李宏英
目的 探讨超声在诊断高原地区肺动脉栓塞中的临床价值.方法 分析29例超声检查并经临床证实的高原地区的肺动脉栓塞患者的声像图特征.结果 超声心动图异常者24例,显示肺动脉收缩压不同程度增高,21例发生右心系统形态改变;超声发现下肢深静脉血栓13例,右颈部静脉血栓1例,右上肢深静脉血栓2例.结论 声像图的直接和间接征象对快速早期诊断肺动脉栓塞具有重要的临床价值.
作者：刘志红 刊期： 2011年第11期
患者男,58岁,体质量50 kg,反复右下腹疼痛3个月.腹痛发作时,右下腹似触及一包块,有黑便史,大便成形,无黏液血便.体格检查:右下腹似触及一活动性包块,表面光滑、质硬、轻压痛.超声所见:于右侧腹腔内可见一类椭圆形低回声,大小约3.6 cm×2.8 cm×2.6 cm,边界清楚,内部回声分布均匀.
作者：王玉恒；何静；张占超；李杨 刊期： 2011年第11期
患者男,63岁,发现左前臂肿块10年余,明显增大1个月余就诊.患者自述曾有左前臂重物撞击史,但未予治疗.体格检查:左前臂可见鹅蛋大小包块,质软,活动性较好,轻压痛.超声检查所见:左前臂包块处皮下软组织内见大小约35 mm×25 mm×19 mm混合回声区,边界欠清,内部回声不均匀,以中低回声为主,中央见蜂窝状无回声区,另见少许斑片状强回声,后方伴声影;彩色多普勒血流成像于包块内可探及较丰富的血流信号;提示:左前臂软组织内囊实性包块.
作者：周亚芹 刊期： 2011年第11期
目的 结合家兔肢体挤压伤后心肌组织超微病理改变情况,应用多功能复合心脏超声心动图技术评价家兔挤压伤后左心功能变化的情况.方法 健康新西兰家兔42只,雌雄不拘,将其随机分为未被挤压组6只(对照组)和挤压伤组36只.挤压伤组应用自制挤压器具按标准制作挤压伤模型,依据解压时间不同将挤压伤组分为:解压即刻组、挤压伤后6 h、12 h、24 h、48 h和72 h,每组6只;应用多功能复合心脏超声测量各组心脏整体功能;透射电镜观察挤压伤前后心肌细胞超微结构改变.结果 持续挤压6 h后解压,解压即刻组心脏整体收缩指标及舒张功能指标测值均降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);解压后6 h和12 h组左室收缩功能均较对照组显著下降(P＜0.01);而左室舒张功能在解压后24 h下降为明显(P＜0.01).电镜下观察可见挤压伤后心肌细胞线粒体水肿、嵴小梁断裂等改变.结论 严重挤压伤后可致心肌组织继发损伤及心功能障碍,在解压后逐渐加重,至解压后12～24 h达到峰值,持续至伤后72 h后逐渐缓解;多功能复合心脏超声技术能够较精准、客观、快捷评估挤压伤后左室整体功能情况.
作者：郭进春；赖小今；肖欣荣；陶杰；邓旦；陈建中；李昆；胡宗海 刊期： 2011年第11期
患者男,67岁,咳嗽、咳痰、发热8 d余.既往身体健康.体格检查:体温38.9℃,双下肺闻及少许湿啰音,心界向左下扩大.心电图:Ⅰ度房室传导阻滞.血常规:白细胞8.9×109/L,单核细胞 85%,血红蛋白 99 g/L.肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT) 139 U/L,谷草转氨酶(AST)127 U/L.血沉:99 mm/h.C反应蛋白:100.5 mg/L.
