侯春霞；张学兰；陆玉琴；何华；蒙占权
目的 探讨超声在胎儿颈部包块鉴别诊断中的临床价值.方法 分析15例超声诊断为颈部包块胎儿的声像图,并与病理结果进行对照.结果 胎儿颈部淋巴水囊瘤9例,呈囊性包块,壁厚；脑膜脑膨出4例,其囊实混合性包块通过缺损的颅骨与颅内结构相连；颈部畸胎瘤2例,呈囊实混合性包块,其中1例误诊为脑膨出.结论 包块的囊实性、有无分隔及颅骨有无缺损是胎儿颈部包块鉴别诊断的要点,对临床判断和预后处理有重要的指导意义.
作者：许荣；游涛；赵红佳；欧阳秋芳；林晴；郭鹊晖 刊期： 2012年第08期
随着三维超声成像技术的发展,其在子宫畸形诊断方面的应用也越来越多；三维超声既能显示子宫外形,又能显示官腔情况,还能量化畸形的程度,具有较高准确性,而且无创、费用低、可重复性高,并能较准确地鉴别双角子宫和纵隔子宫以及弓形子宫和纵隔子宫,将成为诊断子宫畸形理想的检查方法.
作者：高凤云；WU Qingqing 刊期： 2012年第08期
患者男,9岁,反复呼吸困难、乏力、肢冷8年,加重1年.活动后症状加重,轻微发绀.体格检查:颈静脉怒张,唇轻度发绀,脉搏120次/min,心界向左扩大,胸骨左缘闻及全收缩期杂音;肝肿大,浮肿.超声心动图检查:左右心房增大,肺动脉内径增宽.四腔心切面、左心室长轴切面及心室短轴切面显示房间隔回声连续,室间隔回声缺如,各切面显示正常左右对称的心室结构消失,可见一大心室腔与主动脉连接;并见残存极短的室间隔回声,探及正常的二尖瓣、三尖瓣附着在残存的室间隔上共同开口于上述大心室腔(图1).
作者：洪英；罗淑芬 刊期： 2012年第08期
成人闭膜管位于闭孔上方,是闭孔疝的发生处,其内口与闭孔神经、血管周围是闭孔淋巴结的主要分布区[1];而闭孔淋巴结是妇科盆部肿瘤淋巴转移重要部位[2],在盆部恶性肿瘤的临床分期、预测预后有重要意义.熟悉闭膜管及闭孔淋巴结的超声特征和检查方法有助于诊断闭孔疝和发现异常淋巴结.本研究应用经阴道超声检查闭膜管及内口、闭孔淋巴、血管,旨在探讨超声对其诊断.
作者：薛秀伟；赵志华；刘兆光；杨静 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声诊断胎儿单脐动脉合并心血管畸形的价值.方法 35例单脐动脉胎儿行超声心动图检查,于胎儿腹部横切面、胸腔横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、主动脉弓及动脉导管弓切面、三血管(气管)切面及静脉切面全面探查胎儿心脏结构.结果 单纯性单脐动脉即心脏结构完全正常28例；合并胎儿心脏结构异常7例,其中有明显血流动力学意义的严重畸形4例；无明显血流动力学意义的轻度异常3例.结论 产前诊断为单脐动脉的胎儿应进行胎儿心脏超声检查,做出明确诊断.
作者：宋砾；杨娅；李嵘娟；赵旭；韩吉晶；王征；罗向红；苏瑞娟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声监测跟腱周长及断端血流在跟腱手术治疗后恢复过程中的意义.方法 对31例跟腱断裂修补术后不同时期的患者,超声动态观察跟腱术后断端的血流变化,用轨迹测量法测量健侧和患侧跟腱多点的周长.结果 跟腱断裂后患侧跟腱周长较健侧大(P＜0.05).术后随着修复时间的延长,患侧跟腱周长有逐渐变小的趋势,但仍较同时期健侧跟腱的周长值大.跟腱术后8周,跟腱断端的血流信号由丰富逐渐减少.结论 监测跟腱术后周长及断端血流的变化可以准确跟踪跟腱术后的动态演变过程.
作者：曾红春；王颖鑫；韩伟；姚兰辉 刊期： 2012年第08期
患者男,67岁,因前列腺增生行前列腺电切术1个月,出院后反复有尿急、脓尿,接受抗炎、对症治疗,但未见好转.现下腹部膀胱区可扪及一圆形包块,大小约4 cm×3 cm,与周围组织分界清;于膀胱前壁约腹中线处探及一不均质回声,大小约4.5 cm×6.6 cm×5.1 cm,向膀胱内突起,形状不规则,边界部分尚清,部分与膀胱前壁分界欠清,内部低回声和无回声相混杂,以低回声为主;内部探及较丰富血流信号,可取出动脉频谱,收缩峰期血流速度为7.7cm/s,阻力指数1.0.
