进行了认真分析.探讨如下.

新疆中医药杂志相关文献

中医与维医望色诊病之比较

本文从色诊内容、正常肤色特征及病色主病规律方面对中维医色诊进行比较,结果表明两者在以上几方面有许多共同之处.也存在着差异.提出同中找共同规律,异中保持各自特色,寻求各自发展的观点.同时,提出加强对色诊内容及方法进行研究,促进两者诊法理论体系内涵的相互借鉴及互补.

作者：巴哈尔·哈德尔；阿·卡地尔刊期： 2006年第05期
中医药辨证治疗骨质疏松症的临床研究

原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症两种.随着人类寿命的延长和老龄化社会的到来,该病的防治成为一个迫切问题.中医药防治骨质疏松症有着广阔的发展前景.我国广大医务工作者根据祖国医学有关理论,对骨质疏松症的病因病机,治疗方法等进行了大量的研究.不仅在临床上采取辨证治疗、专方治疗、针灸、气功等多种疗法取得了良好疗效,而且在实验研究方面也取得了不少成就.本文拟就近年来中医药防治骨质疏松症的实验研究现状作一概括.

作者：丁代万；白晓梅刊期： 2006年第05期
糖尿病性动脉硬化闭塞症瘀血络损病机探微

糖尿病性动脉硬化闭塞症(DAO)是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要表现为肢体发凉、麻木,静息痛,间歇性跛行,严重影响了糖尿病患者的生活质量,深入研究DAO的发病机理,为治疗提供更加科学的思路.瘀血学说和络病理论是当今中医学术界研究的两大热点,人们在继承的基础上,采用多种现代科学技术手段和方法,从多层次、多角度出发,认为是多种疑难杂症的共性发病环节.笔者根据中医文献及中医络病理论结合现代医家对本病的认识,从瘀血络损对DAO的发病机理进行探讨.

作者：郭军；段效明刊期： 2006年第05期
健康教育在肿瘤化疗病人中的运用体会

本文通过1236例肿瘤化疗患者的健康教育,总结出应根据病人的特点进行个体教育.其目的在于:(1)接受现实保持良好的心态,积极配合各项检查、治疗和护理工作;(2)教会病人如何预防化疗引起的不良反应及掌握各种预防护理措施;(3)了解化疗药物的主要作用及常见的毒副反应,配合医生采取有效的预防措施;(4)出院后定期复查,定期来院治疗.通过化疗前、中、后的健康教育,提高对化疗药物毒副作用的认识,采取给药前提前预防,给药中积极保护,给药后严密观察并采取相应的措施,使化疗周期顺利进行,从而获得满意的疗效,使护患关系档更加融洽,有利于促进整体护理健康稳定的发展.

作者：马玲忠；张玉洁刊期： 2006年第05期
六一散加艾叶治疗包皮环切术后包皮水肿40例

包皮水肿是包皮环切术后常见的并发症之一.包皮水肿多因手术后局部气血水液代谢失衡,湿热闭阻于肌表所致.症状严重者可影响患者生活及工作,并带来一定的精神负担.我科自2003～2005年,采用六一散加艾叶对包皮环切术后已拆线的包皮水肿患者,应用水煎外洗法治疗本病,疗效满意.报告如下.

作者：崔崎；郭小鹏；马超刊期： 2006年第05期
滋补肝肾中药治疗增生性膝关节炎100例疗效观察

增生性关节炎,是一种严重危害老年人健康的慢性骨关节病,随着社会人口的老龄化,该病的发生越来越多.其中,膝关节是多发病的关节之一.笔者从2001年起,运用滋补肝肾中药治疗增生性膝关节炎100例,获得较满意的疗效.

作者：刘燕；项立红刊期： 2006年第05期
试论模拟诊疗教学法在中西医结合外科学临床教学中的应用

临床实习是临床教学活动中的重要组成部分,是基础课与临床实践之间的桥梁,是医学生向医生过渡的全过程中关键的环节.但由于近年来,医学教育环境发生了重大变化,医患关系的紧张、患者对个人隐私权的日益重视及对实习医师的偏见使得临床教学的效果难以保证.为了解决这一问题,模拟诊疗教学已日益受到人们的重视.本文试就模拟诊疗教学法在中西医结合外科学临床教学中的应用加以探讨.

