崔春凤；王岩；卢迪；刘海飞；梁晓璐；陈英生
超声造影用于肾脏疾病的诊断有较大的应用前景,如肾动脉狭窄的诊断,肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断,特别是囊肿与囊性肾癌的鉴别诊断,肾梗塞及肾损伤的诊断,肾移植术后并发症的诊断及肾实质血流灌注的评估等.本文就超声造影在肾脏疾病诊断中的应用进展作一综述,以期为临床诊断肾脏疾病提供帮助.
作者：黄晓玲；王志刚 刊期： 2010年第03期
目的 分析孕11～13+6周正常胎儿颈项透明层(NT)厚度及其与头臀径的关系.方法 选择孕11～13+6周头臀径为45～84 mm的正常胎儿3224例,超声测量胎儿NT厚度和头臀径,并对头臀径与颈NT厚度进行相关性研究.结果 胎儿NT厚度随着头臀径的增加而增厚;中位数预测值从头臀径为45 mm时的0.9 mm至头臀径为84 mm时的1.7 mm.结论 孕11～13+6周正常胎儿NT厚度的参考值范围为早孕期胎儿染色体异常和其他先天性异常的筛查提供了帮助.
作者：尚宁；马小燕；肖祎炜；黄苑铭；陈丹；涂艳萍 刊期： 2010年第03期
目的 评估超声造影定量小鼠肾脏血流灌注的可靠性.方法 雌性小鼠7只,经颈静脉匀速泵入微泡造影剂,全程记录造影图像,脱机定量造影剂再充填曲线参数,软件自动计算声学造影平台强度、再充填曲线上升斜率以及两者乘积.比较小鼠两次造影结果的一致性,并评估造影强度对造影定量曲线拟合优度的影响.结果 所有小鼠均取得良好的肾脏显影效果.全部造影定量分析曲线的拟合优度极佳,其决定系数高达0.945±0.050(P<0.05).在一定范围内,超声造影平台强度与超声造影定量曲线的拟合优度之间呈正相关(r=0.760,P＝0.002).同一只小鼠两次超声造影的肾脏血管密度、血流速度及肾血流量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用超声造影定量小鼠肾脏血流有良好的重复性,提高超声造影平台强度,对于改善定量分析结果有一定的帮助.
作者：查道刚；周冰洁；杜荣生；胡锋；刘伊丽 刊期： 2010年第03期
患者女,24岁,停经、阴道不规则流血3个月余.妇科检查示:子宫左上方扪及一实性包块,实验室检查血促绒毛膜性腺激素127.97 U/L.
作者：何媛；李光才 刊期： 2010年第03期
患者女,28岁,发现右乳包块14年余,进行性长大半年.14年前患者无意中扪及右乳有一包块,约3 cm×3 cm大小,偶有轻微刺痛,呈间断性,局部无红肿及乳头溢血、溢液,无潮热、盗汗,无骨痛、厌油等不适,一直未加处理.近半年自觉包块进行性长大,偶有疼痛.
作者：刘春艳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床应用价值,旨在提高其诊断准确率.方法 浅表淋巴结肿大患者225例,其中行超声引导下穿刺活组织检查患者116例,共穿刺123个淋巴结;行手术活组织检查109例,手术切除111个淋巴结,比较二者诊断准确性和并发症.结果 穿刺组一次性穿刺取材满意率为96.6%,手术组一次性穿刺成功,取材满意率为96.6%;穿刺组的并发症少于手术组.结论 超声引导下浅表淋巴结穿刺活检为浅表淋巴结肿大的首选病理诊断取材手段.
作者：谯朗；高俊飞；张岚春；严骄俊；蒋中凯 刊期： 2010年第03期
目的 探讨三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断及鉴别诊断价值.方法 分析28例单角子宫和残角子宫的二维和三维声像图特点.结果 三维超声诊断单角子宫5例,位于右侧4例,左侧1例.残角子宫23例,其中ⅡA-1a型2例,ⅡA-1b型11例,ⅡA-1c型10例.二维超声漏误诊22例,漏误诊率为78.6%,但均结合三维超声检查后获得正确诊断.结论 三维超声冠状面能直观地显示子宫的外形和宫腔的形态,弥补了二维超声的不足,对单角子宫和残角子宫的诊断有极高的临床价值.