作者：延东娥；张海峰 刊期： 2011年第11期
患者男,27岁,因劳力后胸闷、心悸2个月入院.体格检查:口唇无明显发绀,胸廓无畸形,无压痛,双肺叩呈清音,呼吸音稍粗,双下肺未闻及干啰音,心浊音界无明显扩大,心率85次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),律齐,胸骨左缘第2～3肋间可闻及2/6级收缩期杂音.心电图提示:右心室肥大.胸部X线片提示:心脏增大,肺动脉充血.外院超声心动图提示:房间隔缺损.我院超声心动图检查发现:经胸超声心动图显示右房、右室内径明显增大(RA:50 mm×63 mm,RV:54 mm),主肺动脉及右肺动脉内径增宽(MPA:30 mm,RPA:24 mm),右室壁增厚约9～10 mm,室间隔与左室后壁同向运动.
作者：常建；张平洋 刊期： 2011年第11期
静脉瘤是静脉血管的局限性囊状瘤样扩张,是一种少见的周围血管疾病,临床可引起局部症状或/和继发血栓.临床诊断方法有CT、MRI、血管造影、彩色多普勒超声.本研究就我院超声检查中报道的6例外周静脉瘤患者的声像图资料总结如下.
作者：李咏梅；嵇雪芹 刊期： 2011年第11期
目的 探讨排卵期卵巢动脉在卵泡生长成熟和排卵前后的血流动力学变化.方法 应用经阴道彩色多普勒超声对30例正常生育期妇女(正常对照组)和30例排卵障碍患者(排卵障碍组)进行检查,观察排卵周期中卵巢动脉血流灌注情况,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并予以对比分析.结果 整个排卵周期中,正常对照组卵巢动脉血流较丰富且随排卵动态改变;排卵障碍组始终呈现血流纤细、低振幅高阻力表现.在排卵前期,正常对照组PSV、EDV高于排卵障碍组(P<0.01),RI、PI低于排卵障碍组(P<0.05);在排卵期,正常对照组组卵巢动脉血流速度达峰值,PSV、EDV仍高于排卵障碍组(P<0.01),RI、PI远低于排卵障碍组(P<0.01);在黄体早期,正常对照组流速逐渐下降,RI、PI稍上升,其中EDV仍高于排卵障碍组(P<0.01),RI、PI低于排卵障碍组(P<0.01);两组差异在排卵期和黄体早期较为明显(P<0.01),其中排卵期的卵巢动脉RI>0.72、PI>1.50,出现排卵障碍的敏感性及特异性分别为89.5%、83.9%.另外,整个排卵周期正常对照组功能侧卵巢动脉RI、PI分别与对侧卵巢RI、PI相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用经阴道彩色多普勒超声可分析卵巢动脉血流动力学指标,评价卵泡发育成熟情况,为临床辅助受孕治疗提供可靠依据.
作者：程遵华；项晓宇；董莉；童仙君；谈媛 刊期： 2011年第11期
目的 探讨超声诊断外周神经鞘类肿瘤的声像图特点及其临床应用价值.方法 对41例经手术病理证实的外周神经鞘类肿瘤的声像图特征进行分析.结果 41例外周神经鞘类肿瘤中,33例为神经鞘瘤(颈部10例、上肢12例、下肢5例、背部3例、后腹膜3例),为单发性.图像特征以椭圆形实性低回声为主(30/33),边界清晰,有包膜,神经偏向一侧(11/33).8例神经纤维瘤(上肢5例、下肢3例),6例单发者为实性低回声,内部回声尚均匀,呈梭形,两端与神经相连,2例为多发,呈串珠状.结论 超声易发现臂丛神经及四肢神经干与神经肿瘤的关系,声像图的特征性表现可为临床决定手术方式提供影像学依据.
作者：查月琴；林和平；沈伟东；董凤林；蔡晓峰；王阿军 刊期： 2011年第11期
目的 探讨自制磷脂微泡和声诺维两种微泡对大鼠血脑屏障的影响.方法 将32只SD大鼠随机分为自制微泡即刻组、自制微泡24 h组、声诺维即刻组和声诺维24 h组,各组由尾静脉注射相应微泡后,在探头频率为1 MHz、声强4 W/cm2、辐照时间1.0 min参数下超声照射大鼠脑部,大体观察脑组织的蓝染程度及范围;伊文思蓝测定法观察大鼠血脑屏障通透性;光镜下观察脑组织、脑细胞和血脑屏障病理学改变.结果 声诺维24 h组大鼠脑组织蓝染程度及范围明显小于其他各组,脑组织通透性明显低于其他各组(P﹤0.05),HE染色各组未见大鼠脑组织损伤及血细胞渗出.结论 自制磷脂微泡开放大鼠血脑屏障效果与声诺维相比无明显差异,且自制微泡开放血脑屏障的效果更为稳定.
