刘松；陈坤；冯蕾
目的 应用彩色多普勒超声及血管回声跟踪(ET)技术探讨各期慢性肾脏病(CKD)患者颈动脉血流动力学及弹性的变化.方法 慢性肾脏病患者100例,按病情分期分为CKD1～5期组,另选同期健康体检者30例为对照组,观测各组颈动脉血流动力学参数:阻力指数(RI)和搏动指数(PI),弹性参数:僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、点脉搏波传导速度(PWVβ)、顺应性(AC)及反射波增压指数(AI),分析CKD患者动脉血流动力学及弹性变化规律.结果 与对照组、CKD1期组及CKD2期组比较,CKD4期组、CKD5期组的β、Ep、PWVβ均增大,AC减小；与对照组比较,CKD3期组β、Ep、PWVβ均增大,AC减小；CKD 5期组AI较对照组和CKD 1～3期组增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声能够检测早期CKD患者动脉弹性的变化,是评价早期动脉硬化简便实用的方法.血流动力学参数出现显著性变化早于弹性参数的变化,能更早反映弹性大动脉硬化的改变.
作者：郭卫东；白亚玲；张晓玲；师朝岭；徐金升；杨漪 刊期： 2012年第08期
患者女,35岁,CT发现右肾上腺占位1周.体格检查:双肾未满意扪及,且无叩痛,输尿管行径区无压痛,膀胱区无充盈CT提示:右侧肝肾间隙占位性病变,考虑右侧肾上腺髓质细胞瘤或错构瘤可能.超声检查:右侧肾上腺区见一团状稍强回声,大小约11.0 cm×5.5 cm(图1),形态规则,边界清晰,内部回声均质,未探及血流信号.超声诊断:右侧肾上腺实性占位,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.
作者：刘学；杜瑛 刊期： 2012年第08期
心脑血管疾病是人类健康的第一杀手,超声检查可以无创地观测颈动脉管壁粥样硬化的形态学改变,为评价活体颈动脉在实时状态下的病理形态学改变提供可靠的证据.本研究应用超声检查双侧颈动脉形态学特征作为评估动脉硬化的窗口,探讨不同年龄和性别对颈动脉粥样硬化的影响.
作者：杨倩；于德林 刊期： 2012年第08期
子宫发育异常是因副中肾管在胚胎时期发育、融合、吸收的某一过程停滞所致,苗勒管遗迹是其中少见类型之一.现分析我院收治的6例苗勒管遗迹患者临床资料及超声表现,以提高对本病的认识资料与方法一、临床资料2007年1月至2011年5月我院超声诊断苗勒管遗迹并经手术证实患者6例,年龄16～28岁,平均20岁.6例患者均以原发闭经,周期性腹痛为主要表现,疼痛呈渐进性,进而发展为慢性持续性下腹疼痛;其中4例疼痛程度较剧烈,需用止痛药治疗.
作者：庞厚清；杨太珠；罗红 刊期： 2012年第08期
孕妇,30岁,孕1产0,孕37周,外院疑似胎儿室间隔缺损.超声心动图检查示:获取胎儿心脏四腔切面、左室流出道、主动脉长轴切面、右室流出道、肺动脉长轴切面及大血管短轴切面等心脏切面.当声束方向与窒间隔方向平行时未发现室间隔的过隔血流信号;尽量使声束方向与室间隔方向成一角度时,室间隔中部可见一细小的穿隔血流信号,宽2.4 mm(图1).胎儿超声心动图提示:胎儿先天性心脏畸形,窒间隔缺损(肌部).
作者：李嵘娟；杨娅；宋砾；赵旭 刊期： 2012年第08期
患者女,69岁,因胆囊结石拟行手术治疗.术前超声检查:左肾上方见一大小约17.5 cm×9.8 cm×13.2 cm的高回声肿块,形态尚规则,与左肾分界欠清,内部回声不均,可见散在分布的片状低回声(图1),其内未见血流信号.左肾受推挤向下明显移位.超声提示:左肾上方实性占位病变,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.双源CT检查:左中上腹部腹膜后肿瘤性病变,考虑为脂肪瘤,左侧肾上腺髓样脂肪瘤及脂肪肉瘤不排除.遂行手术,切除20cm×15cm×10cm大小肿块,术后病理诊断:左侧肾上腺髓样脂肪瘤.
作者：张俊 刊期： 2012年第08期
目的 超声造影定量分析肝移植术后肝功能正常者的肝内胆管系统的血流灌注特点.方法 行肝移植手术后实验室指标未见异常的患者45例(肝移植组),健康体检的志愿者40例为对照组,超声造影定量分析其肝脏三个感兴趣区(ROI1、ROI2、ROI3)血流灌注特点.结果 肝移植组与对照组间肝动脉和门静脉出现造影剂的时间差(△THA-PV),ROI2开始显影到达到显影高峰的时间(RT)差异无统计学意义(P＞0.05).肝移植组ROI3上升支斜率较对照组减小,差异有统计学意义(P=0.0035),肝移植组内ROI1、ROI2、ROI3上升支斜率之间差异有统计学意义(P＜0.001),对照组内ROI1、ROI2、ROI3上升支斜率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝移植术后肝功能正常的患者肝内胆管血供不能完全恢复.
