廖菁;范晓雯;牛学军;苗现义
目的 探讨加减半夏白术天麻汤治疗高血压病合并脂代谢紊乱的临床疗效.方法 选取我院2013年3月至2015年3月收治的90例高血压病合并脂代谢紊乱患者,按照随机方法,将患者分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片,以胆固醇升高为主,选择阿托伐他汀钙片,以甘油三酷升高为主,选择非诺贝特胶囊.观察组在对照组治疗方案基础上加用加减半夏白术天麻汤.两组均治疗2疗程,8周.比较两组治疗前后血压水平、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果 治疗后,两组舒张压与收缩压均较治疗前有显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗后对比,观察组收缩压改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=1.789,P=0.028);观察组舒张压改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=2.828,P=0.001).治疗后,两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均较治疗前有明显的改善,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯水平、低密度脂蛋白改善幅度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);观察组与对照组高密度脂蛋白之间比较无统计学差异,无统计学意义(P>0.05).观察组显效25例,有效18例,无效2例;对照组显效15例,有效26例,无效4例.经统计学分析,两组临床疗效具有明显差异,具有统计学意义(u=2.127,P=0.031).结论 加减半夏白术天麻汤治疗高血压病合并血脂异常患者具有良好的临床疗效,可有效改善患者血压水平和调节血脂水平,值得临床推广.
作者:王东;刘江 刊期: 2015年第06期
中药治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,具有多途径、多靶点等整体治疗优势.本文从多元醇途径、蛋白非酶糖基化产物的生成、血流动力学与血管因素、氧化应激、蛋白激酶C的激活、神经营养因子等6个方面,综述近10年来中药单味药及复方干预糖尿病周围神经病变的实验研究进展.
作者:张慧杰;张文风;钟慧群;史立英 刊期: 2015年第06期
在COPD发展过程中,反复的急性加重是引起COPD疾病发展的重要因素.中医药在COPD急性加重期改善临床症状、缩短病程等方面具有积极作用.本文综述了近五年来中医治疗COPD急性加重的中医治疗进展,分别从痰热郁肺、痰浊阻肺、痰湿蕴肺、痰瘀阻肺、阳虚水泛及中医外治法对中医治疗COPD急性加重进行了总结,为临床治疗提供参考.
作者:陶思冥 刊期: 2015年第06期
强直性脊柱炎以腰背僵直和疼痛为常见症状,到晚期可发生脊柱强直、畸形及较为严重的功能受损,严重影响患者的生活质量.临床上针灸治疗此病取得良好的效果,逐渐得到大家的认可.本文综述了近年来针灸治疗强直性脊柱炎的相关文献,总结了临床常用的针灸治疗方法,为临床提供依据.
作者:姚兰;米勇 刊期: 2015年第06期
慢性萎缩性胃炎伴胃粘膜异型增生属于癌前病变.而胃癌在世界范围内是一种常见的严重危害人类健康的恶性肿瘤,其发生被认为是一个长期、渐进的过程,但胃癌的发病机制到现在都未阐明.所以如能对胃粘膜异型增生进行积极的随访检测,并加以有效的干预,从而阻断其发展为胃癌,那将显著降低胃癌的发生率和病死率.本文从中医和西医两方面对该病进行探讨研究.
作者:魏晓茹;李志钢 刊期: 2015年第06期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊序贯联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 将85例子宫肌瘤患者分为两组,对照组与观察组均给予米非司酮片10mg口服,每日1次,连服3月,对照组治疗3月后停药,观察组予桂枝茯苓胶囊4粒口服,每日3次,经期停服,连服3个月为1个疗程.结果 观察组的治疗总有效率为93%,对照组的治疗总有效率为66.7%,治疗3月后两组患者的子宫和肌瘤体积均有明显减小(P<0.05),但在治疗6月后,即对照组停药3月时,子宫和肌瘤体积均有所增大,而观察组则无复发现象,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 停用米非司酮片后予患者口服桂枝茯苓胶囊效果较佳,总有效率高,子宫及肌瘤体积明显缩小,预防复发,值得临床推广.
