桂枝汤临证举隅

陈永惠

关键词：桂枝汤, 治疗, 中风, 药物组成, 太阳, 其它疾病, 抗过敏药, 反复发作, 冬春季节, 调和营卫, 伤寒论, 荨麻疹, 表虚证, 自诉, 滋阴, 肢端, 诊治, 胸背, 手指, 生姜

摘要：桂枝汤是<伤寒论>治疗太阳中风之方,药物组成:桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草(炙).用于治疗太阳中风之表虚证.笔者取其本方的滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之作用,治疗其它疾病,收效良好.报告如下.1荨麻疹陈某,2006年3月26日,患者自诉近2年来,每逢冬春季节之时,或接角冷水则从手指迅速遍及全身突起红白相兼的疹块,融合成片,痒甚,使用抗过敏药稍缓解,病情反复发作.诊治见面色淡白,头面四肢端及胸背、腹部遍布红白色疹块,并见搔抓痕,寒疹触及较硬而高出健康皮肤,怕风感,舌淡、苔薄白,脉浮缓.

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复方库尔斯尼格片质量标准的研究

目的:制定复方库尔斯尼格片的质量标准.方法:采用TCL鉴别制剂中的胡椒碱、芦荟苷;采用焰色反应鉴别硼酸盐硼离子.结果:TCL色铺中均能明显的检出胡椒碱、芦茎苷;硼酸盐硼离子的焰色反应,反应明显,阴性对照无干扰.结论:定性方法简便,准确,重现性好.建立的方法能有效的控制片剂的质量.

作者：陶虹；刘晓芳刊期： 2009年第06期
自拟通络养阴汤合甲钴胺对2型糖尿病患者周围神经传导速度的影响

糖尿病周围神经病变早期改变主要是神经传导速度(NCV)减慢.通络养阴汤合注射用甲钴胺,临床上可用于周围神经病变的治疗.我们观察了通络养阴汤合注射用甲钴胺对46例糖尿病周围神经病的(DPN)NCV的影响.

作者：刘会丽；牛向东；刘慧娟刊期： 2009年第06期
推拿疗法配合健康膳食治疗小儿疳积之我见

疳积,民间俗称奶痨,为儿科四大证之一,是以面黄肌瘦,毛发焦枯,精神萎靡,饮食反常为特征的一种慢性病.与现代医学所称的营养不良症相类似.疳积是小儿时期,尤其是1～5岁儿童的一种常见病证.而现在随着人们生活水平的提高,且近来独生子女增多,家长们又缺乏喂养知识,盲目地加强营养,反而加重了脾运的负荷,伤害了脾胃之气,滞积中焦,使食欲下降,营养缺乏,故现在的疳积多由营养失衡造成.

作者：郝凤丹；彭进；刘俊昌刊期： 2009年第06期
桂枝二麻黄一汤方加减治疗夏季慢性腹泻23例

慢性腹泻临床可见之于多种胃肠疾病,中医治疗腹泻手段多样,疗效显著,笔者近3年来于夏季应用桂枝二麻黄一汤方治疗慢性腹泻23例,效果显著.报告如下.1临床资料共观察23例,其中男19例,女4例;年龄大56岁,小18岁;其中18岁1例,20～25岁3例,25～30岁6例,30～35岁11例,45岁1例,56岁1例.

作者：张红；陈阳；宿生国刊期： 2009年第06期
火树华老师治疗头痛之经验

火树华老师50余年悬壶生涯,经手治疗了许多头痛的患者,有着非常丰富的临床经验,取得很好的疗效.火树华老师指出,头痛是临床常见的自觉症状之一,主要是指外感或内伤杂病以头痛为主症者.头痛一证,首载于<内经>.

作者：陈健；马骏麒；火树华刊期： 2009年第06期
针灸临床实习带教的思考

临床实习教学是高等医学教育的重要组成部分,是医学人才培养的重要实践阶段,是将基础理论与临床实践相结合的桥梁,也是将医学生培养成为合格临床医生的关键环节.然而针灸疗法是一种特殊的外治方法,不仅医生有很大的风险性,而且病人也有极大的恐惧心理.所以,学生在针灸科临床毕业实习中,除实习针刺技术之外,更要注重医生素质的培养.现就目前临床实习带教中存在的问题和相应对策浅谈如下.

作者：马忠；霍新惠刊期： 2009年第06期
威灵仙的临床运用

威灵仙为毛莨科植物威灵仙棉团铁线莲、东北铁线莲等的根及根茎.又名:铁脚威灵仙、灵仙、黑脚威灵仙.喜生于山坡、沟边、路旁草丛中.主产于江苏、安徽、浙江等地.秋季采挖,去净茎叶,洗净泥土,晒干,或切成段晒干.生用或酒炒后用.

