张俊
目的 探讨三维超声在子宫腔内病变诊断中的价值.方法 对36例子宫腔内病变进行三维超声重建成像,重建选用表面成像模式.结果 16例内膜息肉表现为官腔内稍强团状回声,子宫内膜基底线完整；10例黏膜下肌瘤表现为官腔内团状低回声,可显示团块突入肌层的程度；8例单纯内膜增生表现为增生内膜与子宫肌层分界清晰；2例内膜癌表现为紊乱团状回声与子宫肌层分界不清.结论 三维超声重建图像更有利于对病变性质诊断和鉴别.
作者：熊初琴；张蒂荣；张晶莉；陈颐 刊期： 2012年第08期
成人闭膜管位于闭孔上方,是闭孔疝的发生处,其内口与闭孔神经、血管周围是闭孔淋巴结的主要分布区[1];而闭孔淋巴结是妇科盆部肿瘤淋巴转移重要部位[2],在盆部恶性肿瘤的临床分期、预测预后有重要意义.熟悉闭膜管及闭孔淋巴结的超声特征和检查方法有助于诊断闭孔疝和发现异常淋巴结.本研究应用经阴道超声检查闭膜管及内口、闭孔淋巴、血管,旨在探讨超声对其诊断.
作者：薛秀伟；赵志华；刘兆光；杨静 刊期： 2012年第08期
患者女,25岁,间歇性左肋腹部疼痛伴小便颜色较深.体格检查:左肾区叩痛,血尿(+++).超声检查:泌尿系统未见异常.平卧位检查左肾静脉近肾门段扩张(图1),大内径0.98 cm,于腹主动脉与肠系膜上动脉之间末探及左肾静脉,腹主动脉与脊柱之间可见一线条样回声,其左侧与扩张的左肾静脉相延续,右侧与下腔静脉相连,窄处内径0.22 cm,两者内径之比大于4∶1.近肾门段左肾静脉血流充盈佳,腹主动脉与脊柱之间可见狭细的血流信号通过.直立位检查示近肾门段左肾静脉大内径0.91m,腹主动脉与脊柱之间左肾静脉略扩张(图2),内径0.38 cm,两者内径之比大于2∶1.左肾静脉血流通畅.
作者：常叶；郑敏；郑淼；谢蠡 刊期： 2012年第08期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来其发病率均呈上升趋势.未破裂型输卵管妊娠是超声诊断的难点,提高超声对该病的早期确诊率,对降低其危险性和保护患者生育能力都有重要意义.资料与方法一、临床资料2010年4月至2011年5月我院未破裂型输卵管妊娠患者48例,年龄19～43岁,平均32岁.未产妇13例,经产妇35例;均经血、尿人促绒毛膜性腺激素(HCG)、妇科及阴道超声检查.其中有明确停经史36例,停经32～50 d,阴道不规则流血30例,不同程度腹痛38例;尿HCG阳性41例,弱阳性7例;后穹隆穿刺抽出不凝血7例,官内安有节育器3例.
作者：唐素英；敬晨曦；侯虎；张琼 刊期： 2012年第08期
患者女,69岁,因胆囊结石拟行手术治疗.术前超声检查:左肾上方见一大小约17.5 cm×9.8 cm×13.2 cm的高回声肿块,形态尚规则,与左肾分界欠清,内部回声不均,可见散在分布的片状低回声(图1),其内未见血流信号.左肾受推挤向下明显移位.超声提示:左肾上方实性占位病变,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.双源CT检查:左中上腹部腹膜后肿瘤性病变,考虑为脂肪瘤,左侧肾上腺髓样脂肪瘤及脂肪肉瘤不排除.遂行手术,切除20cm×15cm×10cm大小肿块,术后病理诊断:左侧肾上腺髓样脂肪瘤.
作者：张俊 刊期： 2012年第08期
孕妇,40岁,孕3产1,孕31周.平素体健,无近亲结婚史和遗传性疾病史,无明显化学药品和放射线接触史.第一胎为健康男孩,无心脏畸形或心肌病等病.现超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径81 mm,头围294 mm,股骨长57 mm,胎心率144次/min.四腔心切面显示胎儿左、右心室大小不对称,左心室明显扩大,大小约40 mm×36 mm,心内膜增厚,回声增强,室壁运动明显减低(图1A).心包腔可见宽度约5 mm的无回声区,胸、腹腔内可见片状无回声区,大深度20 mm.胎儿皮肤明显水肿、增厚,厚处约15 mm.彩色多普勒血流成像:二尖瓣可见中等量反流血流信号(图1B).
