蒋文莉；谷涛；陈秀华；郭发金；王川予；徐光
目的 探讨超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床应用价值,旨在提高其诊断准确率.方法 浅表淋巴结肿大患者225例,其中行超声引导下穿刺活组织检查患者116例,共穿刺123个淋巴结;行手术活组织检查109例,手术切除111个淋巴结,比较二者诊断准确性和并发症.结果 穿刺组一次性穿刺取材满意率为96.6%,手术组一次性穿刺成功,取材满意率为96.6%;穿刺组的并发症少于手术组.结论 超声引导下浅表淋巴结穿刺活检为浅表淋巴结肿大的首选病理诊断取材手段.
作者：谯朗；高俊飞；张岚春；严骄俊；蒋中凯 刊期： 2010年第03期
目的 观察甲状腺癌术后放射性碘治疗对腮腺功能的损害,并分析其影响因素.方法 对26例甲状腺癌术后接受碘治疗的患者进行腮腺功能核素检查及超声检查.结果 治疗后3 d腮腺浅叶厚径较治疗前增厚(P<0.05),以后呈减小趋势;超声评分的高点出现在治疗后3个月,12个月后评分仍维持在高位.患者右侧腮腺摄取指数在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),放射性碘治疗后腮腺分泌率下降,差异有统计学意义(P<0.05).多元回归分析显示基础腮腺功能和放射剂量是影响碘治疗后腮腺功能的独立风险因素.结论 超声能观察放射性碘对腮腺的损害,放射性碘治疗后腮腺的功能受治疗前基础腮腺功能和放射剂量影响,而与其他因素无关.
作者：邬宏恂；叶万忠；臧亚萍；王隽；朱蓓琳 刊期： 2010年第03期
患者男,20岁,阴囊坠痛3个月.体格检查示:心、肺、腹部未见异常.泌尿系统检查:双侧睾丸大小正常,站立位精索部位可扪及曲张的静脉团,平卧位时消失.临床诊断:双侧精索静脉曲张.超声检查:患者仰卧位,双侧睾丸大小正常,实质回声欠均质,其内弥漫分布大小约3 mm×2 mm的点状强回声(图1),每一切面>5个,如针尖样,后无声影.
作者：陈礼波；谭伟华 刊期： 2010年第03期
目的 评估超声造影定量小鼠肾脏血流灌注的可靠性.方法 雌性小鼠7只,经颈静脉匀速泵入微泡造影剂,全程记录造影图像,脱机定量造影剂再充填曲线参数,软件自动计算声学造影平台强度、再充填曲线上升斜率以及两者乘积.比较小鼠两次造影结果的一致性,并评估造影强度对造影定量曲线拟合优度的影响.结果 所有小鼠均取得良好的肾脏显影效果.全部造影定量分析曲线的拟合优度极佳,其决定系数高达0.945±0.050(P<0.05).在一定范围内,超声造影平台强度与超声造影定量曲线的拟合优度之间呈正相关(r=0.760,P＝0.002).同一只小鼠两次超声造影的肾脏血管密度、血流速度及肾血流量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用超声造影定量小鼠肾脏血流有良好的重复性,提高超声造影平台强度,对于改善定量分析结果有一定的帮助.
作者：查道刚；周冰洁；杜荣生；胡锋；刘伊丽 刊期： 2010年第03期
目的 超声造影评价高强度聚焦超声(HIFU)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法治疗胰腺癌的临床疗效.方法 36例胰腺癌患者分成两组,接受单纯HIFU治疗(HIFU组)18例,给予CIK与HIFU联合治疗(联合组)18例.以生存期为观察指标,采用随机对照,评价HIFU组与联合组的疗效和生存期差异.结果 联合组的生活质量、肿瘤血供、腹腔转移率、1年生存率、免疫学指标均好于单纯HIFU组(P<0.05).结论 超声造影可以作为HIFU治疗胰腺癌疗效判断的指标;HIFU联合CIK细胞疗法较单纯HIFU有可能提高胰腺癌患者的疗效和远期生存率.
作者：陈健；张小玉；桂永忠；孙薏；闵敏；钟国成 刊期： 2010年第03期
目的 评价门脉血流动力学参数在预测肝硬化食管静脉曲张高危患者中的作用.方法 对85例肝硬化患者行胃镜和彩色多普勒超声检查,使用单因素分析和多元分析对门脉血流动力学指标与确认的食管静脉曲张的存在和规模间的关系进行评估.结果 食管静脉曲张组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、充血指数、门脉高压指数较无食管静脉曲张组大,肝血管指数较无食管静脉曲张组小,食管静脉曲张重度组的肝动脉阻力指数、脾动脉阻力指数、脾脏长径、充血指数、门脉高压指数较轻-中度组大,肝血管指数较轻-中度组小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声对门脉高压食管静脉曲张出血有较高的诊断价值.