作者：杨辉刊期： 2009年第06期
谈中医学专业学位研究生的培养

研究生教育是培养高级专门人才的重要途径.中医学专业学位研究生教育主要是培养中医临床人才.在培养过程中必须突出以中医为主体.研究生应具备良好的道德素养和专业素质,通过读中医经典、学习专科原著、跟师临证,在临床实践中理论结合实际,学习中医辨证思维方法,提高学术水平.

作者：刘红霞；姚尚萍；高源刊期： 2009年第06期
中药辅助治疗心肾阳虚型难治性心力衰竭疗效观察

目的:观察中药辅助治疗心肾阳虚型难治性心力衰竭的疗效.方法:选取近5年61例符合中医辨证分型为心肾阳虚型难治性心力衰竭的患者,并随机分成治疗组和对照组,分别采用西医治疗及西医加中药辅助治疗,对比治疗效果.结果:采用中药辅助治疗心肾阳虚型难治性心力衰竭的治疗组比对照组有更好的疗效.

作者：马骏麒；林彬刊期： 2009年第06期
中药注射液输液反应3例报道

近几年,中药注射液的不断发展,为临床治疗提供了方便,一是不做皮试,二是可直接使用,三是有一定疗效.但在临床广泛使用的同时,也时有输液反应出现.现将我院近年发生的3例中药注射液输液反应报告如下,以引起同道注意.

作者：田凯刊期： 2009年第06期
浅议中药专业人才的中医思维方式培养

当前中药专业的学生普遍缺乏丰厚的中国传统文化底蕴,对中医思维方式更不熟悉.因而在科研思路上往往沿用西药的研究方法,忽视了中医药的诸多特色和优势.所以,中药专业人才的培养,必须重视和加强中医理论的学习,加强中医思维的培养,将为中药的研发开辟新的领域.

作者：孙芸；胡浩；田树革；燕雪花刊期： 2009年第06期
老年病房护理安全隐患相关因素分析及防范措施

目的:针对老年病房存在的护理安全隐患,结合老年患者的特点,提出有效的预防管理对策,为老年患者提供安全、舒适的护理服务.方法:通过对老年病房日常护理工作中不安全因素的识别、分析,采取有效的防范措施,确保护理安全.结果:护士的风险意识增强,针对不安全因素,采取有效的安全防护措施.结论:护理管理人员必须树立风险意识,要善于分析发生安全问题的隐患和危险因素,不断探索安全管理措施和对策.

作者：张惠萍；王爱萍刊期： 2009年第06期
辨证治疗心力衰竭的临床体会

心力衰竭为本虚标实之证,本虚为心气虚与心肾阳虚,标实为血瘀、水阻、痰饮,标本俱病,虚实夹杂,是心衰的病理特点.临床辨治主要分为个证型即痰瘀互阻证、心肾阳虚证、阳虚水泛证、心阳虚脱证.并举病案2例以验证之.

作者：万智；李和平刊期： 2009年第06期
明目熏洗液微生物限度检查方法的建立考察

目的:建立明目熏洗液微生物限度检查的方法,用以确定适合于该制剂的微生物限度检查方法.方法:本试验按照<中国药典>(2005年版一部)附录IY眼用制剂(微生物限度)眼用液体制剂的规定,以2种不同冲洗量按无菌检查法中薄膜过滤法处理后,分别加入阳性对照菌进行验证试验.结果:明目熏洗液具有一定的抑菌作用,采用一定量的冲洗液冲洗滤膜后可消除其抑菌作用.结论:采用验证过的试验方法进行明目熏洗液的微生物限度检查操作简单易行可靠.

作者：李龙迪；蒋丽；李小燕刊期： 2009年第06期
前列通栓治疗慢性前列腺炎90例临床观察

目的:观察前列通栓治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:170例慢性前列腺炎患者随机分成2组,对照组80例服野菊花栓并根据前列腺液细菌培养结果配合敏感抗生素静脉注射或口服,疗程为1月.治疗组90例采用前列通栓联合敏感抗生素治疗1月.观察2组治疗前后NIH-CPSI评分及前列腺按摩液中白细胞计数与卵磷脂小体数量.结果:两组治疗后NIH-CPSI评分及前列腺按摩液中白细胞计数与卵磷脂小体数量比治疗前有统计学意义(P<0.01或0.05);治疗组治疗后NIH-CPSI评分及前列腺按摩液中白细胞计数与卵磷脂小体数量与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:前列通栓联合敏感抗生素可明显提高慢性前列腺炎的临床疗效.

