邬宏恂；叶万忠；臧亚萍；王隽；朱蓓琳
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)辐照过程中,MRI靶区温度监控的有效性和准确性.方法 HIFU辐照离体牛肝组织,对比MRI的温度图(T-Map)显示坏死区域与实际解剖坏死区域面积,以检验T-Map监控的有效性;HIFU辐照仿组织透明体模,对比MRI所测温度与光纤传感器所测温度.结果 T-Map所示的坏死区面积和实际坏死区面积出现统计学差异(P>0.05)的概率约为25%;对小于1℃/s的缓慢温度变化,MRI和光纤的测温结果较为一致,二者的平均差异在2.6℃以内;而对于剧烈的温度变化,二者的平均差异达到5℃以上.结论 MRI的T-Map可对靶区坏死情况提供一定的参考信息,但结果并不完全可靠,同时MRI测温的精确性还有待进一步加强.
作者：樊华；邹建中；王芷龙；胡晓；刘映江 刊期： 2010年第03期
目的 探讨超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床应用价值,旨在提高其诊断准确率.方法 浅表淋巴结肿大患者225例,其中行超声引导下穿刺活组织检查患者116例,共穿刺123个淋巴结;行手术活组织检查109例,手术切除111个淋巴结,比较二者诊断准确性和并发症.结果 穿刺组一次性穿刺取材满意率为96.6%,手术组一次性穿刺成功,取材满意率为96.6%;穿刺组的并发症少于手术组.结论 超声引导下浅表淋巴结穿刺活检为浅表淋巴结肿大的首选病理诊断取材手段.
作者：谯朗；高俊飞；张岚春；严骄俊；蒋中凯 刊期： 2010年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声对人工股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值.方法 人工股骨头置换手术前后超声检查97例患者的194条下肢深静脉.结果 术后58条下肢深静脉出现血栓,术前伴有静脉反流的DVT发生率72.4%大于不伴有静脉反流的DVT发生率27.6%,差异有统计学意义(P＜0.01).术后血栓形成发生率与术前下肢深静脉瓣膜功能不全程度呈正相关(r＝0.668,P＜0.05).结论 超声检查可作为人工股骨头置换术后下肢DVT监测的首选方法.
作者：袁红梅；胡怡；张立 刊期： 2010年第03期
超声造影用于肾脏疾病的诊断有较大的应用前景,如肾动脉狭窄的诊断,肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断,特别是囊肿与囊性肾癌的鉴别诊断,肾梗塞及肾损伤的诊断,肾移植术后并发症的诊断及肾实质血流灌注的评估等.本文就超声造影在肾脏疾病诊断中的应用进展作一综述,以期为临床诊断肾脏疾病提供帮助.
作者：黄晓玲；王志刚 刊期： 2010年第03期
患者女,35岁,停经51 d,下腹部持续性胀痛伴阴道不规则流血15 d.血人绒毛膜促性腺激素79 632 mU/ml;妇科检查:阴道少量血迹,宫颈着色,光滑,宫体前屈位,略饱满,质软,活动,无压痛,双侧附件区未见异常.超声检查:子宫前位,增大,宫腔内无妊娠囊,双侧附件区未见异常.
作者：王改芳；李妮；闫合理 刊期： 2010年第03期
目的 评估超声造影定量小鼠肾脏血流灌注的可靠性.方法 雌性小鼠7只,经颈静脉匀速泵入微泡造影剂,全程记录造影图像,脱机定量造影剂再充填曲线参数,软件自动计算声学造影平台强度、再充填曲线上升斜率以及两者乘积.比较小鼠两次造影结果的一致性,并评估造影强度对造影定量曲线拟合优度的影响.结果 所有小鼠均取得良好的肾脏显影效果.全部造影定量分析曲线的拟合优度极佳,其决定系数高达0.945±0.050(P<0.05).在一定范围内,超声造影平台强度与超声造影定量曲线的拟合优度之间呈正相关(r=0.760,P＝0.002).同一只小鼠两次超声造影的肾脏血管密度、血流速度及肾血流量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用超声造影定量小鼠肾脏血流有良好的重复性,提高超声造影平台强度,对于改善定量分析结果有一定的帮助.