作者：赵波；郝晓云 刊期： 2010年第03期
目的 探讨超声造影定量分析在肝脏肿瘤诊断中的应用价值.方法 超声造影检查92例患者,共102个肝脏病灶,其中59个恶性,43个良性;记录病灶增强方式、开始强化时间、消退时间、时间-强度曲线(TIC)达峰时间;应用Logistic多因素回归分析上述指标与肝脏局灶性病变的关系,对开始强化时间、消退时间、TIC达峰时间用ROC曲线分析.结果 肝脏恶性病灶与良性病灶在动脉相强化模式、门脉相回声及整体强化的差异有统计学意义(P<0.05).动脉相20 s强化为病灶良恶性诊断标准,敏感性为85.0%,假阳性为14.1%;以时间强度曲线达峰时间33 s为诊断标准,敏感性81.4%,假阳性为10.2%.结论 超声造影动脉相早期强化作为肝恶性肿瘤诊断指标有临床价值,结合其他指标有助于提高对肝脏恶性肿瘤的诊断.
作者：程文；黄道中 刊期： 2010年第03期
目的 探讨血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者下肢血管弹性的早期诊断价值.方法 68例2型糖尿病患者和30例健康者(对照组),按照病程将糖尿病患者分为A组(刚出现症状的首诊糖尿病患者)27例和B组(病程有一段时间的非首诊糖尿病患者)42例;采集受检者股动脉和腘动脉的二维声像图,应用血管回声跟踪技术检测其动脉弹性指标:僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)、增大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ),比较各组下肢血管弹性改变.结果 糖尿病A组及B组股动脉、腘动脉的β、Eρ、PWVβ均较对照组增高(P<0.05),AC值降低(P<0.05);糖尿病A组与B组股动脉弹性指标间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组腘动脉AC值较A组降低(P<0.05).结论 糖尿病患者存在弹性大动脉硬化,腘动脉作为肌性动脉也存在动脉硬化,且在临床诊断糖尿病之前,这些血管动脉弹性已经发生异常.
作者：乔治斌；高洁；郭卫东；朱铁年；杨漪 刊期： 2010年第03期
患者女,28岁,发现右乳包块14年余,进行性长大半年.14年前患者无意中扪及右乳有一包块,约3 cm×3 cm大小,偶有轻微刺痛,呈间断性,局部无红肿及乳头溢血、溢液,无潮热、盗汗,无骨痛、厌油等不适,一直未加处理.近半年自觉包块进行性长大,偶有疼痛.
作者：刘春艳 刊期： 2010年第03期
小儿阴囊急症主要包括睾丸附件扭转、睾丸扭转及附睾睾丸炎,患儿常以阴囊红肿、疼痛就诊.本研究分析阴囊急症的声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值.
作者：崔春凤；王岩；卢迪；刘海飞；梁晓璐；陈英生 刊期： 2010年第03期
目的 应用超声检测胎儿多项生物学指标,预测胎儿出生时体重.方法 超声检测293例晚孕胎儿双顶径、头围、腹围、股骨径,分析其与胎儿出生时体重的关系.结果 单指标腹围、双顶径、股骨径、头围与新生儿出生体重均呈正相关,其中腹围与出生体重相关性好,双顶径及股骨长次之;拟和四个自变量,均选入方程,其复相关系数为0.890(P<0.001).其中腹围引入回归方程预测293例中胎儿体重,绝对误差值<±250 g的257例,占87.7%,平均相对误差为4.4%.腹围对非巨大儿体重的胎儿诊断敏感性为99.6%,正确率为95.6%.结论 腹围预测胎儿出生体重,方法简单准确,具有较好的临床实用价值.
作者：李载红；谭敏；戴常平 刊期： 2010年第03期
患者女,75岁,发现右腋下肿块半年,为阵发性疼痛,与体位有关,侧卧位疼痛加剧.体格检查:右腋窝可扪及一大小约40 mm×30 mm的包块,质中,表面光滑,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度可、压痛,左侧腋窝、颈部、锁骨上下未扪及肿大淋巴结.