作者：贾晓；杜联芳；李凡 刊期： 2012年第08期
患者女,66岁,发现左腺乳腺肿块7个月.自诉肿块约黄豆大小,不伴疼痛,无明显增大.体格检查:双侧乳腺对称,皮肤无红肿、溃烂、瘘口、橘皮样改变及酒窝征,双乳头朝向一致,无内陷固定,左乳5点钟方向乳晕外2 cm处触及一肿块,大小约1 cm×1cm,质中,边界不清,右乳未触及明显异常,挤压双乳头无溢液,双腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结,无皮肤红肿和溃疡.超声检查:左乳5点钟方向距乳头约2.6cm处探及一团状低回声,大小约0.8 cm×0.6 cm,边界清,形态欠规则(图1),后方无衰减,内部见一沙跞样点状强回声,团块周边见散在点、条状彩色血流信号,阻力指数0.65,左侧腋窝未探及肿大淋巴结回声.超声诊断:左乳实性占位(不排除恶性可能).
作者：王晓静；杨莉 刊期： 2012年第08期
成人闭膜管位于闭孔上方,是闭孔疝的发生处,其内口与闭孔神经、血管周围是闭孔淋巴结的主要分布区[1];而闭孔淋巴结是妇科盆部肿瘤淋巴转移重要部位[2],在盆部恶性肿瘤的临床分期、预测预后有重要意义.熟悉闭膜管及闭孔淋巴结的超声特征和检查方法有助于诊断闭孔疝和发现异常淋巴结.本研究应用经阴道超声检查闭膜管及内口、闭孔淋巴、血管,旨在探讨超声对其诊断.
作者：薛秀伟；赵志华；刘兆光；杨静 刊期： 2012年第08期
目的 探讨原发性高血压病患者颈动脉硬化与基质金属蛋白酶-3(MMP-3)多态性的关系.方法 104例高血压病患者(高血压病组),健康体检者102例为对照组,MMP-3基因启动子-1171位点产生三种基因型:6A/6A、5A/6A、5A/5A,分析两组基因的分布差异；其中高血压组68例与对照组30例行颈动脉超声检查,观察其内-中膜厚度(IMT).结果 高血压病组MMP-3 6A/6A基因型和6A等位基因频率均高于对照组(基因型65.4％/53.9％,等位基因82.2％/76.0％),但分布差异无统计学意义(基因型P=0.094,等位基因P=0.120)；高血压病组6A/6A基因型者颈动脉分叉前处IMT大于5A/5A+5A/6A基因型者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压病患者颈动脉IMT与多种危险因素密切相关,高血压病组6A/6A基因型者颈动脉IMT较厚.
作者：侯春霞；张学兰；陆玉琴；何华；蒙占权 刊期： 2012年第08期
经会阴超声测量产程进展度数及胎头下降距离,并分析其与孕妇分娩时间及分娩方式的关系,同时观察胎头塑形程度及产瘤形成情况,结果客观,重复性好,为临床产程监测起到了一定的辅助作用.
作者：安园园；WU Qinging 刊期： 2012年第08期
随着三维超声成像技术的发展,其在子宫畸形诊断方面的应用也越来越多；三维超声既能显示子宫外形,又能显示官腔情况,还能量化畸形的程度,具有较高准确性,而且无创、费用低、可重复性高,并能较准确地鉴别双角子宫和纵隔子宫以及弓形子宫和纵隔子宫,将成为诊断子宫畸形理想的检查方法.
作者：高凤云；WU Qingqing 刊期： 2012年第08期
假性动脉瘤主要由外伤、医源性损伤、血管旁路术后吻合及感染造成[1],可发生在全身动脉的任何部位,而医源性假性动脉瘤是因为医疗行为造成的动脉管壁破裂所致.本研究旨在探讨彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤中的诊断价值.资料与方法一、临床资料2008年10月至2011年5月我院医源性假性动脉瘤患者10例,男7例,女3例,年龄36 ～ 58岁,平均49.4岁.8例为肝癌介入治疗术后股动脉、股浅动脉假性动脉瘤,2例慢性肾病透析,桡动脉、肱动脉与头静脉造瘘形成.
作者：刘旭晴；孟繁坤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨三维超声在子宫腔内病变诊断中的价值.方法 对36例子宫腔内病变进行三维超声重建成像,重建选用表面成像模式.结果 16例内膜息肉表现为官腔内稍强团状回声,子宫内膜基底线完整；10例黏膜下肌瘤表现为官腔内团状低回声,可显示团块突入肌层的程度；8例单纯内膜增生表现为增生内膜与子宫肌层分界清晰；2例内膜癌表现为紊乱团状回声与子宫肌层分界不清.结论 三维超声重建图像更有利于对病变性质诊断和鉴别.
