常建；张平洋
患者女,20岁,左上腹胀痛3 d.超声检查:胰腺头、体、尾前后径分别为2.4 cm、1.1 cm、4.3 cm,胰尾明显增大,达脾门,形态失常,胰腺头、体、尾实质内弥漫分布多个大小不等的囊性回声,壁薄光滑,内透声清晰,大位于胰腺尾部,大小约3.2 cm×2.7 cm,彩色多普勒血流成像示其内未见彩色血流信号,主胰管未见扩张.肝脏及肾脏实质回声未见异常.超声提示:多囊胰腺.
作者：姚延峰 刊期： 2011年第11期
患者男,63岁,发现左前臂肿块10年余,明显增大1个月余就诊.患者自述曾有左前臂重物撞击史,但未予治疗.体格检查:左前臂可见鹅蛋大小包块,质软,活动性较好,轻压痛.超声检查所见:左前臂包块处皮下软组织内见大小约35 mm×25 mm×19 mm混合回声区,边界欠清,内部回声不均匀,以中低回声为主,中央见蜂窝状无回声区,另见少许斑片状强回声,后方伴声影;彩色多普勒血流成像于包块内可探及较丰富的血流信号;提示:左前臂软组织内囊实性包块.
作者：周亚芹 刊期： 2011年第11期
目的 探讨先天性二叶式主动脉瓣畸形的超声特点及升主动脉增宽的影响因素.方法 二维及彩色多普勒超声观察二叶式主动脉瓣畸形的形态、回声、启闭及血流动力学情况,心脏及主动脉结构的变化.结果 升主动脉内径的增宽与患者年龄关系密切,内径较宽的患者心脏形态学改变较重.结论 二叶式主动脉瓣畸形患者的年龄是升主动脉内径的增宽的重要的影响因素.
作者：张蓓；车正兰；谷颖 刊期： 2011年第11期
目的 应用血流向量成像(VFM)技术评价肥厚型心肌病患者左室血流动力学变化及室壁整体舒缩功能.方法 选取肥厚型心肌病患者(病变组)26例和对照组31例,应用VFM技术分析其快速射血期、减慢射血期及等容舒张期的涡流及流线特征,测量涡流横、纵径及快速射血期二尖瓣水平左室流出道与乳头肌水平左室心腔的速度阶差(ΔV).结果 ①与对照组比较,病变组快速射血期、减慢射血期及等容舒张期显示涡流更大、更散乱、持续时间更长,两组间比较病变组涡流横径、纵径值明显大于对照组,差异有统计学意义.②对照组流线起止规律,流线齐整;病变组流线杂乱起止可在左室不同部位.③病变组收缩期左室流出道速度阶差显著高于对照组.结论 VFM技术可直观反映肥厚型心肌病患者左室血流动力学变化,从而为评估心功能提供早期参考.
作者：马小静；曾熙；夏娟；吴春霞；王斌 刊期： 2011年第11期
目的 结合家兔肢体挤压伤后心肌组织超微病理改变情况,应用多功能复合心脏超声心动图技术评价家兔挤压伤后左心功能变化的情况.方法 健康新西兰家兔42只,雌雄不拘,将其随机分为未被挤压组6只(对照组)和挤压伤组36只.挤压伤组应用自制挤压器具按标准制作挤压伤模型,依据解压时间不同将挤压伤组分为:解压即刻组、挤压伤后6 h、12 h、24 h、48 h和72 h,每组6只;应用多功能复合心脏超声测量各组心脏整体功能;透射电镜观察挤压伤前后心肌细胞超微结构改变.结果 持续挤压6 h后解压,解压即刻组心脏整体收缩指标及舒张功能指标测值均降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);解压后6 h和12 h组左室收缩功能均较对照组显著下降(P＜0.01);而左室舒张功能在解压后24 h下降为明显(P＜0.01).电镜下观察可见挤压伤后心肌细胞线粒体水肿、嵴小梁断裂等改变.结论 严重挤压伤后可致心肌组织继发损伤及心功能障碍,在解压后逐渐加重,至解压后12～24 h达到峰值,持续至伤后72 h后逐渐缓解;多功能复合心脏超声技术能够较精准、客观、快捷评估挤压伤后左室整体功能情况.
作者：郭进春；赖小今；肖欣荣；陶杰；邓旦；陈建中；李昆；胡宗海 刊期： 2011年第11期
患者男,67岁,咳嗽、咳痰、发热8 d余.既往身体健康.体格检查:体温38.9℃,双下肺闻及少许湿啰音,心界向左下扩大.心电图:Ⅰ度房室传导阻滞.血常规:白细胞8.9×109/L,单核细胞 85%,血红蛋白 99 g/L.肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT) 139 U/L,谷草转氨酶(AST)127 U/L.血沉:99 mm/h.C反应蛋白:100.5 mg/L.