作者：童琳玲；彭晓琼 刊期： 2010年第03期
目的 探讨三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断及鉴别诊断价值.方法 分析28例单角子宫和残角子宫的二维和三维声像图特点.结果 三维超声诊断单角子宫5例,位于右侧4例,左侧1例.残角子宫23例,其中ⅡA-1a型2例,ⅡA-1b型11例,ⅡA-1c型10例.二维超声漏误诊22例,漏误诊率为78.6%,但均结合三维超声检查后获得正确诊断.结论 三维超声冠状面能直观地显示子宫的外形和宫腔的形态,弥补了二维超声的不足,对单角子宫和残角子宫的诊断有极高的临床价值.
作者：林琪；焦阳；卢峻；孙枫；罗慧 刊期： 2010年第03期
患者女,24岁,停经、阴道不规则流血3个月余.妇科检查示:子宫左上方扪及一实性包块,实验室检查血促绒毛膜性腺激素127.97 U/L.
作者：何媛；李光才 刊期： 2010年第03期
目前,大肝癌尚缺乏有效的治疗手段,而微创介入治疗在小肝癌方面已取得满意的疗效,现就其联合治疗大肝癌的进展作一综述.
作者：郭光辉；朱才义 刊期： 2010年第03期
肱骨外上髁炎亦称网球肘,是引起肘部疼痛的常见病,临床诊断多以病史及体格检查为主.本研究旨在探讨肱骨外上髁炎时伸肌总腱的超声改变及病变程度,对临床诊断、鉴别诊断提供帮助.
作者：张国荣；张雷；白耀平；刘长庆；庞国庆；吴春辉；刘丽娟；马帅 刊期： 2010年第03期
切除胆囊是治疗胆囊疾病常见手术,因胆囊切除的手术方式不同,或手术过程中因病情不同、术中并发症出现等其处理方法有所不同;术后超声检查胆道系统时,常常会发现胆囊窝不同的异常回声.本研究分析362例胆囊切除术后患者胆囊窝回声的特点,旨在探讨不同回声所代表的正常和异常征相,为临床选择治疗方案提供参考.
作者：杜琼芳；文晓蓉 刊期： 2010年第03期
患者男,55岁,右侧大腿内侧触及葫芦样包块伴压痛.超声检查:右侧大隐静脉走行至大腿中段内侧处呈葫芦样扩张,内见混合稍低回声,扩张处长度约3.37 cm,宽处内径约1.34 cm.扩张段内可见少量星点状血流信号(图1);乏氏试验未见血流反流.超声诊断:大隐静脉瘤样扩张伴血栓形成.后经手术病理证实为大隐静脉瘤样扩张伴血栓形成.
作者：朱胜；刘武岩；郭敏 刊期： 2010年第03期
目的 旨在提高超声对直径小于4 cm少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的诊断准确性.方法 分析12例(13个病灶)直径小于4 cm少脂肪RAML的声像图特点.结果 13个病灶边界锐利清晰,与肾实质交界线平直,密集均匀高回声3个,中等回声6个,均匀低回声3个,高低回声相间的混合性回声1个.6个病灶能探及血流信号,其中3个见星点状及短线状血流,3个血流丰富,呈条索状分布;6个病灶均以静脉血流频谱为主,2个病灶可探及动脉样血流频谱,为低速低阻血流信号.术前超声诊断RAML 9个病灶,超声诊断准确率为69.2%.结论 超声检查对少脂肪RAML的诊断与鉴别诊断有重要价值.
作者：蒋文莉；谷涛；陈秀华；郭发金；王川予；徐光 刊期： 2010年第03期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)辐照过程中,MRI靶区温度监控的有效性和准确性.方法 HIFU辐照离体牛肝组织,对比MRI的温度图(T-Map)显示坏死区域与实际解剖坏死区域面积,以检验T-Map监控的有效性;HIFU辐照仿组织透明体模,对比MRI所测温度与光纤传感器所测温度.结果 T-Map所示的坏死区面积和实际坏死区面积出现统计学差异(P>0.05)的概率约为25%;对小于1℃/s的缓慢温度变化,MRI和光纤的测温结果较为一致,二者的平均差异在2.6℃以内;而对于剧烈的温度变化,二者的平均差异达到5℃以上.结论 MRI的T-Map可对靶区坏死情况提供一定的参考信息,但结果并不完全可靠,同时MRI测温的精确性还有待进一步加强.
作者：樊华；邹建中；王芷龙；胡晓；刘映江 刊期： 2010年第03期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
