郭彩霞；黄小亮；郭丽娟
胎儿体蒂异常是一种罕见的、散发的胎儿畸形,是由于胎儿前腹壁关闭失败引起的复杂畸形组合,预后极差,通常是致死性的,无复发风险,而超声检查是产前诊断该病的重要方法.
作者：徐红；杨太珠；田雨；杨帆 刊期： 2011年第09期
患者男,44岁,左上肢动静脉造瘘术后静脉瘤样扩张9年.体格检查:左上肘窝处(动静脉造瘘处)可见长约5 cm手术切口愈合瘢痕,其近侧及远侧浅静脉瘤样扩张包块5个,突出皮肤表面约3 cm,大小约4 cm×4 cm,触之有搏动感和震颤,皮温较对侧高,可闻及粗糙连续性血管杂音,近心端瘤样扩张血管处触痛,局部皮肤发红.
作者：孙婧 刊期： 2011年第09期
患者女,25岁,无明诱因出现左侧颌下区疼痛不适,后触及一核桃大小肿块20 d.体格检查:左侧颌下区触及一约4.0 cm×3.0 cm包块,质硬,表面光滑,界限清,伴压痛,表面无红肿;颈部两侧未触及肿大淋巴结.
作者：吴燕；庄磊 刊期： 2011年第09期
正常胎儿脐带有一条脐静脉和两条脐动脉,单脐动脉即胎儿仅有一条脐动脉,其与多种胎儿畸形、宫内发育迟缓、早产、双胎等因素有关,且病死率高,已日益受到人们的重视.
作者：杨伟清；金正平 刊期： 2011年第09期
目的 评价三维超声在定量评估肝肿瘤血供方面的可靠性.方法 对80个肝脏实性占位病灶进行三维血流能量重建后,应用Vocal软件测量病灶的血流指数(VI)、血管指数(FI)及整体血流信号(VFI),了解其在不同病灶中的差异;9例原发性肝癌行免疫组化检查,其微血管密度(MVD)与VI、FI及VFI做相关性分析.结果 原发性肝癌的VI、FI及VFI高于肝转移癌、肝血管瘤、肝脓肿及肝腺瘤,差异有统计学意义(P＜0 05);病灶的FI及VFI与病灶的MVD直线相关系数分别为r=0.952,r=0.874,差异均有统计学意义(P＜0.05);病灶的VI与病灶的MVD的直线相关系数为r=0.632,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝癌的FI和VFI可以作为定量评估其血供的一种方法.
作者：张鹏；方亚平 刊期： 2011年第09期
目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法 73例脑梗死患者和100例体检健康者为对照组,超声检测其颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块回声类型.结果 脑梗死组IMT高于对照组(P<0.05),脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率(84.9%)高于对照组(16.0%)(P<0.05);脑梗死组低回声斑块及混合性斑块多于对照组(P<0.05);高血压病、糖尿病、颈动脉IMT增厚、颈动脉粥样硬化斑块为低回声或混合性斑块是脑梗死发生的独立危险因素.结论 颈动脉IMT增厚和粥样硬化斑块与脑梗死的发病密切相关,颈动脉超声检查能为临床预防和治疗脑梗死提供可靠依据.
作者：吕扬平；陈苏兰；钟小苹；李新新；薛成龙 刊期： 2011年第09期
患者女,23岁,孕26周,孕1产0.超声检查:胎儿胎位为骶左前位,胎心:142次/min,律齐,胎动好,双顶径:68 mm,头围:240 mm,腹围:280 mm,股骨长:51 mm,胎盘:前壁Ⅰ级,羊水:55 mm,胎儿股骨、胫腓骨、肱骨及尺桡骨可见,双手呈握拳状,左足形态及大小正常,右足跟内旋,足底与胫腓骨同切面显示(图1),右下肢运动时此种姿势始终保持不变.彩色多普勒血流成像示:脐动脉2根,收缩压/舒张压:2.9,搏动指数:1 2.
作者：文成勇；黄燕 刊期： 2011年第09期
患者男,53岁,间断腹痛1个月,现大量饮酒后腹痛加重伴恶心呕吐.既往患有酒精性肝硬化病史多年.体格检查:心率:130次/min,血压:99/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,被动体位.