作者：延东娥；张海峰 刊期： 2011年第11期
患者女,39岁,偶感腰骶及下腹胀痛,余无不适,体格检查:生命体征正常.妇科检查:外阴及阴道壁未见异常,宫颈居中,光滑,子宫前位,大小正常,无明显压痛.子宫右前方扪及约4 cm的包块,似与子宫分界不清.超声显示:子宫前位,大小正常,宫腔线清晰居中,宫腔内可见节育器回声,位置正常.
作者：李亚玲；李霞 刊期： 2011年第11期
孕妇,24岁,孕34周,行常规产前超声检查,超声所见:胎儿头颅光环完整,双顶径约88 mm,脊柱排列规则,胎心规律,胎儿右肾集合系统可见宽度约1.2 cm的液性暗区,形态未见异常,右输尿管上段宽0.8 cm,膀胱容积为4.5 cm×4.0 cm×3.9 cm,膀胱内可见一大小约1.8 cm×1.6 cm×1.5 cm囊性结构,呈节律性膨大及缩小(图1).超声诊断:宫内孕,单、活胎,头位,胎儿右肾积水,胎儿右输尿管囊肿.3周后顺产一男婴,婴儿经超声、X线造影检查证实为右输尿管囊肿,右肾正常.
作者：郭凤阁；程怀孟 刊期： 2011年第11期
乙型肝炎(简称乙肝)是严重危害人类健康的传染性疾病之一, 是我国的高发病和常见病, 母婴垂直传播是乙肝病毒感染的重要途径,是人群中大量乙肝病毒携带的重要原因.因而乙肝孕妇胎儿产前检查就显得尤为重要,本研究回顾性分析了我院近2年来乙肝孕妇胎儿产前超声检查资料,现报道如下.
作者：刘旭晴；孟繁坤 刊期： 2011年第11期
颅骨呈圆形光环,脑中线居中,脊柱双光带平行排列,整齐连续.胎儿心脏:四腔心切面可显示,胎儿心率 137 次/min ,心律齐,胎儿四肢显示清楚,股骨长约54 mm,腹围约238 mm,胎儿腹部内脏:肝、胃、双肾、膀胱可见,胎儿双侧肾盂无分离.
作者：李宏英 刊期： 2011年第11期
盆腔韧带平滑肌瘤由于位置突出于子宫外,且变性类型不同有可能导致声像图差异较大从而失去典型子宫肌瘤的声像图特点,容易误诊为卵巢肿瘤或盆腔其他肿瘤.本研究回顾性分析了经手术和病理证实的11例盆腔韧带平滑肌瘤变性的声像图特征,旨在探讨其超声诊断价值,提高术前超声诊断的准确性.
作者：罗小平；杜伊林 刊期： 2011年第11期
目的 评价超声造影延迟相全肝扫查联合再次造影对肝脏恶性肿瘤检出的价值.方法 对行肝脏超声造影检查的22例肝脏恶性肿瘤患者采用低机械指数实时连续成像技术(造影剂SonoVue),延迟相进行全肝快速扫查寻找异常低增强区.并再次注射造影剂对延迟相发现的异常低增强区进行观察,超声造影诊断结果以增强CT/MRI、穿刺或手术病理诊断、临床及超声随访结果为参照,计算B型超声、超声造影发现病灶个数,计算并对比两种方法对疾病诊断的漏诊率.结果 采用延迟相全肝扫查联合再次注射SonoVue后,22例患者中,超声造影诊断肝转移瘤4例,B型超声仅诊断2例、漏诊2例;超声造影诊断肝癌或肝癌复发18例,B型超声拟诊14例,漏诊4例.超声造影对22例患者疾病漏诊率为0(0/22),B型超声漏诊率27%(6/22),二者差异有统计学意义(P<0.05).B型超声发现病灶18个,超声造影检出病变47个,超声造影延迟相新发现病灶29个.结论 延迟相全肝扫查联合再次注射造影剂可提高肝脏恶性病变的检出率,减少疾病漏诊率,值得在临床工作中推广.
作者：王平；李凯；郑荣琴 刊期： 2011年第11期
阴道壁囊肿是妇科常见的良性囊性病变,常因无临床症状而不被发现,临床上所见阴道壁囊肿大部分都是在妇科检查时偶然发现,有时因体积小,而未做影像学检查,较大时,才要求作腹部超声或阴道超声检查了解其性质及其大小,但其检查的局限性及其大小准确性仍值得商榷.本研究回顾性分析我院经会阴部超声检查的阴道壁囊肿10例患者的声像图资料,总结报道如下.
作者：伍炳军 刊期： 2011年第11期
孕妇,25岁,妊娠29+周,孕1产0.超声检查:胎儿双顶径78 mm,头围270 mm,腹围231 mm,股骨长约54 mm,平均测值相当于29+周,羊水大深度65 mm,胎盘I级,右耳显示不满意,三维超声检查示:胎儿右耳处未见正常耳廓声像图,局部可见大小13 mm ×8 mm的不规则突起,耳道显示不清,余未发现明显异常.超声诊断:胎儿小耳畸形.孕妇即行引产术,术后证实为小耳畸形并外耳道闭锁.
