张群霞；WANG Zhigang
患者女,24岁,孕5+月,孕1产0,产科检查.使用东芝SSA 550A彩色超声诊断仪,探头频率2～5 MHz.常规超声检查:宫内见一单胎,双顶径约6.9 cm,头围约24.3 cm,头环连续,颅内结构基本对称,脑室未见明显扩张;小脑横径约2.6 cm,颅后窝池未见明显扩大或缩小.由于体位原因,胎儿面部显示不清.脊椎排列大致整齐、连续,欠对称,生理弯曲存在.右侧胸廓轻微塌陷;胎心搏动好,短时内心率150次/min,节律整齐,四腔心切面见各房室大小、比例基本正常,二、三尖瓣位置正常,左右室流出道切面连接关系正常,三血管切面见三血管位置、内径比例及排列顺序正常.
作者：黄凤丽；唐以银；姚超华 刊期： 2011年第04期
孕妇,33岁,患者月经规律,孕2产0,孕14+3周首次来我院行产前检查.无明显不适主诉,早孕期反应不明显.我院超声检查发现:增大子宫内可见3个羊膜囊回声,其中2个羊膜囊内可见正常胎儿声像,两胎儿大小无明显差异,第3羊膜囊内可见一畸形胎儿,胎儿头部未见颅骨光环,仅可见瘤样等回声团;胸腔未见胎心搏动;胃泡位于胎儿腹腔轮廓外;彩色多普勒血流显像(CDFI):胎儿体内可见血流信号,有脐带与胎体相连,脐带内仅可见2条血管,朝向胎儿的血流有搏动.
作者：郭永华；肖保军 刊期： 2011年第04期
孕妇,25岁,孕2产0,孕21周,因下腹剧痛伴肛门坠胀感1 d来我院就诊.8个月前行无痛人流术,无剖宫产史.超声所见:腹腔内大片无回声区,透声欠佳,内见细密光状回声.子宫右前方可见絮状等回声区,大小约6.9 cm×4.5 cm×2.8 cm,内部回声不均匀,上缘境界欠清,胎儿、胎盘、羊水均未见明显异常.超声提示:①单胎、存活;②腹腔大量积血伴积血块可能(图1).急诊手术探查:子宫右侧角部膨隆并有一大小约3 cm×4 cm的破口,有活动性出血,破口处可见羊膜膨出,羊膜未破,双附件(-).术后诊断:中期妊娠右侧子宫宫角部破裂.
作者：陈飞 刊期： 2011年第04期
子宫颈癌是发生于子宫颈鳞状上皮或腺上皮的癌肿,有鳞癌及腺癌两类,其中鳞癌占90%～95%,腺癌占5%～10%[1].为女性生殖系常见的恶性肿瘤,是仅次于乳腺癌的第二大常见的恶性肿瘤[2],本组回顾性分析近6年我院应用二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)在宫颈癌诊断、分型及治疗方案的选择等方面的相关资料.现报告如下.
作者：邹林娟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨高分辨率超声诊断乳腺原位癌的价值.方法 分析我院经手术病理证实的43例乳腺原位癌患者(原位癌组)和30例乳腺增生(腺病)患者(良性组)的声像图特征,包括边界、内部回声、微钙化、后方回声、峰值血流速度、阻力指数等,并与钼钯检查结果、术后病理结果进行对比分析.结果 乳腺原位癌的声像图特征表现为肿块型、片状低回声型、导管扩张型、单纯微钙化型,分别占55.81%(24/43)、30.23%(13/43)、9.30%(4/43)、4.65%(2/43).7例(16.28%)伴有微浸润,均为导管原位癌,其中1例伴有腋窝淋巴结转移.术前超声正确诊断原位癌34例,乳腺增生 24例,其准确性、特异性和敏感性分别为79.45%、80.00%和79.07%.阳性预测值和阴性预测值分别为85.00%和72.73%.原位癌组与良性组的微钙化数、阻力指数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺原位癌的声像图特点具有一定特征性,高频超声检查对诊断乳腺原位癌有重要价值.
作者：徐晓红；金占强；李建文；陈小东；黄水传 刊期： 2011年第04期
孕妇,20岁,维吾尔族,孕25周,入院常规产前超声检查:于右上腹探及宫内胎儿颅骨光环,完整,双顶径8.3 cm,颅内可见片状不规则无回声区,大范围约7.0 cm×4.3 cm,脑中线偏移,正常脑组织失常,颅骨光环外见环形无回声区,大前后径约为0.5 cm(图1).脊柱正常弯曲、排列规整,连续性好.因胎盘过小,超声检查一个切面即可探及胎盘全貌,位于后壁、成熟度Ⅰ级,大厚度约为2.8 cm,内回声均匀、略增强(图2).羊水大深度12.9 cm.