作者:芦艳丽;龚巍;魏建平 刊期: 2015年第06期
目的 探讨复方黄柏液联合低频电磁场促进缺血性足溃疡的愈合作用.方法 采用对照实验研究:缺血性足溃疡对照组、复方黄柏液组、低频电磁场组和复方黄柏液联合低频电磁场组,每组8只雄性新西兰家兔.各组行缺血肢体造模加足溃疡造模,次日实验.缺血性足溃疡对照组术后第7天作血清缺氧诱导因子-1α、血管内皮细胞生长因子、金属蛋白酶抑制物-1、金属蛋白酶-9检测和溃疡愈合面积测定.复方黄柏液组行10%复方黄柏液5mL浸湿纱布包扎足溃疡,Q12h1次;低频电磁场组用12毫特斯拉低频电磁性饲养笼实验,Q12h1次,每次30min;复方黄柏液联合低频电磁场组10%复方黄柏液5mL浸湿纱布包扎足溃疡即行12毫特斯拉低频电磁场饲养笼实验,Q12h1次,每次30min,实验7天作相同指标检测.结果 MMP-9血清值缺血性足溃疡对照组明显高于复方黄柏液和低频电磁场组(P<0.05),复方黄柏液联合低频电磁场组明显低于复方黄柏液组(P<0.01).TIMP-1缺血性足溃疡对照组明显低于复方黄柏液和低频电磁场组(P<0.01),复方黄柏液联合低频电磁场组明显高于复方黄柏液组(P<0.01).HIF-1α、VEGF值低频电磁场组明显高于缺血性足溃疡对照组(P<0.01),黄柏液联合低频电磁场组明显高于复方黄柏液组(P<0.01).溃疡愈合面积黄柏液联合低频电磁场组明显高于复方黄柏液组(P<0.01).结论 复方黄柏液联合低频电磁场能明显促进血清缺氧诱导因子-1α、血管内皮细胞生长因子及金属蛋白酶抑制物-1生成,抑制血清金属蛋白酶-9生成、促进缺血性足溃疡愈合.
作者:张建勇;彭辉;胡翠芬 刊期: 2015年第06期
文章论述了乌鲁木齐市中医医院通过开展中医药科普知识宣传活动,使其中医药特色优势得到充分发挥,扩大了对外影响力,医院综合实力不断增强,推进了中医药事业的快速发展.
作者:张太芳 刊期: 2015年第06期
目的 探讨采用椎旁神经阻滞联合小针刀疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效.方法 观察治疗神经根型颈椎病患者92例.结果 通过临床疗效评定终得出椎旁神经阻滞联合小针刀疗法治疗神经根型颈椎病92例,经过两次联合治疗,治愈61例,好转28,无效3例,总有效率96.73%.结论 椎旁神经阻滞联合小针刀疗法治疗神经根型颈椎病疗效满意.
作者:牛时季;苟斌虎 刊期: 2015年第06期
桡骨远端骨折系指发生在距桡骨远端关节面3cm以内的骨折.临床治疗方法很多,不外乎内固定和外固定.内固定可以达到良好的解剖复位及坚强固定,早期进行腕关节活动,但其创伤大、费用高,并非适用于所有桡骨远端骨折患者.外固定目前主要有手法复位夹板固定、石膏固定、外固定架固定等.外固定方法较多,且医者经验不一,没有系统论述,本文根据桡骨远端骨折的分型与治疗方法的关系,就目前老年患者桡骨远端骨折外固定治疗进展作一综述,希望能为临床治疗提供参考.
作者:韩芳林;吕发明 刊期: 2015年第06期
2015年11月,本院迎来由教育部中医学教学指导委员会组织的认证专家进行专业认证专项考察.认证专家将通过对我校中医学在办学宗旨、教育计划、学生成绩评定、学生、教师、教育资源、科学研究、教育评价、教学管理、改革与发展等指标进行全面深入的现场考察,作出认证结论.
作者:马超;王岩斌;刘勤;沙漠;马良 刊期: 2015年第06期
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,也是耳鼻咽喉科常见的慢性疾病之一,据统计发病率约占咽喉部疾病的10%~20%.临床运用中医外治慢性咽炎较为普遍,疗效肯定,现将近年来慢性咽炎中医外治临床应用进展综述如下.1 中药煎剂超声雾化超声雾化吸入疗法系利用超声的空化作用,破坏药液表面张力和惯性,使液体在气相中分散,将药液变成雾状颗粒,吸入直接作用于咽部黏膜.
作者:周琴;李彦华 刊期: 2015年第06期
目的 探讨中药穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者腹胀缓解的护理效果.方法 将120例腹腔镜术后患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用中药穴位贴敷缓解腹腔镜术后患者腹胀,对照组采取常规护理缓解腹腔镜术后患者腹胀,观察两组首次排气的时间和排气后腹胀缓解的程度.结果 治疗组首次排气时间早于对照组,腹胀缓解率比对照组高.结论 中药穴位贴敷能快速有效缓解妇科腹腔镜术后患者腹胀.
作者:杨杰;韩莉 刊期: 2015年第06期
目的 总结中风恢复期患者的中医康复护理措施.方法 回顾性分析60例中风恢复期患者的临床资料.结果 本组患者入院时日常生活能力(adl)评分为41.80分±14.44分,出院时adl评分为56.30分±17.23分.结论 运用传统中医理念,加强中风恢复期患者的中医康复护理,可提高患者的生活自理能力.
作者:王红琳;夏艳春 刊期: 2015年第06期
本文概述了乐德行教授对难治型胃脘痛的病因病机、辨证治疗、辨病与辨证相结合等方面的认识和临床医案举隅.