作者：刘松；陈坤；冯蕾 刊期： 2012年第08期
患儿男,10个月,发现阴囊左侧包块10个月.左阴囊包块质硬,无红肿压痛,开始约黄豆大小,随生长而逐渐增大.体格检查:阴囊左侧触及质硬包块,无压痛,活动度可,左睾丸触及不清,透光试验阴性.超声检查:左侧睾丸增大,其内见以低回声为主肿块,大小约24 mm×24 mm× 18 mm,可见蜂窝状无回声区及点状强回声(图1),边缘残留少许薄层睾丸样结构;肿块周边及内部可见较丰富动静脉血流信号 (图2).
作者：贺赟；贺袆；薛璐 刊期： 2012年第08期
目的 探讨原发性高血压病患者颈动脉硬化与基质金属蛋白酶-3(MMP-3)多态性的关系.方法 104例高血压病患者(高血压病组),健康体检者102例为对照组,MMP-3基因启动子-1171位点产生三种基因型:6A/6A、5A/6A、5A/5A,分析两组基因的分布差异；其中高血压组68例与对照组30例行颈动脉超声检查,观察其内-中膜厚度(IMT).结果 高血压病组MMP-3 6A/6A基因型和6A等位基因频率均高于对照组(基因型65.4％/53.9％,等位基因82.2％/76.0％),但分布差异无统计学意义(基因型P=0.094,等位基因P=0.120)；高血压病组6A/6A基因型者颈动脉分叉前处IMT大于5A/5A+5A/6A基因型者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压病患者颈动脉IMT与多种危险因素密切相关,高血压病组6A/6A基因型者颈动脉IMT较厚.
作者：侯春霞；张学兰；陆玉琴；何华；蒙占权 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的临床早期疗效和可行性.方法 高强度聚焦超声治疗38例临床症状明显的子宫肌瘤患者(43个肌瘤病灶),观察患者治疗前和治疗后1个月临床症状、血流情况、MRI平扫病灶体积大小等指标.结果 治疗后1个月,超声造影及MRI检查结果可见,42个肌瘤达到中度及显著灭活,病灶体积明显缩小,血供消失,1个肌瘤灭活不明显；两种检查方法比较,差异无统计学意义.所有患者均无并发症出现.结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤是有效和可行的,为临床非侵入性治疗子宫肌瘤提供了一种的新手段.
作者：刘艳林；吴光平；张焰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断价值.方法 30例输卵管源性不孕患者,腹腔镜术前全麻条件下行低机械指数SonoVue输卵管超声造影,实时观察造影剂在子宫、输卵管内显影情况,并与腹腔镜检查结果进行对照.结果 输卵管超声造影诊断输卵管狭窄31条,闭塞8条,通畅18条；5条输卵管超声造影考虑通畅,手术中发现输卵管远端积水或粘连闭锁,美蓝通液试验不通；3条输卵管造影考虑远端狭窄或闭塞,腹腔镜下美蓝通液实验通畅.与腹腔镜下美蓝通液检查比较,输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的敏感性为87.8％,特异性为78.3％,准确性为86.0％,阳性预测值为92.3％,阴性预测值为72.2％.结论 输卵管造影准确率较高、无创、简便,可免除放射线影响,并可反映输卵管病变原因,具有较高的临床价值.
作者：秋阳；勇强；张军；李斌；孔佳；张颖佳 刊期： 2012年第08期
患者女,35岁,CT发现右肾上腺占位1周.体格检查:双肾未满意扪及,且无叩痛,输尿管行径区无压痛,膀胱区无充盈CT提示:右侧肝肾间隙占位性病变,考虑右侧肾上腺髓质细胞瘤或错构瘤可能.超声检查:右侧肾上腺区见一团状稍强回声,大小约11.0 cm×5.5 cm(图1),形态规则,边界清晰,内部回声均质,未探及血流信号.超声诊断:右侧肾上腺实性占位,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.
作者：刘学；杜瑛 刊期： 2012年第08期
子宫发育异常是因副中肾管在胚胎时期发育、融合、吸收的某一过程停滞所致,苗勒管遗迹是其中少见类型之一.现分析我院收治的6例苗勒管遗迹患者临床资料及超声表现,以提高对本病的认识资料与方法一、临床资料2007年1月至2011年5月我院超声诊断苗勒管遗迹并经手术证实患者6例,年龄16～28岁,平均20岁.6例患者均以原发闭经,周期性腹痛为主要表现,疼痛呈渐进性,进而发展为慢性持续性下腹疼痛;其中4例疼痛程度较剧烈,需用止痛药治疗.
