王平；李凯；郑荣琴
目的 评价超声造影延迟相全肝扫查联合再次造影对肝脏恶性肿瘤检出的价值.方法 对行肝脏超声造影检查的22例肝脏恶性肿瘤患者采用低机械指数实时连续成像技术(造影剂SonoVue),延迟相进行全肝快速扫查寻找异常低增强区.并再次注射造影剂对延迟相发现的异常低增强区进行观察,超声造影诊断结果以增强CT/MRI、穿刺或手术病理诊断、临床及超声随访结果为参照,计算B型超声、超声造影发现病灶个数,计算并对比两种方法对疾病诊断的漏诊率.结果 采用延迟相全肝扫查联合再次注射SonoVue后,22例患者中,超声造影诊断肝转移瘤4例,B型超声仅诊断2例、漏诊2例;超声造影诊断肝癌或肝癌复发18例,B型超声拟诊14例,漏诊4例.超声造影对22例患者疾病漏诊率为0(0/22),B型超声漏诊率27%(6/22),二者差异有统计学意义(P<0.05).B型超声发现病灶18个,超声造影检出病变47个,超声造影延迟相新发现病灶29个.结论 延迟相全肝扫查联合再次注射造影剂可提高肝脏恶性病变的检出率,减少疾病漏诊率,值得在临床工作中推广.
作者：王平；李凯；郑荣琴 刊期： 2011年第11期
胆囊切除术后并发症的及早诊断对临床选择合适的治疗方案极为重要.本研究通过超声检查对该36例患者的术后并发症进行诊断,现将结果报道如下.资料与方法一、临床资料
作者：洪英；郭炯辉 刊期： 2011年第11期
目的 初步评价超声心动图诊断肺动脉夹层的价值.方法 结合文献,回顾性分析 3 例肺动脉夹层患者的经胸超声心动图表现.结果 3 例肺动脉夹层患者中2例合并左向右分流的先天性心脏病,均为动脉导管未闭;另1例为慢性肺源性心脏病.2例合并重度肺动脉高压.超声心动图均能准确显示夹层发生部位、剥离的内膜及破口情况.结论 肺动脉夹层是一种罕见且病程凶险的疾病,大部分患者合并原发或继发性肺动脉高压,肺动脉显著扩张.超声心动图是肺动脉夹层的首选影像学诊断方法.
作者：李嵘娟；杨娅；李治安；赵映；裴金凤；张传臣 刊期： 2011年第11期
目的 探讨先天性二叶式主动脉瓣畸形的超声特点及升主动脉增宽的影响因素.方法 二维及彩色多普勒超声观察二叶式主动脉瓣畸形的形态、回声、启闭及血流动力学情况,心脏及主动脉结构的变化.结果 升主动脉内径的增宽与患者年龄关系密切,内径较宽的患者心脏形态学改变较重.结论 二叶式主动脉瓣畸形患者的年龄是升主动脉内径的增宽的重要的影响因素.
作者：张蓓；车正兰；谷颖 刊期： 2011年第11期
患者男,29岁,右上腹阵发性不适半个月,伴腹胀.体格检查:消瘦,腹部稍膨隆,心肺正常,肝区触痛,质软,脾肋下可触及.实验室检查:三磷酸腺苷(ATP):24 380.3 U/L,谷丙转氨酶(ALT):165.7 U/L,谷草转氨酶(AST):153.5 U/L,碱性磷酸酶(ALP):215.5 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT):152.4 U/L,乳酸脱氢酶(LDH):265.0 U/L,球蛋白(GLOB):39.6 g/L.
作者：杜娟；刘健；蒋勇 刊期： 2011年第11期
目的 探讨毛母质瘤的超声表现及病理变化情况.方法 回顾性分析我院经手术和病理证实的35例毛母质瘤患者临床资料,对比分析其超声表现和病理特征.结果 根据声像图瘤体内有无钙化可将35例毛母质瘤分为实质有钙化型27例,实质无钙化型8例.术前超声诊断27例实质有钙化型病灶内部见散在点状、斑片状强回声者22例,弧形强回声伴声影5例,超声均能对其做出明确诊断.8例实质无钙化型病灶内均未见钙化强回声,其中6例做出明确诊断,占75%,1例误诊为皮脂腺囊肿,1例误诊为腮腺混合瘤.电镜下观察病理组织可见大量影子细胞,排列呈片状,伴有嗜碱性细胞.结论 实质内钙化是超声表现为不同形态强回声的病理学基础,影子细胞是诊断毛母质瘤的特征性病理表现;毛母质瘤具有一定的超声声像图特点,熟悉其表现可以提高对该病的术前诊断率.