作者：陈芸；王峰；石宇；鲁树坤 刊期： 2011年第11期
目的 评价超声造影延迟相全肝扫查联合再次造影对肝脏恶性肿瘤检出的价值.方法 对行肝脏超声造影检查的22例肝脏恶性肿瘤患者采用低机械指数实时连续成像技术(造影剂SonoVue),延迟相进行全肝快速扫查寻找异常低增强区.并再次注射造影剂对延迟相发现的异常低增强区进行观察,超声造影诊断结果以增强CT/MRI、穿刺或手术病理诊断、临床及超声随访结果为参照,计算B型超声、超声造影发现病灶个数,计算并对比两种方法对疾病诊断的漏诊率.结果 采用延迟相全肝扫查联合再次注射SonoVue后,22例患者中,超声造影诊断肝转移瘤4例,B型超声仅诊断2例、漏诊2例;超声造影诊断肝癌或肝癌复发18例,B型超声拟诊14例,漏诊4例.超声造影对22例患者疾病漏诊率为0(0/22),B型超声漏诊率27%(6/22),二者差异有统计学意义(P<0.05).B型超声发现病灶18个,超声造影检出病变47个,超声造影延迟相新发现病灶29个.结论 延迟相全肝扫查联合再次注射造影剂可提高肝脏恶性病变的检出率,减少疾病漏诊率,值得在临床工作中推广.
作者：王平；李凯；郑荣琴 刊期： 2011年第11期
患者女,39岁,偶感腰骶及下腹胀痛,余无不适,体格检查:生命体征正常.妇科检查:外阴及阴道壁未见异常,宫颈居中,光滑,子宫前位,大小正常,无明显压痛.子宫右前方扪及约4 cm的包块,似与子宫分界不清.超声显示:子宫前位,大小正常,宫腔线清晰居中,宫腔内可见节育器回声,位置正常.
作者：李亚玲；李霞 刊期： 2011年第11期
乙型肝炎(简称乙肝)是严重危害人类健康的传染性疾病之一, 是我国的高发病和常见病, 母婴垂直传播是乙肝病毒感染的重要途径,是人群中大量乙肝病毒携带的重要原因.因而乙肝孕妇胎儿产前检查就显得尤为重要,本研究回顾性分析了我院近2年来乙肝孕妇胎儿产前超声检查资料,现报道如下.
作者：刘旭晴；孟繁坤 刊期： 2011年第11期
目的 探讨先天性二叶式主动脉瓣畸形的超声特点及升主动脉增宽的影响因素.方法 二维及彩色多普勒超声观察二叶式主动脉瓣畸形的形态、回声、启闭及血流动力学情况,心脏及主动脉结构的变化.结果 升主动脉内径的增宽与患者年龄关系密切,内径较宽的患者心脏形态学改变较重.结论 二叶式主动脉瓣畸形患者的年龄是升主动脉内径的增宽的重要的影响因素.
作者：张蓓；车正兰；谷颖 刊期： 2011年第11期
目的 应用血管回声跟踪(ET)技术评价脂肪肝患者颈动脉弹性功能.方法 选取我院超声科诊断为均匀性脂肪肝的患者78例(脂肪肝组),依据综合积分值将其分为轻、中、重度组,另选同期体检的健康体检者40例(正常对照组).应用ET技术测量各组患者的颈动脉弹性参数,比较轻、中、重度脂肪肝患者组间及各脂肪肝组与正常对照组间有无差异.结果 脂肪肝各组分别与正常对照组比较,颈动脉弹性参数僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Eρ)、脉搏波传导速度(PWVβ)值均增高,血管顺应性(AC)值均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与轻、中度组比较,重度组β、Eρ、PWVβ值均增高,AC值降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);轻、中度组各指标间比较无明显差异.结论 ET技术可对脂肪肝患者的颈动脉弹性功能进行早期的有效评估.