作者：周艳贤；陈霞；董晓宇 刊期： 2011年第09期
目的 探讨超声对毛母质瘤的诊断价值.方法 分析22例经手术证实的毛母质瘤的声像图表现.结果 毛母质瘤均发生于真皮深部与皮下脂肪交界处,均为单发病灶,位于头颈部15例,呈椭圆形17例,内部见点状或斑片状强回声19例,内部见血流信号9例.结论 毛母质瘤具有一定的声像图特征,掌握其特点可以提高超声的诊断符合率.
作者：邱珺；陈海燕；谢景来；王军；宋明月 刊期： 2011年第09期
目的 探讨外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)前应用超声确定颈外静脉分型的效果.方法 拟进行颈外静脉PICC的患者(观察组)409例,穿刺前超声确定血管分型,测量血管内径、内膜、血液速度、动静脉距离,并观察周围淋巴结等情况;拟进行颈外静脉PICC的患者(对照组)386例,穿刺前常规肉眼观察、手触摸血管行PICC.结果 与对照组比较,观察组颈外静脉一次置管成功率由89.9%提升至98.3%,合并症发生率静脉炎由6.0%降至1.2%,血栓由10.1%降至2.0%,导管异位率由3.9%降至0.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 根据血管超声确定颈外静脉分型后置入PICC,可有效地降低PICC合并症的发病率.
作者：郭彩霞；黄小亮；郭丽娟 刊期： 2011年第09期
目的 探讨超声造影在下肢深静脉血栓介入性治疗中的应用价值.方法 下肢深静脉血栓形成患者37例,在超声引导下经腘静脉穿刺置入溶栓导管至髂总静脉内,再通过溶栓导管注入稀释的超声造影剂,观察导管头端的准确位置及调整导管进入的深度,使导管头端达下腔静脉内再经X线静脉造影检查置管的位置.而后以100~150万U/疗程微注泵持续推注尿激酶,每3天再次行导管超声造影,观察溶栓导管侧孔处溢出造影剂在血管内分布状况以判断溶栓的效果.结果 2例患者因血栓形成时间较长,溶栓导管无法置入;35例患者在超声引导下顺利置入溶栓导管,与X线造影对照,超声造影准确指导调节34例患者溶栓导管放至适当的位置.35例患者溶栓治疗平均时间7 d,溶栓后症状明显改善,下肢肿胀消退,无严重并发症.结论 超声造影能准确指导调节溶栓导管的放置位置,且能准确评价溶栓治疗效果.
作者：朱贤胜；王莎莎；王俊；彭小波；贺冬莲 刊期： 2011年第09期
近年来,超声已经成为乳腺疾病主要检查手段,三维超声对乳腺癌的诊断也得到了普及.二维超声只能提供断面信息,而三维超声能够从多切面、多角度、多方位观察病灶特征.本研究通过实时三维技术构建冠状平面,为临床诊断乳腺肿块提供更准确的信息.
作者：吕斌；张维；肖芳 刊期： 2011年第09期
目的 研究超声造影剂SonoVue携带血管内皮生长因子(VEGF)基因靶向转染兔损伤动脉后血管内皮功能的恢复及程度.方法 构建真核表达质粒pCDNA3.1(-)/hVEGF165.建立兔髂外动脉的球囊损伤模型,并随机分为两组:损伤后血管腔内注射携带VEGF基因质粒的造影剂并接受超声辐照的为实验组,损伤后无任何干预为对照组.2周后超声检测髂外动脉内皮依赖性舒张功能,完成后将兔处死取损伤处血管,HE染色计算血管内膜与中膜面积比值,免疫组化了解血管壁平滑肌细胞的增殖和VEGF的表达情况.结果 实验组髂外动脉血管内皮依赖性舒张功能较对照组改善(P<0.05),但实验组的血管内膜面积与中膜面积比值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).免疫组化显示实验组血管壁平滑肌细胞增殖核抗原表达明显减低,且见大量VEGF阳性反应的棕褐色颗粒.结论 靶向超声介导VEGF基因转染损伤的动脉管壁2周即可有效改善局部血管的内皮功能,有效增强VEGF的表达,并且抑制平滑肌细胞增殖,提示携基因靶向超声可以为早期改善介入治疗后血管内皮功能并由此防治再狭窄提供新途径.
