崔春凤；王岩；卢迪；刘海飞；梁晓璐；陈英生
目的 探讨围手术期小腿深静脉血栓早期超声诊断及其预后.方法 136例手术患者于手术前后接受下肢深静脉彩色多普勒超声检查,并进行多次随访,了解血栓的预后.结果 检出小腿深静脉血栓14例,共23处血栓,其中小腿肌间静脉血栓13处,胫后静脉血栓8处,腓静脉血栓2处.血栓在静脉内孤立存在.经治疗患者血栓范围缩小明显,术前检出血栓者与未检出血栓者下肢肌力无统计学差异(P>0.05),术后检出血栓者下肢肌力低于未检出血栓者(P<0.05).结论 超声检查可发现术后无症状的小腿深静脉血栓,其可能与小腿肌力减弱有关,早期进行抗凝治疗,可预防血栓的进一步发展.
作者：张宇；薛恩生；林礼务；何以敉；高上达；俞丽云；谢丽君 刊期： 2010年第03期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)辐照过程中,MRI靶区温度监控的有效性和准确性.方法 HIFU辐照离体牛肝组织,对比MRI的温度图(T-Map)显示坏死区域与实际解剖坏死区域面积,以检验T-Map监控的有效性;HIFU辐照仿组织透明体模,对比MRI所测温度与光纤传感器所测温度.结果 T-Map所示的坏死区面积和实际坏死区面积出现统计学差异(P>0.05)的概率约为25%;对小于1℃/s的缓慢温度变化,MRI和光纤的测温结果较为一致,二者的平均差异在2.6℃以内;而对于剧烈的温度变化,二者的平均差异达到5℃以上.结论 MRI的T-Map可对靶区坏死情况提供一定的参考信息,但结果并不完全可靠,同时MRI测温的精确性还有待进一步加强.
作者：樊华；邹建中；王芷龙；胡晓；刘映江 刊期： 2010年第03期
目的 探讨血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者下肢血管弹性的早期诊断价值.方法 68例2型糖尿病患者和30例健康者(对照组),按照病程将糖尿病患者分为A组(刚出现症状的首诊糖尿病患者)27例和B组(病程有一段时间的非首诊糖尿病患者)42例;采集受检者股动脉和腘动脉的二维声像图,应用血管回声跟踪技术检测其动脉弹性指标:僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)、增大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ),比较各组下肢血管弹性改变.结果 糖尿病A组及B组股动脉、腘动脉的β、Eρ、PWVβ均较对照组增高(P<0.05),AC值降低(P<0.05);糖尿病A组与B组股动脉弹性指标间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组腘动脉AC值较A组降低(P<0.05).结论 糖尿病患者存在弹性大动脉硬化,腘动脉作为肌性动脉也存在动脉硬化,且在临床诊断糖尿病之前,这些血管动脉弹性已经发生异常.
作者：乔治斌；高洁；郭卫东；朱铁年；杨漪 刊期： 2010年第03期
目的 探讨三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断及鉴别诊断价值.方法 分析28例单角子宫和残角子宫的二维和三维声像图特点.结果 三维超声诊断单角子宫5例,位于右侧4例,左侧1例.残角子宫23例,其中ⅡA-1a型2例,ⅡA-1b型11例,ⅡA-1c型10例.二维超声漏误诊22例,漏误诊率为78.6%,但均结合三维超声检查后获得正确诊断.结论 三维超声冠状面能直观地显示子宫的外形和宫腔的形态,弥补了二维超声的不足,对单角子宫和残角子宫的诊断有极高的临床价值.
作者：林琪；焦阳；卢峻；孙枫；罗慧 刊期： 2010年第03期
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价高血压病患者左心室壁节段舒张功能.方法 20例高血压患者和20例健康者(对照组),RT-3DE测量其左室壁17节段每搏量、舒张末容积、节段充盈率.结果 40例受检者均获得了具有清晰内膜边界的实时三维图像和17节段容积-时间曲线,高血压病组曲线排列紊乱,各节段达收缩、舒张末小容积的时间点差别较大; 高血压病患者左室17节段中前壁中间段、下壁心尖段的节段每搏量高于对照组(P<0.05),中前侧壁基底段、前侧壁中间段、下壁心尖段、侧壁心尖段的节段舒张末期容积高于对照组(P<0.05),中后壁基底段、侧壁基底段、前壁中间段、前间隔中间段、后间隔中间段、下壁中间段、前侧壁中间段、前壁心尖段、下壁心尖段、侧壁心尖段的节段充盈率低于对照组(P<0.05).结论 高血压病患者与正常人左室壁节段舒张功能存在差异,RT-3DE是一种可行的、准确定量评价左室壁节段舒张功能的新技术.
