曾燕静；赵萍；杨秋晔
目的 探讨超声心动图检测心肌梗死大鼠恢复期心脏结构与功能的可行性、准确性及敏感性.方法 47只正常清洁级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为心肌梗死组23只和假心肌梗死组24只,均常规麻醉开胸,心肌梗死组于左心耳2mm处丝线结扎左冠状动脉前降支;假心肌梗死组仅穿线不结扎冠状动脉.造模8周后进行超声心动图检查,获得大鼠心脏形态学及功能学指标,然后处死大鼠对心脏行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,并与超声心动图检测结果进行关联性分析.结果 心肌梗死组23只大鼠中,经超声心动图检出心肌梗死14只,经TTC染色提示大鼠存在心肌梗死者16只,故超声心动图检测心肌梗死大鼠的敏感性为87.5％(14/16),特异性为100％(7/7);超声心动图检测结果与心脏TTC染色具有良好地关联性(Carmer's V=0.91且P＜0.05).结论 超声心动图可用于准确评估心肌梗死大鼠恢复期心脏结构与功能的变化.
作者：贾玄慧；史秀超；田振军；魏亚娟；刘保民 刊期： 2013年第09期
泌尿生殖系统是胎儿先天性畸形发生率较高的系统之一,其中尤以肾脏发育异常为主[1].随着超声医学及围产医学的进展,彩色多普勒超声的广泛应用,仪器分辨率的不断提高,超声诊断胎儿肾脏发育异常已成为产前超声检查的重要组成部分.本组通过回顾性分析83例胎儿肾脏发育异常的病例,对彩色多普勒超声诊断胎儿肾脏异常的检查方法、声像图特征和临床意义进行初步探讨.
作者：张梅玉；杨裕辉；李荣；王颜宏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨超声在评价成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉疾病中的价值.方法 回顾性分析经手术和冠状动脉造影证实的8例成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉疾病患者的超声心动图特征,并与其他具有相同临床表现的疾病进行鉴别诊断.结果 8例患者超声心动图表现为:①左冠状动脉主干起自肺动脉;②左室均明显扩大,室间隔和左室前壁节段性运动障碍;③二尖瓣腱索回声显著增强;④左室收缩功能正常;⑤右冠状动脉内径均明显增宽,右冠状动脉与主动脉环直径比值≥0.14;⑥左、右冠状动脉间可见丰富的侧支循环形成;⑦收缩期二尖瓣口可见少-大量反流信号;⑧左冠状动脉前降支和回旋支血流为逆向灌注(向心性).结论 成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉疾病有特异性的超声心动图特征,对心脏扩大,左、右冠状动脉间存在侧支循环的病例应加强对冠状动脉的超声检查.
作者：李文秀；耿斌；吴江；肖燕燕；张桂珍 刊期： 2013年第09期
目的 评价超声造影与增强CT在诊断胰腺占位性病变的对比研究.方法 36例胰腺占位性病变患者分别行超声造影和增强CT检查,并根据病理检查或随访观察结果,比较两者的诊断符合率.结果 超声造影和增强CT的诊断准确率分别为83.33％和86.11％,差异无统计学意义.36例患者中,2例局灶性胰腺炎超声造影均准确诊断,增强CT检查误诊为胰头癌.结论 超声造影与增强CT在确诊胰腺占位性病变方面的价值相当.
作者：彭莉晴；周静；张煜；刘丹；苏松 刊期： 2013年第09期
超声斑点追踪(STI)技术是评价心肌旋转、扭转及解旋运动的新技术.该技术不受心脏整体运动影响,且无角度依赖性.本文对STI在评价正常及病理状态下心脏扭转及解旋运动的应用研究作一综述.