作者：刘玉祥；李艳红；胡敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合三血管气管切面(3VT)诊断胎儿先天性心血管畸形的特异性研究.方法 对1000例高危孕妇行常规胎儿心动图的RT-3DE联合3VT切面检查,重点观察心脏大血管的形态、结构、连接关系,以及血流动力学情况.结果 胎儿RT-3DE联合3VT切面诊断胎儿先天性心血管畸形发病率2.8%(28/1000)、特异性93%、敏感性91%、阴性预测值94%、阳性预测值92%,与二维超声相比,RT-3DE联合3VT切面的超声解剖更具有特征性.结论 RT-3DE联合3VT切面对诊断胎儿先天性心血管畸形特异性高,可作为孕妇的常规检查.
作者：孔潇玉；陆培明 刊期： 2011年第04期
随着现代医学影像学的快速发展,其在临床应用中的作用越来越重要,从而对卫生职业学校中医学影像学的教学提出更高要求,只有对教学内容、教学方法及师资力量等多方面进行改革,才能保证教学质量.
作者：张善文 刊期： 2011年第04期
患者女,55岁.20d前因无明显诱因出现的阵发性心慌、大汗来我院就诊,偶有胸闷、四肢乏力,持续时间不定.查体:心界略向左扩大,心律齐,心率79次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.超声心动图示各房室腔大小形态正常,心内结构未见明显异常,于心底右上方、升主动脉右侧可见范围约7.3 cm×5.8 cm×6.0 cm囊性占位性病变(图1,2),边界清,形态不规则,囊肿壁与心包壁层及升主动脉壁有分界,囊肿透声好,随心脏舒缩显示传导性搏动.X线及CT检查显示前纵隔囊性占位性病变.
作者：蒋银花 刊期： 2011年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声对胡桃夹综合征的诊断价值.方法 对15例胡桃夹综合征患者,平卧位时测量左肾静脉受压狭窄部位内径(b)及受压扩张部位内径(a),脉冲多普勒测量受压部位血流速度(Vb)及扩张部位血流速度(Va);站立背伸位15 min后重复测量上述指标.计算两种体位下a/b、Vb/Va及窄处压力阶差(△P).结果 不同体位下,15例胡桃夹综合征患者的 LVR的a均较b明显增宽,Vb均较Va明显增快,△P均升高;平卧位时a/b＞3,Vb/Va＞4,△P＞3.5,站立背伸位15 min后,a/b＞4,Vb/Va＞6,△P＞6,站立背伸位15 min后与平卧位各参数的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查可作为胡桃夹综合征的首选影像学检查方法.
作者：陈浩；管清；邓肖群；李长忠；李海峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨应变率成像(SRI)技术评价左室非正常充盈模式患者左房功能的临床应用价值.方法 选取我院57例左室非正常充盈模式患者和21例除外心血管系统疾病的正常对照组,根据左室充盈模式将其分为正常充盈组、松弛性下降组、假性充盈正常组和限制性充盈异常组,使用SRI技术检测并比较分析各组左房各壁收缩期、舒张早期、舒张晚期应变率峰值(SSR 、ESR 、ASR).结果 各组间ESR比较差异均有统计学意义(P<0.05),且假性充盈正常组小于正常充盈组而大于其余组;除假性充盈正常组与正常充盈组外,各组间ASR比较差异均有统计学意义(P<0.05),且松弛性下降组值大;除松弛性下降组与假性充盈正常组外,各组间SSR比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随左室舒缩功能受损发展而递减.结论 SRI可定量评估左房功能,间接定量反映左室舒缩功能改变.
作者：罗帅伟；吴棘；郭盛兰；张棣；黄喜玉；邓燕；覃诗耘 刊期： 2011年第04期
患者女,28岁.因剖宫产后切口处反复发作的周期性疼痛2年,近期加重来院就诊.临床症状:剖宫产术后6个月至今,于剖宫产切口处发现包块,随月经周期大小发生变化,月经前期及月经期可出现增大,伴有明显的胀痛,并进行性加重,月经结束后肿块缩小,胀痛逐渐减轻缓解,月经后3～7 d局部胀痛消失,具有典型的周期性,且逐年加重.查体:于剖宫产腹壁切口处皮下触及一大小约3.0 cm×2.0 cm包块,位置固定,呈圆形,边界欠清晰,质地较韧,活动度差,触痛,据患者自述月经期局部皮肤呈紫蓝色.
作者：娄洪亮；吴静；程凤菊 刊期： 2011年第04期
超声在乳腺癌临床诊断中发挥着重要作用.随着超声分子影像学的快速发展,单纯超声及超声联合微泡在乳腺癌化疗、基因治疗等领域显示出巨大潜力.本文就超声在乳腺癌治疗中的研究进展做一简要综述.
作者：张群霞；WANG Zhigang 刊期： 2011年第04期
孕妇,22岁.孕1产0,停经8个月,自述曾在孕12周时行超声产前检查未见异常,现来我院行第2次常规产前检查.超声显示:单胎,双顶径8.5 cm,股骨长5.5 cm,脊柱排列整齐,羊水指数19 cm,胎盘位于子宫前壁,胎儿胸、腹腔内均见游离液体,胸腔塌陷,心脏约4/5凸出于胸腔外(图1),随着心脏的搏动可见心脏在羊水中抖动.正常心脏结构消失,呈双腔,主动脉弓形消失.在二维模式下扫查至心脏外翻区域后启动3D功能键,实时地显示外翻心脏的三维立体图画像(图2).超声提示:①胎儿心脏外翻、心脏畸形呈双腔心;②胸、腹腔积液.后经引产证实.