作者：查道刚；周冰洁；杜荣生；胡锋；刘伊丽 刊期： 2010年第03期
目的 分析孕11～13+6周正常胎儿颈项透明层(NT)厚度及其与头臀径的关系.方法 选择孕11～13+6周头臀径为45～84 mm的正常胎儿3224例,超声测量胎儿NT厚度和头臀径,并对头臀径与颈NT厚度进行相关性研究.结果 胎儿NT厚度随着头臀径的增加而增厚;中位数预测值从头臀径为45 mm时的0.9 mm至头臀径为84 mm时的1.7 mm.结论 孕11～13+6周正常胎儿NT厚度的参考值范围为早孕期胎儿染色体异常和其他先天性异常的筛查提供了帮助.
作者：尚宁；马小燕；肖祎炜；黄苑铭；陈丹；涂艳萍 刊期： 2010年第03期
目前,大肝癌尚缺乏有效的治疗手段,而微创介入治疗在小肝癌方面已取得满意的疗效,现就其联合治疗大肝癌的进展作一综述.
作者：郭光辉；朱才义 刊期： 2010年第03期
患者女,28岁,发现右乳包块14年余,进行性长大半年.14年前患者无意中扪及右乳有一包块,约3 cm×3 cm大小,偶有轻微刺痛,呈间断性,局部无红肿及乳头溢血、溢液,无潮热、盗汗,无骨痛、厌油等不适,一直未加处理.近半年自觉包块进行性长大,偶有疼痛.
作者：刘春艳 刊期： 2010年第03期
小儿阴囊急症主要包括睾丸附件扭转、睾丸扭转及附睾睾丸炎,患儿常以阴囊红肿、疼痛就诊.本研究分析阴囊急症的声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值.
作者：崔春凤；王岩；卢迪；刘海飞；梁晓璐；陈英生 刊期： 2010年第03期
患者女,75岁,发现右腋下肿块半年,为阵发性疼痛,与体位有关,侧卧位疼痛加剧.体格检查:右腋窝可扪及一大小约40 mm×30 mm的包块,质中,表面光滑,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度可、压痛,左侧腋窝、颈部、锁骨上下未扪及肿大淋巴结.
作者：童琳玲；彭晓琼 刊期： 2010年第03期
目的 探讨三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断及鉴别诊断价值.方法 分析28例单角子宫和残角子宫的二维和三维声像图特点.结果 三维超声诊断单角子宫5例,位于右侧4例,左侧1例.残角子宫23例,其中ⅡA-1a型2例,ⅡA-1b型11例,ⅡA-1c型10例.二维超声漏误诊22例,漏误诊率为78.6%,但均结合三维超声检查后获得正确诊断.结论 三维超声冠状面能直观地显示子宫的外形和宫腔的形态,弥补了二维超声的不足,对单角子宫和残角子宫的诊断有极高的临床价值.
作者：林琪；焦阳；卢峻；孙枫；罗慧 刊期： 2010年第03期
患者男,46岁,间歇性发热2年半余,加重2个月.患者高体温39.7℃,伴畏寒,发热间隔时间1～3个月.17年前患者因三度房室传导阻滞行心脏双腔起搏器植入术,3年前更换起搏器,于2年前开始发热.
作者：路爱青；方理刚；苗齐；马国涛 刊期： 2010年第03期
目前,各类先天性或后天性心脏病变已逐渐引起广泛的关注,不少研究应用术中经食道超声心动图成功检测心脏病变,从而为临床提供了一种准确有效的检测手段.