作者：刘艳午 刊期： 2013年第09期
放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种安全、简便、有效、可逆及经济的节育方法,我国约有1亿妇女使用,占所有避孕措施的40％左右[1],妇女绝经后,因卵巢功能衰退,激素水平下降,导致生殖器官不同程度萎缩,很容易引起IUD异位、变形、嵌顿.本研究对48例要求取环的绝经期妇女行超声监测,旨在探讨超声监测对绝经后疑难IUD再次取出的应用价值.
作者：陈桂琴；张策；朱江；马建红；钟荣波 刊期： 2013年第09期
患者男,29岁.因右侧颌下区无痛性肿块2个月余就诊.专科检查:颌面部丰满,欠对称,于右侧颌下区,腮腺尾叶与颌下腺之间触及一肿物,质地较软,边界欠清,无明显活动度.双手双合诊(-).临床行囊肿穿刺检查抽出淡黄色的黏稠拉丝液体.依此确诊为口外型舌下腺囊肿.超声所见:于右侧腮腺与颌下腺之间探及大小为5.2 cm×2.0 cm的无回声区,界限清,形态欠规则,其内透声性好;CDFI示其内及周边未见明显血流信号(图1).超声提示:右侧颌下区囊肿.术中所见:于右侧舌下腺腺体后极见囊性肿物延伸至颌下区,内含蛋清样黏稠涎液.
作者：方玉军；潘金虎；韩娟 刊期： 2013年第09期
睾丸扭转是临床常见的睾丸疼痛性疾病,对睾丸扭转的彩色多普勒超声诊断及临床治疗均有较多的研究报道,但对间断性睾丸扭转的彩色多普勒超声诊断鲜见报道.现对我院2009年1月以来收治的7例临床表现为间断性睾丸疼痛患者,经超声诊断为睾丸扭转,手术证实为睾丸扭转的临床资料及超声图像资料进行分析,结合文献资料报告如下.
作者：熊由富；孙静；贺国华；肖良平；尧明英 刊期： 2013年第09期
目的 通过与CT的对照研究,评价胃腔超声造影在胃癌定性及分期诊断中的价值.方法 回顾性分析52例胃癌患者胃腔超声造影情况和CT检查结果.结果 胃腔超声造影定性诊断符合率为90.38％,漏诊率为7.69％;CT诊断符合率为86.54％,漏诊率为11.54％;二者诊断符合率比较差异无统计学意义;胃腔超声造影T、N、M分期诊断符合率分别为73.68％、86.21％、100％,胃腔超声造影N、M分期诊断符合率高于CT(P＜0.05),T分期诊断符合率与CT比较差异无统计学意义.结论 胃腔超声造影对胃癌定性诊断符合率高,对N、M分期诊断符合率高,但对胃底部T分期诊断符合率较低,需结合其他诊断手段以提高诊断符合率.
作者：姬亚敏；陆文明；戴元颖；范晓华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨超声造影定量分析技术在慢性肾功能不全(CKD)患者肾脏功能评价中的应用价值.方法 根据美国NKF-K/DOQI工作组的“慢性肾脏病”标准将50例CKD患者分为1～5期,每期10例;另选健康正常对照组10例.所有受检者均进行双肾实时超声造影检查,用QLAB定量分析软件进行定量分析,获取时间-强度曲线(TIC)及相关灌注参数,包括曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、曲线上升支斜率(A)、曲线下降支斜率(α),分析各灌注参数在CKD不同分期中的差异,以及各参数与肾功能指标肾小球滤过率(GFR)的相关性.结果 与正常对照组比较,CKD组TIC曲线上升缓慢,随着CKD严重程度的增加,其曲线上升支斜率亦逐级增大,达峰时间逐级延长,峰值强度逐级降低,曲线形态圆钝.1～5期CKD组与正常对照组比较AUC升高、DPI降低,差异均有统计学意义,2～5期CKD组与正常对照组比较TTP延长、A增大,差异有统计学意义,α在正常对照组及1～5期CKD组间差异无统计学意义.AUC、DPI、A与GFR呈正相关(r=0.782、0.698、0.630,P＜0.05),DPI与GFR呈负相关(r=-0.636,P＜0.05),AUC与GFR相关性高.结论 肾脏实时超声造影技术能准确、安全、简便、高效地评价CKD患者的肾脏功能,且能反映不同病程CKD的严重程度.