作者：熊初琴；张蒂荣；张晶莉；陈颐 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声对子宫切口妊娠的诊断价值.方法 20例子宫切口包块患者,超声观察其声像图特征.结果 子宫切口妊娠孕囊型14例,不均质包块型5例.超声正确诊断子宫切口妊娠18例,误诊1例为滋养细胞疾病,漏诊1例,超声提示子宫前壁下段不均质包块.结论 超声检查对子宫切口妊娠具有较高的诊断价值.
作者：邓凤莲；姜振东；李锐；冯玉洁；郭燕丽；钟华；段灵敏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断价值.方法 30例输卵管源性不孕患者,腹腔镜术前全麻条件下行低机械指数SonoVue输卵管超声造影,实时观察造影剂在子宫、输卵管内显影情况,并与腹腔镜检查结果进行对照.结果 输卵管超声造影诊断输卵管狭窄31条,闭塞8条,通畅18条；5条输卵管超声造影考虑通畅,手术中发现输卵管远端积水或粘连闭锁,美蓝通液试验不通；3条输卵管造影考虑远端狭窄或闭塞,腹腔镜下美蓝通液实验通畅.与腹腔镜下美蓝通液检查比较,输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的敏感性为87.8％,特异性为78.3％,准确性为86.0％,阳性预测值为92.3％,阴性预测值为72.2％.结论 输卵管造影准确率较高、无创、简便,可免除放射线影响,并可反映输卵管病变原因,具有较高的临床价值.
作者：秋阳；勇强；张军；李斌；孔佳；张颖佳 刊期： 2012年第08期
患儿男,10个月,发现阴囊左侧包块10个月.左阴囊包块质硬,无红肿压痛,开始约黄豆大小,随生长而逐渐增大.体格检查:阴囊左侧触及质硬包块,无压痛,活动度可,左睾丸触及不清,透光试验阴性.超声检查:左侧睾丸增大,其内见以低回声为主肿块,大小约24 mm×24 mm× 18 mm,可见蜂窝状无回声区及点状强回声(图1),边缘残留少许薄层睾丸样结构;肿块周边及内部可见较丰富动静脉血流信号 (图2).
作者：贺赟；贺袆；薛璐 刊期： 2012年第08期
优生优育和提高出生人口素质为我国的一项基本国策.我国每年出生缺陷儿约99.6万,其中唐氏综合征约2.7万,神经管畸形约10万,唇腭裂约5万,先天性心脏病约22万.这些畸形患儿的出生,给社会和家庭带来沉重的负担.严重的出生缺陷可导致胎儿时期和新生儿期的死亡,即使存活下来者,大部分有一定程度的残疾,由此给家庭造成的心理负担和精神痛苦是无法用金钱衡量的.
作者：杨娅 刊期： 2012年第08期
孕妇,29岁,孕2产0,孕23周.超声检查:胎儿双顶径5.4cm,股骨4.2cm,腹围19.3 cm,羊水大深度4.7 cm,胎盘Ⅰ级,位于宫腔前壁,脐带附着于宫腔下段后壁胎膜上(图1A),脐血管从宫腔下段后壁沿胎膜延伸至宫腔前壁,连接于前壁胎盘,该血管跨越宫颈内口(图1B),频谱多普勒证实为胎儿血流频谱超声提示:单胎、中期妊娠,脐带帆状附着,并血管前置可能.于妊娠38周行剖宫产术,术中证实胎儿帆状胎盘并血管前置.
作者：颜苹；高春燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声造影在膀胱占位性病变中的诊断价值.方法 157例膀胱可疑占位性病变患者,共169个病灶结节,超声造影观测其造影剂灌注模式,病变造影时间-强度曲线的上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX).结果 116个膀胱癌病灶,96个表现为“快进慢退”,呈高增强；16个表现为“快进快退”,呈高增强；4个呈等增强.23个腺性膀胱炎病灶中,18个与周围正常膀胱壁同步增强和消退,5个表现为“快进慢退”.22个膀胱内血块和3个膀胱前壁混响伪像在造影过程中始终无增强.5个前列腺增生组织突入膀胱内,与前列腺组织同步增强和消退,无明显分界线.与自身膀胱壁比较,膀胱恶性肿瘤RT、TTP缩短,IMAX增强(P＜0.05).对膀胱占位性病变诊断准确率,常规超声为85.8％,超声造影为97.0％.结论 超声造影可为膀胱占位性病变的鉴别诊断提供强有力的依据.
作者：陈惠莉；杜联芳；白敏；顾继英；贾晓 刊期： 2012年第08期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