作者：艾阳平；赵可辉 刊期： 2010年第03期
患者男,55岁,右侧大腿内侧触及葫芦样包块伴压痛.超声检查:右侧大隐静脉走行至大腿中段内侧处呈葫芦样扩张,内见混合稍低回声,扩张处长度约3.37 cm,宽处内径约1.34 cm.扩张段内可见少量星点状血流信号(图1);乏氏试验未见血流反流.超声诊断:大隐静脉瘤样扩张伴血栓形成.后经手术病理证实为大隐静脉瘤样扩张伴血栓形成.
作者：朱胜；刘武岩；郭敏 刊期： 2010年第03期
目的 通过超声测量正常成年人股骨远端关节面软骨的厚度,建立正常参考值范围.方法 随机选择20～25岁的健康者92名,超声测量股骨远端关节面软骨厚度.结果 男性负重关节面内、外侧软骨厚度测量值分别为(1.65±0.29)mm、(1.81±0.27)mm,女性分别为(1.51±0.26)mm、(1.62±0.25)mm.男性关节面软骨厚度大于女性,膝关节外髁面的关节软骨厚度大于内髁面,滑车关节面软骨厚度大于负重面(均P＜0.05).男性负重关节面软骨厚度内、外侧分别大于1.12 mm、1.37 mm,女性分别大于1.09 mm、1.21 mm.结论 超声测量股骨远端关节面软骨的厚度,可为建立中国人股骨远端关节面软骨厚度的正常标准奠定基础.
作者：苏志雄；康斌；刘莉；熊奡 刊期： 2010年第03期
患者男,40岁,半年前无明显诱因出现左侧腰部胀痛,伴乏力,劳动后症状加重,不伴腹疼、腹泻、恶心、呕吐、发热、畏寒症状,就诊前几日刷牙时牙龈出血严重.体格检查:左侧肋缘的腹部稍膨隆,于左侧肋缘下约2 cm处可触及脾脏边缘;全身无明显出血点.
作者：李建华；陈坤；冯蕾 刊期： 2010年第03期
目的 旨在提高超声对直径小于4 cm少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的诊断准确性.方法 分析12例(13个病灶)直径小于4 cm少脂肪RAML的声像图特点.结果 13个病灶边界锐利清晰,与肾实质交界线平直,密集均匀高回声3个,中等回声6个,均匀低回声3个,高低回声相间的混合性回声1个.6个病灶能探及血流信号,其中3个见星点状及短线状血流,3个血流丰富,呈条索状分布;6个病灶均以静脉血流频谱为主,2个病灶可探及动脉样血流频谱,为低速低阻血流信号.术前超声诊断RAML 9个病灶,超声诊断准确率为69.2%.结论 超声检查对少脂肪RAML的诊断与鉴别诊断有重要价值.
作者：蒋文莉；谷涛；陈秀华；郭发金；王川予；徐光 刊期： 2010年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声对人工股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值.方法 人工股骨头置换手术前后超声检查97例患者的194条下肢深静脉.结果 术后58条下肢深静脉出现血栓,术前伴有静脉反流的DVT发生率72.4%大于不伴有静脉反流的DVT发生率27.6%,差异有统计学意义(P＜0.01).术后血栓形成发生率与术前下肢深静脉瓣膜功能不全程度呈正相关(r＝0.668,P＜0.05).结论 超声检查可作为人工股骨头置换术后下肢DVT监测的首选方法.
作者：袁红梅；胡怡；张立 刊期： 2010年第03期
目前,大肝癌尚缺乏有效的治疗手段,而微创介入治疗在小肝癌方面已取得满意的疗效,现就其联合治疗大肝癌的进展作一综述.
作者：郭光辉；朱才义 刊期： 2010年第03期
目的 探讨超声造影定量分析在肝脏肿瘤诊断中的应用价值.方法 超声造影检查92例患者,共102个肝脏病灶,其中59个恶性,43个良性;记录病灶增强方式、开始强化时间、消退时间、时间-强度曲线(TIC)达峰时间;应用Logistic多因素回归分析上述指标与肝脏局灶性病变的关系,对开始强化时间、消退时间、TIC达峰时间用ROC曲线分析.结果 肝脏恶性病灶与良性病灶在动脉相强化模式、门脉相回声及整体强化的差异有统计学意义(P<0.05).动脉相20 s强化为病灶良恶性诊断标准,敏感性为85.0%,假阳性为14.1%;以时间强度曲线达峰时间33 s为诊断标准,敏感性81.4%,假阳性为10.2%.结论 超声造影动脉相早期强化作为肝恶性肿瘤诊断指标有临床价值,结合其他指标有助于提高对肝脏恶性肿瘤的诊断.