作者：梁蕾；郭君；梁媛；张婧婧；田浩；王新楠 刊期： 2013年第09期
随着超声仪器设备及钼靶机的不断更新,临床触诊阴性而影像学检查发现异常的乳腺病变逐日增多,其中有一部分为早期乳腺癌,故术前准确定位极为重要.本组收集41例有影像学表现但触诊阴性的乳腺肿块,应用四种定位方法,旨在探讨各自的应用价值.
作者：康莉；吕庆；孙卫健 刊期： 2013年第09期
患儿女,11岁.10年前诊断为先天性心脏病,房间隔缺损,当时未予治疗.患儿平素易感冒,无活动后发绀、蹲踞症状,生长、智力发育正常.入我院后,心脏听诊:肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音.心电图:电轴右偏+133.;右心室肥大.超声心动图示:房间隔中部回声中断约6 mm(图1),彩色多普勒显示房水平左向右分流;右心明显增大,右室流出道明显增宽(25 mm),肺动脉主干略增宽(19 mm).
作者：尚婧莹；李利 刊期： 2013年第09期
目的 应用速度向量成像技术观察2型糖尿病(T2DM)患者早期左室心肌收缩异常情况,探讨左室心肌收缩异常与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的相关性.方法 选取T2DM患者87例,正常对照组82例.经胸二维超声获取两组左室心尖四腔心、两腔心及长轴切面图像,测定左室内、外膜下心肌纵向收缩期峰值应变(PSS).检测所有入选者血浆Hcy水平.观察室内、外膜下肌纵向PSS与血浆Hcy水平的关系.结果 ①T2DM组与正常对照组常规超声心动图各参数差异均无统计学意义;②T2DM组患者血浆Hcy水平较正常对照组明显升高,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);③与正常对照组比较,T2DM组左室内膜下心肌纵向PSS均明显减低(P＜0.05),而外膜下心肌仅后壁、下壁及后间隔明显减低(P＜0.05);④T2DM患者内、外膜下心肌整体PSS间比较差异有统计学意义(P＜0.01),且两者均与血浆Hcy水平呈负相关,相关系数r分别为-0.62,-0.41(P＜0.01).结论 速度向量成像技术能发现T2DM患者早期左室收缩功能异常,这种收缩功能异常的严重程度与患者血浆Hcy水平呈负相关.
作者：李振洲；刘倩；肖波；吴伟清；陈胜华；李清山；李泉水 刊期： 2013年第09期
某些遗传性疾病与性别有关,如血友病、家族性进行性肌营养不良、维生素D缺乏性佝偻病等,有些只遗传女性,有些只遗传男性.人工预测及控制胎儿性别可避免和控制后代的遗传疾病及畸形.故对具有家族遗传病史的孕妇应用超声监测胎儿的发育情况及观察性别特征,对于优生具有一定的现实作用.胎儿的性别判定一般为中晚孕期,此期扫查显示容易,准确率高.对于孕早期产前超声检查能否准确显示外生殖器形态结构及判定胎儿性别,以往文献报道尚少.本组回顾性分析近2年经产后证实的100例孕9～12周孕早期胎儿性别及外生殖器声像图资料,现报道如下.
作者：孙云波；张晓君 刊期： 2013年第09期
患者男,44岁,突发阴囊进行性肿大8h,无尿频、尿急、血尿及排尿困难.阴囊皮肤水肿增厚,左侧阴囊皮肤有一约4 mm× 5mm大小的发黑区.阴囊肿大约15 cm×15 cm.触痛及压痛明显.实验室检查:白细胞计数10.24×1012个／L,血红蛋白139 g/L.超声所见:双侧睾丸横切面轮廓未见明显异常.右侧睾丸位置前移,两侧睾丸内部回声尚均匀;左、右侧睾丸周围分别可见宽约20 mm×20 mm、15 mm×23 mm的无回声区环绕,其内透声差,可见大量细密点状回声及索状稍高回声漂浮.