作者:徐俊帆 刊期: 2015年第06期
目的 探讨高同型半胱氨酸血症患者颈动脉粥样硬化程度与不同血压水平的关系.方法 选择高同型半胱氨酸血症合并高血压患者152例和单纯高同型半胱氨酸血症患者150例,所有入选者均行彩色超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),使用酶联免疫吸附试验(ELISA)监测血同型半胱氨酸水平.结果 血压水平与IMT(双侧颈总动脉的内—中膜厚度)Crouse评分相关性:血压水平与IMT呈直线相关关系(r=-0.37,P<0.05),血压水平与Crouse评分呈直线相关关系(r=0.41,P<0.05),表明血压越高,Crouse评分越高,IMT(双侧颈总动脉的内—中膜厚度)越高.即血压高低与IMT(双侧颈总动脉的内—中膜厚度)相关,差异有统计学意义(P<0.01).高血压合并高同型半胱氨酸血症患者颈动脉硬化发生率和严重程度均高于血压正常组.结论 高血压合并高同型半胱氨酸血症患者颈动脉硬化发生率和严重程度均高于血压正常组.这对于减少脑血管病的发病和复发具有重要意义.及早发现并干预血压及血同型半胱氨酸,可能是降低心脑血管病发病率的措施之一.
作者:马建军;马建华;李昕 刊期: 2015年第06期
本文主要从邪热之病势出发,旨在辨证明确的前提下,将论治落实到临证组方环节时,在把握疾病发展演变规律和配伍用药经验的基础上,采取主次分明、分进合击的组方配伍思路,看准病势,因势利导,选准药物,完善方剂结构,进而充分发挥方剂临床疗效.
作者:曾姣飞;袁晓红 刊期: 2015年第06期
目的 观察雪莲通脉丸对冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀型患者的症状改善,并探讨其机制.方法 将符合诊断标准的冠心病气虚血瘀型患者60例,随机分成两组,对照组(西医常规治疗组)、治疗组(雪莲通脉丸+西医常规治疗组),每组各30例.对照组:给予西医常规治疗,根据患者病情选用阿司匹林肠溶片100mg,日1次;他汀类(口服辛伐他汀片20mg,日1次);硝酸酯类(口服欣康40mg,日1次);β-受体阻滞剂(口服美托洛尔25mg,日2次),疗程8周.治疗组:在对照组的基础上,同时给予雪莲通脉丸,9g/次,日2次,疗程8周.治疗8周后观察两组患者心绞痛症状、心电图、中医症状定量积分、血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化.结果 1.心绞痛症状疗效方面:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2.心电图方面:治疗组心电图总有效率为80%,对照组心电图总有效率为66.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).3.中医证候积分方面:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).4.血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO):两组患者治疗后血浆ET水平较治疗前有所降低,治疗组和对照组比较,P<0.05,有统计学意义.两组患者治疗后血浆NO水平较治疗前有所升高,治疗组和对照组比较,P<0.05,有统计学意义.结论 1.雪莲通脉丸可以明显改善冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀型患者的心绞痛症状、中医症候.2.雪莲通脉丸对于心电图的影响,同对照组相比未见明显优势.3.雪莲通脉丸能够降低血浆ET及升高血浆NO,说明雪莲通脉丸治疗冠心病心绞痛的机理可能与血管内皮功能的改善有关.
作者:张秀芬;赵肖华;任小娟;陈红霞;陈小兵;翁幼武 刊期: 2015年第06期
目的通过中药方剂化浊通络汤,治疗辨证为痰瘀互结型的H型高血压,观察治疗前后血同型半胱氨酸、24h动态血压的变化及中医临床症状的改善情况,探讨其疗效.方法将80例H型高血压病患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组给予依那普利片10mg,1日1次日服,联合中药方剂化浊通络汤治疗;对照组给予依那普利片10mg日次口服,联合叶酸片5mg,1日1次口服,3个月为1个疗程,1个疗程后对比2组治疗前后血同型半胱氨酸、24h动态血压的变化及中医临床症状的改善情况.结果治疗组在降低患者中医证候积分明显优于对照组(P<0.01),在降低血压方面优于对照组(P<0.05);治疗组、对照组在降低患者血浆Hcy值方面均有统计学意义(P<0.01),但两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 化浊通络汤联合西药降压治疗,对痰瘀互结型的H型高血压临床疗效显著,安全、有效.
作者:郝振华;孙洁;王健 刊期: 2015年第06期
教学查房不仅是一项临床工作,也是各层次师资和学员进行临床教学实践的重要途径.本文针对内分泌学科特点,探讨适合本专业的教学查房的方式及方法,希望对临床教学有一定启发.
作者:马静;马丽;李凯利 刊期: 2015年第06期