作者：马小五；张平洋；王沛 刊期： 2011年第09期
目的 探讨局部注射造影剂对移植颊癌原发灶及颈部转移淋巴结增强显像效果.方法 建立小鼠颊癌颈部转移淋巴结动物模型后,经原发灶局部注入自制表面活性剂类超声微泡,以谐波显像方式观察原发灶及颈部淋巴结增强显像效果,同时进行回声强度的比较.结果 造影前,转移淋巴结检出率为61%(17/28),炎性淋巴结检出率为50%(6/12);造影后转移淋巴结检出率为82%(23/28),炎性淋巴结检出率为75%(9/12).与造影前比较,造影后原发灶和淋巴结的回声强度增大,差异有统计学意义(P<0.01)结论自制表面活性剂类超声微泡能够经原发灶注入,进入淋巴道,实现显著的淋巴结超声显像增强效果.
作者：庞谅；邱丽华；高志；李攀；徐鹏；骆德平 刊期： 2011年第09期
患者男,57岁,心悸气短,四肢乏力,头晕目眩,活动后症状加重数年,晕眩、黑蒙、晕厥3个月.二维及M型超声表现为左房、右室增大,余房室腔大小、形态正常.主、肺动脉内径正常.室间隔及左室后壁不厚,二者运动协调.二尖瓣前后叶增厚,以瓣尖明显,回声增强、粘连,开放受限、瓣口变窄,二维超声估测大开口面积约1.08 cm2(图1),关闭欠佳,主动脉瓣三叶增厚,开放尚可,关闭欠佳.三尖瓣不厚,开放正常、关闭欠佳.M型超声示二尖瓣双峰消失,呈城墙样,前后叶同向,左房内未见异常团状回声附着.
作者：蒋亮；管琳 刊期： 2011年第09期
患者男,38岁,偶感有左侧腹部闷胀不适.超声检查:患者脾脏与左肾之间探及大小约11.2 cm×6.0 cm的无回声区,形态不规则,囊壁尚光滑,囊内可见数条纤细带状强回声分隔,透声性尚可(图1);囊内条带状分隔内可探及少许星点状血流信号.超声提示:左侧腹膜后巨大囊性占位,考虑为淋巴管瘤.
作者：李霞；李亚玲 刊期： 2011年第09期
患者女,23岁,发现腹部包块1个月,伴呕吐15 d.体格检查:上腹部稍膨隆,无胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张.上腹部可扪及一约15.0 cm×14.0 cm×4.0 cm的包块,约1/5在脐下,质硬,表面光滑,边界清楚,活动度差,无压痛.肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性.
作者：刘学；蒙静芳；黄利红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨心肌造声造影结合腺苷负荷评价心肌微血管血流储备的安全性及可行性.方法 选择30例急性心肌梗死及11例急性冠脉综合征患者,其中36例行冠状动脉介入手术,应用实时心肌超声造影和腺苷负荷超声心动图,对比研究用药前后血压、心率、血氧饱和度及心电图的变化.结果 注射超声造影剂过程中及注射后患者血流动力学及心电图均无明显改变;注射腺苷过程中不良反应表现:胸闷27例(65.9%),心悸及头晕8例(19.5%),呼吸困难7例(17.1%),无症状8例(19.5%).症状均轻微,且停药后很快恢复,无因不良反应而终止检查者.结论 心肌超声造影结合腺苷作为一种诊断方法,是安全可行的,具有潜在的临床推广价值.
作者：杨利霞；袁志英；穆玉明；许永华；关丽娜；王春梅；唐琪 刊期： 2011年第09期
超声检查已成为肝纤维化的重要诊断和评价手段.二维超声用于显示肝脏形态及回声,是超声诊断的基础手段,高频超声与组织定征或许能早期发现肝脏回声改变;彩色多普勒和频谱多普勒可以显示肝静脉系统血流情况,可以作为评价肝实质病变程度的指标,超声造影提供了良好的血池示踪剂,能够反映肝脏的血流灌注,从而能够评估肝脏疾病的严重程度;瞬时弹性成像系统为无创性诊断肝纤维化提供了新的发展方向.本文将从超声在反映肝组织结构回声与血流动力学两方面的研究进展进行综述评价.
作者：何志容 刊期： 2011年第09期
患者男,64岁,近期腹部不适.患者有高血压病、冠心病.超声检查示:距腹腔动脉干起始处约45 cm处的腹主动脉明显扩张呈梭形,宽处约5.7 cm(图1),于瘤体血管后壁可见片状实质性低回声附着,大小约6.8 cm×4.3×0.9 cm,腹主动脉内壁可见散在斑块样强回声.彩色多普勒血流成像示瘤体内瘤颈处血流略紊乱,呈湍流(图2),血栓附着处血流充盈缺损.
作者：王琳；蔡丽萍 刊期： 2011年第09期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