作者：张茜；夏洪波 刊期： 2013年第09期
随着超声技术的发展,经会阴超声已成为诊断盆底功能障碍性疾病的主要方法,本文就经会阴二维、三维超声诊断对盆底超声成像及盆底疾病的应用进展作一综述.
作者：向君彦 刊期： 2013年第09期
目的 应用回声跟踪技术评价冠状动脉粥样硬化患者颈动脉弹性特征.方法 选取健康体检者50例(对照组),经冠状动脉造影证实的冠状动脉粥样硬化患者50例(病例组).应用回声跟踪技术评价两组颈动脉弹性参数,包括压力应变弹性系数(Eρ)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)及增大指数(AI),并对所有受试者上述参数进行相关分析.结果 病例组Eρ、β、PWVβ较对照组明显增高(P＜0.01),AC较对照组明显减少(P＜0.01);AI两组比较差异无统计学意义;受试者的Eρ与β、PWVβ呈正相关(r=0.947、0.867,均P＜0.01),Eρ、β、PWVβ与AC呈负相关(r=-0.541、-0.541、-0.518,均P＜0.01),β与PWVβ呈正相关(P＜0.01),AI与Eρ、β、PWVβ、AC无相关性.结论 回声跟踪技术能尽早反映冠状动脉粥样硬化患者血管的改变,为临床定量评价血管功能提供了一种新的手段.
作者：杨晓丽；高义兵 刊期： 2013年第09期
目的 探讨超声在ChiariⅠ畸形大池重建减压术中的应用价值.方法 47例ChiariⅠ畸形患者术中咬除枕骨鳞部部分骨质后,分别于硬膜剪开前及硬膜减张修补缝合后行超声检查,观察枕大池范围及延髓小脑搏动幅度变化.术后依据Tator评分对各患者评分分组,观察手术效果与术中超声结果的相关性.结果 本组患者术后Tator评分35例为优,12例为良,无术后恶化者,术后改善率为74.47％.硬膜减张修补缝合后枕大池范围及小脑延髓搏动幅度较硬膜剪开前明显增加,差异有统计学意义.优、良组间枕大池范围及小脑延髓搏动度差异有统计学意义.术后3～18月随访,MRI显示42例合并脊髓空洞患者中38例明显缩小甚至消失,枕大池重现.结论 术中超声可对颅后窝小骨窗减压枕大池重建术治疗Chiari Ⅰ畸形的疗效进行即刻、量化评价,对预测术后疗效有一定价值.
作者：程令刚；何文；王立淑；李晨；杨俊 刊期： 2013年第09期
患者女,19岁,因饮食减少,腹部膨隆半年来我院就诊.自述近半年来自觉饮食逐渐减少,少食即觉饱胀,腹部稍显膨隆,体格检查一般状况尚可,消瘦,腹部稍显膨隆,腹部触诊无压痛及反跳痛,叩诊呈浊音,听诊肠鸣音消失.超声检查:腹腔内呈巨大囊性无回声区(图1),上下径约350 mm,前后径约120 mm,透声性好,包膜光整,肿物后方回声增强.肝、脾等脏器位置明显上移,肝脏下缘平腋前线第6肋间.
作者：孙建新；张亚雄；党笑坤 刊期： 2013年第09期
目前我国多个省份已开展专科医师规范化培训的重要工作,如何培养优秀合格的专科医师,已经成为一个严峻的问题.目前超声诊断学在培养专科医师教学方面仍处于起步阶段,本文总结出几点关于如何进一步完善超声诊断学专科医师培训的建议.
作者：曾燕静；赵萍；杨秋晔 刊期： 2013年第09期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