作者：庞厚清；杨太珠；罗红 刊期： 2012年第08期
心脑血管疾病是人类健康的第一杀手,超声检查可以无创地观测颈动脉管壁粥样硬化的形态学改变,为评价活体颈动脉在实时状态下的病理形态学改变提供可靠的证据.本研究应用超声检查双侧颈动脉形态学特征作为评估动脉硬化的窗口,探讨不同年龄和性别对颈动脉粥样硬化的影响.
作者：杨倩；于德林 刊期： 2012年第08期
目的 探讨三维超声在子宫腔内病变诊断中的价值.方法 对36例子宫腔内病变进行三维超声重建成像,重建选用表面成像模式.结果 16例内膜息肉表现为官腔内稍强团状回声,子宫内膜基底线完整；10例黏膜下肌瘤表现为官腔内团状低回声,可显示团块突入肌层的程度；8例单纯内膜增生表现为增生内膜与子宫肌层分界清晰；2例内膜癌表现为紊乱团状回声与子宫肌层分界不清.结论 三维超声重建图像更有利于对病变性质诊断和鉴别.
作者：熊初琴；张蒂荣；张晶莉；陈颐 刊期： 2012年第08期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来其发病率均呈上升趋势.未破裂型输卵管妊娠是超声诊断的难点,提高超声对该病的早期确诊率,对降低其危险性和保护患者生育能力都有重要意义.资料与方法一、临床资料2010年4月至2011年5月我院未破裂型输卵管妊娠患者48例,年龄19～43岁,平均32岁.未产妇13例,经产妇35例;均经血、尿人促绒毛膜性腺激素(HCG)、妇科及阴道超声检查.其中有明确停经史36例,停经32～50 d,阴道不规则流血30例,不同程度腹痛38例;尿HCG阳性41例,弱阳性7例;后穹隆穿刺抽出不凝血7例,官内安有节育器3例.
作者：唐素英；敬晨曦；侯虎；张琼 刊期： 2012年第08期
孕妇,30岁,孕1产0,孕37周,外院疑似胎儿室间隔缺损.超声心动图检查示:获取胎儿心脏四腔切面、左室流出道、主动脉长轴切面、右室流出道、肺动脉长轴切面及大血管短轴切面等心脏切面.当声束方向与窒间隔方向平行时未发现室间隔的过隔血流信号;尽量使声束方向与室间隔方向成一角度时,室间隔中部可见一细小的穿隔血流信号,宽2.4 mm(图1).胎儿超声心动图提示:胎儿先天性心脏畸形,窒间隔缺损(肌部).
作者：李嵘娟；杨娅；宋砾；赵旭 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声对子宫切口妊娠的诊断价值.方法 20例子宫切口包块患者,超声观察其声像图特征.结果 子宫切口妊娠孕囊型14例,不均质包块型5例.超声正确诊断子宫切口妊娠18例,误诊1例为滋养细胞疾病,漏诊1例,超声提示子宫前壁下段不均质包块.结论 超声检查对子宫切口妊娠具有较高的诊断价值.
作者：邓凤莲；姜振东；李锐；冯玉洁；郭燕丽；钟华；段灵敏 刊期： 2012年第08期
孕妇,40岁,孕3产1,孕31周.平素体健,无近亲结婚史和遗传性疾病史,无明显化学药品和放射线接触史.第一胎为健康男孩,无心脏畸形或心肌病等病.现超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径81 mm,头围294 mm,股骨长57 mm,胎心率144次/min.四腔心切面显示胎儿左、右心室大小不对称,左心室明显扩大,大小约40 mm×36 mm,心内膜增厚,回声增强,室壁运动明显减低(图1A).心包腔可见宽度约5 mm的无回声区,胸、腹腔内可见片状无回声区,大深度20 mm.胎儿皮肤明显水肿、增厚,厚处约15 mm.彩色多普勒血流成像:二尖瓣可见中等量反流血流信号(图1B).
作者：王贤明；刘建新；赵珊珊；王山龙 刊期： 2012年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声在原发性深静脉瓣膜功能不全对骨科大手术后深静脉血栓形成影响的应用.方法 106例骨科大手术患者,术前超声检查原发性深静脉瓣膜功能者44例(功能不全组)和瓣膜功能者62例(正常组).术后超声监测下肢深静脉血栓的发生情况,栓测深静血管管径、管腔压闭情况及血流频谱.计算深静脉血栓的发生率.结果 原发性深静脉瓣膜功能不全组深静脉血栓发生率63.60％(28/44),深静脉瓣膜功能正常组深静脉血栓发生率19.35％(12/62),前者高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性深静脉瓣膜功能不全是骨科大手术后下肢深静脉血栓发生的危险因素,超声可作为早期诊断和干预治疗的有效方法.
作者：熊颖 刊期： 2012年第08期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