作者：王贤明；刘建新；赵珊珊；王山龙 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声监测跟腱周长及断端血流在跟腱手术治疗后恢复过程中的意义.方法 对31例跟腱断裂修补术后不同时期的患者,超声动态观察跟腱术后断端的血流变化,用轨迹测量法测量健侧和患侧跟腱多点的周长.结果 跟腱断裂后患侧跟腱周长较健侧大(P＜0.05).术后随着修复时间的延长,患侧跟腱周长有逐渐变小的趋势,但仍较同时期健侧跟腱的周长值大.跟腱术后8周,跟腱断端的血流信号由丰富逐渐减少.结论 监测跟腱术后周长及断端血流的变化可以准确跟踪跟腱术后的动态演变过程.
作者：曾红春；王颖鑫；韩伟；姚兰辉 刊期： 2012年第08期
孕妇,22岁,孕1产0,孕32周.超声检查:胎儿头颅、内脏、脊柱、胎盘及羊水均未见明显异常.胎儿双上肢肱骨可见,右侧肱骨长4.5 cm,关节始终呈强直位,前臂纵向、横向扫查均仅见一根骨质回声,长 4.0cm,右腕部明显屈曲,右手掌内收几乎与肱骨平行,仅显示3根指骨.左侧肋骨较短,长3.9 cm,前臂及其尺桡骨均未显示,左上臂远端见一极度内收畸形手掌,内可见2～3根短小骨质回声(图1、2).反复多次及多体位扫查,双上肢情况同前所见,无明显变化.双下肢骨骼结构、形态显示正常,双侧股骨及胫腓骨均可见.超声提示:胎儿双上肢异常:①左前臂尺桡骨缺如;②右前臂桡骨缺如可能;③双手畸形,指骨发育不全.
作者：张红朵；吴赞梅；张小蕊；刘保民 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声造影在膀胱占位性病变中的诊断价值.方法 157例膀胱可疑占位性病变患者,共169个病灶结节,超声造影观测其造影剂灌注模式,病变造影时间-强度曲线的上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX).结果 116个膀胱癌病灶,96个表现为“快进慢退”,呈高增强；16个表现为“快进快退”,呈高增强；4个呈等增强.23个腺性膀胱炎病灶中,18个与周围正常膀胱壁同步增强和消退,5个表现为“快进慢退”.22个膀胱内血块和3个膀胱前壁混响伪像在造影过程中始终无增强.5个前列腺增生组织突入膀胱内,与前列腺组织同步增强和消退,无明显分界线.与自身膀胱壁比较,膀胱恶性肿瘤RT、TTP缩短,IMAX增强(P＜0.05).对膀胱占位性病变诊断准确率,常规超声为85.8％,超声造影为97.0％.结论 超声造影可为膀胱占位性病变的鉴别诊断提供强有力的依据.
作者：陈惠莉；杜联芳；白敏；顾继英；贾晓 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声对子宫切口妊娠的诊断价值.方法 20例子宫切口包块患者,超声观察其声像图特征.结果 子宫切口妊娠孕囊型14例,不均质包块型5例.超声正确诊断子宫切口妊娠18例,误诊1例为滋养细胞疾病,漏诊1例,超声提示子宫前壁下段不均质包块.结论 超声检查对子宫切口妊娠具有较高的诊断价值.
作者：邓凤莲；姜振东；李锐；冯玉洁；郭燕丽；钟华；段灵敏 刊期： 2012年第08期
目的 应用彩色多普勒超声及血管回声跟踪(ET)技术探讨各期慢性肾脏病(CKD)患者颈动脉血流动力学及弹性的变化.方法 慢性肾脏病患者100例,按病情分期分为CKD1～5期组,另选同期健康体检者30例为对照组,观测各组颈动脉血流动力学参数:阻力指数(RI)和搏动指数(PI),弹性参数:僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、点脉搏波传导速度(PWVβ)、顺应性(AC)及反射波增压指数(AI),分析CKD患者动脉血流动力学及弹性变化规律.结果 与对照组、CKD1期组及CKD2期组比较,CKD4期组、CKD5期组的β、Ep、PWVβ均增大,AC减小；与对照组比较,CKD3期组β、Ep、PWVβ均增大,AC减小；CKD 5期组AI较对照组和CKD 1～3期组增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声能够检测早期CKD患者动脉弹性的变化,是评价早期动脉硬化简便实用的方法.血流动力学参数出现显著性变化早于弹性参数的变化,能更早反映弹性大动脉硬化的改变.
作者：郭卫东；白亚玲；张晓玲；师朝岭；徐金升；杨漪 刊期： 2012年第08期
子宫发育异常是因副中肾管在胚胎时期发育、融合、吸收的某一过程停滞所致,苗勒管遗迹是其中少见类型之一.现分析我院收治的6例苗勒管遗迹患者临床资料及超声表现,以提高对本病的认识资料与方法一、临床资料2007年1月至2011年5月我院超声诊断苗勒管遗迹并经手术证实患者6例,年龄16～28岁,平均20岁.6例患者均以原发闭经,周期性腹痛为主要表现,疼痛呈渐进性,进而发展为慢性持续性下腹疼痛;其中4例疼痛程度较剧烈,需用止痛药治疗.