作者：王岩斌；张建；马小虎刊期： 2006年第05期
健脾补肾活血法治疗中老年耳聋临床观察

耳聋,又称听力语言障碍,是一种常见多发病,居我国五类残疾之首.可发生于各种年龄段人群,尤以老年人群为多.同时调查表明耳聋患者中57.7%分布于老年人群,据Gates GA Trumle C的报道:老年听力障碍患病率在30%～60%.随着老龄化社会的到来,中老年耳聋成为一个迫切解决的问题.2004年5月～2006年5月,我们应用中医健脾补肾活血法治疗中老年耳聋68例,并以耳聋左慈丸治疗的46例作对照,取得较为满意的疗效.报告如下.

作者：魏妍慧；汪常伟；张伟刊期： 2006年第05期
酒脂混合溶液建立酒精性脂肪肝大鼠模型的方法探讨

目的:探讨建立一种酒精性脂肪肝(alcoholicfattyliver AFL)动物模型的较好方法.方法:wistar大鼠雌雄各半,随机分为正常组与模型组.模型组用白酒与高脂乳剂的混合液灌胃,每天一次,正常组灌胃生理盐水,于造模3周、8周、10周天观察其肝脏病理变化及血脂、肝脏脂质变化.结果:造模3周,模型组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)略升高但无统计学意义、低密度脂蛋白(LDL)稍降无统计学意义,血清高密度脂蛋白(HDL)升高P＜0.05,肝中TG、TC变化不大,无统计学意义.造模8周,模型组大鼠血TC、HDI、LDL无意义,血TG升高(P＜0.05,肝TC升高与正常组比较有显著差异(P＜0.05),肝TG升高5倍,有显著差异(P＜0.01),大鼠肝脏病理表现为广泛脂肪变性.造模10周,血TG升高与模型组比较有显著差异(P＜0.01),肝TG出现分化,部分大鼠(雌性多)升高显著达正常组3～4倍,部分大鼠(多雄性)几乎无变化.结论:白酒高脂混合溶液8周可建立大鼠AFL模型,为酒精性脂肪肝发病机制及治疗药物开发研究提供较理想模型.

作者：张龚之；毛新民；李琳琳；王长辉；杨永新；聂小艳刊期： 2006年第05期
代谢综合征中医证型与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨代谢综合征不同中医辨证分型患者的胰岛素抵抗、内皮素、瘦素及腰臀比、体重指数等指标的变化趋势.方法:将113例代谢综合征患者按中医辨证分为胃热脾滞型、痰湿瘀滞型、气阴两虚型、阴阳两虚型4组,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平.酶联免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平.计算HOMA=FPG×FINS/22.5.用放射免疫法测定内皮素、瘦素,并测量身高、腰臀围值.结果:各型HMAO指数明显高于正常对照组(P＜0.05).其中气阴两虚型、阴阳两虚型明显高于其他两组(P＜0.01),但两组差异不显著(P＞0.05).各型内皮素、瘦素、BIM、WHR均高于正常组,以气阴两虚为重.结论:胰岛素抵抗指数在代谢综合征不同中医证型中存在一定差异性,HMAO指数可作为胰岛素抵抗综合征中医辨证参考指数.内皮素、瘦素、BIM、WHR可作为胰岛素抵抗综合征气阴两虚辨证的参考指数.

作者：王坤玲；王魁亮；郭军刊期： 2006年第05期
浅谈我区药品零售企业GSP认证后存在的问题及对策

《药品经营质量管理规范》(GSP)认证在一定程度上规范了药品零售企业的经营行为,但是一些企业只是在认证期间规范经营,认证通过以后,便不能严格按照GSP规范地进行经营活动.认为拿到了认证证书就万事大吉,各种管理工作开始松懈.笔者仅就认证后药品零售企业存在的一些问题谈一点看法.

作者：高晓莉；高莹刊期： 2006年第05期
通心络胶囊在椎—基底动脉供血不足性眩晕的应用

椎-基底动脉供血不足眩晕是中老年常见的脑血管病,临床治疗上用药各异,疗效各异.我们于2005年1月～2006年6月在治疗的基础上用通心络胶囊治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者50例,并与对照组50例进行比较,疗效满意.报告如下.