作者：周立波；郭仲霞；王雅文 刊期： 2011年第04期
目的 观察超声辐照对移植静脉内膜增生的影响,以期寻找防治内膜增生的新方法.方法 将32只实验兔随机分为超声辐照组和对照组,每组16只,建立兔自体颈内静脉移植替代颈总动脉模型.对照组仅常规术后处理,超声辐照组术后当天至第7天使用超声(2.190 W/cm2,0.8 MHz)辐照移植血管段,于术后第2、4周分别使用彩色多普勒超声和数字减影血管造影观察两组移植血管的通畅率;光、电镜观察两组移植静脉的组织形态学改变;增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色观察两组血管内膜平滑肌细胞(SMC)的增殖情况.结果 术后第4周,对照组、超声辐照组通畅率分别为87.5%及93.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);超声辐照组内膜厚度减少35%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);超声辐照组术后第2、4周PCNA阳性细胞数均明显低于对照组(5.7±0.5 vs.16.1±1.5,15.1±2.6 vs.50.2±5.3),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在兔自体静脉移植模型上,超声辐照可以降低SMC的增殖,减轻内膜增生.因而,超声辐照可考虑作为一种防治静脉移植后再狭窄的治疗方法.
作者：刘杨东；赵渝；时德；彭真年；廖晓刚 刊期： 2011年第04期
腹裂、脐膨出及体蒂异常等是胎儿前腹壁缺陷(anterior abdominal wall defects,AAWDs)的主要类型.产前超声检查能准确显示AAWDs的病理特征及有无其他合并畸形,对诊断及鉴别诊断具有重要意义.我院自2007年以来,经产前超声检查诊断出20例AAWDs.现报告如下.
作者：吴春燕；赵新美；陈雷 刊期： 2011年第04期
近年来,随着高频彩色多普勒超声的广泛应用,超声对甲状腺癌的检出率有所提高.本组通过分析64例甲状腺癌结节患者的超声多普勒检查资料,以探讨其血流动力学变化特征.资料与方法一、临床资料 选取2004年3月至2010年4月我院门诊及住院甲状腺癌患者64例,其中女55例、男9例,年龄17～67岁,平均(38.8±10.5)岁.术前行甲状腺高频彩色多普勒超声检查,术后经病理证实64例患者中,癌结节67个,其中甲状腺乳头状腺癌61个、滤泡状腺癌4个、未分化癌2个.
作者：王斌；钱孝纲 刊期： 2011年第04期
目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)治疗恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸的临床应用价值.方法 对我院79例恶性肿瘤引起阻塞性黄疸的患者行超声引导PTCD治疗,术后观察患者生命体征、有无腹膜刺激征及出血症状,并记录胆汁引流量,监测置管后1周总胆红素的变化情况.结果 72例患者一次穿刺置管成功率达91.1%,5例经另选穿刺路径后置管成功,2例置管失败.77例置管引流患者与穿刺前相比,引流后l周总胆红素显著下降,一般情况明显改善.所有患者均无严重并发症发生,1例患者并发胆汁性腹膜炎,1例患者并发少量出血.结论 超声引导PTCD是一项姑息性治疗阻塞性黄疸的快捷、安全、有效且并发症较少的方法.
作者：董艳平；刘伟 刊期： 2011年第04期
囊虫病(又称嚢尾蚴病)是严重的寄生虫病,呈全球性分布,在我国有29个省、市流行[1].皮肌型囊虫病是猪带绦虫的幼虫寄生于人体皮下组织、肌层引起的一种危害人类健康的流行性地方性寄生虫疾病.本研究总结了我院近期收治的57例的皮肌型囊虫病患者的超声声像图特点,旨在为临床提供更准确的信息.
作者：李晓东；崔燕；张璘；环育才 刊期： 2011年第04期
目的 分析声像图中含微钙化灶的乳腺癌不同病理类型之间的关系.方法 经手术或穿刺活检证实的116例乳腺癌患者,将不同病理类型肿块的微钙化灶发生率进行相关性分析,并选择肿瘤的大小、边界、形态、边缘、后方回声及血流信号等6项反映肿瘤生物学行为的指标,对含微钙化灶的不同病理类型的乳腺癌进行分析.结果 浸润性导管癌和导管内癌的徽钙化灶发生率远高于其他类型,差异有统计学意义(P＜0.05),导管内癌的微钙化灶发生率略高于浸润性导管癌,但差异无统计学意义(P＞0.05);含微钙化灶的浸润性导管癌与导管内癌在肿瘤的边缘是否呈蟹足状、后方回声有无衰减方面,差异均有统计学意义(P＜0.05),但在大小、边界、形态及血流信号分级方面,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 声像图中含微钙化灶的乳腺癌多见于导管癌(包括导管内癌和浸润性导管癌),结合肿块的其他声像图表现,对肿块的病理组织学类型有提示作用.
作者：傅玉霞 刊期： 2011年第04期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