作者：林琪；焦阳；卢峻；孙枫；罗慧 刊期： 2010年第03期
本研究分析浅表部位的神经鞘瘤的超声表现,旨在提高超声对其诊断价值.资料与方法一、临床资料2002年8月至2008年8月我院经手术及病理证实的浅表部位神经鞘瘤患者17例,男性10例,女性7例,年龄18～73岁,平均48岁.临床症状为发现肿块或有触痛、麻木等感觉异常.患者术后均无复发,1例恶性肿瘤患者术后出现肢体麻木.
作者：梁晓秋 刊期： 2010年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声对人工股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值.方法 人工股骨头置换手术前后超声检查97例患者的194条下肢深静脉.结果 术后58条下肢深静脉出现血栓,术前伴有静脉反流的DVT发生率72.4%大于不伴有静脉反流的DVT发生率27.6%,差异有统计学意义(P＜0.01).术后血栓形成发生率与术前下肢深静脉瓣膜功能不全程度呈正相关(r＝0.668,P＜0.05).结论 超声检查可作为人工股骨头置换术后下肢DVT监测的首选方法.
作者：袁红梅；胡怡；张立 刊期： 2010年第03期
目的 探讨超声造影定量分析在肝脏肿瘤诊断中的应用价值.方法 超声造影检查92例患者,共102个肝脏病灶,其中59个恶性,43个良性;记录病灶增强方式、开始强化时间、消退时间、时间-强度曲线(TIC)达峰时间;应用Logistic多因素回归分析上述指标与肝脏局灶性病变的关系,对开始强化时间、消退时间、TIC达峰时间用ROC曲线分析.结果 肝脏恶性病灶与良性病灶在动脉相强化模式、门脉相回声及整体强化的差异有统计学意义(P<0.05).动脉相20 s强化为病灶良恶性诊断标准,敏感性为85.0%,假阳性为14.1%;以时间强度曲线达峰时间33 s为诊断标准,敏感性81.4%,假阳性为10.2%.结论 超声造影动脉相早期强化作为肝恶性肿瘤诊断指标有临床价值,结合其他指标有助于提高对肝脏恶性肿瘤的诊断.
作者：程文；黄道中 刊期： 2010年第03期
切除胆囊是治疗胆囊疾病常见手术,因胆囊切除的手术方式不同,或手术过程中因病情不同、术中并发症出现等其处理方法有所不同;术后超声检查胆道系统时,常常会发现胆囊窝不同的异常回声.本研究分析362例胆囊切除术后患者胆囊窝回声的特点,旨在探讨不同回声所代表的正常和异常征相,为临床选择治疗方案提供参考.
作者：杜琼芳；文晓蓉 刊期： 2010年第03期
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价高血压病患者左心室壁节段舒张功能.方法 20例高血压患者和20例健康者(对照组),RT-3DE测量其左室壁17节段每搏量、舒张末容积、节段充盈率.结果 40例受检者均获得了具有清晰内膜边界的实时三维图像和17节段容积-时间曲线,高血压病组曲线排列紊乱,各节段达收缩、舒张末小容积的时间点差别较大; 高血压病患者左室17节段中前壁中间段、下壁心尖段的节段每搏量高于对照组(P<0.05),中前侧壁基底段、前侧壁中间段、下壁心尖段、侧壁心尖段的节段舒张末期容积高于对照组(P<0.05),中后壁基底段、侧壁基底段、前壁中间段、前间隔中间段、后间隔中间段、下壁中间段、前侧壁中间段、前壁心尖段、下壁心尖段、侧壁心尖段的节段充盈率低于对照组(P<0.05).结论 高血压病患者与正常人左室壁节段舒张功能存在差异,RT-3DE是一种可行的、准确定量评价左室壁节段舒张功能的新技术.
作者：艾阳平；赵可辉 刊期： 2010年第03期
患者男,20岁,阴囊坠痛3个月.体格检查示:心、肺、腹部未见异常.泌尿系统检查:双侧睾丸大小正常,站立位精索部位可扪及曲张的静脉团,平卧位时消失.临床诊断:双侧精索静脉曲张.超声检查:患者仰卧位,双侧睾丸大小正常,实质回声欠均质,其内弥漫分布大小约3 mm×2 mm的点状强回声(图1),每一切面>5个,如针尖样,后无声影.