作者：刘勤；马超；王岩斌刊期： 2009年第06期
中药湿敷治疗急性、亚急性湿疹80例临床疗效观察

湿疹是由多种内外因素引起的一种常见的变态反应性皮肤病,病因复杂,易反复发作,病程迁延,自觉剧烈瘙痒,笔者应用中药湿敷治疗急性、亚急性湿疹80例取得了较好的疗效.报道如下.

作者：马丽萍；韩晓冰刊期： 2009年第06期
强化急救抢救的法律意识提高护理质量

随着医学模式的转变,公众法律观念和自我保护意识的不断增强,医疗护理纠纷呈增长趋势,急救工作繁忙而紧张,加之医务场所呈开放式,患者病情凶险,死亡率高,极易引起医疗纠纷,再就是医务人员中普遍存在法律意识淡薄的问题,特别是缺乏医疗有关的法律知识.因此,增强急救护士法律意识很有必要.

作者：李晓惠；宋蓓；陈艳刊期： 2009年第06期
柴胡疏肝煎剂对肝纤维化大鼠细胞因子的影响

目的:观察柴胡疏肝煎剂对肝纤维化大鼠细胞因子的影响.方法:按照完全随机化原则将61只实验动物随机分为正常对照组,模型对照组,西药治疗组、柴胡疏肝煎剂低及高剂量治疗组共5组,除模型对照组为13只以外其余各组均为每组12只.以40%四氯化碳石蜡油作为腹腔造模剂进行腹腔造模,各治疗组从造模四周后给予柴胡疏肝煎剂和秋水仙碱治疗.病理切片观察大鼠肝纤维化的变化情况;ELISA检测各组大鼠血清TNF-α及IL-6的浓度.结果:与正常对照组相比,模型组大鼠肝纤维化程度明显,差异有统计学意义(P<0.01),与模型组相比,柴胡疏肝煎剂治疗组及西药治疗组均可以明显改善大鼠肝纤维化的程度,差异有统计学意义(P<0.05).与正常对照组相比,模型组大鼠血清中TNF-α及IL-6的浓度明显升高(P<0.01).与模型组相比,西药治疗组及柴胡疏肝煎剂治疗组可以明显降低肝纤维化大鼠血清中TNF-α的浓度(P<0.05,P<0.01).与西药治疗组相比,柴胡疏肝煎剂高剂量治疗组大鼠血清中TNF-α的浓度明显降低(P<0.05).与模型组相比,西药治疗组及柴胡疏肝煎剂治疗组可以明显降低肝纤维化大鼠血清中IL-6的浓度(P<0.01).与西药治疗组相比,柴胡疏肝煎剂高剂量治疗组大鼠血清中IL-6的浓度明显降低(P<0.05).结论:此柴胡疏肝煎剂可能主要是通过降低肝纤维化大鼠血清中的IL-6和TNF-α浓度并进一步抑制肝脏的炎症反应,减轻肝脏损伤而起到治疗肝纤维化的作用,为临床中医用药提供实验依据.

作者：徐测梁；王齐国刊期： 2009年第06期
沈宝藩教授防治冠心病介入术后再狭窄经验述要

经皮冠状动脉介入术(PCI)如今已经成为广泛应用于临床治疗冠心病心绞痛的重要手段,但PCI目前还没有完全解决术后再狭窄(IR)、支架内血栓和慢血流等问题,部分患者术后心绞痛症状仍然持续存在.沈宝藩教授在多年心血管疾病的中西医临床治疗实践中,探索研究中医药有效防治PCI术后再狭窄等并发症之思路与方法,认为气阴两虚、血瘀痰阻可能是再狭窄形成的中医基本病机,强调应及早配合中医药治疗,采用益气养阴,活血祛瘀通络作为冠心病介入术后中医药基本治法,自创的养心通络汤和补气脉通片用于防治冠状动脉介入术后的再狭窄,取得显著疗效.

作者：吴致安；玛依努尔刊期： 2009年第06期
中药加穴位埋线治疗轻度女性压力性尿失禁50例

目的:评价中药加穴位埋线治疗轻度女性压力性尿失禁的临床疗效.方法:轻度女性压力性尿失禁患者80例,随机分为两组,治疗组50例,采用中药加穴位埋线治疗;对照组30例中药口服.治疗30天后观察患者症状改善情况.结果:两组总有效率分别为98%、76.67%,经统计学处理差异有显着性(P<0.01).结论:中药口服对轻度女性压力性尿失禁确有疗效,但中药加穴位埋线法是治疗轻度女性压力性尿失禁的理想方法.

作者：王朝辉；李晨；王朝驹刊期： 2009年第06期