作者：高虹；田秀玲；闵杰青；李可欣 刊期： 2010年第03期
目的 探讨围手术期小腿深静脉血栓早期超声诊断及其预后.方法 136例手术患者于手术前后接受下肢深静脉彩色多普勒超声检查,并进行多次随访,了解血栓的预后.结果 检出小腿深静脉血栓14例,共23处血栓,其中小腿肌间静脉血栓13处,胫后静脉血栓8处,腓静脉血栓2处.血栓在静脉内孤立存在.经治疗患者血栓范围缩小明显,术前检出血栓者与未检出血栓者下肢肌力无统计学差异(P>0.05),术后检出血栓者下肢肌力低于未检出血栓者(P<0.05).结论 超声检查可发现术后无症状的小腿深静脉血栓,其可能与小腿肌力减弱有关,早期进行抗凝治疗,可预防血栓的进一步发展.
作者：张宇；薛恩生；林礼务；何以敉；高上达；俞丽云；谢丽君 刊期： 2010年第03期
目的 应用超声检测胎儿多项生物学指标,预测胎儿出生时体重.方法 超声检测293例晚孕胎儿双顶径、头围、腹围、股骨径,分析其与胎儿出生时体重的关系.结果 单指标腹围、双顶径、股骨径、头围与新生儿出生体重均呈正相关,其中腹围与出生体重相关性好,双顶径及股骨长次之;拟和四个自变量,均选入方程,其复相关系数为0.890(P<0.001).其中腹围引入回归方程预测293例中胎儿体重,绝对误差值<±250 g的257例,占87.7%,平均相对误差为4.4%.腹围对非巨大儿体重的胎儿诊断敏感性为99.6%,正确率为95.6%.结论 腹围预测胎儿出生体重,方法简单准确,具有较好的临床实用价值.
作者：李载红；谭敏；戴常平 刊期： 2010年第03期
患者男,20岁,阴囊坠痛3个月.体格检查示:心、肺、腹部未见异常.泌尿系统检查:双侧睾丸大小正常,站立位精索部位可扪及曲张的静脉团,平卧位时消失.临床诊断:双侧精索静脉曲张.超声检查:患者仰卧位,双侧睾丸大小正常,实质回声欠均质,其内弥漫分布大小约3 mm×2 mm的点状强回声(图1),每一切面>5个,如针尖样,后无声影.
作者：陈礼波；谭伟华 刊期： 2010年第03期
切除胆囊是治疗胆囊疾病常见手术,因胆囊切除的手术方式不同,或手术过程中因病情不同、术中并发症出现等其处理方法有所不同;术后超声检查胆道系统时,常常会发现胆囊窝不同的异常回声.本研究分析362例胆囊切除术后患者胆囊窝回声的特点,旨在探讨不同回声所代表的正常和异常征相,为临床选择治疗方案提供参考.
作者：杜琼芳；文晓蓉 刊期： 2010年第03期
患者男,40岁,半年前无明显诱因出现左侧腰部胀痛,伴乏力,劳动后症状加重,不伴腹疼、腹泻、恶心、呕吐、发热、畏寒症状,就诊前几日刷牙时牙龈出血严重.体格检查:左侧肋缘的腹部稍膨隆,于左侧肋缘下约2 cm处可触及脾脏边缘;全身无明显出血点.
作者：李建华；陈坤；冯蕾 刊期： 2010年第03期
目的 旨在提高超声对直径小于4 cm少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的诊断准确性.方法 分析12例(13个病灶)直径小于4 cm少脂肪RAML的声像图特点.结果 13个病灶边界锐利清晰,与肾实质交界线平直,密集均匀高回声3个,中等回声6个,均匀低回声3个,高低回声相间的混合性回声1个.6个病灶能探及血流信号,其中3个见星点状及短线状血流,3个血流丰富,呈条索状分布;6个病灶均以静脉血流频谱为主,2个病灶可探及动脉样血流频谱,为低速低阻血流信号.术前超声诊断RAML 9个病灶,超声诊断准确率为69.2%.结论 超声检查对少脂肪RAML的诊断与鉴别诊断有重要价值.
作者：蒋文莉；谷涛；陈秀华；郭发金；王川予；徐光 刊期： 2010年第03期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