作者：程文；黄道中 刊期： 2010年第03期
超声造影用于肾脏疾病的诊断有较大的应用前景,如肾动脉狭窄的诊断,肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断,特别是囊肿与囊性肾癌的鉴别诊断,肾梗塞及肾损伤的诊断,肾移植术后并发症的诊断及肾实质血流灌注的评估等.本文就超声造影在肾脏疾病诊断中的应用进展作一综述,以期为临床诊断肾脏疾病提供帮助.
作者：黄晓玲；王志刚 刊期： 2010年第03期
目的 分析孕11～13+6周正常胎儿颈项透明层(NT)厚度及其与头臀径的关系.方法 选择孕11～13+6周头臀径为45～84 mm的正常胎儿3224例,超声测量胎儿NT厚度和头臀径,并对头臀径与颈NT厚度进行相关性研究.结果 胎儿NT厚度随着头臀径的增加而增厚;中位数预测值从头臀径为45 mm时的0.9 mm至头臀径为84 mm时的1.7 mm.结论 孕11～13+6周正常胎儿NT厚度的参考值范围为早孕期胎儿染色体异常和其他先天性异常的筛查提供了帮助.
作者：尚宁；马小燕；肖祎炜；黄苑铭；陈丹；涂艳萍 刊期： 2010年第03期
小儿阴囊急症主要包括睾丸附件扭转、睾丸扭转及附睾睾丸炎,患儿常以阴囊红肿、疼痛就诊.本研究分析阴囊急症的声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值.
作者：崔春凤；王岩；卢迪；刘海飞；梁晓璐；陈英生 刊期： 2010年第03期
患者女,75岁,发现右腋下肿块半年,为阵发性疼痛,与体位有关,侧卧位疼痛加剧.体格检查:右腋窝可扪及一大小约40 mm×30 mm的包块,质中,表面光滑,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度可、压痛,左侧腋窝、颈部、锁骨上下未扪及肿大淋巴结.
作者：童琳玲；彭晓琼 刊期： 2010年第03期
本研究分析浅表部位的神经鞘瘤的超声表现,旨在提高超声对其诊断价值.资料与方法一、临床资料2002年8月至2008年8月我院经手术及病理证实的浅表部位神经鞘瘤患者17例,男性10例,女性7例,年龄18～73岁,平均48岁.临床症状为发现肿块或有触痛、麻木等感觉异常.患者术后均无复发,1例恶性肿瘤患者术后出现肢体麻木.
作者：梁晓秋 刊期： 2010年第03期
目的 应用超声检测胎儿多项生物学指标,预测胎儿出生时体重.方法 超声检测293例晚孕胎儿双顶径、头围、腹围、股骨径,分析其与胎儿出生时体重的关系.结果 单指标腹围、双顶径、股骨径、头围与新生儿出生体重均呈正相关,其中腹围与出生体重相关性好,双顶径及股骨长次之;拟和四个自变量,均选入方程,其复相关系数为0.890(P<0.001).其中腹围引入回归方程预测293例中胎儿体重,绝对误差值<±250 g的257例,占87.7%,平均相对误差为4.4%.腹围对非巨大儿体重的胎儿诊断敏感性为99.6%,正确率为95.6%.结论 腹围预测胎儿出生体重,方法简单准确,具有较好的临床实用价值.
作者：李载红；谭敏；戴常平 刊期： 2010年第03期
目前,各类先天性或后天性心脏病变已逐渐引起广泛的关注,不少研究应用术中经食道超声心动图成功检测心脏病变,从而为临床提供了一种准确有效的检测手段.
作者：高虹；田秀玲；闵杰青；李可欣 刊期： 2010年第03期
患者男,20岁,阴囊坠痛3个月.体格检查示:心、肺、腹部未见异常.泌尿系统检查:双侧睾丸大小正常,站立位精索部位可扪及曲张的静脉团,平卧位时消失.临床诊断:双侧精索静脉曲张.超声检查:患者仰卧位,双侧睾丸大小正常,实质回声欠均质,其内弥漫分布大小约3 mm×2 mm的点状强回声(图1),每一切面>5个,如针尖样,后无声影.
作者：陈礼波；谭伟华 刊期： 2010年第03期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