作者：轩维锋 刊期： 2011年第11期
患者女,20岁,左上腹胀痛3 d.超声检查:胰腺头、体、尾前后径分别为2.4 cm、1.1 cm、4.3 cm,胰尾明显增大,达脾门,形态失常,胰腺头、体、尾实质内弥漫分布多个大小不等的囊性回声,壁薄光滑,内透声清晰,大位于胰腺尾部,大小约3.2 cm×2.7 cm,彩色多普勒血流成像示其内未见彩色血流信号,主胰管未见扩张.肝脏及肾脏实质回声未见异常.超声提示:多囊胰腺.
作者：姚延峰 刊期： 2011年第11期
患者女,39岁,偶感腰骶及下腹胀痛,余无不适,体格检查:生命体征正常.妇科检查:外阴及阴道壁未见异常,宫颈居中,光滑,子宫前位,大小正常,无明显压痛.子宫右前方扪及约4 cm的包块,似与子宫分界不清.超声显示:子宫前位,大小正常,宫腔线清晰居中,宫腔内可见节育器回声,位置正常.
作者：李亚玲；李霞 刊期： 2011年第11期
颅骨呈圆形光环,脑中线居中,脊柱双光带平行排列,整齐连续.胎儿心脏:四腔心切面可显示,胎儿心率 137 次/min ,心律齐,胎儿四肢显示清楚,股骨长约54 mm,腹围约238 mm,胎儿腹部内脏:肝、胃、双肾、膀胱可见,胎儿双侧肾盂无分离.
作者：李宏英 刊期： 2011年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声对腹股沟区包块的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实或随访的53例腹股沟区包块的声像图资料,通过观察其二维声像图及彩色多普勒血流成像,分析包块的声像图特点及鉴别要点.结果 53例患者中腹股沟疝18例,声像图表现为与腹腔相通的无～强回声;鞘膜积液14例,声像图表现为无回声;肿大的淋巴结6例,声像图表现为椭圆形或圆形低回声;隐睾4例,声像图表现为椭圆形低回声,患者同侧阴囊内睾丸缺如;实性肿瘤3例,声像图表现为扁圆形低或等回声;血肿2例,声像图表现为不均匀低回声;精索炎2例,声像图表现为较健侧精索明显增粗且血流丰富;精索静脉曲张2例,声像图表现为网状无回声;子宫圆韧带囊肿1例,声像图表现为椭圆形无回声;蔓状血管瘤1例,声像图表现为不规则无回声,探头适当加压内见丰富血流.结论 彩色多普勒超声对腹股沟区包块具有较高的诊断价值,可为临床诊疗提供可靠依据,应作为临床首选的检查方法.
作者：李春梅 刊期： 2011年第11期
患者男,58岁,体质量50 kg,反复右下腹疼痛3个月.腹痛发作时,右下腹似触及一包块,有黑便史,大便成形,无黏液血便.体格检查:右下腹似触及一活动性包块,表面光滑、质硬、轻压痛.超声所见:于右侧腹腔内可见一类椭圆形低回声,大小约3.6 cm×2.8 cm×2.6 cm,边界清楚,内部回声分布均匀.
作者：王玉恒；何静；张占超；李杨 刊期： 2011年第11期
目的 应用血流向量成像(VFM)技术评价肥厚型心肌病患者左室血流动力学变化及室壁整体舒缩功能.方法 选取肥厚型心肌病患者(病变组)26例和对照组31例,应用VFM技术分析其快速射血期、减慢射血期及等容舒张期的涡流及流线特征,测量涡流横、纵径及快速射血期二尖瓣水平左室流出道与乳头肌水平左室心腔的速度阶差(ΔV).结果 ①与对照组比较,病变组快速射血期、减慢射血期及等容舒张期显示涡流更大、更散乱、持续时间更长,两组间比较病变组涡流横径、纵径值明显大于对照组,差异有统计学意义.②对照组流线起止规律,流线齐整;病变组流线杂乱起止可在左室不同部位.③病变组收缩期左室流出道速度阶差显著高于对照组.结论 VFM技术可直观反映肥厚型心肌病患者左室血流动力学变化,从而为评估心功能提供早期参考.
作者：马小静；曾熙；夏娟；吴春霞；王斌 刊期： 2011年第11期
盆腔韧带平滑肌瘤由于位置突出于子宫外,且变性类型不同有可能导致声像图差异较大从而失去典型子宫肌瘤的声像图特点,容易误诊为卵巢肿瘤或盆腔其他肿瘤.本研究回顾性分析了经手术和病理证实的11例盆腔韧带平滑肌瘤变性的声像图特征,旨在探讨其超声诊断价值,提高术前超声诊断的准确性.