作者：路航；哈迪拉·热马赞刊期： 2006年第05期
新疆准东少年儿童近、弱视调查

屈光不正是引起青少年视力下降的常见眼病,它的发生发展直接影响孩子的身心健康,使青少年视觉质量明显下降,给家庭及社会带来一定的经济负担.不同年龄组青少年的屈光状态有其一定特点,为进一步探讨不同年龄段青少年的屈光状态更好地开展少年儿童近、弱视的治疗工作,早期发现和治疗,我科于2001～2005年对准东少年儿童进行了视力普查,并对近、弱视者分别进行了治疗观察.报告如下.

作者：律智红刊期： 2006年第05期
疏肝健脾汤治疗特发性水肿68例疗效观察

特发性水肿多原因不明,长期反复发作.笔者自2001～2005年,采用自拟疏肝健脾汤治疗特发性水肿68例,疗效满意.报告如下.

作者：孙良；杨增波；兰永梅刊期： 2006年第05期
参麦注射液葛根素注射液佐治疗心功能不全52例

我院急诊门诊于2005年4月～2006年4月应用参麦注射液联合葛根素注射液佐治心功能不全52例,均获得满意疗效.介绍如下.

作者：韩轶；马骏麒刊期： 2006年第05期
浅谈孕妇学校在健康教育中的意义

随着医学模式和健康观念的改变,产科工作既要重视生物因素对孕产妇的影响,更要重视社会心理因素对孕产妇的影响.孕妇学校的开办是产科工作的新进展,是产科开展整体护理必不可缺少的话题.因此,护理措施应更重视孕期保健、分娩相关知识及母乳喂养和产褥期保健知识,使其了解分娩机理,减轻产前孕妇的焦虑、抑郁,消除孕妇对分娩前的负面心理效应,使母婴平安地渡过分娩期.现简要介绍孕妇学校的健康教育.

作者：兰砚刊期： 2006年第05期
中药蒸馏液灌肠治疗慢性结肠炎的临证研究

目的:探讨中药蒸馏液点滴灌肠对临床慢性结肠炎临床疗效.方法:随机选择了36例均经结肠镜检查确诊的慢性结肠炎患者采用中药蒸馏液点滴灌肠.结果:中药蒸馏液灌肠治疗慢性结肠炎效果较为明显.结论:中药蒸馏液灌肠治疗慢性结肠炎疗效肯定,副反应少而轻,安全性较高.

作者：热合曼；卡哈尔；买买吐逊刊期： 2006年第05期
对肛肠疾病的护理体会

1心理护理1.1大多数肛肠疾病患者需经手术治疗,他们或多或少存在恐惧或焦虑心理,护士在患者入院时就为其介绍科室的特点、技术力量、手术的必要性等,并可通过其同病室术后病人亲身体验来作为活教材,减轻患者的恐惧或焦虑情绪.

作者：王慧平刊期： 2006年第05期
针药结合治疗黄褐斑的临床研究

目的:观察针药结合治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将90例气滞血瘀型黄褐斑患者随机分为针药组、中药组、耳针组3组,每组4周为1疗程,共治疗两个疗程后观察疗效.结果:3组患者针药结合总有效率为93.3%,耳针组治疗总有效率为70.0%,中药组治疗总有效率为76.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针药结合有助于改善黄褐斑病变临床症状,在目前黄褐斑无特效治疗情况下,针药结合疗效肯定,两者具有协同作用,无副作用.

作者：魏建华；刘红霞；刘智艳；张月桂；韩晓冰刊期： 2006年第05期
针灸配合中药治疗椎动脉型颈椎病观察

随着现代生活节奏的加快,生活方式的改变,颈椎病的发病率正在呈上升趋势.其中椎动脉型颈椎病以其位置性眩晕、耳鸣、视力减弱、幻觉、复视、晕厥、甚至猝倒或类似小脑症状给患者带来很大的痛苦.笔者用针、灸、中药结合的方法治疗椎动型颈椎病取得了一定疗效.

作者：张欣；李永凯刊期： 2006年第05期