作者：周玉珊；张学兰 刊期： 2011年第11期
治疗超声是近10余年来发展并逐步成熟的一种无创治疗新技术,是物理科学应用于医学治疗领域的成功典范.因超声波具有方向性、穿透性和可聚焦性,可通过以下两方面的用途来达到治疗疾病的效果:一是产生非损伤性的热量或其他机械效应以刺激或加速身体对损伤的正常反映;二是对组织产生可控制的选择性杀灭.中医是指我国的传统医学,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科,它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识.随着社会历史的发展和科学技术的进步,高新技术不断渗透到医学领域,本文主要介绍治疗超声这一无创治疗新技术在中医领域中的应用,借此表明中医的发展同样需要与时俱进,需要高新技术的推波助澜.
作者：李泞珊 刊期： 2011年第11期
盆腔韧带平滑肌瘤由于位置突出于子宫外,且变性类型不同有可能导致声像图差异较大从而失去典型子宫肌瘤的声像图特点,容易误诊为卵巢肿瘤或盆腔其他肿瘤.本研究回顾性分析了经手术和病理证实的11例盆腔韧带平滑肌瘤变性的声像图特征,旨在探讨其超声诊断价值,提高术前超声诊断的准确性.
作者：罗小平；杜伊林 刊期： 2011年第11期
Tei指数可综合反映右心室收缩及舒张功能,右心功能受损,Tei指数升高.本文就Tei指数的概念、测量方法、临床应用、优点及局限性作一综述.
作者：孙雅琴 刊期： 2011年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声对腹股沟区包块的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实或随访的53例腹股沟区包块的声像图资料,通过观察其二维声像图及彩色多普勒血流成像,分析包块的声像图特点及鉴别要点.结果 53例患者中腹股沟疝18例,声像图表现为与腹腔相通的无～强回声;鞘膜积液14例,声像图表现为无回声;肿大的淋巴结6例,声像图表现为椭圆形或圆形低回声;隐睾4例,声像图表现为椭圆形低回声,患者同侧阴囊内睾丸缺如;实性肿瘤3例,声像图表现为扁圆形低或等回声;血肿2例,声像图表现为不均匀低回声;精索炎2例,声像图表现为较健侧精索明显增粗且血流丰富;精索静脉曲张2例,声像图表现为网状无回声;子宫圆韧带囊肿1例,声像图表现为椭圆形无回声;蔓状血管瘤1例,声像图表现为不规则无回声,探头适当加压内见丰富血流.结论 彩色多普勒超声对腹股沟区包块具有较高的诊断价值,可为临床诊疗提供可靠依据,应作为临床首选的检查方法.
作者：李春梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨毛母质瘤的超声表现及病理变化情况.方法 回顾性分析我院经手术和病理证实的35例毛母质瘤患者临床资料,对比分析其超声表现和病理特征.结果 根据声像图瘤体内有无钙化可将35例毛母质瘤分为实质有钙化型27例,实质无钙化型8例.术前超声诊断27例实质有钙化型病灶内部见散在点状、斑片状强回声者22例,弧形强回声伴声影5例,超声均能对其做出明确诊断.8例实质无钙化型病灶内均未见钙化强回声,其中6例做出明确诊断,占75%,1例误诊为皮脂腺囊肿,1例误诊为腮腺混合瘤.电镜下观察病理组织可见大量影子细胞,排列呈片状,伴有嗜碱性细胞.结论 实质内钙化是超声表现为不同形态强回声的病理学基础,影子细胞是诊断毛母质瘤的特征性病理表现;毛母质瘤具有一定的超声声像图特点,熟悉其表现可以提高对该病的术前诊断率.
作者：轩维锋 刊期： 2011年第11期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