作者：罗小平；杜伊林 刊期： 2011年第11期
静脉瘤是静脉血管的局限性囊状瘤样扩张,是一种少见的周围血管疾病,临床可引起局部症状或/和继发血栓.临床诊断方法有CT、MRI、血管造影、彩色多普勒超声.本研究就我院超声检查中报道的6例外周静脉瘤患者的声像图资料总结如下.
作者：李咏梅；嵇雪芹 刊期： 2011年第11期
患者男,63岁,发现左前臂肿块10年余,明显增大1个月余就诊.患者自述曾有左前臂重物撞击史,但未予治疗.体格检查:左前臂可见鹅蛋大小包块,质软,活动性较好,轻压痛.超声检查所见:左前臂包块处皮下软组织内见大小约35 mm×25 mm×19 mm混合回声区,边界欠清,内部回声不均匀,以中低回声为主,中央见蜂窝状无回声区,另见少许斑片状强回声,后方伴声影;彩色多普勒血流成像于包块内可探及较丰富的血流信号;提示:左前臂软组织内囊实性包块.
作者：周亚芹 刊期： 2011年第11期
患者男,27岁,因劳力后胸闷、心悸2个月入院.体格检查:口唇无明显发绀,胸廓无畸形,无压痛,双肺叩呈清音,呼吸音稍粗,双下肺未闻及干啰音,心浊音界无明显扩大,心率85次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),律齐,胸骨左缘第2～3肋间可闻及2/6级收缩期杂音.心电图提示:右心室肥大.胸部X线片提示:心脏增大,肺动脉充血.外院超声心动图提示:房间隔缺损.我院超声心动图检查发现:经胸超声心动图显示右房、右室内径明显增大(RA:50 mm×63 mm,RV:54 mm),主肺动脉及右肺动脉内径增宽(MPA:30 mm,RPA:24 mm),右室壁增厚约9～10 mm,室间隔与左室后壁同向运动.
作者：常建；张平洋 刊期： 2011年第11期
目的 对孕20～40周正常胎儿心脏结构及血流参数进行定量分析,评价其动态变化规律.方法 测量2458例胎儿各房室内径、大血管内径及各瓣口血流速度.对其中854例正常胎儿心脏按不同孕周分为5组进行分析.结果 在所观察的胎儿心脏各项参数中,其中各房室内径和主、肺动脉内径均与孕周呈直线相关(r值分别为0.69、0.68、0.70、0.68、0.73和0.72),而二尖瓣血流速度(E峰、A峰)、三尖瓣血流速度(E峰、A峰)、肺动脉瓣峰值血流速度和动脉导管血流速度(S峰、D峰)与孕周的相关关系较差(r值分别为0.33、0.06、0.35、0.04、0.22、0.23和0.09);并进行相关系数的显著性检验,均P＜0.05.结论 胎儿心脏发育以右心占优势;心脏各径线大小与孕周呈明显相关,据此可评价胎儿心脏发育情况,更好地对异常胎心进行筛查.
作者：郭君；梁媛；郭德颖；房敬阳 刊期： 2011年第11期
孕妇,25岁,妊娠29+周,孕1产0.超声检查:胎儿双顶径78 mm,头围270 mm,腹围231 mm,股骨长约54 mm,平均测值相当于29+周,羊水大深度65 mm,胎盘I级,右耳显示不满意,三维超声检查示:胎儿右耳处未见正常耳廓声像图,局部可见大小13 mm ×8 mm的不规则突起,耳道显示不清,余未发现明显异常.超声诊断:胎儿小耳畸形.孕妇即行引产术,术后证实为小耳畸形并外耳道闭锁.
作者：高春燕；顔苹 刊期： 2011年第11期
乙型肝炎(简称乙肝)是严重危害人类健康的传染性疾病之一, 是我国的高发病和常见病, 母婴垂直传播是乙肝病毒感染的重要途径,是人群中大量乙肝病毒携带的重要原因.因而乙肝孕妇胎儿产前检查就显得尤为重要,本研究回顾性分析了我院近2年来乙肝孕妇胎儿产前超声检查资料,现报道如下.
作者：刘旭晴；孟繁坤 刊期： 2011年第11期
患者男,67岁,咳嗽、咳痰、发热8 d余.既往身体健康.体格检查:体温38.9℃,双下肺闻及少许湿啰音,心界向左下扩大.心电图:Ⅰ度房室传导阻滞.血常规:白细胞8.9×109/L,单核细胞 85%,血红蛋白 99 g/L.肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT) 139 U/L,谷草转氨酶(AST)127 U/L.血沉:99 mm/h.C反应蛋白:100.5 mg/L.
作者：延东娥；张海峰 刊期： 2011年第11期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