作者：陈礼波；谭伟华 刊期： 2010年第03期
目的 评价门脉血流动力学参数在预测肝硬化食管静脉曲张高危患者中的作用.方法 对85例肝硬化患者行胃镜和彩色多普勒超声检查,使用单因素分析和多元分析对门脉血流动力学指标与确认的食管静脉曲张的存在和规模间的关系进行评估.结果 食管静脉曲张组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、充血指数、门脉高压指数较无食管静脉曲张组大,肝血管指数较无食管静脉曲张组小,食管静脉曲张重度组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、脾脏长径、充血指数、门脉高压指数较轻-中度组大,肝血管指数较轻-中度组小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声对门脉高压食管静脉曲张出血有较高的诊断价值.
作者：赵波；郝晓云 刊期： 2010年第03期
患者男,55岁,右侧大腿内侧触及葫芦样包块伴压痛.超声检查:右侧大隐静脉走行至大腿中段内侧处呈葫芦样扩张,内见混合稍低回声,扩张处长度约3.37 cm,宽处内径约1.34 cm.扩张段内可见少量星点状血流信号(图1);乏氏试验未见血流反流.超声诊断:大隐静脉瘤样扩张伴血栓形成.后经手术病理证实为大隐静脉瘤样扩张伴血栓形成.
作者：朱胜；刘武岩；郭敏 刊期： 2010年第03期
患者女,75岁,发现右腋下肿块半年,为阵发性疼痛,与体位有关,侧卧位疼痛加剧.体格检查:右腋窝可扪及一大小约40 mm×30 mm的包块,质中,表面光滑,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度可、压痛,左侧腋窝、颈部、锁骨上下未扪及肿大淋巴结.
作者：童琳玲；彭晓琼 刊期： 2010年第03期
患者女,35岁,停经51 d,下腹部持续性胀痛伴阴道不规则流血15 d.血人绒毛膜促性腺激素79 632 mU/ml;妇科检查:阴道少量血迹,宫颈着色,光滑,宫体前屈位,略饱满,质软,活动,无压痛,双侧附件区未见异常.超声检查:子宫前位,增大,宫腔内无妊娠囊,双侧附件区未见异常.
作者：王改芳；李妮；闫合理 刊期： 2010年第03期
目的 观察甲状腺癌术后放射性碘治疗对腮腺功能的损害,并分析其影响因素.方法 对26例甲状腺癌术后接受碘治疗的患者进行腮腺功能核素检查及超声检查.结果 治疗后3 d腮腺浅叶厚径较治疗前增厚(P<0.05),以后呈减小趋势;超声评分的高点出现在治疗后3个月,12个月后评分仍维持在高位.患者右侧腮腺摄取指数在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),放射性碘治疗后腮腺分泌率下降,差异有统计学意义(P<0.05).多元回归分析显示基础腮腺功能和放射剂量是影响碘治疗后腮腺功能的独立风险因素.结论 超声能观察放射性碘对腮腺的损害,放射性碘治疗后腮腺的功能受治疗前基础腮腺功能和放射剂量影响,而与其他因素无关.
作者：邬宏恂；叶万忠；臧亚萍；王隽；朱蓓琳 刊期： 2010年第03期
目的 通过超声测量正常成年人股骨远端关节面软骨的厚度,建立正常参考值范围.方法 随机选择20～25岁的健康者92名,超声测量股骨远端关节面软骨厚度.结果 男性负重关节面内、外侧软骨厚度测量值分别为(1.65±0.29)mm、(1.81±0.27)mm,女性分别为(1.51±0.26)mm、(1.62±0.25)mm.男性关节面软骨厚度大于女性,膝关节外髁面的关节软骨厚度大于内髁面,滑车关节面软骨厚度大于负重面(均P＜0.05).男性负重关节面软骨厚度内、外侧分别大于1.12 mm、1.37 mm,女性分别大于1.09 mm、1.21 mm.结论 超声测量股骨远端关节面软骨的厚度,可为建立中国人股骨远端关节面软骨厚度的正常标准奠定基础.
作者：苏志雄；康斌；刘莉；熊奡 刊期： 2010年第03期
目前,各类先天性或后天性心脏病变已逐渐引起广泛的关注,不少研究应用术中经食道超声心动图成功检测心脏病变,从而为临床提供了一种准确有效的检测手段.
作者：高虹；田秀玲；闵杰青；李可欣 刊期： 2010年第03期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