作者：庞厚清；杨太珠；罗红 刊期： 2012年第08期
患者女,35岁,CT发现右肾上腺占位1周.体格检查:双肾未满意扪及,且无叩痛,输尿管行径区无压痛,膀胱区无充盈CT提示:右侧肝肾间隙占位性病变,考虑右侧肾上腺髓质细胞瘤或错构瘤可能.超声检查:右侧肾上腺区见一团状稍强回声,大小约11.0 cm×5.5 cm(图1),形态规则,边界清晰,内部回声均质,未探及血流信号.超声诊断:右侧肾上腺实性占位,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.
作者：刘学；杜瑛 刊期： 2012年第08期
优生优育和提高出生人口素质为我国的一项基本国策.我国每年出生缺陷儿约99.6万,其中唐氏综合征约2.7万,神经管畸形约10万,唇腭裂约5万,先天性心脏病约22万.这些畸形患儿的出生,给社会和家庭带来沉重的负担.严重的出生缺陷可导致胎儿时期和新生儿期的死亡,即使存活下来者,大部分有一定程度的残疾,由此给家庭造成的心理负担和精神痛苦是无法用金钱衡量的.
作者：杨娅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声诊断胎儿单脐动脉合并心血管畸形的价值.方法 35例单脐动脉胎儿行超声心动图检查,于胎儿腹部横切面、胸腔横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、主动脉弓及动脉导管弓切面、三血管(气管)切面及静脉切面全面探查胎儿心脏结构.结果 单纯性单脐动脉即心脏结构完全正常28例；合并胎儿心脏结构异常7例,其中有明显血流动力学意义的严重畸形4例；无明显血流动力学意义的轻度异常3例.结论 产前诊断为单脐动脉的胎儿应进行胎儿心脏超声检查,做出明确诊断.
作者：宋砾；杨娅；李嵘娟；赵旭；韩吉晶；王征；罗向红；苏瑞娟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声对腔隙性脑梗死患者颅外段椎动脉血流的诊断价值.方法 56例腔隙性脑梗死患者和30例健康体检者为对照组,彩色多普勒超声检测其颅外段椎动脉的血管内径及血流参数.结果 与对照组比较,腔隙性脑梗死患者颅外段椎动脉管壁增厚不光滑,血管内径减小,收缩期峰值流速减低,阻力指数增大,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可以客观评定颅外段椎动脉结构及血流状况,为伴有椎-基底动脉供血不足的腔隙性脑梗死患者的诊断提供依据.
作者：李念芬；孙红光；於晓平 刊期： 2012年第08期
心脑血管疾病是人类健康的第一杀手,超声检查可以无创地观测颈动脉管壁粥样硬化的形态学改变,为评价活体颈动脉在实时状态下的病理形态学改变提供可靠的证据.本研究应用超声检查双侧颈动脉形态学特征作为评估动脉硬化的窗口,探讨不同年龄和性别对颈动脉粥样硬化的影响.
作者：杨倩；于德林 刊期： 2012年第08期
目的 探讨平静呼吸对右心衰竭患者三尖瓣反流速度和肺动脉收缩压测定的影响.方法 选取32例右心衰竭患者(病例组)和28例右心功能正常而三尖瓣反流患者(对照组)行超声心动图检查.观测三尖瓣反流速度,根据反流法计算肺动脉收缩压,比较两组吸气相与呼气相之间的差异.结果 病例组三尖瓣反流速度、肺动脉收缩压吸气相均小于呼气相(P＜0.001)；对照组三尖瓣反流速度、肺动脉收缩压吸气相与呼气相比较差异无统计学意义.结论 使用超声心动图估测肺动脉收缩压时,应注意平静呼吸对右心衰竭患者三尖瓣反流速度和肺动脉收缩压测定的影响,尽量在呼气末或呼气末屏气状态下进行.
作者：张小用；熊华强；杨勇；丁育增；曹铁生 刊期： 2012年第08期
经会阴超声测量产程进展度数及胎头下降距离,并分析其与孕妇分娩时间及分娩方式的关系,同时观察胎头塑形程度及产瘤形成情况,结果客观,重复性好,为临床产程监测起到了一定的辅助作用.
作者：安园园；WU Qinging 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的临床早期疗效和可行性.方法 高强度聚焦超声治疗38例临床症状明显的子宫肌瘤患者(43个肌瘤病灶),观察患者治疗前和治疗后1个月临床症状、血流情况、MRI平扫病灶体积大小等指标.结果 治疗后1个月,超声造影及MRI检查结果可见,42个肌瘤达到中度及显著灭活,病灶体积明显缩小,血供消失,1个肌瘤灭活不明显；两种检查方法比较,差异无统计学意义.所有患者均无并发症出现.结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤是有效和可行的,为临床非侵入性治疗子宫肌瘤提供了一种的新手段.
作者：刘艳林；吴光平；张焰 刊期： 2012年第08期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