作者：高春燕；顔苹 刊期： 2011年第11期
静脉瘤是静脉血管的局限性囊状瘤样扩张,是一种少见的周围血管疾病,临床可引起局部症状或/和继发血栓.临床诊断方法有CT、MRI、血管造影、彩色多普勒超声.本研究就我院超声检查中报道的6例外周静脉瘤患者的声像图资料总结如下.
作者：李咏梅；嵇雪芹 刊期： 2011年第11期
目的 探讨超声诊断外周神经鞘类肿瘤的声像图特点及其临床应用价值.方法 对41例经手术病理证实的外周神经鞘类肿瘤的声像图特征进行分析.结果 41例外周神经鞘类肿瘤中,33例为神经鞘瘤(颈部10例、上肢12例、下肢5例、背部3例、后腹膜3例),为单发性.图像特征以椭圆形实性低回声为主(30/33),边界清晰,有包膜,神经偏向一侧(11/33).8例神经纤维瘤(上肢5例、下肢3例),6例单发者为实性低回声,内部回声尚均匀,呈梭形,两端与神经相连,2例为多发,呈串珠状.结论 超声易发现臂丛神经及四肢神经干与神经肿瘤的关系,声像图的特征性表现可为临床决定手术方式提供影像学依据.
作者：查月琴；林和平；沈伟东；董凤林；蔡晓峰；王阿军 刊期： 2011年第11期
目的 探讨超声在诊断高原地区肺动脉栓塞中的临床价值.方法 分析29例超声检查并经临床证实的高原地区的肺动脉栓塞患者的声像图特征.结果 超声心动图异常者24例,显示肺动脉收缩压不同程度增高,21例发生右心系统形态改变;超声发现下肢深静脉血栓13例,右颈部静脉血栓1例,右上肢深静脉血栓2例.结论 声像图的直接和间接征象对快速早期诊断肺动脉栓塞具有重要的临床价值.
作者：刘志红 刊期： 2011年第11期
Tei指数可综合反映右心室收缩及舒张功能,右心功能受损,Tei指数升高.本文就Tei指数的概念、测量方法、临床应用、优点及局限性作一综述.
作者：孙雅琴 刊期： 2011年第11期
目的 对孕20～40周正常胎儿心脏结构及血流参数进行定量分析,评价其动态变化规律.方法 测量2458例胎儿各房室内径、大血管内径及各瓣口血流速度.对其中854例正常胎儿心脏按不同孕周分为5组进行分析.结果 在所观察的胎儿心脏各项参数中,其中各房室内径和主、肺动脉内径均与孕周呈直线相关(r值分别为0.69、0.68、0.70、0.68、0.73和0.72),而二尖瓣血流速度(E峰、A峰)、三尖瓣血流速度(E峰、A峰)、肺动脉瓣峰值血流速度和动脉导管血流速度(S峰、D峰)与孕周的相关关系较差(r值分别为0.33、0.06、0.35、0.04、0.22、0.23和0.09);并进行相关系数的显著性检验,均P＜0.05.结论 胎儿心脏发育以右心占优势;心脏各径线大小与孕周呈明显相关,据此可评价胎儿心脏发育情况,更好地对异常胎心进行筛查.
作者：郭君；梁媛；郭德颖；房敬阳 刊期： 2011年第11期
目的 探讨排卵期卵巢动脉在卵泡生长成熟和排卵前后的血流动力学变化.方法 应用经阴道彩色多普勒超声对30例正常生育期妇女(正常对照组)和30例排卵障碍患者(排卵障碍组)进行检查,观察排卵周期中卵巢动脉血流灌注情况,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并予以对比分析.结果 整个排卵周期中,正常对照组卵巢动脉血流较丰富且随排卵动态改变;排卵障碍组始终呈现血流纤细、低振幅高阻力表现.在排卵前期,正常对照组PSV、EDV高于排卵障碍组(P<0.01),RI、PI低于排卵障碍组(P<0.05);在排卵期,正常对照组组卵巢动脉血流速度达峰值,PSV、EDV仍高于排卵障碍组(P<0.01),RI、PI远低于排卵障碍组(P<0.01);在黄体早期,正常对照组流速逐渐下降,RI、PI稍上升,其中EDV仍高于排卵障碍组(P<0.01),RI、PI低于排卵障碍组(P<0.01);两组差异在排卵期和黄体早期较为明显(P<0.01),其中排卵期的卵巢动脉RI>0.72、PI>1.50,出现排卵障碍的敏感性及特异性分别为89.5%、83.9%.另外,整个排卵周期正常对照组功能侧卵巢动脉RI、PI分别与对侧卵巢RI、PI相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用经阴道彩色多普勒超声可分析卵巢动脉血流动力学指标,评价卵泡发育成熟情况,为临床辅助受孕治疗提供可靠依据.
作者：程遵华；项晓宇；董莉；童仙君；谈媛 刊期： 2011年第11期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
